Fiche Technique FLD
Fiche Technique FLD
FORMATION
A L’INTERVENTION SYSTEMIQUE
ET A LA THERAPIE FAMILIALE
Explorer les systèmes de relation
et agir sur leurs dynamiques
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1. AVANT-PROPOS
Le souci de traiter la famille comme un tout, où le changement d’une partie modifie toutes
les autres, est né du constat énoncé dès 1936 par LEUBA, à la 19 ème conférence des
psychanalystes de langue française : "Ce n’est pas nécessairement celui qui rend la vie
intenable à l’entourage qu’il faut traiter".
Souvent les thérapeutes et les intervenants sociaux ont l’impression de ne pas "soigner la
bonne personne", et observent que la personne-symptôme, c’est-à-dire celle pour laquelle
on vient consulter, est le bouc émissaire d’une pathologie familiale. Elle est parfois un
rempart pour un membre plus désarmé qu’elle, et souvent le groupe familial en soutient
subtilement les symptômes. En fait, il n’y a pas de victimes sans bourreaux et
réciproquement.
Cette constatation nous amène à dire que la maladie mentale et les dysfonctionnements
socio-familiaux sont des jeux qui se jouent à plusieurs.
Cela ne veut pas absolument dire qu’il faille à tout prix sauver la famille ou, au contraire, la
faire éclater.
Mais, depuis l’apparition de la thérapie familiale en France, autour des années 1978, les
professionnels de la santé mentale, quels que soient leurs référents théoriques, sont de plus
en plus amenés systématiquement à travailler avec les familles. Dans ces conditions, que
devient alors la spécificité du thérapeute familial systémique ?
d’imbroglios familiaux
de fonction du symptôme
du protocole même de la thérapie familiale : co-intervention, glace sans tain,
retransmission vidéo
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1° En effet, les imbroglios familiaux créent des dysfonctionnements aboutissant
éventuellement à l’échec scolaire, à l’anorexie ou à la psychose d’un membre de la famille.
Le CECCOF a mis en place en 1998 un Colloque sur les trahisons familiales et a publié un
livre « Nous nous sommes tant trahis », Nicole Prieur, Denoël, 2004.
Une entrevue familiale peut, dès le départ, nous permettre de situer rapidement les divers
protagonistes du conflit, que l’on choisisse une thérapie individuelle pour le patient
désigné, ou un travail collectif avec l’ensemble du groupe familial, vivant ou non sous
le même toit. Elle permet enfin de savoir, en termes d’indication clinique, ce que la famille
est prête à vivre, et ce qu’elle peut accepter comme contrat thérapeutique.
D’autre part, il est important pour tous ceux qui sont appelés à travailler dans le cadre du
secteur psychiatrique (adulte ou infanto-juvénile), de savoir comment se situer face à, et
dans la famille d’un malade lors des visites à domicile, de saisir globalement la situation
familiale, et de préparer le recadrage du contexte psychothérapeutique.
2° Pour le thérapeute familial systémique, le symptôme a, en plus d’un sens, une fonction.
Il sert à l’équilibre d’un groupe familial, à un moment donné.
3° La forme d’intervention des thérapeutes familiaux systémiques peut revêtir une forme
particulière :
un thérapeute
un superviseur
Selon les écoles de thérapie familiale, la forme de supervision peut être différente et la
notion de co-intervention peut avoir des aspects divers.
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APPROCHE FAMILIALE ET TRAVAIL SOCIAL
L’intervention des assistants sociaux ou éducateurs, des tuteurs aux prestations sociales,
des puéricultrices, a pour objectif :
L’approche systémique permet aussi aux intervenants sociaux qui travaillent avec une
famille depuis de nombreuses années, de percevoir de façon plus précise la place qu’ils
occupent et la position que la famille les pousse à prendre. Dans quelle mesure cette place
les aide-t-elle dans leur travail ?
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2. DESTINATAIRES DE LA FORMATION DU CECCOF
PREREQUIS : Elle concerne tous ceux qui travaillent avec le groupe familial : assistants
sociaux, conseillères conjugales et familiales, directeurs et responsables d’institutions
psychopédagogiques, éducateurs en milieu ouvert, infirmiers psychiatriques, médecins
généralistes, pédiatres, psychosomaticiens, psychiatres, psychothérapeutes,
psychanalystes, juges pour enfants, juges aux affaires matrimoniales, magistrats.
