REPUBLIQUE DU NIGER
Fraternité-Travail-Progrès
MINISTERE DES ENSEIGNEMENTS SUPERIEURS, DE LA RECHERCHE
ET DE L’INNOVATION (MES/RI)
MINISTERE DES ENSEIGNEMENTS PROFESSIONNELS ET
TECHNIQUES (MEPT)
MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE (MSP)
INSTUTUT PRIVE DE SANTE PUBLIQUE (IPSP-Niamey)
MODULE DE :
HOP
Année Académique : 2020-2021
Cible : Agent de Santé de Base
Facilitateur : ADAM BOUKARI Massahoud
PLAN DU COURS
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RAPPEL HISTORIQUE DE LA PROFESSION
INFIRMIERE
Chapitre 01 : INTRODUCTION A L’HISTOIRE DE
L’ORGANISATION DE LA PROFESSION INFIRMIERE
HISTORIQUE DE L’EVOLUTION DE LA FORMATION
EN SOINS INFIRMIERS
Chapitre 02 : EVOLUTION DES SOINS INFIRMIERS A
TRAVERS LE TEMPS DE LA PREHISTOIRE A NOS JOURS
Chapitre 03 : EVOLUTION DE LA FORMATION EN SOINS
INFIRMIERS AU NIGER
Chapitre 04 : LES ECOLES D’INFIRMIERS
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CHAPITRE 01 :
INTRODUCTION A L’HISTOIRE DE L’ORGANISATION
DE LA PROFESSION INFIRMIERE
La profession infirmière existait selon certains auteurs
depuis l’âge des cavernes, époque à laquelle les
femmes pansaient les blessures des hommes revenant
de la chasse ; quant au nursing moderne, ses débuts se
situent au moment où Florence Nightingale fonda
l’une des premières écoles d’infirmiers en 1860.
Aujourd’hui, malgré l’ancienneté de la profession
infirmière, sa mission sociale n’est pas clairement
définie. Pour certains, l’infirmier seconde le médecin ; il
est actuellement reconnu que l’infirmier est un
professionnel autonome en soins infirmiers même si
certaines taches médicales lui sont déléguées.
L’échelon universel ; nous étudierons cette profession
dans son évolution à travers les âges, les évènements
qui en découlent et en considérant les pratiques
suivantes :
- La vision de la personne soignée
- Le but des soins infirmiers
- Les interventions des infirmiers
- La formation des infirmiers
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CHAPITRE 02 :
EVOLUTION DES SOINS INFIRMIERS A TRAVERS LE
TEMPS DE LA PREHISTOIRE A NOS JOURS
Les soins infirmiers ont connu une grande évolution.
D’une façon générale, l’évolution de la société a
toujours influencée l’évolution de l’histoire de
l’infirmière (…..)
Longtemps, les maladies ont été considérées comme
des manifestations surnaturelles. Plus tard avec les
progrès des sciences et de la médecine, les maladies
seront considérées comme naturelles.
L’usage de soigner les malades se rencontre dans
toutes les sociétés, aucune de celles-ci n’a attendu les
progrès de la science pour combattre les maladies.
1.PREHISTOIRE
La maladie ou la mort étant la conséquence des péchés
et de la colère des dieux.
L’art de soigner est réservé aux guérisseurs, aux
sorciers et aux religieux qui eux-mêmes font recours à
la magie, aux incantations et aux superstitions.
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Depuis les origines, les femmes furent impliquées dans
les pratiques soignantes car il fallait maintenir la vie,
elles avaient le pouvoir de la donner.
Cette période est caractérisée par la pratique infirmière
suivante :
a.Vision de la personne soignée :
C’est un homme qui a commis un péché.
b.Buts des soins infirmiers :
Les soins donnés visent essentiellement la conservation
de la vie, donc on utilise des méthodes élémentaires
pour répondre aux nécessités vitales des individus.
c. Interventions :
La mère assure la tache de protéger les enfants de la
maladie et de soigner les membres de la famille. Elles
administrent des remèdes au malade, alimentent et
accordent à ceux-ci la sympathie.
d.Formation :
Il n’existait aucune formation à cette époque malgré
l’émergence des hommes de génie (Quelques savants
de l’histoire) comme :
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Aristote : 384-322 avant JC
Socrate : 470-399 avant JC
Platon : 427-347 avant JC
Tous ces philosophes grecques étaient considérés
comme les inventeurs de la philosophie morale et
politique.
