REPUBLIC OF CAMEROON

REPUBLIQUE DU CAMEROUN
*********
Paix-Travail-Patrie
Peace-Work-Fatherland
*******
*******
MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE
MINISTRY OF PUBLIC HEALTH
SECRETARIAT GENERAL
*******
*************
SECRETARIAT GENERAL
DIRECTION DES RESOURCES HUMAINES
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*******
DEPARTEMENT OF HUMAN RESOURCES
DELEGATION REGIONALE DE LA SANTE
*******
PUBLIQUE DU CENTRE
DELEGATION OF PUBLIC HEALTH
*******
******
COMPLEXE DE FORMATION EN SCIENCE DE
MARC VIVIEN FOE HEALTH SCIENCE
SANTE MARC VIVIEN FOE
TRAINING COMPLEX

RAPPORT DE FIN DE STAGE

D’IMPREGNATON

Effectué pendant une période d’un mois et trois semaines allant du 17 Mars
au 03 Mai 2025 au CMA DE NKOMO

Rédigé par :

MVENG ZAMBO SYNTYCHE MISJAH

Étudiante SFM niveau 1
Matricule 24IDESF-26107

Sous l’encadrement :

Professionnel de Académique de

Mme DONGMEZA Helene M. NANDJIB

Chef service des études et des stages
Surveillante générale du CMA de NKOMO au CFSS/MVF

Année Académique 2024-2025

 RAPPORT DE STAGE

SOMMAIRE

SOMMAIRE ............................................................................................................................. 2

DEDICACE............................................................................................................................... 3

REMERCIEMENTS ................................................................................................................ 4

SIGLES ET ABREVIATIONS ............................................................................................... 5

INTRODUCTION .................................................................................................................... 7

CHAPITRE I : PRESENTATION DE LA STRUCTURE HOSPITALIÈRE ................... 8

CHAPITRE II : PRESENTATION DU SERVICE DE STAGE ....................................... 15

CHAPITRE III : DEROULEMENT DES ACTIVITES .................................................... 18

CHAPITRE IV : CONNAISSANCES CONNEXES........................................................... 25

ANALYSE FFOM (Forces, Faiblesses, Opportunités, Menaces) ...................................... 25

TABLEAU PHARMACOLOGIQUE .................................................................................. 26

CONCLUSION ....................................................................................................................... 33

RÉFÉRENCES BIBLIOGRAPHIQUES ............................................................................. 34

TABLE DE MATIERE .......................................................................................................... 35

Rédigé et présenté par MVENG ZAMBO Syntyche Misjah 2

 RAPPORT DE STAGE

DEDICACE

À
TOUS CEUX QUI ME
SOUTIENNENT

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 RAPPORT DE STAGE

REMERCIEMENTS

Avant de poursuivre ce rapport qu’il nous soit permis de formuler nos sincères
remerciements :

- À JEHOVAH DIEU, pour la santé, la force et le courage qu’il m’accordé pour la

progression de cet ouvrage

- A notre fondatrice Madame Marie Louise FOE

-Au Médecin chef du CMA de NKOMO Dr MEGUIEZE CLAUDE

-À nos encadreurs académiques pour leurs contributions dans le suivi d’une

formation de qualité

- Je tiens aussi à remercier la surveillante générale Mme DONGMEZA HÉLENE pour sa

disponibilité dans nos besoins d’ordre administratifs au CMA DE NKOMO
- Mes remerciements vont également à l’endroit des Majors de service de maternité Mme
LEBAH et du service de planning familial Mme EBOLO Marie qui ne se lassaient pas de
répondre à nos questions et à partager avec nous leurs savoirs et
expériences
- Je tiens à remercier du fond du cœur l’ensemble du personnel de ces deux
services qui a œuvré jours et nuits à me donner leurs connaissances pour
atteindre efficacement mes objectifs de stage

- Au personnel médical du CMA DE NKOMO

- À tous ceux qui me soutiennent de près ou de loin

- Et enfin à tous mes compagnons de stage.

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 RAPPORT DE STAGE

SIGLES ET ABREVIATIONS

CMA : Centre Médical d'Arrondissement

TA : Tension artérielle
FR : Fréquence respiratoire
FC : Fréquence cardiaque
T : Température
π : Pulsation
IV : Intra veineux
IM : Intra musculaire
ID : Intradermique
SC : Sous cutanée
MC : Motif de consultation
NFS: Numéro formule sanguine
LAV : Virus du sida
CAT : Conduite à tenir
Vit K: vitamine K
DLEURS : Douleurs
GENTA : Gentamicine
GSRH : Groupe sanguin rhésus
IVDL : Intraveineuse à dilution lente
PB : Périmètre brachiale
PC : Périmètre crânien
PT : Périmètre thoracique
SG : Sérum glucosé
SS : Sérum Salé
CPN : Consultation prénatale
GE : Goutte épaisse
CSU : Couverture santé universelle
CAT : Conduite à tenir
UPEC : Unité de prise en charge
ATB : Antibiotiques
CCC : Communication pour le changement de comportement

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 RAPPORT DE STAGE

AGO : Âge de la grossesse

AMIU: Aspiration manuelle intra-utérin
ATCD: Antécédents
BDCF : Battements du cœur fœtale
CA : Circonférence abdominale
CMA : Centre d’arrondissement médical
CPN : Consultation prénatale
DDR: Dernière date de règle
DPA : Date probable d’accouchement
E/P : Examen physique
FAF : Fer acide folique
FC : Fréquence cardiaque
FFOM : Force faiblesses opportunités menaces
FR : Fréquence respiratoire
GSRH : Groupe sanguin rhésus
HU: Hauteur utérine
HDP : Heure de délivrance du placenta
IVDL : Intra veineux directe lent
JR : jour
PB: Périmètre brachial
PC : Périmètre crânien
PDE : Poches des eaux
PDS : Poids
PF: Planning familial
PFE: Poids fœtal
PRÈS : Présentation
RAS : Rien à signaler
SA : Semaine d’aménorrhée
SC : Sous-cutanée
T : Taille
TB : Tuberculose
LAM: Laboratoire D’analyse Médicale

