Résume La sante

Définition
La sante (selon l organisation mondiale )
La sante et un état complet bien être physique social et mondiale , ne consiste pas d absence de maladie
ou d infirmité .
La sante publique
Est la science de l'art de prévenir les maladies ,de prolonger la vie et d améliorer la sante physique et mentale a
un niveau individuelle et collectif (oms .1952) SYSTÈME DE SANTE
On peut se définir comme étant toute active qui portent sur les services de sante mais a la disposition d une
population donne sur l utilisation de ces services pour la population .
Un system de sante inclut toute les activité dont le but essentiel et de promouvoir restaurer ou entretenir la
sante
IL EXISTE 3 TYPES DE SYSTÈME DE SANTE DANS LE MONDE
SSN (ANGLETERRE)
La prépondérance du service national – public auquel l accès de gratuit ET le financement est assure par l impôt
SS INTERMEDIAIRE (FRANCE )
Une offre de soins mixte (public –prive) l assurance maladie finance par les cotisation prélevées du salaire (obligatoire)
SS LIBERAL (USA)
Une prépondérance du secteur prive Il n existe pas de système national obligatoire d assurance maladie
L état assure 2 programmes un pour les personnes âgées et un pour les famille pauvres .
Le reste de la population est assure par les employeurs ou a titre individuel.
SYSTÈME NATIONALE DE SANTE
Se défini comme l ensemble de :
_ressource humaines _matérielles _financières _institution _ activités
Destinées a assures la promotion la projection la restauration et la réhabilitation de la sante de la population .

Diffèrent établissement quels que soit leurs régions juridique . Organises dans le but de participer dans l offre de soins
doivent respecter
Les normes de qualités - Les normes de sécurité des visage - Les règles relative a l éthique professionnelle
-La règles de propreté et l hygiène de milieu

CHAPITRE 1 : SYSTÈME NATIONAL AU MAROC

FONCTION DU SYSTÈME Objectif-resultat
Prestation du services Amélioration de la sante (niveau et equite )
Ressources humaines Réceptive aux attente de la population
Information Protection contre les risque financiers et
financement sociaux
LES MISSIONS DE ANAM
L encadrement technique de l ANAM maladie obligatoire (AMO) la gestion par la caisse marocain de l assurance maladie (CMAM)
AMO – CNSS –CNOPS –CMAM

CHAPITRE 2 : system national de sante au maroc

Système contributif :regroupe des régime de securite social qui couvrent les salarier de secteur prive-
public contre les risque .
Système partiellement contributif-SYS non contributif : concerne les régime d assurance maladie
obligatoire de base des personne ne peuvent s acquitter des droit de cotisation (AMO TADAMON)

Protection social
Est un ensemble de mesure de prévention ,de protection , de promotion et de transformation
social dont l objectif est la prévention et de la vulnérabilité
Protection de social au Maroc
C est un majeur pour le développement humain et l économie du salaire .vous avez l avis d accorder a
une ville un accès au soins de sante , pour le prévoyance de social ,pour le couverture médicale et vous
organisez par l état .
Organisation en secteur :
Etablissement de sante public

Le réseau des établissements de soins de santé primaires (RESSP)

CSR1 (centre de santé rural premier niveau)
CSR2 (centre de santé rural deuxième niveau) Soins obsetetricaux -analyses -echographie -bucco dentaire
CSU1 (centre de santé urbain premier niveau)
CSU2 (centre de santé urbain deuxième niveau)
-Soins obstetricaux -les analyses -buccodentaires -consultation sante mentale
Organisation par mode de couverture sanitaire

Mode fixe

RESSP
RESSP RISUIM REMS REH
3 4
CSR1 CSR2 CSU1 CSU2
1 2
VD
UMM
MODE MOBILE
HM
CMS
 Le réseau des établissements hospitaliers (REH)