2.L’ANTIQUITE (3500-3200 AVANT J-C JUSQU’EN
476)
Les prêtres ont le monopole de la médecine.
En Grèce, Hippocrate lutte contre la magie et crée
une médecine humanitaire et scientifique et édicte
des règles d’éthique. D’où l’Apparition de médecins
civils et de garde-malades. Seuls les soins
médicaux existaient à ce moment-ci.
A Rome, César crée des hôpitaux pour ses troupes
et favorise l’hygiène publique (ex : égouts). Les
médecins sont secondés par du personnel soignant
masculin.
En Inde, création d’établissements pour les
pauvres, les pèlerins, les voyageurs, les malades
grâce aux monastères bouddhiques.
L’Antiquité est aussi caractérisée par l’essor des
soins infirmiers.
Apparition des Hôpitaux et par le fait même des
infirmières
En l’An 390 Fabiola, une Dame romaine 1ère
infirmière des temps Chrétiens fonde le premier
Hôpital de Rome.
a.Vision de la personne soignée
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Etre malade, pauvre ou infirme
b.But des soins infirmiers
Soulager la souffrance humaine
c. Les interventions des soins infirmiers
Se limitent aux soins d’hygiène et quelques traitements
administrés
Les soins infirmiers prodigués sont rudimentaires et
sans base scientifique.
d.La formation
Le personnel soignant n’est pas formé jusqu’ en ce
moment-là.
3. ERE CHRETIENNE (ANNEES 532 A 726)
L’Art médical devient clérical, une des taches du monde
chrétien est de prodiguer des soins aux malades.
En occident, apparaissent les premiers hôpitaux
chrétiens édifiés sur ordre des évêques.
L’esprit des soins infirmiers est basé sur la charité et
sont donnés bénévolement par des particuliers.
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Soigner consiste à donner les soins d’hygiène, trouver
un abri confortable et procurer du réconfort dans la
souffrance.
Elle est caractérisée par l’essor des soins infirmiers.
Fabiola créa le premier hôpital à Rome en l’an 390. Elle
est considérée comme la première infirmière.
a.Vision de la personne soignée :
La personne soignée est considérée comme un être
malade, pauvre, ou infirme.
b.But des soins infirmiers :
Soulager la souffrance humaine dans le but de faire
pénitence et d’acquérir des mérites en vue d’une
récompense éternelle.
c. Interventions :
Les soins d’hygiène sont appliqués et quelques
traitements administrés.
d.Formation :
Il n’existait aucune formation, aucune base scientifique
qui ne sous-tend les soins infirmiers.
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4. LE MOYEN AGE (ANNEES 476 A 1492)
La science médicale s’est développée avec l’avènement
des écoles de médecine.
Le diagnostic médical reposait sur l’allure de la fièvre,
la qualité du pouls, l’aspect de la langue et des urines
(saignées, drogues…)
Le personnel soignant était constitué d’hommes ou de
femmes consacrés à dieu ‘’ Frères’’ ou ‘’sœurs’’ qui
faisait des couses, le ménage et assurait les soins
courants, c’est-à-dire réconforter, laver le malade,
transporter le blessé, assister les femmes en couche,
distribuer les repas…
Les soins infirmiers s’améliorent et deviennent
humanitaires grâce à la fondation d’ordre religieux.
a.Vision de la personne soignée :
C’est une personne qui a besoin de secours (lépreux,
pauvres, malheureux).
b.But des soins infirmiers :
Assister les malades afin qu’ils expirent leurs pêchés et
qu’ils méritent la récompense éternelle.
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c. Interventions :
Faire reposer, assurer les soins d’hygiène et le
brancardage des malades.
d.Formation :
Elle était inexistante ; la seule exigence est d’être
capable et disponible.
5.LA RENAISSANCE (1453-1700)
Les guerres d’Italie permettent ‘’ la redécouverte du
savoir classique’’, la connaissance de l’anatomie grâce
à la dissection des cadavres (L. DE VINCI, MICHEL-
ANGE), la progression de la Chirurgie par Ambroise
Paré, Père de la Chirurgie.