Chaque groupe de formation est pluridisciplinaire, comme l’équipe de formateurs, ceci à
l’image de l’équipe d’intervenants en approche globale du groupe familial.
Après une formation analytique personnelle, les formateurs ont travaillé avec l’approche
de croissance en thérapie familiale. Ils se sont ensuite orientés vers d’autres courants :
stratégique, structurel, paradoxal. Certains sont engagés dans un travail éducatif, d’autres
dans un travail thérapeutique.
L’équipe assure cette formation depuis plus de 30 ans au CECCOF. Auparavant, et dès 1977,
dans le cadre de l’Ecole des Parents et des Educateurs de Paris.
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Le CECCOF fait une distinction entre l’intervention systémique et/ou consultation
familiale sous mandat et la consultation de thérapie familiale hors mandat (voir
texte en annexe 2).
Toutefois, l’équipe a choisi de maintenir ces deux aspects dans le même stage et prévoir à
la fois des temps communs et des temps différents pour les travailleurs sociaux,
psychologues, psychiatres, qui pratiquent la lecture et l’intervention systémique da ns le
cadre de leur travail quotidien, et les thérapeutes reconnus comme tels par leur service.
Toute formation professionnelle doit être accompagnée d’un aspect clinique et pratique ;
cet apprentissage se fait à partir de l’expérience individuelle des stagiaires, rapportée et
étudiée lors d’études de cas (en seconde année) et dorénavant, dans le cou rs de la
formation initiale, il pourra s’appuyer sur la participation effective des stagiaires à des
consultations familiales dans le cadre d’institutions repérées comme telles.
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DEROULEMENT DE LA FORMATION
Cette formation se déroulera sur 4 ans (tronc commun de 2 ans indissociables + 2
ans pouvant être fait de façon discontinue).
PREMIERE ANNEE
Durée
6 sessions de 3 jours,
Total journées formation : 18 jours, représentant 126 heures de formation.
Ce total ne comprend pas les heures éventuelles de stage clinique qui peuvent
représenter jusqu’à 200 heures. (à déterminer avec Bernard Prieur).
L’objectif de cette étape consiste à vivre en groupe les concepts clés de la thérapie
systémique et à amener chacun à :
- Fait-il partie d’un groupe de travail systémique reconnu par son institution ?
- Travaille-t-il en équipe avec d’autres collègues ?
- A-t’il accès à une pratique d’intervention systémique ou de consultation familiale ?
- Essaie-t-il d’intégrer une approche systémique dans sa pratique quotidienne ?
Dès la première année, nous mettons l’accent sur des mises en situation professionnelles,
sur le vécu de l’intervenant et sur ses propres résonances familiales.
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DEUXIEME ANNEE
Durée
Ce total ne comprend pas les heures éventuelles de stage clinique qui peuvent
représenter jusqu’à 200 heures. (à déterminer avec Bernard Prieur).
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MODALITES PEDAGOGIQUES
Les études de cas, une façon d’aider les stagiaires à appliquer dans leur pratique les
concepts dispensés auparavant se feront par sous-groupes, selon les critères cités plus
haut
Il est demandé à chaque participant de choisir le thème qui est plus ou moins en relation
avec sa pratique quotidienne, ce qui permettra à chacun à la fois d’approfondir l’aspect
théorique et d’avoir un autre regard sur sa pratique quotidienne.
Il sera compté 40 heures de travail pour les études de cas et 180 heures de travail de
rédaction pour le dossier thématique, qui entreront dans le cadre de l’attestation de
formation.
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PROGRAMME DES TROISIEME ET QUATRIEME ANNEES
DE LA FORMATION A L’INTERVENTION SYSTEMIQUE ET
A LA THERAPIE FAMILIALE
Après les deux premières années de formation indissociables que vous avez suivies, vous pouvez
poursuivre en 3 e et 4 e années, en continu ou en discontinu selon les modalités suivantes :
Pour chacun des stages qui va suivre, vous pouvez consulter le programme
complet et détaillé sur notre site Internet www.prieurformations.com, en
cliquant sur le titre de la formation choisie .