Les hôpitaux sont des établissements de santé ayant pour mission de dispenser, des prestations de diagnostic, de soins
et de services aux malades
Composition du réseau hospitalier
• Les Hôpitaux préfectoraux et provinciaux
• * Les Hôpitaux régionaux
• * Les centres de formations hospitalières relevant des centres hospitaliers érigés en établissements publics
• * Les Hôpitaux psychiatriques
• * Les Centres régionaux d'oncologie
• * Les Centres d'hémodialyse.
Les établissements relevant du réseau hospitalier sont des établissements de santé ayant pour mission de dispenser,
avec ou sans hébergement des prestations de diagnostic, de soins et de services aux malades, blessés et parturientes. Ils
concourent aux actions
_de médecine préventive et d'éducation pour la santé+ d'assistance médicale urgente, en partenarial avec les acteurs
concernes
• de formation pratique des étudiants en médecine, en pharmacie et des élèves des instituts et écoles de formation
professionnelle et de formation des cadres en rapport avec le domaine de la santé
• de formation continue des professionnels et des gestionnaires de santé.
 Le réseau des établissements de sante primaires (RESSP)

CSU2(centre de sante urbain deuxième niveau):

est un centre de santé placé sous la responsabilité d'un médecin généraliste assisté par
un(e) infirmier(e) major .
Il assure outre les prestations fournies par le centre de santé urbain de premier niveau :
• Les soins obstétricaux d'urgence de base (SOUB).
• Les analyses biologiques de base requises pour le suivi de la sante des Femmes
enceintes et des malades chroniques .
Lorsque le centre de santé urbain de deuxième niveau est implanté dans le chef-lieu de
la commune urbaine de rattachement, le centre délivre en outre :
• Les soins bucco dentaires
• Les consultations de sante mentale.
 le réseau intègre des soins d'urgence médicale (RISUM)

A pour mission de permettre aux malades, blessés, femmes enceintes et parturientes en

état de détresse, une assistance médicale urgente, soit par le conseil, soit par
l'orientation vers la structure sanitaire adaptée ou parla prise en charge médicale au
moyen d'un vecteur adapté dans les meilleurs délais.

• Urgence médicale de proximité

• Urgence préhospitalier (moyens de transport (SMUR. Héli-SMUR)
• Urgence médico-hospitalier :
- Urgences médico-hospitalier de base (HP)
- Urgences médio hospitalier complète (CHR)
- Urgences médico-hospitalier spécialisé (CHU)
 Le réseau des établissements médico-sociaux (REMS)

Est destiné à la prise en charge médicale avec un accompagnement social des personnes à
besoins spécifiques

• centre dit espace (sante jeune)

• centre de rééducation physique, orthoptie et orthophonie -centre d'appareillage
orthopédique
• centre d'addictologie
• centre médico-universifaire
• centre des soins palliatifs.
 Mode mobile

Les établissements de santé publics el privés peuvent dispenser, outre les prestations
rendues en mode fixe, d'autres prestations de soins et services en mode mobile pour
répondre aux besoins de la population au moyen de :

• Visites a domicile (VD)

• Unités médicales mobiles (UMM)
• Caravanes médicales spécialisées (CMS)
• Hôpitaux mobiles (HM)
1.2.1 Statut juridique des établissements de soins

- Les établissements de soins au Maroc sont classés en trois catégories selon la loi n° 131-13
relative à l'exercice de la médecine: les établissements publics, les établissements privés à but
lucratif et les établissements privés à but non lucratif

- Les établissements publics sont ceux qui relèvent de l'Etat, des collectivités territoriales. des
établissements publics ou des organismes de sécurité sociale. Ils sont soumis au contrôle
administratif et financier de l'autorité de tutelle et au contrôle médical du ministère de la
santé.
- Les établissements privés à but lucratif sont ceux qui appartiennent à des personnes physiques
ou morales de droit privé et qui ont pour objet l'exploitation d'une activité médicale à titre
onéreux. Ils sont soumis au respect des normes techniques, sanitaires et déontologiques fixées
par le ministère de la santé et au paiement des taxes et impôts prévus par la législation en
vigueur.
- Les établissements privés à but non lucratif sont ceux qui appartiennent à des associations ou
des fondations reconnues d'utilité publique et qui ont pour objet la réalisation d'œuvres
sociales, humanitaires ou caritatives dans le domaine de la santé. Ils bénéficient d'un régime
fiscal et social spécifique et sont soumis au respect des normes techniques, sanitaires et
déontologiques fixées par le ministère de la santé.
 SYSTÈME NATIONAL DE SOINS