L’amélioration des soins infirmiers au 16 ème siècle en
France quand SAINT VINCENT DE PAUL essaye de
reformer les hôpitaux, au niveau de l’accueil des
malades, de l’hygiène, des repas et tente une ébauche
de la formation professionnelle.
La découverte de l’anatomie fait progresser la chirurgie
et les techniques opératoires.
La renaissance a favorisé l’amélioration des soins
infirmiers grâce à une réforme des hôpitaux.
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e.La personne soignée :
C’est un être misérable, souffrant et qui a besoin d’aide.
f. But des soins infirmiers :
Soulager la souffrance des malades par charité.
g.Interventions :
Elles consistaient non seulement à satisfaire les
besoins fondamentaux des malades mais aussi à
Remplir avec obéissance les ordonnances médicales
et prodiguer des soins hygiéniques.
h.Formation :
Une Ebauche de formation pour les religieuses qui
doivent subir différentes épreuves pour recevoir la
coiffe. Elles doivent savoir lire, écrire et compter afin de
comprendre les ordonnances médicales.
6.LE 18EME SIECLE (ANNEES 1701 A 1800)
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Le 18ème siècle est caractérisé par :
La création de la chimie moderne par Lavoisier.
La découverte de la vaccination par JENNER.
Cependant, en Angleterre, la profession infirmière se
développe, sous l’impulsion d’ELISABETH Fry, avec
une formation en 03 mois.
Elizabeth Fry entreprit une véritable formation des
infirmiers :
a.La personne soignée :
C’est un homme malade, pauvre, nécessitant de
l’assistance.
b.But des soins infirmiers :
C’est de Garder les gens en santé en les délivrant de la
maladie.
c. Interventions :
Prodiguer des soins centrés sur le malade en utilisant
des connaissances scientifiques.
d.Formation :
Formation sur 3 mois axée sur la connaissance des
sciences médicales.
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7.LE 19EME SIECLE (ANNEES 1801 A 1900)
Ce siècle a vu naitre la médecine préventive grâce aux
progrès importants de la biochimie et de la science
naturelle.
A partir de ces découvertes d’intérêt majeur, il en
résulte une transformation profonde de la profession
infirmière, qui réclama plus de capacité et de
connaissances techniques de la part des infirmières.
C’est dans les pays Anglo-saxons et par des protestants
que furent créées les premières écoles d’infirmières.
Florence Nightingale a instauré un raisonnement
infirmier Autonome.
L’enseignement s’adapte et devient spécialité avec la
création des centres de formations appropriées.
Ainsi :
En 1859, la 1ère Ecole d’Infirmier fut fondée en
Lausanne en Suisse par Valérie Gasparin ;
En 1860, Florence Nightingale fonda l’école
d’infirmier de Saint Thomas à Londres :
- En France 1892 à Paris puis à Bordeaux en 1898.
- Après la 2ème Guerre mondiale à Dakar en Afrique.
- Au Niger en 1964 après les Indépendances.
Florence Nightingale
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Florence Nightingale : Femme Anglaise (Britannique)
née le 12 Mai 1820 à Florence est morte le 13 Aout
1910 à Londres ;
Infirmière de formation, Directrice d’une maison de
Santé à Londres lorsque éclata en 1854 la Guerre de
Crimée (la Grande Bretagne, la France et la Turquie
déclarèrent la guerre à la Russie).
Voulant soigner les blessés, elle part à Stamboul en
Turquie avec 38 infirmières.
Très mal reçue par les Médecins qui ne veulent pas des
femmes pour traiter les Soldats ;
Avec courage, elle décida de rester et d’introduire la
propreté dans l’hôpital militaire ;
En moins d’une Année de travail, elle baissa le taux de
mortalité de 60% à 22%.
La ‘’Dame en Chef’’, comme l’appelait Florence, écrivait
des lettres de la part des soldats à leur famille, à qui
elle envoyait aussi leur solde, et elle organisa des salles
de lecture dans les hôpitaux.
En retour elle gagna l’estime de tous les soldats anglais
Elle devient célèbre sous le nom de ‘’la dame à la
lampe’’, car c’est ainsi qu’elle visitait les blessés la nuit
pour leur réconforter
Introduction de femmes infirmières dans les hôpitaux
militaires était un succès.