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I - APPROFONDISSEMENT THÉORIQUE SPÉCIALISÉ
THERAPIE DE COUPLES
Ce cycle de spécialisation peut être suivi de façon partielle
Ce sera le dernier cycle organisé par Prieur Formations, programmé en 2023, sur une
année
Module 1 : Qu’est-ce qui constitue les couples ?
4 jours – 23-24-25-26 Janvier 2023
Module 2 : Le couple dans ses rapports avec les familles d’origine de chaque partenaire
4 jours – 13-14-15-16 Mars 2023
Module 3 : Couples en crise, Crise du couple - De la séparation au divorce
4 jours – 9-10-11-12 Mai 2023
Module 4 : Le couple dans la durée, Etre couple de parents de jeunes enfants et d’enfants adultes
4 jours – 3-4-5-6 Juillet 2023
Modules 5 et 6 (modules indissociables) : Quelques pathologies dans le couple :
- La violence physique, morale
- Les pathologies du Donner et du Recevoir
- Sexualité et difficulté relationnelle
- La place des deux principales addictions dans le couple – l’alcool et la drogue
- La place de la maladie mentale de l’un des partenaires dans le fonctionnement du couple :
la bipolarité et la dépression.
2 fois 3 jours – 19-20-21 septembre et 14-15-16 novembre 2023
Ce sera le dernier cycle conduit par Nicole PRIEUR, programmé dès fin novembre 2021
Cette formation se présente sous la formation de 3 cycles dont les 2 premiers (16 jours)
sont indissociables
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THERAPIE SYSTEMIQUE BREVE
De la théorie orientée vers les solutions à la thérapie basée sur les compétences
Cycle I : 11 jours
2 jours en 2021 : 13-14 décembre
3 fois 3 jours, soit 9 jours, 1 er semestre 2022,
Cycle II : groupe d’analyse de la pratique en 3 fois 1 jour, programmés selon le nombre d’inscrits.
COLLOQUE - AJACCIO
Gratuit pour les stagiaires Prieur Formations ou CECCOF Formation
Nombre de jours : 1.
Pour 2020, ce colloque est prévu le 4 décembre.
En principe, le colloque d’Ajaccio, en collaboration avec l’ARS de Corse, est programmé chaque
année à l’automne.
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II - APPROFONDISSEMENT PERSONNEL DU PROFESSIONNEL
LA POSTURE DE L’INTERVENANT, DU THERAPEUTE
17 jours sous la forme de deux cycles dissociables, le Groupe d’analyse familiale doit être
suivi le premier
Dates : 7 jours en deux sessions de 4 jours et de 3 jours : 27-28-29-30 juin 2022 et 5-6-7 juillet 2022
RESONANCE
C’est une forme de contrôle technique permettant de favoriser les assemblages entre intervenant et
famille et de permettre à chacun de contrôler les zones d’ombre personnelles qui peuvent
intervenir au cours d’une prise en charge en se référant à celles qui auront été mises au jour au
cours du Groupe d’analyse familiale. Comment s’appuyer sur ses handicaps personnels en les
transformant en ressources et compétences.
NOTA : La priorité sera donnée aux personnes ayant suivi le « Groupe d’analyse familiale : soi, sa
famille, ses systèmes » ou après entretien avec le formateur.
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III - APPROFONDISSEMENT CLINIQUE
ANALYSE DE LA PRATIQUE EN THERAPIE FAMILIALE, EN
THERAPIE DE COUPLE, EN INTERVENTION SYSTEMIQUE
- Pour ceux qui ont un statut de thérapeute dans leur institution et qui travaillent avec des
familles en mesure de faire une demande de thérapie, ou tout à fait "libres" d’accepter la
proposition de travail familial que le consultant aurait proposée après un ou deux entretiens
préliminaires.
- Pour ceux qui travaillent avec des couples, soit en thérapie, soit en médiation, soit en enquête
sociale ou en expertise divorce.
Dates 2021 : groupe A1 : 5 jours : 15 mars – 17 mai – 28 juin – 13 septembre – 5 novembre 2021
C’est une forme de contrôle technique permettant de favoriser les assemblages entre intervenant et
situations rencontrées. Il s’agit de mettre en place des sous-groupes de 2 à 4 personnes.
Pour accéder à ce groupe, un entretien avec le responsable est obligatoire.