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 RAPPORT DE STAGE

INTRODUCTION

Le CMA est un établissement de santé qui offre des soins médicaux et chirurgicaux aux
patients. Les CMA sont équipés de personnels médicaux et paramédicaux qualifiés ainsi que de
matériel et d’équipement nécessaire pour diagnostiquer et traiter des maladies et certaines
affections. Ceux-ci peuvent offrir une gamme de service parmi lesquelles : la Maternité et la
Planification Familiale. Dans le cadre de ma formation en sage-femme, j’ai eu l’opportunité de
réaliser un stage au CMA de Nkomo dans ces services particulièrement et bien d’autres. Ce
stage m’a permis de découvrir les différents aspects de la santé reproductive et maternelle
notamment le suivi de grossesse, l’accouchement, les soins Post-partum et la planification
familiale. Pendant ce un mois et trois semaines, j’ai travaillé au côté d’une équipe de
professionnelle de la santé dévouée et expérimentée qui m’ont transmis leurs compétences et
leurs connaissances. J’ai pu observer et participer aux différentes activités de la maternité et du
planning familial, ce qui m’a permis de développer des compétences de base théorique et
pratique dans ces domaines, il m’a permis également de mieux comprendre les besoins
spécifiques des femmes et des familles en matière de santé reproductive et maternelle et de
réfléchir aux différentes stratégies pour améliorer la qualité des soins et les résultats de santé.
Dans ce rapport, je vais présenter brièvement le CMA de Nkomo mes expériences, mes
observations et les réflexions sur le stage que j’ai réalisé en maternité et en planning familiale.

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 RAPPORT DE STAGE

CHAPITRE I : PRESENTATION DE LA
STRUCTURE HOSPITALIÈRE

Il convient de noter que le CMA de Nkomo m’a offert le privilège ainsi qu’à d’autres
étudiants de mon établissement d’effectuer un stage allant du 17 Mars au 05 Mai 2025. Il me
revient donc de vous faire un aperçu de ce Centre Médical comme suit.

I. HISTORIQUE
En 1980 il a été créé comme centre de santé.
En 1990 Il devient centre de santé intégré
En 2000 il devient centre médical d’arrondissement de Yaoundé IV.
Il est dirigé par une Médecin Chef qui est Pédiatre, suivi d’une SG qui est Diplômé d’Etat
Principal, d’un Econome, d’un Régisseur, des Majors et du reste du personnel.

II. SITUATION GEOGRAPHIQUE

Le CMA de NKOMO se situe dans la Région du Centre du Cameroun, Département du

Mfoundi, Arrondissement de Yaoundé IV.

Dépendant de l’air de district d’Odza, c’est un établissement de santé de 4e échelon qui

couvre une population de 74.000 habitants dont il assure la prise en charge sanitaire.

À proximité de la Gendarmerie de Nkomo, il est délimité au Sud par l’Ecole Publique

de Nkomo, au Nord par les maisons d’habitation, à l’Est par la Total Nkomo et à l’Ouest par le
Carrefour Nkomo.

III. MISSIONS

Il convient de noter que celles du CMA de Nkomo sont probablement similaires à

d’autres établissements de santé de ce type :

 Prestation de soin : il fournit des soins de santé de qualité aux patients notamment en
matière de médecine général, de pédiatrie, maternité, planification familiale, petite
chirurgie et bien d’autres.

Rédigé et présenté par MVENG ZAMBO Syntyche Misjah 8

 RAPPORT DE STAGE

 Prévention et éducation : il peut mener des activités de prévention et d’éducation pour

la santé telle que des campagnes de vaccinations (récemment nous avions assisté à celle
de la poliomyélite du 24 au 30 Avril dernier), des séances d’éducation pour la santé (par
exemple en service PF dans le but de prévenir certaine maladie, l’IEC est faite sur des
personnes hyper tendue ou diabétique tout en leurs fournissant des conseils pratique voir
thérapeutique ; en CPN campagne faite récemment dans les zone environnant le CMA
sur l’importance des CPN).
 Référence et orientation : le CMA de Nkomo peut servir de référence pour des patients
qui nécessitent des soins plus spécialisé et les orientés vers d’autres établissements de
santé si nécessaire.
 Formation et supervision : il peut accueillir des stagiaires en formation dans les
domaines de la santé et fournir des opportunités de formation continue pour son
personnel.
 Collecte des données : le CMA de Nkomo peut collecter des données sur la santé de la
population locale ce qui peut aider à identifier les besoins de santé et à planifier les
interventions de santé publique
 Amélioration de la qualité des soins : le CMA peut s'efforcer d'améliorer
continuellement la qualité de service qu'il offre en mettant en place des mécanismes de
suivi et d'évaluation

IV. ORGANISATION STRUCTURELLE

Le CMA de NKOMO est constitué de 4 pavillons répartis comme suit :

 Pavillon 1 : Bloc Administratif suivi à gauche des services d’accueils sale de petite
chirurgie, d’échographie, la caisse, bureau du médecin généraliste et magasin.
 Pavillon 2 : Bâtiment principal, on y retrouve le service de médecin, la pédiatrie,
laboratoire, salle de prélèvement, bureau du médecin chef, pharmacie et néonatologie ;
 Pavillon 3 : situé à l’arrière du bâtiment principal on y retrouve 3 services à savoir :
CPN, UPEC, TB
 Pavillon 4 : situé à droite du bâtiment principal, nous y retrouvons le service de
maternité, hospitalisation homme et hospitalisation femme

NB : en contre bas de la structure se trouve les chapiteaux sous lesquels se fait la vaccination
tous les jours.