SECTEUR PRIVE A SECTEUR PRIVE A

SECTEUR PUBLIC
BUT NON LUCRATIF BUT LUCRATIF

 Réseau hospitalier  Cliniques privées

 Hôpitaux et étbs de soins de la
public(Hôpitaux EP,  Cabinets privés :
C.N.S.S., des mutuelles, de
SEGMA,REGIE) (consultation, soins,
l’O.C.P et l O.N.E
 Réseau des établissements de
 Cabinets dentaires et diagnostics et
soins de sante de base
laboratoires d'analyses des rééducation....)
Instituts et Laboratoires
mutuelles  Laboratoires de biologie
nationaux
 Hôpitaux et contres do soins médicale et
 Services de santé des Forces
du Croissant Rouge anatomopathologie
Armes Royales
 Hôpitaux et centres de soins  Opticiens et prothésistes
 Bureaux municipaux et
des Ligues et Fondation  Officines
communaux d’hygiene

P O P U L A T I O N
1.2.2 Plaintes et réclamations

Dans le cadre d'une démarche d'amélioration de la qualité de la prise en charge, il convient

d'accroître les possibilités offertes aux usagers de s'exprimer, pour définir des pistes de
progrès

Il s'agit donc à la fois de multiplier les dispositifs de recueil, mais aussi de développer une
culture de l'écoute à tous les niveaux, les deux allants de pair avec une politique
d'information et de communication vis-à-vis des professionnels et des usagers.

Ainsi, chaque établissement doit développer les thématiques suivantes au

sein de chaque structure :

• Favoriser une écoute au plus près des usagers

• Construire et mobiliser un réseau de personnes pour prendre en charge les difficultés
exprimées par les usagers aux différents stades de leur parcours dans l'établissement.
 Droits individuels et couverture sanitaire

Les droits individuels de l'usager du système de santé découlent des droits fondamentaux reconnus à
toute personne, indépendamment de son état de santé (droit à la protection de la santé, droit au respect
de la dignité, au respect de la vie privée, à la non-discrimination dans l'accès à la prévention et aux
soins...).

Il existe des droits plus spécifiques reconnus à l'usager du système de santé (droit d'être informé sur
son état de santé, d'accéder directement à son dossier médical, de participer aux décisions concernant
sa santé....

Cependant il ne faut pas oublier que qui dit "droits" dit également "devoirs", devoirs qui incombent à
l'usager dans son utilisation du système de santé et dans sa relation avec les professionnels de santé .

La réalisation du droit à la santé est étroitement liée à la réalisation des autres droits de l'homme,
notamment le droit à l'alimentation, au logement, au travail, à l'éducation, à la non-discrimination, à
l'accès à l'information et à la participation
 • Perspective d'emploi

Les métiers de santé offrent de nombreuses possibilités de carrière, avec des niveaux d'étude
variés et des domaines d'intervention diversifiés .
Les futurs diplômés possèdent des compétences pluridisciplinaires pour mieux exercer leur métier
dans différents secteurs d’activités sanitaires public, privé, associatif, etc. Ainsi le recrutement fait
par :

 Le Ministère de la Santé :
 Les centres hospitaliers autonomes .
 Les établissements sanitaires privés .
 Les associations ou organisations non gouvernementales à vocation sanitaire.

Concernant la possibilité d'avancement el d'évolution, dans le secteur public, la personne évoluer

dans les échelles de la fonction publique selon les procédures courantes ;

 La promotion interne par ancienneté .

 L examen d'aptitude professionnelle .

Le professionnel qui se distingue par sa compétence son ancienneté, et ses qualité-managériales

peul occuper des postes de responsabilité
  Rémunération

En 2023, Le secteur de la santé au Maroc connaitra des changements importants notamment en

matière de rémunérations des professionnels de la santé.

En effet, le gouvernement a annoncé que les médecins du secteur public bénéficieront d'une
augmentation salariale à partir du 1er janvier 2023, passant de l'indice 336 à l'indice 509, ce qui
correspond à une reconnaissance du niveau de doctorat en médecine.

Cette mesure vise à réhabiliter le statut des médecins et à améliorer leurs conditions de travail .
Par ailleurs, le budget du ministère de la Santé et de la Protection Sociale sera augmenté de
19,5% en 2023, atteignant 28,12 milliards de dirhams.

Cette enveloppe budgétaire permettra de poursuivre la mise en œuvre de la refonte du système

de santé, en accompagnement du chantier royal de généralisation de la protection sociale.

