Centre jeunesse

d e Montréal
Institut universitaire

Guide d'évaluation des capacités parentales

adaptation du guide de S t e i n h a u e r

0 à 5 ans

HQ
7SS.8S
C853
2003
INSPQ - Montréal

3 5567 000 6 5695

 Préambule La relation
Le guide de Steinhauer (1993) 1 ,
élaboré par son équipe multidisciplinaire à partir de leur pratique et Le contexte L'enfant <—- parents-enfant Les parents
des connaissances scientifiques, a été conçu pour aider les intervenants à estimer de manière
rigoureuse l'état de la mobilisation des parents, leur potentiel à actualiser leurs capacités parentales
ainsi que leurs facultés à le faire dans un délai raisonnable en regard des besoins de l'enfant, afin
de prendre sans délais les mesures les plus appropriées à chaque situation.
Soucieuse d'éviter l'instabilité dans la vie des enfants et le ballottement qui s'en suit, cette équipe a 3 5
développé une approche basée sur la théorie de l'attachement qui met en lumière l'importance des
Le contexte sociofamilial Le développement de L'attachement Le contrôle des
liens d'attachement. Ces liens qui se construisent dès les 18 premiers mois de vie d'un enfant sont
essentiels au bon développement de l'enfant, notamment aux capacités de socialisation et l'enfant impulsions
d'apprentissage. L'équipe a donc construit un guide qui aide à faire un portrait global de la situation
familiale.
L'outil permet aux évaluateurs de structurer leurs données d'observation et de garder une certaine
objectivité. Partant de ces données, l'intervenant est amené à porter un jugement clinique 2 sur : 6
(1) le contexte sociofamilial, (2) le développement de l'enfant, (3) l'attachement, (4) les compétences La reconnaissance de la
parentales, (5) le contrôle des impulsions, (6) la reconnaissance de la responsabilité, (7) les facteurs
responsabilité
personnels affectant les compétences parentales, (8) le réseau social et (9) l'histoire des services
cliniques, en déterminant pour chacune de ces dimensions s'il s'agit d'une préoccupation majeure,
djune préoccupation mineure, d'une force mineure ou d'une force majeure chez le parent. L'outil
rïexige pas une expertise dans toutes les dimensions examinées. Il permet d'identifier les
dimensions à risque et de cerner les éventuels besoins d'évaluations complémentaires.
7
L'expérimentation de ce guide nous a conduit à en faire une adaptation pour le rendre plus convivial Les facteurs personnels
pour les intervenants. Cette adaptation que nous avons intitulée Guide d'évaluation des capacités affectant les
parentales a été conçue spécifiquement pour les enfants de 0-5 ans. Les sections 2 et 3 de la grille compétences parentales
originale ont été complètement remaniées et enrichies par les travaux d'autres auteurs. Par ailleurs,
un bénéfice non attendu a été constaté. L'utilisation du Guide amène à développer un langage
commun entre les intervenants ce qui contribuera à faciliter la cueillette des données. Ces données
pourront alimenter les connaissances sur l'intervention et éventuellement favoriser l'amélioration de 8
la pratique.
INSTITUT NATIONAL DE SANTÉ PUBLIQUE DU QUÉBEC Le réseau social
CENTRE DE DOCUMENTATION
MONTRÉAL

Ont travaillé à l'adaptation du guide

M m e Lise Bouchard, agent de gestion du personnel
Mme Lise De Rancourt, éducatrice 9
Mme Louise Desjardins, psychologue
Mme Louisianne Gauthier, psychologue L'histoire des services
M m e Francine Paquette, conseillère en développement cliniques
de programmes
Mme Suzanne Rainville, psychologue

Remerciements pour leurs commentaires

M m e Thérèse Nadeau, psychologue
Mme Michelle St-Antoine, psychologue

2 i è m s édition Octobre 2003

11ntitulé «Assessing Parenting Capacity manuel guidelines»

Il ne s'agit pas ici d'un instrument psychométrique.
 CL
co W Déficience intellectuelle • • •
Quartier z Z Analphabétisme
• • •
• • •