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 RAPPORT DE STAGE

V. RESSOURCES HUMAINS / RESSOURCES MATÉRIELS/

RESSOURCES FINANCIERES

Le CMA DE NKOMO comprend plusieurs personnels médicaux et paramédicaux et

dispose également d’équipements répartis comme suit :

1- Resource Humaine
 01 médecin chef
 01 économe
 01 surveillant général
 01 régisseur
 02 agents d’entretien
 02 vigiles
 03 docteurs pédiatre
 03 caissiers
 04 médecins généralistes
 04 pharmaciens
 08 Sage-femme
 11 infirmiers
 12 laborantins
 24 aides-soignants

2- Ressources Matérielles
Matériel Quantité État fonctionnel
Tensiomètre 04 01 qui est
fonctionnel
Lit 18 Fonctionnel
Pèse personne 03 Fonctionnel
Plateau Plusieurs Fonctionnel
Seau Plusieurs Fonctionnel
Désinfectants et gel hydro-alcooliques Plusieurs Fonctionnel

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 RAPPORT DE STAGE

Extracteur d’oxygène 01 Fonctionnel

Chaise roulante 01 Fonctionnel
Robinet 03 Fonctionnel
Thermomètre Plusieurs Fonctionnel
Pinces Plusieurs Fonctionnel
Réfrigérateur 03 Fonctionnel
Poubelle Plusieurs Fonctionnel
Poupinel 01 Fonctionnel
Mixeur 01 Fonctionnel
Microscope 02 Fonctionnel
Centrifugeuse 02 Fonctionnel
Table Plusieurs Fonctionnel
Chaise Plusieurs Fonctionnel
Berceaux 04 Fonctionnel
Couveuse 02 Fonctionnel
Chariot Plusieurs Fonctionnel
Saturomètre 03 Fonctionnel
Bassine de soin Plusieurs Fonctionnel

3- Ressource financière
Le budget du CMA de Nkomo provient avant tout des subventions de l’Etat mais aussi du
paiement des actes médicaux et des prestations diverses (consultation, hospitalisation, vente des
médicaments, accouchement, planning familiale et des dons)

VI. FONCTIONNEMENT
Le personnel du CMA est organisé de façon technique et administrative
1. Organisation technique

L'organisation technique du CMA de Nkomo offre une capacité d'accueil de 12 lits

 01 service d'accueil et d'urgence médical et pédiatrie,

 01 service de petite chirurgie moderne,

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 RAPPORT DE STAGE

 01 salle d'accouchement d'une capacité de 3 tables

 01 salle d'échographie

 01 salle de réanimation

 01 maternité

 01 LAM

 01service de CPN

 01 service de vaccination

 01 UPEC VIH/SIDA/TB

 01 service de médecine

 01 service de pédiatrie

 01 service de néonatologie

 01service de CPN

 01 service de planning familiale

 01 service d’entretient

 01 service de gardiennage

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 RAPPORT DE STAGE

2. Organisation administrative
L'organisation administrative est ressortie convenablement dans l'organigramme ci-dessous:

Figure 1 : Organigramme du CMA de Nkomo

MEDECIN CHEF
Dr MEGUIEZE
REGIE FINACIERE CLAUDE ECONOME
Mme ONDO Marie
Mr NCHINGOU
Bernadette SURVEILLANT GENERALE
Eugene David
Mme DONGMEZA HELENE

COORDONATEUR DES
COORDONATEUR COORDONATEUR
SOINS PHARMACIENNE
SECURITE – DES SOINS
INFIRMIERS Mme
Dr SIBEFO ENTRETIENT MEDICAUX
LAMBO CHANCELINE
DJAMAILA Grégoire Dr NDONG
MAJORS : FLAVIAE
MAJOR PHARMACIE
Accueil : Mme YOMI
Mme DJILE Sandrine SECURITE MEDECINS
Hospitalisation : Mme CONSULTANTS :
MBALLA M. MOUWE
Dr NDEFFO Christine
Chirurgie : Mme ZE M. WAMBARA
COMMIS : Dr BINDJEME Charlène
Néonatalogie : Mme ENTRETIEN:
ALIMA Mme EBELA Dr ABADA Siméone
Mme DENERYON
Maternité : Mme LEBAH Dr NDOMBI Elodie
Mme ADA Mme BANDONIWO
CPN : Mme TEPI Dr ATOUBA Grace
Mme
PF : Mme EBOLO MAKAMGANG Dr NGUELE
Vaccination : Mme
BONSOU
UPEC VIH : Mme NTAH
CTA TB : Mme NDJIE
Laboratoire : Mme YARA

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 RAPPORT DE STAGE

VII. LE CIRCUIT DU MALADE

Le circuit du malade est le parcours que suit un patient dans un établissement de santé de
son arrivé à sa sortie, il est très important pour garantir au patient des soins nécessaires et de qualités.

ci-dessous suit schématisé le circuit du malade au sein du CMA de Nkomo:

Figure 2: Circuit du malade au CMA de Nkomo

Accueil et orientation

Caisse (billet de session)

Prise des paramètres

Consultations normales (spécialiste ou Consultation d’urgence

généraliste)

Caisse (billet d’examen ou acte Chirurgie

chirurgical)

Laboratoire

Pharmacie

Chirurgie
Hospitalisation Références

Pharmacie Caisse

Sortie

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 RAPPORT DE STAGE

CHAPITRE II : PRESENTATION DU
SERVICE DE STAGE

Le CMA DE NKOMO est une structure organiser en plusieurs services c’est ainsi que
pendant nos un mois et trois semaines de stage j’effectuerais 03 semaines en maternité 02
semaines en planning familiale, et 02 autres semaines à visiter les autres services.

I- SYSTÈME DE DÉROULEMENT DU STAGE

Le service de maternité et PF du CMA de Nkomo fonctionne 24h/24 7j/7 et partiellement
pour l’autre. Avec un système de garde instauré par l’administration dans le service de
maternité, l’assistance aux gestantes et aux parturientes est intemporelle et de qualité. Au
service de maternité le travail est divisé en 02 équipes à savoir l’une qui assure la permanence
de 07h30 17h et l’autre la garde de17h à 07h30, cependant afin de pouvoir permettre aux
personnels soignants de travailler sans toutefois être épuisé ils assurent successivement 02
gardes, 02 permanences suivi d’un repos de 04 jours suivant un planning parfaitement établi et
affiché.

Par ailleurs, dans le service de PF le service commence à 07h et se termine à 15h de lundi à
vendredi et le samedi s’achève à 12h. Le service de maternité est subdivisé en 02 postes :

- 01 salle d’accueil servant aussi de réception pour le service de PF et de salle d’observation

postpartum
- 01 salle d’accouchement servant également de salle de soins du service de PF en attendant
la mise en disponibilité de leur bâtiment encore en construction.