Elle servira également à financer la réalisation de nouvelles infrastructures sanitaires, la mise à

niveau des établissements de soins primaires, le développement de la formation professionnelle
dans les métiers de la santé et la consolidation des efforts déployés pour la lutte covid-19
  Prévention d'accidents et comportement à adopter

La prévention d'accidents en milieu hospitalier est une priorité pour assurer la

sécurité des patients et du personnel soignant.

- Les accidents les plus fréquents sont les chutes, les coupures, les brûlures. les
piqûres, les infections et les erreurs médicamenteuses.
- Pour prévenir ces accidents, il faut respecter les règles d'hygiène, de
désinfection, de stérilisation et de tri des déchets.
- Il faut également porter les équipements de protection individuelle appropries,
comme les gants, les masques, les lunettes et les blouses.
  Prévention d'accidents et comportement à adopter

- Il faut signaler tout incident ou anomalie au responsable de service et

remplir un formulaire de déclaration d'accident.
- Il faut aussi participer aux formations et aux exercices de sécurité
organisés par l'établissement.
Ceci en parallèle à L'hygiène des locaux et du matériel: Il est recommandé
d'utiliser le matériel d usage unique.
- Les autres matériels doivent être désinfectés par des procédés chimiques
ou physiques (autoclave) ou l'association des deux. Tout matériel ou
dispositif qui peut être stérilisé doit l'être.
- Les locaux doivent être entretenus et nettoyés soigneusement, chaque
jour. Il faut respecter l'application de protocoles spécifiques pour la
désinfection ou la stérilisation de certains locaux (bloc opératoire, salle
de brûles .
Définition de l hôpital :

L hôpital est un établissement sanitaire destine a héberger des malades des blessures ou des
parturientes en vue de leur dispenser des prestations de diagnostic de traitement et des soins d
urgence nécessites pour leur état de sante

Direction de l hôpital :

L hôpital est dirige par un directeur nomme par le ministre de la sante , il est assiste :
 D une équipe de la collaboration place a la tète des diffèrent services qui sont tenus a respecter
les relations factionnelle entre eux dans la limites de leurs compétences respectives .

 De la commission médical consultative le directeur veille sur

• L application des orientations du ministre

• L organisation et le fonctionnement de l hôpital
• La coordination et la gestion des ressources humaines
 Les fonctions de l hôpital
• Diagnostic
• Enseignement
• Traitement
• Recherche
• hôtellerie
• expertise
Mission se Mission de
soins développement
professionnel

Mission de Mission
sante publique économique

• Service publique • Achat

• Appui en RESSB • Gestion des productions
• assistance • direction
  Classification des hôpitaux :

Les hôpitaux dits « en régie » ou SEGER (services de l'Etat gérés en régie) :

L'organisation et le fonctionnement de ces établissements sont assurés par l'état, ils sont dans une
situation de dépendance statutaire et financière du Ministère de la Santé et ne disposent pas de
personnalité morale, Leurs ressources financières sont des crédits délégués par le département sur le
budget général.

Les hôpitaux érigés en Service de l'Etat Géré de Manière Autonome (SEGMA) :

Il s'agit de services dotés d'une autonomie financière qui facilite leur autonomie
de gestion, mais qui ne disposent pas de personnalité morale, ils sont soumis à la subordination de
l'administration sanitaire.
« Les SEGMA sont des services de l'état dont les opérations de recettes, de dépenses et de trésorerie
sont exécutées par un chef de service sous ordonnateur à plein droit et par un comptable public spécial
rattaché au comptable supérieur de royaume
  Classification des hôpitaux :

Les Centres Hospitaliers Érigés en établissements Publics Administratifs (CHEEPA) :

Ce sont des établissements dotés de personnalité morale et juridique propre, d'une

autonomie financière plus au moins étendue, d'une indépendance aux autorités
administratives et d'une autonomie de gestion des ressources. En contrepartie, de par leur
statut d'établissements publics, ils se trouvent soumis à certains contrôles de l'Etat et au
respect des principes fondamentaux du service public.

C'est un établissement qui assure des services et des soins à des

Hôpital Général (HG) :
clients de tout âge qui serait atteints d'affections diverses.