1. Le contexte sociofamilial
Criminalité élevée • • • Abus dintoxicants (dimension 7)
Forte densité de population • • • Autres, précisez :
Pauvreté, privation • • •
Manque d'installations récréatives • • •
adéquates Problèmes touchant les
N o m d e l'enfant : ._ c û-
Absence de mode de transport adéquat •
•
•
•
•
•
enfants 3 o en
o z z
Date : Absence d'établissements d'éducation
adéquats (école, garderie)
Absence de garderies adéquates • • •
N o m d e l'intervenant :
Autres, précisez :
Absence de gardien(ne) qualifié(e) • • •
La p r e m i è r e d e s d i m e n s i o n s à c o n s i d é r e r d a n s l'évaluation d e s c a p a c i t é s parentales est celle d u
Grossesse en cours non désirée • • •
c o n t e x t e d a n s l e q u e l vit la famille. L a p r é s e n c e o u l'accumulation d e plusieurs facteurs de s t r e s s Nouveau bébé • • •
c CL
Finances 3 Zo W
peut e f f e c t i v e m e n t e x p l i q u e r c e r t a i n e s difficultés d'actualisation d e s c o m p é t e n c e s parentales. Il e s t
i m p o r t a n t d'identifier et d e d i s t i n g u e r les facteurs de stress p e r ç u s p a r les parents d e c e u x qui s o n t 1 Z Enfant séparé d'un parent (conflit de garde,
placement)
• • •
Aide sociale • • •
p e r ç u s p a r les i n t e r v e n a n t s . Nombre d'enfants et / o u laps d e temps qui • • •
Factures impayées • • • les sépare
Plus le n o m b r e d e f a c t e u r s d e s t r e s s est élevé c h e z les parents, plus le stress devient difficile à
Dettes • • • Nombre de personnes assumant un rôle
tolérer et à g é r e r . C h e z l'être h u m a i n , la p r é s e n c e d e 4 s o u r c e s d e stress (par e x e m p l e : f i n a n c e , • • •
s a n t é , p r o b l è m e j u r i d i q u e o u a u t r e s . . . ) p r o v o q u e h a b i t u e l l e m e n t u n état de crise parce q u e l'effet Achat de choses essentielles reporté • • • parental
c o m b i n é d e p l u s i e u r s s o u r c e s d e stress est b e a u c o u p plus g r a n d q u e la s o m m e d e s s t r e s s (précisez) : Soutien familial déficient • • •
individuels . Il d e v i e n t i m p o r t a n t d'identifier les facteurs d e stress q u i pourraient éventuellement ê t r e Services médicaux, d'hygiène dentaire • • • Affection chronique ou incapacité de l'enfant • • •
éliminés, p a r c e q u e la réduction d u n i v e a u g é n é r a l d e stress peut redonner a u x parents u n reportés
s e n t i m e n t d e maîtrise d e leur vie. C e s e n t i m e n t peut e n c o u r a g e r les parents à s e centrer d a v a n t a g e
Enfant affichant des difficultés : physiques, • • •
Autres, précisez : développementales, comportementales,
s u r leur rôle p a r e n t a l , à y c o n s a c r e r plus d'énergie, à d i m i n u e r l'irritabilité, l'hostilité et la d é p r e s s i o n émotionnelles, absentéisme scolaire, abus
et a c c r o î t r e la s a t i s f a c t i o n liée à ce rôle. d'intoxicant
co C
«L
Situation professionnelle
E n utilisant la liste d e s é l é m e n t s s u i v a n t s , identifiez les facteurs s o c i o é c o n o m i q u e s , culturels o u
e t h n i q u e s q u i c o n s t i t u e n t d e s s o u r c e s d e stress p o u r la famille : p r o b l è m e présent (Oui), pas d e
1 ° Z Z Autres, précisez :
Sans emploi • • •
p r o b l è m e ( N o n ) , n e sait p a s ( N S P )
Travail à heures irrégulières • • • — cO 0-C>
Problèmes juridiques 3 Z
O Z/
Oui Non NSP Revenu irrégulier, faible revenu • • •
Congédié, licencié • • • Conflit relatif à la garde / l'accès • • •
Logement disponible • • • Conflit avec l'employeur • • • Intervention de la DPJ • • •
Foyer surpeuplé • • • Conflit avec un employé • • • Accusations criminelles en instance • • •
Meubles inadéquats ou manque de meubles • • • Déplacements sur une longue distance • • • Libération récente de prison o u • • •
emprisonnement
Services publics (électricité, téléphone) ou électroménagers hors d'usage • • • Autres, précisez :.
Autres, précisez :
Logement peu propice à la surveillance des enfants • • •
Risque d'accidents (escaliers dangereux, fils électriques apparents) • • •
Problèmes de salubrité / infestation • • • Santé et limites
Relations entre adultes
._
3 CO CLW
CL O z z
Longue liste d'attente pour l'obtention d'un logement à prix abordable • • • personnelles •3 c
o (fi
o Z Z Difficultés conjugales • • •
Expulsion • • • • • •
Habitudes d'hygiène médiocres Violence verbale ou psychologique • • •
Facteurs de stress reliés a u déménagement (en cours) • • • • • •
Affection chronique Voies de fait contre la conjointe ou le • • •
Déménagements plus de deux fois au cours de la dernière année • • • Maladie transmissible grave • • • conjoint
Autres, précisez : • • •
Maladie constituant une menace grave pour • • • Isolement / absence de soutien mutuel
la vie (court et moyen terme) Décès d'un proche • • •
Douleur aiguë • • • Séparation récente • • •
Handicaps physiques • • • Nouvelle relation intime • • •
Phénomène d e croissance exponentielle
Trouble mental (dimension 7) • • • Conjoints multiples • • •