II- RESSOURCES HUMAINES

Les services de maternité et PF sont constitués de plusieurs personnels médicaux et

paramédicaux qui œuvrent au quotidien pour assurer la santé des femmes.

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 RAPPORT DE STAGE

Le tableau ci-dessous représentera explicitement cela :

Personnels Quantités
Médecins généralistes 04
Pédiatres 03
Sage-femme 08
Aides-soignantes 03
Stagiaires de perfectionnements 02

III- RESSOURCES MATÉRIELS

Le service de PF et de maternité sont constitués de ressources matérielles permettant une
gestion efficace. Le tableau ci-dessous nous présente de manière combiné le matériel utilisé
dans ce service :

Tableau du matériel disponible en maternité /PF

Matériel Nombre Etat fonctionnel
Lit 02 Fonctionnel
Table d’accouchement 03 Fonctionnel
Potence 02 Fonctionnel
Plateau 06 Fonctionnel
Fœtoscopie 01 Fonctionnel
Doppler 01 Fonctionnel
Tensiomètre 01 Fonctionnel
Table radiante 01 Fonctionnel
Boîte à sécurité (bouteille usée) Plusieurs Fonctionnel
Sonde 02 Fonctionnel
Mètre ruban 03 Fonctionnel
Pèse bébé 01 Fonctionnel
Poire 01 Fonctionnel
Thermomètre 01 Fonctionnel
Gravidomètre 02 Fonctionnel
Boîte à pinces 02 Fonctionnel
Escabots 02 Fonctionnel
Seau et bassine 05 Fonctionnel

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 RAPPORT DE STAGE

Banc de chaises 10 Fonctionnel

Raclette et serpillière 03 Fonctionnel
Poubelle 02 Fonctionnel
Table 03 Fonctionnel
Chariot 01 Fonctionnel
Moustiquaire 02 Fonctionnel
Toilette 02 Fonctionne
Chaise 05 Fonctionnel
Table 02 Fonctionnel

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 RAPPORT DE STAGE

CHAPITRE III : DEROULEMENT DES

ACTIVITES

I- DESCRIPTION DES ACTIVITÉS EFFECTUÉES

1. Maternité
Objectifs Matériels Techniques
Accueillir de façon correcte et Salutation ; chaise ; -accueillir le patient une formule de
réception des parturientes et présentation ; carnet ; politesse
femme enceinte thermomètre ; tensiomètre ; - se présenter en donnant son nom et sa
balance ; bic bleu, bic fonction en le demandant ce pourquoi il est
rouge venu
Installer le patient en position optimal
Assuré l’hygiène et la propreté Balais, raclette, serpière, Se servir des techniques de nettoyer à prise
de l’environnement du travail gant, seaux, eau de javel, lors de la théorie pour assainir l’espace de
eau claire, détergent ou pax travail
se familiariser avec les Tensiomètre électrique ou -observer les professionnelles de santé
matériels utilisés en maternité manuel ; thermomètre expérimenter, utiliser les matériaux et
électrique ou a mercure ; demander des démonstrations pour
SAT uromètre ; mètre ; pèse comprendre les techniques d’utilisation
bébé ; montre chromeuse, -pratiquer l’utilisation des matériaux sous
doppler ... la supervision d’un professionnel de santé
expérimentée pour développer les
compétences et la confiance
Effectuer la prise des Tensiomètre électrique ou -Tensiomètre électrique ou manuel :
paramètres vitaux ; manuel ; balance ; utilisée pour mesurer la pression artérielle
température TA, FR, poids, thermomètre électrique ou a du patient
pouls mercure ; S_AT uromètre ; -balance : utilisé pour prendre le poids du
mètre ; pèse bébé ; montre patient
crouteuses ... -thermomètre électrique ou a mercure :
pour mesurer la température corporelle du
patient
-SAT uromètre : pour mesurer la saturation
en oxygène du patient
-mètre : pour prendre la taille le PB, PC,
PT des bébés
- pèse bébé : utilisé pour prendre le poids
des nourrissons
-montre crouteuse : utilisé pour
chronométrer le temps

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 RAPPORT DE STAGE

Expliquer la procédure du soin Carnet, registre, bonne -en des termes simples expliquer
à chaque malade ou cliente lecture et interprétation de brièvement mais clairement à la parturiente
l’ordonnance ou à la femme enceinte les soins qu’elle
recevra,
- lui expliquer en quoi consistera le soin
dont il a besoin ou que nous sommes en
train de lui faire,
-Les horaires de prise ou d’administration
du médicament

Administrer les traitements Perfuseur ; seringue ; -préparation du matériel

prescrits injection IM, IVDL, cathéter ; sparadrap ; coton ; -choix du site de ponction
SC/voie orale plateau de soin ; haricot ou -préparation du patient
bassine de soin ; alcool ; -utilisation des techniques d’aseptiques
solution ; gang ; Garo ; -fixation du cathéter
médicament administrée ; -vérification de la prescription
boite de sécurité -préparation du médicament
-administration du médicament
-surveillance du patient
Préparer tous le matériel -Gant stérile ; champ stérile, -- installer la parturiente
médico technique et individuel compresse, ciseaux stérile, - porter ses EPI
nécessaire à la réalisation d’un pince stérile ; suture stérile ; -mettre un bassin de lit
accouchement propre et sûr antiseptique (cytéal) ; - se faire assister si possible
sonde ; eau de javel ; poire ; -Commencer l’accouchement en suivant
perce membrane ; clam ; les différentes étapes
bassin de lit ; eau claire ; - une fois l’accouchement effectué, mettre
bassine ; seaux ; drap en confort la maman et le bébé en
propre ; serviette et couche s’assurant au préalables qu’ils se portent
lavable propre ; vêtement bien
propre pour bébé et - ensuite installer en salle de suivi
maman ; couche pour le postpartum
nouveau-né ; lèse lavable
sous forme de tablier ; table
d’accouchement stérilisé ;
éclairage adéquat
Faire L’IEC ou CCC Brochures et dépliant ; -Ecoute active (écoute attentivement les
spécifique ou ciblé à affiche et posters ; fiche de besoins et les préoccupations des malades
l’accouchée et à son entourage conseil ; observation ; carnet et de leurs familles)
en tenant compte des -Utiliser un langage clair et simple pour
sensibilités socioculturelles et expliquer les informations médicales
économiques -Utilisation des supports visuels tels que
des images
-Répéter et renforcer les informations pour
s’assurer que les patients et leurs familles
leurs comprennent bien
-tenir compte de sa culture et la maitrisé
dans la mesure du possible pour que le
message soit reçu efficacement