C'est un établissement qui assure des services et des soins à des

Hôpital Spécialisé (HS) :
clients qui seraient atteints d'une affection d'un appareil ou d'un
organe donné.
 L'hôpital Local Le Centre Hospitalier Provincial ou Préfectoral (CHP) : Un ou
Premier niveau
plusieurs hôpitaux généraux ou spécialisés.

deuxième niveau Le Centre Hospitalier Régional (CHR) : Un ou plusieurs hôpitaux généraux el

spécialisés.

troisième niveau Le Centre Hospitalier Universitaire (CHU) : C'est un établissement offrant une
gamme complète de services et de soins hautement spécialisés.
Classification selon la capacité litière :

L'hôpital local :

C'est une formation sanitaire d'une capacité de 120 à 200 lits et qui dessert une
population de 200.000 à 250.000 habitants. L'hôpital local comporte au minimum quatre
disciplines de base : la médecine, la chirurgie, la pédiatrie et la gynéco-obstétrique.

L’hôpital provincial :

D'une capacité de 200 à 500 lits, il est implanté au chef-lieu de la province d'où il prend
en charge la totalité de la population qu'y habite. L'hôpital provincial comprend en
plus des quatre disciplines de l'hôpital local: la dermatologie, la psychiatrie, la
radiologie, l'ophtalmologie, les urgences et la réanimation.
Classification selon la capacité litière :

Centre Hospitalier Régional :

Dessert toute la région concernée, sa capacité est de 500 à 1 000 lits et comprend
outre les disciplines de l'hôpital provincial: le service des brûlés, la gastro-entérologie.
L'oncologie, la réhabilitation, l'oto rhino-laryngologie (ORL) et la cardiologie.

Centre Hospitalier Universitaire (C.H.U.) :

Sa capacité est supérieure à 1 000 lits. Ces centres sont hautement équipés et
disposent de toutes les disciplines et ont une vocation de formation et de recherche
médicale.
 2.3.2. Flux des patients et accessiblité au réseau hospitalier

Le flux des patients et l'accessibilité au réseau hospitalier au Maroc sont des enjeux
majeurs pour la qualité des soins el la satisfaction des usagers.

Selon plusieurs études, les hôpitaux publics marocains connaissent une forte affluence de
patients, ce qui entraine des problèmes d'engorgement, de délais d'attente, de gestion
des. ressources et de sécurité. Pour améliorer la situation, il est nécessaire de modéliser et
de simuler le flux des patients au service des urgences, qui est le point d'entrée principal
du réseau hospitalier.

Cette démarche permettrait d'identifier les facteurs qui influencent le temps de passage
des patients , d'optimiser l'organisation du service et de planifier les besoins en personnel,
en matériel et en médicaments.

Ainsi, on pourrait réduire les couts, augmenter l'efficacité et la qualité des soins, et
améliorer la satisfaction des patients et du personnel.
 2.3.3. Dossier patient informatisé DPI

Le dossier patient informatisé (DPI) est un outil numérique qui permet de centraliser, de
sécuriser et de partager les informations médicales relatives à un patient.

facilite la coordination des soins entre les différents professionnels de santé impliqués dans
le parcours de soins du patient. Il contribue également à l'amélioration de la qualité des
soins en permettant un meilleur suivi du patient, une réduction des erreurs médicales et une
optimisation des ressources.

Le DPI est devenu un élément essentiel des stratégies numériques des systèmes de sante,
notamment au Maroc où il fait partie du programme national e-santé lancé en 2016.

De même c'est un chantier en voie de généralisation de la dernière réforme dans le

secteur de santé au Maroc.
Le But est la Collecte, Analyse de toutes les activités et les ressources recueillies auprès des
établissements sanitaires publiques et privées ainsi que le suivi de la performance à travers
un système informatisé (Sl) sanitaire national et intégré;

Prochain projet = Le dossier médical partagé: Circuit spécifique de soins du malade. Suivi...

Le système d'information hospitalier (SIH) est un ensemble de logiciels informatiques qui

permettent de gérer les activités médicales, administratives et logistiques d'un hôpital. Le
SIH vise à améliorer la qualité des soins, la sécurité des patients, l'efficacité des processus
et la performance économique de l'établissement.

Au Maroc, plusieurs hôpitaux ont lancé des projets de mise en place ou de modemisation
de leur SIH, notamment le Centre Hospitalier Universitaire Ibn Rocha (CHUIR) a
Casablanca et l'Hôpital Cheikh Zaid & Rabat .

