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Semio Logie

Le document traite des parodontites apicales chroniques et aiguës, décrivant leurs symptômes, diagnostics radiologiques et traitements appropriés. Il mentionne également les parodontites apicales avec fistule et condensante, ainsi que les douleurs dentinaires et leur sémiologie. Les traitements varient de l'endodontie à la résection chirurgicale selon la gravité de la condition.

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Le document traite des parodontites apicales chroniques et aiguës, décrivant leurs symptômes, diagnostics radiologiques et traitements appropriés. Il mentionne également les parodontites apicales avec fistule et condensante, ainsi que les douleurs dentinaires et leur sémiologie. Les traitements varient de l'endodontie à la résection chirurgicale selon la gravité de la condition.

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- PARODONTITES APICALES CHRONIQUES ;

• Souvent asymptomatique
• Parfois gêne a a mastication / sensation de dent surélevée
• Découverte souvent fortuite a la radio
• Carie profonde
• Rougeur apicale
• Dyschromie signe de necrose
• Fracture coronaire
• Test sensibilité : -
• Radio : élargissement desmodontal / radioclarte di use péri apicale
• TTT ; soit endo si dent jamais traitée sinon si déjà tt endo le refaire si mal obturée

- PAC AVEC FISTULE :


• Meme signes que PAC
• Inspection ; stule peut être alvéolaire / sulculaire / desmodontale même cutanée
• Radio cone en place pr reconnaitre dent causale
• Ttt endo / retraitement si échec du ttt endo et stule ne disparait pas apicoectomie ( résection
de apex ) ou endo rétrograde ou curetage de la lesion apicale

- PAC CONDENSANTE :
• FAIT SUITE A LA PULPITE CHRONIQUE
• Radio densité apicale = ostéite condensante
• ASYMPTOMATIQUE
• Test negatif
• Frequente 1 ere molaire mandibulaire
• Facteurs favorisant oestrogene donc très fréquenté chez les femmes
• TTT : endo / retraitement
• La condensation peut persister longtemps mais ce n’est pas forcément un échec

- PARODONTITES APICALES AIGUES :


• Primaire débutante :
1. Douleurs continues intenses localisée rebelle aux antalgiques
2. Inspection idem que pulpite aigue
3. Sensibilité : positif hypersensible
4. Radio : idem que pulpite aigue peu y avoir un épaississement ligamentaire periapical
5. Traitement endo avec médication intacanalaire

• Avancée :
1. Douleurs encore plus marquée irradiée exacerbées par le chaud localisée rebelle aux
antalgiques
2. Inspection idem que primaire débutante
3. Sensibilité : froid - / chaud hypersensible
4. Radio : déminéralisation carieuse en rapport avec la pulpe / élargissement desmodontal ou
image radiolaire di use periapicale
5. TTT endo avec médication ( mise en drainage ) ATBtherapie si signes généraux altéré

• Abcédée :
fi
ff
fi
ff
1. Douleurs spontanée , intenses , continues , lancinantes,irradiees , exacerbée par la pression
mastication et chaleur / le patient ferme plus la bouche /patient reconnait la dent / rebelle aux
antalgiques et présence des signes généraux
2. Inspection : idem que avancée avec rougeur a la muqueuse en regard de apex de dent
atteinte ou présence de tuméfaction
3. Sensibilité froid - / chaud hypersensible
4. Radio : déminéralisation carieuse en rapport avec la pulpe / obturation non étanche /
élargissement desmo / image radiolaire periapicale
5. Drainage chirurgicale si muqueux et endodontique puis traitement canalaire complet si dent
irrécupérable extraction

Semiologie des pathologies dentinaires :

- Douleurs localisées /brèves / provoquées par le froid, le chaud, le sucre, l’acide


- Au froid : +++ en fct de l’étendue Au chaud : +
- Radio : Proximité de la radio-clarté avec la chambre pulpaire -> rétraction pulpaire
- Excavation de la dentine cariée manuellement ou mécaniquement

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