Rédigé et présenté par MVENG ZAMBO Syntyche Misjah 19

 RAPPORT DE STAGE

Faire le suivi régulier des prise des paramètres vitaux -effectuer les visites régulières au près des
personnes se trouvant en salle vérifier leurs conforts patient pour évaluer leurs états de santé et
d’observation ou des ajuster les plans de soins
parturientes en travaille -évaluer régulièrement les paramètres
vitaux tels que T, TA, FC, FR, BDCF (noté
sur la fiche de paramètre)
Faire la réflexion d’un lit 2 draps ; gant ; solution de -désinfection du lit (lit non occupée)
désinfection ; moustiquaire -dresser le lit
Apprécier la caractéristique de Mains ; montre chromeuse A l’intervalle de 10 minutes, noter la
la contraction utérine ou téléphone, bloc note, Bic fréquence des contractions, l’intensité, la
durée et noter
Apprécier l’évolution de la Gants, cytéal, 02 doigts -Insérer les doigts de face avant de les
dilatation du col de l’utérus l’index et le major retournés et de les placés sous forme d’une
aiguille afin d’évalué l’évolution de la
dilation du col
-En fonction de l’espacement de nos doigts
on pourra estimer la dilatation du col

Surveiller le bien-être fœtal par Gants, fœtoscope, doppler, -expliquer au préalable à la parturiente le
l’auscultation des BDC à l’aide gel ou cytéal soin effectué
des moyens disponible -rechercher le plan dur
-prendre son doppler ou fœtoscope
-verser du cytéal en quantité raisonnable
sur la zone en cas d’utilisation du doppler
-écouter les BDC en lisant l’appareil et
cela pendant minimum 2 minutes afin de
voir les valeurs qui se répètent
-noter
Effectuer la préparation Yeux, oreilles -observer notre parturiente afin de
psychologique de la parturiente desceller toute gêne (se camouffle
généralement dans la gestuelle)
-écouter attentivement ses plaintes et lui
fournir le réconfort dont elle a besoin
-la rassurer
Diriger les efforts expulsifs de Mains, bouche - Lui donner des consignes précises
la parturiente quant à la manière de diriger ses
efforts
- La motiver
- Lui apprendre comment pousser pour
que cela ait une portée
- L’aider à pousser en exerçant
légèrement une pression vers le bas
au niveau de son ventre
Donner les soins de base au Compresse, mètre ruban, - Nettoyage du cordon à l’aide d’une
nouveau-né pèse bébé, colire, vêtements, compresse imbibée de gel ou cytéal,
Gel ou cytéal, VITK, - Prise de poids, taille, PC, PB, PT à
seringue 5ml, coton l’aide du mètre ruban

Rédigé et présenté par MVENG ZAMBO Syntyche Misjah 20

 RAPPORT DE STAGE

- Habillage du nouveau-né selon la

technique préconisée
- Instillation du colire
- Administration de la vitamine K selon
la dose préconisée

2- planning familiale

OBJECTIFS MATÉRIEL TECHNIQUE

Accueil et orientation des Carnet ou bloc note, -Recevoir la patiente,

patients ou clients Tensiomètre, Pèse
personne, Thermomètre -Lui demander la raison de sa venue
glucomètre (information, RDV ou autre chose)
-prendre ses paramètres (TA, PLS, PDS, T°)
ou lui fournir l’assistance dont elle a besoin

Réalisation de test de grossesse gants de soins, bocal -La patiente va uriner dans le bocal
stérile, test de grossesse
-ensuite y introduire la bandelette de test
selon la méthode préconisée
-interpréter les résultats
prise de paramètre TA, GAJ Carnet, Bic, tensiomètre, -Nettoyage d’un doigt du patient (l’annulaire)
glucomètre et bandelette,
coton, alcool ou gel, -exercer une pression vers le haut
plateau de soin, Lancet -informer le patient du soin qu’on lui fera
-piquer avec la Lancet
-extraire les gouttes de sang
-introduire sur la bandelette au préalable
insérée dans le glucomètre
-interpréter les résultats
-prise de la TA
-interprétation des résultats selon les valeurs
normales
Administration d’une Gants de soins, Coton, -Port de gant de de soins,
contraception ou alcool, sayana
renouvellement -vérifier la date de péremption du
médicament
-maitriser le site où se fera l’injection
-faire l’asepsie du site où va se faire
l’injection,

Rédigé et présenté par MVENG ZAMBO Syntyche Misjah 21

 RAPPORT DE STAGE

-mélanger le sayana environs 20 secondes

-actionner le médicament
-exercer une pression vers le haut sur la zone
à injecter
-Insérer le médicament sur un angle de 90° en
se rassurant que tout le médicament pénètre
-relâcher la zone et retirer l’aiguille après 5s
Insertion d’un Implanon avec Gants de soins, eau -maitriser le site de la pose (plis du creux de
l’assistance du personnel en distillée, seringue, l’avant-bras gauche)
charge lidocaïne, alcool
compresse, plateau de -prélever à l’aide de la seringue au préalable
soin, Bétadine jaune, 03 CC de lidocaïne, 01 CC d’eau
pince à retrait, ciseau, -découper ses compresses
implanon
-vérifier la date de péremption du
médicament
-rassurer la patiente ou cliente
-aseptisé convenablement la zone
-injecter l’anesthésie selon la méthode
préconisée
-introduire son implanon SC en se rassurant
de ne pas aller en profondeur au risque de
toucher un vaisseau sanguin
-faire un pansement
-remplir le carnet en oubliant pas d’y coller
l’étiquète contenu sur le carton de l’implanon
-prendre rendez-vous dans 3 jours
Éducation aux patients sur les Références ou notes -avoir une idée claire des différentes
différentes méthodes prises au préalable méthodes contraceptives et de leurs effets
contraceptives secondaires
-répondre avec tact à toutes les questions
posées
-savoir reconnaitre ses limites en cas de doute