ATTENTION : C’est à vous de faire le nécessaire auprès de votre employeur pour négocier votre
3 ème ou 4 ème année dès que possible. Après avoir reçu vos choix, Prieur Formations et/ou le
CECCOF Formation adressera une convention un mois avant le début de votre première journée.
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RECAPITULATIF DES HEURES DE FORMATION
Pour pouvoir adhérer à l’EFTA, qui donne un label et non une certification, voici la
formation demandée : « formation en thérapie familiale de minimum 700 heures (450 heures en présence
du formateur et 250 heures de pratique clinique personnelle et autonome avec des couples et des familles) dont
un cycle de formation d’au moins 4 ans développant théorie, exercices didactiques et supervision »
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CALENDRIER DES GROUPES A VENIR
1ère année :
Il n’y a pas, pour le moment, de groupe prévu à Paris en 1 ère année.
Se renseigner auprès du secrétariat sur les prévisions et les listes d’attente.
2ème année :
Dates : 19-20-21 janvier 2021
2-3-4 mars 2021
10-11-12 mai 2021
29-30 juin 1er juillet 2021
7-8-9 septembre 2021
26-27-28 octobre 2021
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EQUIPE PEDAGOGIQUE
RESPONSABLE :
- Bernard PRIEUR
- Isabelle ACQUAVIVA, Psychiatre au Centre Hospitalier Castelluccio (Ajaccio)
- Bernard PRIEUR
Dates : les dates de la 2ème année seront communiquées en mars 2020
INTERVENANTS INVITES
- Isabelle ACQUAVIVA, Psychiatre au Centre Hospitalier Castelluccio (Ajaccio)
- Marie-Christine CABIE, Psychiatre
- Nicole PRIEUR : Philosophe, Psychothérapeute
- Marie-Noëlle TARDY, Pédopsychiatre
- Cécile Doubrenelle, Psychiatre
- et autres formateurs invités
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CONDITIONS FINANCIERES
Frais de formation :
Pour les formations réglées à titre individuel, un échéancier peut être mis en place.
MONTANT DE LA FORMATION
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TARIFS
I – APPROFONDISSEMENT THEORIQUE :
Thérapie de couple
II – APPROFONDISSEMENT PERSONNEL :
Soi, sa Famille, ses Systèmes – GAF
Résonance
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Annexe
Le CECCOF Consultation s’est créé à partir de la thérapie familiale auprès des familles dites
migrantes, de familles de toxicomanes et de couples en difficulté. Depuis, des activités dites
systémiques se sont développées avec un certain succès.
C’est dans ce champ que la créativité s’est vraiment exprimée tant :
Je n’ai pas pu dresser une longue liste de critères distinguant ces deus termes. J’en ai isolé
seulement 3 :
- la nature de la demande,
- la notion de contexte,
- les concepts de désignation et de souffrance.
1 – LA NATURE DE LA DEMANDE
Alors qu’en thérapie familiale, c’est toujours un membre de la famille qui allègue la
demande d’aide, on dira que les familles non volontaires sont celles où l’allégation n’est pas
initialisée par un membre du secteur familial ou de son réseau primaire mais par un acteur
du champ sanitaire ou social qui occupe, à l’intérieur de ce champ, une position d’autorité
légitimée.
Il joue un rôle socialement reconnu dont la mission est du ressort du contrôle social au sens
large du terme.
Il a un pouvoir réel sur l’autorité parentale des familles et seul peut obliger l’infirmier
psychiatrique, le travailleur social à effectuer des interventions.
Ce qui est extrêmement important dans la place de ce référent allégateur de la demande,
c’est qu’il est et restera, tant que durera l’intervention, triangulé dans la relation -
intervenant.
Le maintien de cette triangulation pendant l’intervention est fondamental, car du point de
vue de l’intervenant, il est extrêmement important qu’il vérifie sans cesse l’existence de
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cette triangulation. Il doit être, à notre avis, attentif à ne pas modifier ce schéma pour le
transformer en une dyade intervention / symptôme où le 3 ème partenaire disparaîtrait.
Alors que la présence trop forte de triangulation peut empêcher la création des systèmes
thérapeutiques, la capacité des intervenants sous mandat à maintenir les triangulations , à
méta communiquer à leur propos, peut être un levier important de l’intervention
systémique.