Ces projets s'inscrivent dons le cadre de la stratégie nationale de développement du

secteur de la santé et de la digitalisation des services publics.
 Les acteurs
Victime: On appelle victime toute personne Les impliqués: On appelle
de l'urgence
impactée par l'accident ou l'incident mais impliqué toute personne
apte à y faire face s'il lui est indiqué la impliquée dans une situation la
marche à suivre. Leur prise en charge ne doit L'appelant est mettant face à un danger dont
pas être négligée dans un premier temps le premier elle ne peut se soustraire d'elle-
pour ne pas augmenter le nombre de maillon de la même. Il faut les soustraire au
victimes en évitant le sur-accident. chaine, c'est danger et faire l'évaluation de
lui qui fait leur état. Elles sont à
l'état des lieux, l'origine de la chaine.
Le transport: Il est essentiel que le transport il prévient et
soit assuré au mieux en fonction de l'état de donne l'alerte. Le secouriste: Il réalise les
la victime. Il existe différents moyens de Toujours premiers gestes d'urgence. Il
transport. Le plus adapté doit être choisi : du s'assurer qu'un doit faire les premiers gestes
transport pédestre en passant par appel a bien d'urgence, soit par une action
l'ambulance de secours jusqu'à l'hélicoptère été transmis. Il directe sur la victime
vaut mieux (compression d'une
Le lieu de prise en charge: Il est essentiel que deux appels hémorragie, massage
les victimes soient adressées dans les lieux les pour une cardiaque...), soit par la mise en
plus adaptés à leur situation: une mauvaise même sécurité de tous les intervenants
adresse entraine une perte de temps et en intervention (couper le courant électrique,
conséquence une perte de chance de que pas mettre les impliqués derrière la
survie. d'appel du to glissière de sécurité
ut. sur l'autoroute...
  Le maillage territorial du système de secours

Est l'organisation spatiale des moyens de secours sur le territoire national. Il vise à
garantir une couverture optimale des besoins de la population en matière de
protection et d'assistance, en tenant compte des spécificités locales, des risques et
des vulnérabilités. Le maillage territorial du système de secours repose sur la définition
de zones de compétence et de responsabilité des services d'incendie et de secours
(SIS), ainsi que sur la coordination et la mutualisation des moyens entre les différents
acteurs du secours (SIS, SAMU, forces de sécurité, etc.

Une catastrophe se définit comme une situation réalisant une inadéquation

entre le nombre de victimes et les moyens de secours
immédiatement disponibles.
• Le réseau intégré des soins d'urgence médicale (RISUM)

est le dispositif opérationnel fondé sur des principes d'intégration et de décentralisation et

Il permet d'organiser et d'optimiser les liens entre l'ensemble des acteurs impliqués dans la
prise en charge des urgences médicales. il comprend plusieurs composantes :

Les services d'urgence hospitaliers (SUH)

Le service d'assistance médicale urgente (SAMU)

Le centre de régulation des appels médicaux (CRAM)

Le centre d'enseignement des soins d'urgence (CESU).

les services mobiles hospitaliers d'urgence et de réanimation (SMUR)

les structures de soins de santé de base participant aux activités médicales

urgentes et les moyens de transport sanitaire mobilisés par le CRAM.
  Les fonctions du RISUM par niveau d'intervention

Urgence Médicale de Proximité (UMP)

Médicale de Proximité (UMP)Ce sont des soins d'urgences médicales prodigués dans les
centres de santé ruraux et urbains du deuxième niveau implantées dans les chefs-lieux
des circonscriptions sanitaires et distants des hôpitaux de référence. Sept fonctions sont
préconisées à ce niveau :
• F1: Permanence 24/24h (garde ou astreinte) :
• F2: Diagnostic clinique des détresses vitales ;
• F3 : Gestes et manœuvres de les secours: MCE, libération VAS, 02, pose d'une perfusion,
sutures de plaies, mise en condition et transfert à un niveau supérieur :
• F4: Contention provisoire et immobilisation de fractures:
• F5 : Surveillance du patient :
• F6: Examens biologiques de base : NFS, Glycémie, Urée ; Albuminurie, Glycosurie,
Acétonurie :
• F7 : Transfert sanitaire simple 24 heure/24 heure.
 Urgences Médico-Hospitalières de Base (UMHB)

Elles sont prodiguées au niveau des CHP (Hôpitaux de proximité, Hôpitaux Provinciaux et Préfectoraux). En plus
des fonctions des UMP, les UMHB assurent 05 autres fonctions à ce niveau (F8 à F12) :

• F8: Gestes de réanimation (F3 + déchocage cardio-vasculaire, sédation, intubation, ventilation, sonde
Gastrique, monitorage):
• F9 : Examens complémentaires de base : (F6 + Echographie, Radiologie, lonogramme , Bactériologie,
Immunologie) :
• F10 : Transfusion :
• F11: Hospitalisation;
• F12: Interventions chirurgicales (Bloc opératoire).

