Rapport de Stage – Paillasse de
Sérologie
Hôpital de District de Nylon
Introduction
Dans le cadre de ma formation en biologie médicale, j’ai eu l’opportunité d’effectuer un
stage au sein du laboratoire de l’Hôpital de District de Nylon, plus précisément à la
paillasse de sérologie. Ce stage s’est déroulé du lundi au vendredi, avec des gardes
assurées les week-ends, ce qui m’a permis d’observer une grande variété de situations et
de prendre part activement au travail de routine et d’urgence.
Encadré par un professionnel attentif, soucieux de mon apprentissage, j’ai non seulement
appris à manipuler différents réactifs et outils avec précision, mais aussi à comprendre
l’importance de chaque test dans le diagnostic médical. Ce rapport témoigne de cette
expérience précieuse, tant sur le plan technique que sur le plan humain.
Présentation du service de sérologie
La sérologie est une branche de la biologie médicale qui étudie les interactions entre
antigènes et anticorps dans le sang. Elle permet de diagnostiquer une large palette de
pathologies, principalement d’origine infectieuse, auto-immune ou inflammatoire. À la
paillasse, le sérum est la matrice principale utilisée, obtenue après centrifugation du sang
prélevé sur tube sec.
Certains examens, comme la vitesse de sédimentation (VS), nécessitent l’utilisation du
sang total. La VS étant un test horaire (lecture à 1h et 2h), elle est évitée en fin de journée
pour ne pas perturber le suivi temporel.
Activités et examens réalisés
Protéine C Réactive (CRP)
C’est un marqueur non spécifique de l’inflammation.
- Principe : La CRP réagit avec un réactif spécifique pour former un précipité visible.
- Utilité : Diagnostiquer ou surveiller des infections, des maladies inflammatoires ou des
pathologies chroniques.
- Technique : Réalisée sur le sérum. On centrifuge le sang à 3000 tours/min pendant 10
minutes pour obtenir un sérum clair.
TPHA/VDRL (Dépistage de la syphilis)
- TPHA (Treponema Pallidum Hemagglutination Assay) est un test de confirmation.
- VDRL ou BW (Bordet Wassermann) est un test de dépistage.
- Procédure :
* 190 µL de diluant + 10 µL de sérum → mélange (1)
* On met 25 µL de (1) dans les puits 2 et 3.
* Puits 2 : contrôle (ajout de 75 µL de réactif contrôle)
* Puits 3 : réactif spécifique TPHA.
Helicobacter pylori (Test rapide sur selles)
- Utilisé pour diagnostiquer une infection gastrique pouvant causer ulcère ou gastrite.
- Procédure : Une pincée de selles est mélangée à un réactif dans un tube. On secoue, puis
on dépose 1-2 gouttes sur une cassette à lecture rapide. Résultat en 10-15 min.
ASLO (Antistreptolysines O)
- Détecte des anticorps anti-streptolysines produits après une infection à streptocoques du
groupe A.
- Indication : Suivi de rhumatismes articulaires aigus ou glomérulonéphrites post-
infectieuses.
- Réaction visible par agglutination en utilisant une pipette réglée à 50 µL.
Facteur Rhumatoïde (FR)
- Recherche d’auto-anticorps présents dans la polyarthrite rhumatoïde.
- Méthode : Réaction sur plaque avec micro pipette réglée à 15 µL. Lecture visuelle de
l’agglutination.
G Test (Western Blue)
- Utilisé pour suivre la migration des anticorps lors de certains tests rapides.
- Procédure : On note l’heure de mise en contact avec le Western Blue, puis on observe la
migration à la 1re et 2e heure.
Confirmation VIH (Western Blot ou test de 4e génération)
- Réalisé après un test de dépistage rapide positif.
- But : Détecter les anticorps spécifiques dirigés contre les protéines virales.
- Sérum requis. Résultat très fiable.
Test de Widal
- Recherche d’anticorps dirigés contre Salmonella (typhoïde et paratyphoïde).
- Dilutions en série du sérum, ajout des antigènes O et H, lecture de l’agglutination.
Ag HBs (Antigène de surface de l'hépatite B)
- Test de dépistage du virus de l’hépatite B.
- Méthode immunochromatographique ou ELISA.
Toxoplasmose / Rubéole (IgM et IgG)
- Sérologie prénatale importante.
- IgM : Infection récente. IgG : Immunité ancienne ou chronique.
- Lecture via technique ELISA ou immunofluorescence.
Vitesse de sédimentation (VS)
- Réalisée avec du sang total dans un tube vertical gradué.
- Mesure la vitesse de décantation des hématies.
- Non effectuée le soir à cause du suivi temporel strict.
Compétences acquises
Ce stage m’a permis de :
- Maîtriser les manipulations techniques et l’utilisation des micropipettes.
- Comprendre le principe biologique et clinique des tests sérologiques.
- Travailler en autonomie sous supervision, en respectant les règles de biosécurité.
- M’intégrer dans une équipe, gérer les urgences et participer aux gardes de week-end.
Conclusion
Ce stage m’a permis de vivre une expérience professionnelle enrichissante. J’ai
développé une rigueur technique, une compréhension approfondie des analyses
sérologiques, et une réelle conscience de l’importance du diagnostic biologique dans la
prise en charge des patients. Je remercie toute l’équipe du laboratoire, en particulier mon
encadreur, pour sa pédagogie et sa bienveillance.
Je repars de cette expérience avec plus de confiance, de savoir-faire, et la conviction que
la biologie médicale est une voie qui me passionne réellement.
