LES
STAPHYLOCOQUES
1- CLASSIFICATION
FAMILLE GENRE
Staphylococcus
Micrococcaceae Micrococcus
Planococcus
Stomatococcus
Les espèces retrouvées en
pathologie humaine appartiennent
presque exclusivement aux genres
Micrococcus et Staphylococcus.
Cocci à gram positif.
Disposés en amas ou en
grappe de raisin.
Immobiles.
Aéro-anaérobie.
Catalase ( + )
COLORTION DE GRAM
LE GENRE MICROCOCCUS
Les souches du genre Micrococcus sont
retrouvées dans l’environnement.
Leur pouvoir pathogène est très faible
souvent considérées contaminants.
De rares cas d’infections à Microcoques
ont été décrites (endocardites et
septicémies)
LE GENRE STAPHYLOCOCCUS
Comprend une trentaine d’espèce.
Chez l’homme les espèces les plus
couramment isolées sont :
A/- L’espèce Staphylococcus aureus :
Produit une coagulase (enzyme capable
de coaguler le plasma de lapin ) c’est
la plus pathogène.
COAGULASE
-
B/- Les espèces à coagulase négatives:
Staphylococcus épidermidis: souvent
considéré comme opportuniste.
Staphylococcus saprophyticus:
responsable d’infections urinaires
chez la femme jeune.
Et à une fréquence moindre:
[Link], [Link],
[Link] et [Link].
STAPYLOCOCCUS
AUREUS
1 - HABITAT ET MODE DE
TRANSMISSION
Germes ubiquitaires ( air, sol, eau )
St. aureus et St.épidermidis: commensaux de la
peau et des muqueuses (30 à 50 % porteurs
sains: oropharynx, fosses nasales, selles et
aisselles)
3 - POUVOIR PATHOGENE
A/-Les suppurations localisées:
• Infections cutanées : Furoncle, anthrax, panaris,
• Infections ORL: Otite, sinusite,
• Infections des séreuses : Arthrite, pleurésie,
péritonite.
• Infections osseuses : infection sur prothèse…
• Infections viscérales : Abcès du poumon, abcès
du cerveau .
FURONCLE ET
ANTHRAX
FURONCLE
ANTHRAX
PANARIS
CELLULITE
PNEUMONIE
B/- Septicémie et endocardites :
C/- Manifestations digestives :
Les toxi-infections alimentaires
(Enterotoxines)
Les entérocolites staphylococcique :
Suite à un traitement antibiotique.
D/- Le syndrome du choc toxique: lié à
la synthèse d’une toxine .
Associe hypotension, fièvre, éruption
scarlatiniforme.
TOXI-INFECTION ALIMENTAIRE
3 heures
Diarrhée
vomissements
DESHYDRATATION
4 - DIAGNOSTIC BACTERIOLOGIQUE
A/- prélèvement :
Fonction du tableau clinique (LCR,
hémoculture, urine, pus, expectoration
..etc.)
Avant toute antibiothérapie.
Fiche de renseignements obligatoire.
EXEMPLE :ISOLEMENT ET IDENTIFICATION
DE STAPHYLOCOCCUS AUREUS
Pus
Examen microscopique
d’abcès
Coloration de Gram
Isolement en culture
24 h 37°c
[Link] ou S.épidermidis Identification
biochimique
B/- Examen direct :
• Présence de cocci à gram
positif disposés en:
Amas.
Grappe de raisin.
Diplocoque ou
Courtes chaînettes.
Immobiles.
COLORATION DE GRAM
3- Caractères culturaux : Les staphylocoques
poussent sur milieu ordinaire en 18 à 24 h
à une température de 37°C (entre 10 et
45°C) ils sont aéro-anaérobie facultatifs.
Pour les prélèvements polymicrobiens on
utilise des milieux sélectifs comme :
• Le milieu Chapman qui contient du Mannitol
et une forte concentration de Na cl (7,5
%)
MILIEU CHAPMAN
PIGMENTATION
FERMENTATION DU MANNITOL
+
LA CATALASE
2- Identification de l’espèce :
• Coagulase : 0,5 ml de Sérum de lapin + 0,5 ml
d’une suspension dense de la bactérie
Incubation 24h à 37°C. (réaction observée
chaque 2h car risque de redissolution du
caillot par la fibrinolysine)
.
COAGULASE
-
IDENTIFICATION BIOCHIMIQUE
GALERIE API STAPH
E/- Antibiogramme :
Indispensable vue la fréquence
de souches résistantes aux
antibiotiques.
5 - RESISTANCE AUX
ANTIBIOTIQUES
A/- Les Bétalactamines :SAMR
B/LES AMINOSIDES
C/FLUOROQUINOLONES
D/MACROLIDES
MERCI POUR VOTRE
ATTENTION