2 – LA NOTION DE CONTEXTE
Les systèmes à priori volontairement non demandeurs sont souvent des systèmes élargis
souvent forts complexes où les interventions peuvent être multiples et exister depuis
longtemps.
Les relations y sont la plupart du temps très peu individuées et le poids du passé pèse sur
l’actuel de façon souvent prégnante.
Dans ces cas, il est fréquent que la personne désignée se vive comme l’accusée (en
particulier quand le symptôme est socialement mal accepté). Face à l’accusé, les
accusateurs, rôle souvent tenu par les autres membres de la famille. Il reste le rôle de juge
et celui d’avocat.
Celui de juge peut être dévolu aux intervenants mais le plus fréquemment c’est celui
d’avocat qu’ils s’attribuent. L’ensemble des rôles étant ainsi distribué, la pièce peut être
jouée : sur fond de jugement, accusation, surveillance, les relations seront caractérisées par
le demi-rejet et la symétrie.
Tant qu’à l’intérieur de la triade, Mandant, Intervenant, Famille, l’intervenant n’aura pas
réussi à permettre le passage de fonction de délégué au rôle d’acteur, les propositions de
changement, ou de non changement seront inutiles.
S’il reste dans la confusion des contextes, il restera dans la confusion des significations.
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3 – LES CONCEPTS DE LA DESIGNATION ET DE LA SOUFFRANCE
La famille n’a pas pu faire en sorte que les problèmes restent en famille ; ils ont éclaté au
grand jour et le patient désigné est souvent responsable ou désigné responsable de cette
"fuite". La situation de rencontre avec un tiers extérieur à la famille rappelle que les
problèmes sont allés au-dehors et souvent l’attitude de déni, de banalisation fonctionne
comme un rituel qui gère le passage de l’interne vers l’externe. L’ensemble des paradoxes
existant dans cette situation de rencontre explique en partie les attitudes de déni et de
banalisation.
Pour prendre sens dans la vie des individus et des systèmes familiaux, ces interpellations
doivent s’appuyer sur une sorte d’accord social, accord social légitimant l’intervention aux
yeux de ceux qui sont les opérateurs de ces actions.
La légitimité doit reposer sur des bases suffisamment solides et larges pour que
l’intervention y puise sa justification et ne soit pas constamment contestée lors de sa mise
en œuvre. Il devrait en être ainsi des lois sociales, autrement dit on devrait pouvoir y lire
clairement la référence à l’accord sociétal qui les sous-tend. La loi, votée par les
représentants du peuple, est comme un modèle de représentations qui fait office de
référence pour les individus appartenant au même système social.
La société, à travers ses lois, établit la norme de l’acceptable et de l’inacceptable dans les
façons de faire et les réactions des parents vis-à-vis de leurs enfants. Elle pose ainsi des
limites et des repères qui contribuent à la représentation de ce que doit être toute
intervention sociale et éducative. La mise en œuvre de ces interventions relève donc de la
représentation sociale de ce qu’on pourrait nommer "les défaillances familiales".
On pourrait donc dire qu’il se produit, lors de ces actions, une confrontation entre un
modèle familial essentiellement soucieux de "défendre ses prérogatives" et un modèle
social soucieux, lui aussi, de défendre ses prérogatives.
Si une intervention est déclenchée, c’est bien parce que la société possède des codes, des
valeurs…qui hiérarchisent les fonctions de production familiale. Codes et valeurs
représentent les rituels de la pertinence du modèle familial. Le signalement rend compte
de cette désignation et, par la même, indique le point d’intersection des deux systèmes. Il
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est la résultante de l’opposition des modèles et agit comme indicateur de l’état de
déséquilibre, comme un voyant rouge signalant la crise.
On peut le voir, c’est autour de ce passage de l’intra-familial au social que peut se nouer la
situation paradoxale définissant la position de l’opérateur social. L’externalisation de la
crise familiale nomme, établit la norme et dénonce tout à la fois la défaillance et le contexte
de l’intervention. L’intervenant est donc amené, à la fois et dans le même temps, à dénoncer
le modèle familial et à se fonder sur lui pour parvenir à mettre en place une situation
d’instabilité nécessaire au processus de transformation.