2
Pattern répétitif de relations conjugales qui • • •
entraîne une situation de négligence ou d e
mauvais traitement
Y a-t-il un ou plusieurs des membres de la
famille incapable de s'adapter? Précisez.
• • • En résumé
Autres, précisez :

La famille a-t-elle reçue de l'aide pour

Difficultés liées à la migration ou

NSP
Quels sont les éléments considérés comme stressants par les parents?

Non
s'adapter? 3
O
au changement de région Des membres de sa famille • • •
Qu'est-ce qui a a m e n é la famille à quitter sa région o u D'amis • • •
s o n pays? • •
Des voisins •
• guerre • •
Des groupes communautaires •
• répression politique
Autres, précisez :
• absence d e travail Y a-t-il des éléments stresseurs à vos yeux (intervenant), mais qui ne sont pas considérés comme
• pauvreté tels par la famille?
a.
3 en
• conflits interpersonnels Intégration d e la famille O
•
• Autre La famille est plutôt isolée • •
• •
—
3
co Q-
CD
La famille est intégrée à sa communauté •
o z z culturelle
Cette décision de quitter a-t-elle été • • • La famille est intégrée à la société d'accueil • • •
volontaire? Ces éléments ont-ils un impact sur les capacités parentales?
Avant le d é m é n a g e m e n t o u la migration, y • O •

NSP
'13

Non
avait-il des problèmes familiaux Langue O
Lors de la migration ou du d é m é n a g e m e n t , • • • Les parents parlent-ils la langue d'ici? • • •
tous les membres d e la famille sont-ils v e n u s
en m ê m e temps? Si non précisez. Les enfants parlent-ils la langue d'ici? • • •
Y a-t-il un conflit linguistique dans la famille? • • •
La vie ici correspond-elle aux attentes d e la • • • La dynamique individuelle et de couple des parents permet-elle de gérer le stress?
famille? CL
Coutumes
m
Si non, qu'avait-elle imaginée ? O
•
Les coutumes du groupe ethnique ou • •
culturel de cette famille ou de son milieu
d'origine sont-elles extrêmement différentes
de celles d'ici?
Depuis rétablissement, à quelles
difficultés les m e m b r e s d e la famille font- c Si oui, ont-elles posé une o u plusieurs des Y a-t-il lieu de croire que cette situation est ponctuelle et pourrait se modifier moyennant
NSP

ils face? o Z difficultés suivantes?