Pour manifester la reconnaissance de la nation à l’égard
de Florence, une souscription nationale fut organisée en
novembre 1855, qui permit à Florence d’œuvrer à
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reformer les hôpitaux civiles en Grande- Bretagne
également
Lorsque Florence Nightingale revient de la guerre de
Crimée en Août 1856, soit 4 mois après la signature du
traité de paix au Congrès de Paris (30 Mars 1856), elle
fut accueillie en Héroïne et se retira à l’Ecart de la foule
et continua à travailler dans la discrétion.
Aujourd’hui encore
Les infirmiers jurent sur le Serment de Florence
Nightingale avant d’être autorisé à exercer la
profession infirmière
La date de 12 Mai, date correspondant à sa date de
naissance est célébrée comme journée Internationale
de l’Infirmier.
FN fut la première Infirmière à promouvoir l’autonomie
de la profession Infirmière.
a) La personne soignée :
C’est un instrument passif de la nature répondant aux
lois régissant la santé et maladie.
b) But des soins infirmiers :
Mettre le malade dans les meilleures conditions afin
que la nature (mécanisme naturel de défense de
l’individu) agisse sur lui.
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c)Interventions :
Surveiller le malade afin qu’il guérisse, procurer aux
malades de l’air, de la lumière, de la chaleur, de la
propreté et de la tranquillité, surveiller également sa
diète.
d) Formation = 3 ans
La première école d’infirmier fut fondée à Lausanne
(Suisse) en 1859. En 1860, Florence Nightingale fonda
l’école d’infirmier de Saint Thomas à Londres.
Elle s’emploie à organiser les écoles d’infirmier selon
les principes suivants :
Programme de formation sur 3 ans ;
Règlement des heures de travail ;
Le repos à l’hôpital ;
Fixation des conditions (critères) d’admission,
des examens et de la délivrance des diplômes.
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Le serment de florence
Nightingale
Je m’engage solennellement devant Dieu et en
présence de cette assemblée à mener une vie
intègre et à remplir fidèlement le devoir de ma
profession
Je m’abstiendrai de toute pratique délictueuse ou
malfaisante,
Je ne prendrai ou n’administrerai volontairement
aucun remède dangereux.
Je ferai tout à mon pouvoir pour élever le niveau
de ma profession et garderai en confiance les
choses privées qui me seront confiées et tout le
secret de la famille que la pratique de mon
service me ferait connaitre.
J’aiderai de mon mieux et loyalement le médecin
dans son travail et me dévouerai au bien être de
ceux qui seront confiés à garde.
Je le jure !!!!!!!!
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8.LA PERIODE CONTEMPORAINE
L’avènement de la science et de la technologie oblige
les infirmiers à accueillir plus de connaissances
Des écoles de formation sont créées aux Etats Unis, en
Europe, en Afrique, en Asie et partout dans le monde
Les programmes de formation reposent sur les bases
scientifiques (Anatomie physiologie, Microbiologie,
Pathologies et techniques soins)
Des infirmiers comme V.H, Dorothea Orem, Callista
Roy… estiment alors que la vision ou le caractère de la
profession doit être précisé en vue de redéfinir le rôle
propre de l’Infirmier.
Des modèles conceptuels ont été élaborés et ont ainsi
contribué à définir le rôle essentiel de l’Infirmier.
Les soins infirmiers auront alors comme but d’assister
les individus, les familles et les communautés à
accomplir les activités qui contribuent à maintenir ou à
recouvrer la santé ou à vivre une mort paisible.
Le service essentiel des soins infirmiers est de rendre
indépendant le malade le plus tôt possible.
Aujourd’hui, en utilisant un modèle conceptuel dans sa
pratique, l’infirmier dispense des soins infirmiers
individualisés et devient un professionnel dont le rôle
est complémentaire aux autres professionnels de la
santé.
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CHAPITRE 03 :
EVOLUTION DE LA FORMATION EN SOINS
INFIRMIERS AU NIGER
En Afrique d’une manière générale, l’exercice de la
profession infirmière a commencé après la conquête du
continent.