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 RAPPORT DE STAGE

II- ACTIVITÉS OBSERVÉES

Pendant mon stage académique dans les services de PF et de maternité particulièrement et

dans d’autres services du CMA de NKOMO j’ai observé plusieurs soins et pratiques qui m’ont
permis de faire une liaison entre la théorie apprise à l’école et la pratique en milieu hospitalier,
j’ai entre autres observé :

● j’ai observé comment remplir un partogramme, fiche ou dossier de suivi postpartum d’une
parturiente

● Comment pratiquer la délivrance placentaire selon les bonnes pratiques

● L’examen de la filière génitale de l’accouchée à a recherche d’éventuel lésion et réaliser la

réparation des lésions selon le degré de lé déchirure

● Organiser l’organisation ou l’évacuation des parturientes vers d’autres services selon leurs
besoins
● L’identification du type de présentation fœtale et de la variété de position en fonction de la
présentation fœtale

● Comment gérer une complication liée à l’utilisation d’une méthode contraceptive

 Comment s’effectue le retrait et insertion d’un stérilet JADEL, IMPLANON dans les règles
de l’art médicale et esthétique

Par ailleurs, ayant fait un tour au service d’accueil et en médecine, petite chirurgie, j’ai pu
observer :

 Comment accueillir convenablement un cas d’urgence

 Comment gérer les brûlures
 Comment enregistrer les patients à la CSU
 Comment remplir convenablement le carnet en maitrisant la sémiologie
 Comment réhydrater convenablement un enfant victime de déshydratation de type B
 La composition de réhydratation(F75)

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 RAPPORT DE STAGE

III - ETUDE DE CAS

SUIVIE POST PARTUM (prises des paramètres)

Identification
Nom et prénom : Mlle x
Age: 18 ans
Sexe : féminin
Profession : ménagère
Quartier : Nkoabang
Service : maternité
Date d’entrée : 1er avril

Heure d’arrivée : 18h30

Paramètre Bébé : T : 38 ,5° C ; FR : 45bats/min

Paramètre Maman : TA : 120/70mmHg ; T : 37C

CAT :
● Remise des paramètres à la major ou titulaire du service présent
● Déshabiller le bébé ou lui donner son bain à l’eau tiède

● Reprendre la température dans 30min

Analyse et interprétation :

* Pas de changement de température au bout de 30min.

* Risque d’infection néo-natale

* Référence au service de pédiatrie

* Hospitalisation pendant 8jours en NEO-NAT après examen du pédiatre et analyse des

résultats des examens prescrits.

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 RAPPORT DE STAGE

CHAPITRE IV : CONNAISSANCES
CONNEXES

I- AUTRES CONNAISSANCES

Le stage au CMA DE NKOMO a été très enrichissant. En dehors de nos objectifs de

stage j’ai appris bon nombre de choses :
- Le calcul du débit d’une perfusion
- Remplir un perfucode
- Lavage nasale
-Composition du F75
- Prise parfaite des voies veineuses
- Faire un pansement
- Remplissage d’un carnet à l’accueil
- Réfection du lit occupé
- Réhydraté un bébé et observer son évolution

II- FFOM (FORCES, FAIBLESSES, OPPORTUNITES, MENACES)

Le tableau ci-dessous nous récapitule les FFOM du CMA de Nkomo :

ANALYSE FFOM (Forces, Faiblesses, Opportunités, Menaces)

Forces Faiblesses Opportunités Menaces Destinataire

Pratique quotidienne Manque de Propreté sur le plan Aux personnels et à
d’hygiène matériel de visuel et diminution Punaise l’administration de
nettoyage dans des infections la structure
certains services nosocomiales
Personnel efficace Manque de Apprentissage Accouchée Administration et
qualifié et disponible matériels efficace et bénéfique exposée personnel
médicaux pour la pour les étudiants
prise en charge
efficace des
patients

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 RAPPORT DE STAGE

Absence de
plusieurs services

Personnel ponctuel Absence de De faire un Administration et

dans la prise de plusieurs services perfectionnement RAS personnel de la
service qui limite la prise structure
en charge de
certaines
pathologies
-Personnel -Environnement D’avoir un emploi -Présence de Administration et
accueillant peut insalubre et plusieurs autres personnel
pas sécurisé centres
hospitaliers
qualifiés dans les
alentours de
l’hôpital
- Professionnalisme -Manque de salle Certaines Administration et
du personnel d’hospitalisation patientes de la personnel
et de lit maternité sont
hospitalisées dans
la même salle
que les malades
de la médecine.

TABLEAU PHARMACOLOGIQUE

Médica Classe Indication Contre- Effets Posologie Voie

ments pharmacolo indication secondaire d'administratio
gique s n
Paraceta -Analgésique Indiqué - -Sensation Généralement IV
mol (soulage la pour le Hypersensib de malaise ajusté selon le
douleur traitement ilité - Baisse de poids et
- de courtes (allergie) au la tentions l’intensité de
Antipyrétiqu des paracetamol artérielle la douleur ou Oral
es (fait douleurs ou à l’un de fièvre
baisser la d’intensité ses
fièvre) modérée et excipients
pour le -
traitement Insuffisance
de la fièvre hépatiocellul
aires
ranferon Traitement Anaphylaxie Nausees Sirop au oral
des connue au Vomissem moins 1 heure
anemies produit ents avant ou
d’origine specifique a 2heures
nutritionne base de fer