certaines actions (lesquelles?), ou est-ce une situation problématique chronique?
Problème de logement • • • Modes de discipline • • •
Difficultés économiques • • • Coutumes relatives aux fréquentations • • •
Problèmes liés à la situation d'immigrant • • • Coutumes sexuelles • • •
Préjugés ou discrimination • • • Autres, précisez :

Perte de statut, de titres ou d e qualités • • •

professionnelles
Perte de proches, si oui lesquels • • •
• • • Selon vous, le cumul des stress
Perte de biens matériels • Préoccupation majeure
tels que perçus par les parents a-
• Préoccupation mineure
t-il un impact sur les
• Force mineure (certaine capacité à faire face au stress)
compétences parentales?
• Force majeure (grande capacité à faire face au stress)

3
4
 Antécédents4
L'enfant a-t-il une hospitalisation liée à des problèmes

. Le développement de l'enfant
Cochez s'il y a un antécédent : de santé?
• Naissance de petit poids • Non
• Prématurité • Oui, décrire brièvement?
• Syndrome de retrait néonatal (sevrage)
• Syndrome alcoolo fœtal
• Souffrance fœtale (manque d'oxygène, utilisation des
Section à remplir avec l'infirmière. forceps)
La deuxième des dimensions à considérer dans l'évaluation des capacités parentales est celle du
Croissance
développement de l'enfant. Dès le début du processus d'intervention, il est essentiel d'identifier la
présence de retards de développement et de voir si les difficultés familiales sont e n cause. Vaccination Courbe staturo-pondérale • En retard
L'évaluation d u développement d e l'enfant est trop souvent sous-estimée dans la pratique. Elle est • En retard • Dans la moyenne
Vaccination : • Ne sait pas
pourtant fondamentale tant a u plan clinique que juridique. • À jour
• Ne sait pas
Au plan clinique, les très jeunes enfants traversent des périodes critiques de développement qui Percentiles :
peuvent, à défaut d'une réponse adéquate à leurs besoins, entraîner des séquelles permanentes.
Les retards de développement sont d'ailleurs reconnus dans la littérature scientifique Périmètre crânien :
comme un indicateur de mauvais traitement ou de négligence. Or, les retards de Problème de santé
développement associés à un rôle parental déficitaire se rattrapent généralement assez rapidement Cochez s'il y a un problème :
lorsque l'enfant est placé, à temps, dans un milieu stimulant où lorsque des mesures appropriées • Alimentation Développement
sont prises pour assurer la reprise du développement. D'où l'importance de réagir rapidement et de • Dentition
s'assurer que l'information soit transmise aux intervenants de prise en charge. • Élimination

moyenne
En retard

Dans la
• Respiration

Ne sait
Par ailleurs, a u plan juridique, lorsque les données sur le développement de l'enfant sont prises au • Audition

pas
bon moment, c'est-à-dire dès le signalement et avant le placement de l'enfant, elles permettent • Vision
de pouvoir mesurer d'éventuels progrès, stagnation ou régression au cours de l'intervention. Les • Problème cutané Motricité fine • • •
progrès réalisés dans un milieu adéquat permettent, selon la littérature scientifique, d'établir un lien • Sommeil Motricité grossière • • •
• Hygiène Langage expressif
de causalité entre le déficit parental et les retards observés. La comparaison objective que cette U 1—1

procédure permet renforce la crédibilité de la preuve au tribunal.