Urgences Médico-Hospitalières de complète (UMHC)

Elles sont prodiguées au niveau des Hôpitaux Régionaux et Centres Hospitaliers universitaires. En plus des fonctions
des UMHB, les UMHC assurent 04 autres fonctions à ce niveau :

• F13: Fonction réanimation hospitalière polyvalente (ex: prise en charge complète des défaillances viscérales
aigues mettant directement en jeu le pronostic vital)
• F14 : Examens complémentaires complets: (F9 + TDM/IRM, c, virologie, etc.) :
• F15 : Transfert SMUR en plus de F8:• F16: Régulation des appels médicaux.
•cadre règlementaire et Plans de secours publics :

La planification des secours au Maroc est régie par un cadre

réglementaire qui vise à assurer l'organisation des secours aux populations
face à des situations d'urgence courantes ou exceptionnelles

Le Plan Orsec ou organisation provinciale des secours

Concerne :
• Catastrophes étendues affectant gravement la vie des populations Déclenché
et dirigé par le gouverneur ou le wali de la province ou de la Wilaya concernée
par le sinistre

• Etat-major sous l'autorité du chef de La division préfectorale ou provinciale de la

protection civile, comprenant les chefs des six services composant le groupement
mobile d'intervention (GMI) et la cellule de direction du plan ORSEC «liaisons et
transmissions - police, gendarmerie royale - secours, sauvetage- Soins médicaux -
Transport, travaux. équipement - Accueil et hébergement»
 Plan Rouge

• Assure l'organisation des secours pour des catastrophes à effets limités (nb
des victimes> 10) déclenché parle gouverneur
• Double tutelle (directeur des secours, directeur des secours médicaux)
• rapidité de mise en place Organisation sanitaire spéciale :
- Une équipe d'intervention spécialisée: relève et transfert des victimes vers un
centre de tri,
- Un poste médical avancé (PMA) (à proximité du sinistre en zone sûre.)Centre
de tri primaire et de catégorisation des blessés en : éclopés, urgence
extrême et urgence relative.
- Le centre médical d'évacuation (CME): point de répartition des évacuations.
situé en retrait de la catastrophe, intercalé entre les PMA(poste médical
avancé) et les structures hospitalières d'accueil
 Plan blanc

Plan d'accueil particulier à l'hôpital devant faire face à un afflux de

victimes dépassant la capacité habituelle de son service des urgences,
tend d assurer :
• Qualité de soins[ Orientation des blessés dans l'hôpital.
• La répartition des blessés a L'hôpital le plus proche tenu en réserve
• Mobilisation des ressources0 Répartition des tâches, D Identification
d'un circuit d'exception
• Création de zones d'exception de réception et aménagement de
surfaces de dégagement (hall d'entrée, amphi, salle de réveil,
cafétéria...)
• Réalisation d'un fléchage spécifique
 Le poste médical avancé (PMA)

C'est la structure de la chaîne médicale de l'avant. Les victimes sont regroupées dans ce
poste où ils reçoivent les premiers soins et bénéficient d'un triage médical qui a une
double finalité :- Diagnostique- Thérapeutique. La catégorisation des blessés par le triage
permet de dresser un ordre de priorité d'évacuation, opposant les urgences absolues à
risque vital aux urgences relatives à risque potentiel ou fonctionnel, après bien sur, la
pratique des premiers gestes thérapeutiques et la mise des blessés en condition
d'évacuation.

Le Plan d'opération Interne (POl)

Dans ce Plan d'opération interne (POl) au Maroc, l'employeur définit les

méthodes d'organisation, les méthodes d'intervention et les moyens nécessaires à
mettre en œuvre progressivement en fonction de l'évolution de la situation.
L'ensemble des mesures de prévention mises en place sur les installations à risque
si poussées soit-elle - ne peuvent garantir que l'incident, l'accident ou le sinistre
majeur ne surviendront