Notre expérience de formateur nous montre qu’il n’y a pas de séparation nette entre les
choses à apprendre et à transmettre.
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QU’EST CE QUE LA THÉRAPIE FAMILIALE SYSTÉMIQUE?
La thérapie familiale s’intéresse aux problèmes que présentent des personnes dans le
cadre de leurs relations avec les personnes significatives de leur entourage et de leurs
réseaux sociaux. Il s’agit d’une approche psychothérapeutique reconnue qui vise
principalement le système familial en tant qu’unité sociale contrairement aux autres
approches psychothérapeutiques telles que les thérapies psychodynamiques ou la
thérapie cognitivo-comportementale qui se focalise sur l’individu. La thérapie
familiale/pratique systémique est un champ hétérogène; il existe différentes écoles et
modèles qui ont en commun quelques principes et hypothèses directrices. La thérapie
familiale a pour but par exemple: l’amélioration du fonctionnement familial à différents
niveaux, la revalorisation de la compréhension mutuelle et du soutien émotionnel entre
les membres de la famille, le développement des compétences afin de résoudre les
problèmes auxquels la famille est confrontée.
La thérapie familiale est certainement utile dans les moments de crise mais
également pour les problèmes récurrents. Elle sert aussi à prévenir les problèmes comme
les difficultés comportementales (par exemple: la délinquance ou les problèmes de santé
mentale). La thérapie familiale peut être particulièrement efficace pour une famille dans
les situations suivantes:
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Problèmes de santé, particulièrement les maladies physiques chroniques
Problèmes psychosomatiques
Maladie mentale de l’enfant et de l’adolescent
Maladie mentale de l’adulte
Difficultés psychosexuelles
Alcool et autres abus de médicaments
Problèmes de couple, divorce et séparation
Famille d’accueil, adoption et problèmes qui y sont liés
Problèmes dans le cycle familial et dans les étapes de transition
Réhabilitation des compétences parentales et du fonctionnement familial
Problèmes scolaires
Problèmes relatifs au travail
Expériences traumatiques, perte et deuil
Perturbations de la vie familiale dues à de conflits sociaux, politiques et religieux
Bien que le niveau d’efficacité de la thérapie familiale et des interventions basées sur
la famille diffère en fonction du modèle et des conditions des projets de recherche, la
thérapie familiale est actuellement considérée comme une approche psychothérapeutique
ayant fait ses preuves. Plusieurs articles récents traitant de ce sujet sont cités en
références à ce texte. Etant donné la situation actuelle du champ de la thérapie familiale, il
n’est pas surprenant que dans certains pays d’Europe celle-ci soit reconnue par le corps
scientifique comme une approche fondée sur des résultats probants, notamment au
Royaume Uni, en Allemagne, en Finlande, etc…
La thérapie familiale ayant comme référence la perspective systémique est une approche
psychothérapeutique spécifique se focalisant sur la famille et les réseaux de relations d’un
individu. C’est une approche bien documentée avec des preuves solides de son
efficacité dans un large éventail d’indications spécifiques. Voici les raisons pour lesquelles
la thérapie familiale devrait être proposée plus habituellement :
Le travail centré sur la famille est important pour prévenir divers problèmes qui
peuvent être très lourds et coûteux pour la société en général.
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La thérapie familiale est considérée comme une approche véritablement efficace
dans la prévention et le traitement de divers problèmes émotionnels et
comportementaux chez l’enfant et l’adolescent.
La thérapie familiale peut aider les membres d’une famille à utiliser leurs
propres ressources en se soutenant l’un l’autre dans de nombreuses situations
stressantes dont la maladie mentale et physique.
Les thérapeutes familiaux et consultants systémiques bien formés peuvent utiliser
leurs compétences dans de nombreux contextes tels les organisations et les
institutions, où ils peuvent soutenir l’équipe de travail et la résolution des
problèmes. Ils peuvent également participer à la résolution des conflits et aux
processus de négociation dans les crises sociales et politiques.
Une perspective systémique au sens large peut contribuer à renforcer la solidarité,
la tolérance, la confiance et la collaboration, qui sont les pierres angulaires d’une
société en bonne santé.
Référence www.efta.fr
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BULLETIN D’INSCRIPTION
INSCRIPTIONS
Date et Signature
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