• Allergies Langage réceptif • • •
• Hyperactivité/déficit d'attention
Au Centre jeunesse d e Montréal, cette évaluation est obligatoire et est effectuée par le service de • Énurésie, encoprésie
santé Enfance-Jeunesse de l'hôpital Sainte-Justine pour tous les enfants d e 0 à 5 ans. Socialisation • Problématique
Médication • Normale
L'intervenant doit consigner les éléments suivants qui lui sont fournis, en grande partie, par les
infirmières du service, lors d u signalement. L'évaluation devrait se répéter après 6 mois et après 2 L'enfant reçoit-il une médication?
ans d'intervention. Elle pourrait toutefois être effectuée dans des délais plus courts au besoin. • Non
• Oui, laquelle? Comportements problématiques
qui ne sont pas liés à des
Accident, incident, hospitalisation problèmes physiques
L'enfant a-t-il eu un accident, un incident ou une Cochez s'il y a un problème :
hospitalisation en lien avec une hypothèse de mauvais • Problème de sommeil
traitement (ecchymoses, lésions, fractures, • Problème d'alimentation
traumatisme crânien, syndrome de l'enfant secoué, • Autostimulation compulsive (rocking, masturbation)
etc.) • Incapacité d'explorer, de jouer
• Non • Fébrilité, agitation
• Oui, décrire brièvement? • Énurésie, encoprésie
• Automutilation

Y a-t-il des séquelles (atteintes neurologiques,

paralysie)?

4Plusieurs des éléments qui apparaissent dans cette section

proviennent de divers formulaires utilisés par le programme santé
enfance jeunesse de l'hôpital Sainte-Justine

5 6
En résumé
3 . L'attachement
Le développement de l'enfant est-il en retard par rapport à son potentiel?
La troisième dimension à considérer dans l'évaluation des capacités parentales est le lien
d'attachement entre l'enfant et ses parents. La capacité d'établir un lien sélectif avec une figure
d'attachement constitue un facteur décisif du développement normal chez l'enfant. Il est essentiel
au développement de la confiance en soi, de la capacité d'intimité et est capital dans le processus
de socialisation. Un enfant qui n'aurait pas développé avant deux ans sa capacité
d'attachement, gardera de graves séquelles tant au plan social que cognitif5. Pour évaluer ce
lien, divers aspects sont à considérer.
La sensibilité maternelle, examinée lorsqu'il s'agit d'enfants de 0 à 12 mois, est selon plusieurs
Quelle est la nature des retards? études, susceptible d'influencer la qualité du lien dans la première année de vie de l'enfant.
Certains indicateurs de déficits de sensibilité maternelle peuvent permettent de dépister rapidement
un problème d'attachement et de mettre en place des mesures permettant d'éviter que l'enfant ne
développe des troubles de l'attachement.
Les manifestations de troubles de l'attachement sont repérées à l'aide de certains indicateurs.
L'histoire d'attachement de l'enfant, effectuée au moyen de la «Grille de dépistage des situations
à risque de dérive du projet de vie pour les enfants de 0 à 5 ans» 6 , permet de faire ressortir les
éléments de risque inhérents à l'attachement de l'enfant.
Quelle est l'hypothèse quant à l'origine des retards? Y a-t-il un lien à faire entre les retards de
l'enfant et les difficultés familiales? L'histoire d'attachement du parent s'effectue au moyen d'échanges avec le(s) parent(s) visant à
recueillir de l'information sur les faits, les perceptions et la résolution des problèmes relationnels
avec leurs parents. Comme l'histoire d'attachement contribue, selon plusieurs études, à intérioriser
un modèle d'attachement susceptible de se reproduire, il est important d'identifier les problèmes
non résolus qui peuvent être à l'origine de comportements inappropriés envers l'enfant.
Lorsque le cumul des indices montre qu'il s'agit d'une préoccupation majeure, un second niveau
d'évaluation est entrepris à l'aide des Q-Sorts : celui sur les comportements maternels pour les
enfants âgés de 0 à 18 mois et celui sur l'attachement pour les enfants de plus de 18 mois.

Y a-t-il des mesures de prises ou à prendre pour assurer la reprise du développement chez
l'enfant? (demande d'évaluation plus complète ou suivi particulier)

Au total, le développement de l'enfant est Préoccupation majeure •

une : Préoccupation mineure •
Force mineure •
Force majeure Q

7
5 Steinhauer, P. D. (1996). Le moindre mal. Montréal : Les Presses de l'Université de Montréal, 463 p.
6 Voir Paquette, F (2000). À chaque enfant son projet de vie permanent. Montréal : Centre jeunesse de Montréal.