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 RAPPORT DE STAGE

lle ,la Patients Prendre a des

grossesse , presentant heures
la petite des constantes
enfance ou comorbidite afin de
l’enfance,l s maintenir le
’anemie (insuffisance mediocament
due a une cardiaque dans
carence en l’organisme
acide
folique,le
faible
nombre de
globules
rouges,les
carences
en vitb12
Lidocaïn Anesthésique Infiltration Hypersensib -Rougeurs Déterminée -Sous-cutanée
e local locale pour ilité - par un
des ( allergies) à Gonflemen personnel de
procédures lidocaïne ou t santé qualifié
mineures à d’autres -Sensation
( sutures , anesthésique de brûlure
excisions s locaux de ou de
de type amide picotement
lésions …)
Analgin -Analgésique - Hypersensib Hypotensio Solution IV
( Métam non opïoïde Traitement ilité n (baisse injectable 1 à
izole des (allergies ) de la 5ml (500 mg a
Sodique) douleurs au tension 2,5 g ) par
aigües mitamizole, artérielle) administration
sévères ou à d’autres Éruption jusqu’à 4fois
post- pyrazolones cutanée par jours
opératoire
ou post-
traumatiqu
e
-Fièvre
élevée
résistante
aux autres
antipyrétiq
ues
Implano Progestatif Implant -Saignement - Inséré le SC
n de synthèse contracepti vaginal non Saignemen bâtonnet dans
f hormonal indiqué ts plus la face interne
à longue -Grossesse fréquents du bras non
durée connue ou ou moins dominant,gén
(3ans ) suspectée fréquents éralement 8 à

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 RAPPORT DE STAGE

-Troubles - 10 cm au
hépatiques Saignemen dessus du pli
sévères ts plus du coude et 3
longs ou a 5 cm en
plus courts arrière (sous)
-Absence du sillon entre
de le biceps et
saignement triceps
s
-Prise ou
baisse de
poids
Jadel Progestatif Implant -Saignement - Inséré les SC
synthèse contracepti vaginal non Saignemen bâtonnets (02)
f hormonal indiqué ts plus dans la face
à longue -Grossesse fréquents interne du
durée connue ou ou moins bras non
(5ans ) suspectée fréquents dominant,gén
-Troubles - éralement 8 à
hépatiques Saignemen 10 cm au-
sévères ts plus dessus du pli
longs ou du coude et 3
plus courts à 5 cm en
-Absence arrière (sous)
de du sillon entre
saignement le biceps et
s triceps
-Prise ou
baisse de
poids
Stérilets Dispositif Insérer -Saignement - Insérer le Dans l’utérus
intra-utérin dans vaginal non Changeme dispositif (en
l’utérus indiqué nts des forme de T)
pour -Grossesse saignement dans la cavité
prévenir la connue ou s utérine
grossesse suspectée -Acné
-Infection -Maux de
pelvienne tête
-Cancer de -Crampes
l’utérus ou ou
du col de douleurs
l’utérus pelviennes

Sayana Progestatif Indiqué -Saignement -Trouble La dose est de SC dans la partie

Press de synthèse pour la vaginal non menstruel 104 mg (0,65 interne du bras
contracepti indiqué -Prise de ml) 12 à 13 ou de la cuisse
on à terme poids semaines ou partie
déterminé

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 RAPPORT DE STAGE

chez la -Grossesse
- graisseuse
femme connue ou
Sensibilité l’abdomen
suspectée
des seins
-Douleurs
abdominale
s
-Baisse de
libido
Artesuna Antipaludiqu Traitement Allergie -Maux de Varie en IM/IV
te es du connue aux tête fonction de la
paludisme artemisinine -Fièvre formule
grave a s iv - (cpm ,
Plasmodiu Étourdisse injection) du
m ment poids du
falciparum -Faiblesse patient et de la
-Fatigue sévérité de
l’infection
Omepra Inhibiteur de Traitement Insuffisance Fatigue, 10-20mg/je Orale
zole la pompe à de l'ulcère rénale ou diarrhée, pour les
protons (anti- gastrique hépatique couleur enfants de 2-
ulcéreux) et de la grave, abdominal 12ans et 20-
maladie de femme 40mg/jr pour
reflux enceinte ou les adultes et
gastro- allaitante les enfants de
œsophagie (sauf en cas plus de 12 ans
n de nécessité
absolue)
Ocytoci Utérotonique Déclanche Lorsque -nausees 10UI par IV/IM
ne ment du l'utérus est Vomissem perfusion
travail, déjà ents
prévention hypertoniqu Contractio
des e, ns plus
hémorragi hypersensibi violentes
es du post- lité à
partum l’ocytocine
ou à l’un de
ses
excipients
Diclofen AINS Traitement Ulcère Douleur 75mg/je pour IM/orale
ac des gastrique, abdominale les douleurs
douleurs femme , nausée et aiguës et 50-
aiguës et enceinte ou vomisseme 100mg en 1
chroniques allaitante, nt, ou 2 prises
hypertension diarrhée, pour les
artérielle constipatio douleurs
non n, éruption chroniques
contrôlée, cutanée
insuffisance

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 RAPPORT DE STAGE

hépatique
grave
Ampicill Antibiotique Traitement Femme Fatigue, 1-2g/8h pour IM/IV
ine des enceinte ou diarrhée, les adultes les
infections allaitante, céphalées, enfants de
bactérienn insuffisance éruption plus de 12 ans
es, rénale ou cutanée
cutanées et hépatique
méningées grave
Amoxici Antibiotique Traitement Hypersensib Candidose, 2cp ×2/jr Orale
lline des ilité au selles
infections principe molles,
gynécologi actif,en cas nausée et
ques et d'allergie vomisseme
urogénitale aux nt
s pénicillines
metronid Antibiotique Traitement Allergie aux Reactions 100ml/toutes Iv/orale
azol bactericide des imidazoles cutanes les 8h ou
infections Allergie au brulures,de 1000mg-
causes par ble croutes,de 1500mg en
des desquamati dose unique
parasites et on de la ou selon la
bacteries peau ,doule posologie
anaerobies urs ou prescrite par
Il peut gonlements le medecin
aussi Irritations 1cp *3/jr pdt
traiter la oculaires 7jrs
diarrhee
due a
entamoeba
histolytica,
giardialam
blia,ou
clostridiu
m
Les
maladies
inflammat
oires
pelviennes
La
vaginoses
Bacterienn
e
Les
infections
cutaneesle
s