Les conditions de vie et la situation sanitaire
désastreuse oblige les colons à organiser et à assurer
des soins de santé pour eux-mêmes et quelques
privilégier indigènes.
Des postes de sante fixes et mobiles furent crées,
diriger par des médecins militaires blancs.
Au Niger l’évolution de la profession infirmière se
présente en deux phases :
Première phase 1956-1964
Deuxième phase 1964-2014
La première phase :
Sans formation théorique et sans école
Formation des infirmiers sur le ‘‘tas’’ par les médecins
militaires blancs
Puis un programme de formation de 3 à 6 mois
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Les cours se prenaient dans une salle de pavillon de la
médecine de l’actuel hôpital national de Niamey
Parallèlement d’autres cadres infirmiers ont été formés
à l’étranger (Dakar, Abidjan, France).
La deuxième phase :
Apres l’indépendance, le Niger prenait en charge ses
propres structures sanitaires avec des moyens très
limité
Cette phase est caractérisée surtout par :
La création des écoles avec un programme de
formation théorique et pratique à Niamey puis à Zinder
et quelques années plus tard des écoles privées furent
crées.
CHAPITRE 04 :
LES ECOLES D’INFIRMIERS
I. LES ETABLISSEMENTS PUBLICS
D’INFIRMIERS :
En 1964, quatre ans après les indépendances fut créé
l’école nationale des infirmiers (ENI) à Niamey par
décret 64-11/MFP/T du 08-06-1964.
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Mission : formation des infirmiers certifiés et
agents de la promotion humaine.
Durée de formation : 2ans
Critère d’admission : certificat d’études
primaires et élémentaires (CEPE).
En 1970, le statut juridique de l’ENI a été modifié
dans le but de :
Porter la durée de la formation à 3ans et
l’admission avec le BEPC.
Créer d’autres types de fonctions : Sages-
femmes et aides assistants sociaux.
L’ENI devient alors l’ENSP par décision 70-237/ MSP du
10-10-1970.
En 1975, création de l’ENICAS de Zinder par décret
75-150/PCMS/ MSP/AS/MFP/T du 20-08-1975.
Transfer de la formation des infirmiers certifiés, des
aides assistantes de l’action sociales et des monitrices
de la promotion humaines à Zinder.
En 1982 l’ENICAS devient aussi ENSP dans le souci de
rehausser le niveau de recrutement favorisant ainsi
une formation de qualité.
En 1983, rehaussement du niveau d’admission à
l’ENSP par décret 84-64/PCMS/MSP/AS du 29-03-84
Profil d’entée BAC ou concours Professionnel
En 1985 retour à la formation Niveau moyen
En 1989 réouverture de la formation Niveau
Supérieur mais seulement pour la formation des AS.
En 1992, débuta par la formation à la FSS des
Infirmiers Spécialistes en Chirurgie, en Anesthésie et
Réanimation et les techniciens radiologie puis
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progressivement, des Techniciens Supérieurs en ORL,
Ophtalmologie, …
En 1999, création de l’ISP sous tutelle de MSP pour la
formation des Infirmiers spécialistes en gestion ;
Epidémiologie ; Nutrition ; IEC ; Santé Publique ;…
En 2008, un nouveau programme harmonisé de
formation d’IDE a été implanté dans toutes les écoles
d’Infirmiers.
Profil d’entrée : BAC ou Concours Professionnel
Stratégie de formation : APC
Début de la formation des ASB avec le niveau BEPC ou
concours Professionnel.
En 2012, début du système LMD dans les sections IDE
et Sage-Femme à l’ENSP de Zinder puis à l’ENSP de
Niamey en 2014.
II. LES ETABLISSEMENTS PRIVES DE FORMATION
DES INFIRMIERS :
Il existe plusieurs Etablissements Privés de Formation
des Infirmiers au Niger qui forment des Infirmiers
certifiés, ASB, IDE, et bien d’autres spécialités du
Niveau supérieur.
Elles ont obligation d’administrer le même programme
de l’Eta. On peut citer :
IPSP créée en 2002 à Niamey ;
ESPAS créée en 2003 à Niamey ;
ISS créée en 2004 à Niamey ;
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ISESS
IPSAS BOYI
PHENOTYPE
EPSM
ARS
SUP-SANTE
…
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