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 RAPPORT DE STAGE

infections
buccales
Misopro Prostaglandi Induction Femme Céphalées, 200-400ug/4- Orale
stol ne de enceinte ou étourdisse 6h pour le
l'accoucheallaitante ments, traitement et
ment, (sauf en cas diarrhée, la prévention
traitementd'induction fièvre, des ulcères
des ulcères
de nausée et gastriques
gastriquesl'accouchem vomisseme 25-50ug/4-6h
et ent), nt pour
duodénaux insuffisance l'induction de
rénale ou l'accoucheme
hépatique nt
grave
Ceftriax Antibiotique Traitement Insuffisance Diarrhée, 1-2g/jr IM/IV
one des rénale grave, éruption
infections femme cutanée,
bactérienn enceinte ou nausée et
es grave, allaitante vomisseme
cutanées, nt
urinaires,
gastro-
intestinales

Uvestero Nouveau- Allergie Diarrhée, 1ml/jr Orale

l né et notamment à apnée
nourrisson la vitamine
s D,
présentant hypercalciur
une ie, lithiase
carence en calcique
vitamine
Vitamin Anti Prevention Antecedents Risque En fonction IM/IV
ek hémorragiqu des d'hématom du
e hémorragi e,choc poids ;0,1ml
es anaphylacti pour 2500g et
que plus et 0,05ml
pour poids
inférieur à
2500g
Zinc suppléments Traitement -Grossesse -Goût Varie selon Orale
minéraux de et métallique l’âge du
déficience allaitement dans la patient et de
en zinc - bouche son état de
dues à une Hypersensib -Fatigue santé
mauvaise ilité au zinc -Maux de
alimentatio ou à l’un de tête
n , une

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 RAPPORT DE STAGE

malabsorpt ses -Irritation

ion excipients de la
intestinale bouche et
, des pertes de la gorge
excessives
( diarrhée
chronique
brûlures
étendues
Clavum antibiotique C’est unHypersensib Diarrhée 1cp mat et orale
occid antibiotiqu
ilités Les soir 10jrs et
e qui tue
immédiate nausées ne pas
les sévère déborder 2
bactéries
Antécédent semaines
d’ictère /atte
responsabl
es des inte
infections
hépatique lie
à
l’amoxicillin
e /acide
clavulanique
Spasfon Antispasm Indiqué - -Éruption -Spasfon Orale / IV /IM
odique dans le Hypersensibil cutanée, comprimé
traitement ité (allergies ) -Troubler :adulte 02
symptomati au d’à cpm, au
que des phloroglucin l’appétit moment de la
douleurs ol crise
spasmodiqu
es -Spasfon
suppositoire :
adulte 1
suppositoire
au moment de
la crise .
-Spasfon
injectable : la
posologie est
déterminée
par le
médecin en
fonction de
l’intensité des
symptômes

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 RAPPORT DE STAGE

CONCLUSION

Arrivé au terme de notre présentation nous dirons que le stage passer au CMA DE
NKOMO du 17 Mars au 03 MAI 2025 a été très bénéfique pour nous car il nous a permis
de toucher du doigt les réalités du monde professionnel, de faire face aux diverses
pathologies raconter dans nos différents services et ainsi atteindre nos objectifs de
stage à un pourcentage réel de 90% compte tenu des imperfections du monde
professionnel. Néanmoins l’œuvre humaine n’étant jamais parfaite, le tableau FFOM permettra
à la structure de faire des mises à jour conséquentes pour une bonne prise en charge.

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 RAPPORT DE STAGE

RÉFÉRENCES BIBLIOGRAPHIQUES

*Références bibliographiques car nous avons consulté des documents et protocoles de la

structure pour l’élaboration de notre travail.

*Livre de pharmacologie générale PDF pris sur google

*Mapcarta

*Pharma Imex.com

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 RAPPORT DE STAGE

TABLE DE MATIERE

SOMMAIRE .............................................................................................................................. 2

DEDICACE ................................................................................................................................ 3

REMERCIEMENTS .................................................................................................................. 4

SIGLES ET ABREVIATIONS .................................................................................................. 5

INTRODUCTION ...................................................................................................................... 7

CHAPITRE I : PRESENTATION DE LA STRUCTURE HOSPITALIÈRE ........................... 8

I. HISTORIQUE ................................................................................................................. 8

II. SITUATION GEOGRAPHIQUE ................................................................................... 8

III. MISSIONS................................................................................................................... 8

IV. ORGANISATION STRUCTURELLE ....................................................................... 9

V. RESSOURCES HUMAINS / RESSOURCES MATÉRIELS/ RESSOURCES

FINANCIERES .................................................................................................................... 10

1- Resource Humaine ........................................................................................................ 10

2- Ressources Matérielles......................................................................................................... 10

VI. FONCTIONNEMENT .............................................................................................. 11

2. Organisation administrative .............................................................................................. 13

VII. LE CIRCUIT DU MALADE .................................................................................... 14

CHAPITRE II : PRESENTATION DU SERVICE DE STAGE ............................................. 15

I- SYSTÈME DE DÉROULEMENT DU STAGE .............................................................. 15

II- RESSOURCES HUMAINES ........................................................................................... 15

III- RESSOURCES MATÉRIELS .......................................................................................... 16

CHAPITRE III : DEROULEMENT DES ACTIVITES .......................................................... 18

I- DESCRIPTION DES ACTIVITÉS EFFECTUÉES............................................................. 18

II- ACTIVITÉS OBSERVÉES ............................................................................................... 23

III - ETUDE DE CAS .............................................................................................................. 24

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 RAPPORT DE STAGE

CHAPITRE IV : CONNAISSANCES CONNEXES............................................................... 25

I- AUTRES CONNAISSANCES............................................................................................. 25

II- FFOM (FORCES, FAIBLESSES, OPPORTUNITES, MENACES) ................................. 25

ANALYSE FFOM (Forces, Faiblesses, Opportunités, Menaces) ........................................... 25

TABLEAU PHARMACOLOGIQUE ...................................................................................... 26

CONCLUSION ........................................................................................................................ 33

RÉFÉRENCES BIBLIOGRAPHIQUES ................................................................................. 34

TABLE DE MATIERE ............................................................................................................ 35

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