30
 • Retard d'acquisition de la propreté
• Ne veut pas que sa mère lui donne le biberon, mais • Retard de croissance (taille, poids)
l'accepte d'une autre personne • Troubles d'alimentation
Problème de sensibilité maternelle : • Se réfugie dans le sommeil (dort beaucoup) ou éprouve Aspects social et affectif
des difficultés à dormir • Absence de contact visuel direct avec son entourage
enfants de 0 à 12 mois • Son tonus musculaire est faible (difficulté de préhension / • Fuit le regard lorsqu'on s'adresse à lui
Cochez si l'attitude des parents face aux difficultés
de l'enfant est problématique dans une des
tête ballante) • Retiré, isolé, anxieux situations suivantes :
Cochez s'il y a présence d'un indice 7 : • Se raidit lorsque sa mère le prend • Instabilité, crises fréquentes : donne des coups de pied,
• Face à la maladie physique chronique ou handicap
• Le parent n'est pas conscient ou est insensible aux • Sourit peu ou pas mord, hurle sans raison apparente
physique d e l'enfant
manifestations de détresse émises par le bébé • Ne rit pas dans des situations amusantes • Agressif avec les pairs
• Faible tolérance aux refus, aux délais d'attente, aux • Face à l'hospitalisation précoce par naissance
• Le parent interprète selon ses propres désirs et ses états • Ne s'intéresse pas spécialement à s a mère
exigences de la réalité quotidienne prématurée ou autre...
d'âme, les signaux du bébé • Ne la cherche pas du regard ou refuse le contact visuel
• Ne recherche pas à être consolé par elle • Déambule constamment, obéit peu ou pas du tout, est • Face au retard de développement de l'enfant
• Les réponses sont tellement lentes à venir que le bébé ne • Face aux problèmes émotionnels de l'enfant
peut pas faire le lien entre ce qu'il fait et la réponse du • Réagit à la séparation soit en ne manifestant que très peu opposant
de détresse, soit (au contraire) en se montrant • Difficulté d'attention, de concentration • Face aux problèmes de conduite de l'enfant
parent
• Le parent répond seulement aux signaux fréquents, complètement inconsolable • Hyperactivité
prolongés et intenses émis par le bébé • Ne tend pas les bras vers la mère • Réduit la communication au minimum ou au contraire, Histoire d'attachement des
• Pas d'accrochage la recherche auprès de n'importe quel adulte
• Les réponses du parent aux efforts de communication du
• Ne témoigne d'aucune réserve ou prudence face a u x • Expression faible ou nulle des émotions parents
bébé sont imprévisibles et incohérentes
• Le parent taquine le bébé au-delà de ce que le bébé paraît personnes étrangères • Émotions réprimées ou encore sans concordance avec
apprécier • Passivité, inhibition de l'exploration la situation du moment Cochez si le parent a été (par ses Mère Père
• Le parent est embarrassé lorsque le bébé se salit pendant • Activités motrices intenses : passe d'un jouet à l'autre, • Tentatives de séduction suivies de brusques éclats
agressifs
propres parents) :
qu'il se nourrit et cela devient parfois nuisible à bouge beaucoup, fouille continuellement, brise les objets.
Victime d'abus psychologiques • •
l'alimentation Peut alors se mettre en situation de danger • Facilement désemparé devant l'absence de sa mère et
Victime d'abus physiques • •
• La parent accable le bébé de stimulations constantes et • Instabilité, pleurs fréquents, crises de colère chez l'enfant nécessitant beaucoup de temps pour être rassuré
Victime d'abus sexuels • •
inopportunes • L'enfant ne se calme pas au contact de son parent • Ambivalent dans les contacts : les recherche et les fuit à
Victime d'abandon • •
• Le parent est rude et intrusif lors de ses interactions avec • Rampe ou marche tardivement 1 0 la fois
Séparé de ses parents • •
le bébé • Autostimulation, mouvements de balancement • Refuse le réconfort
Placé en famille d'accueil ou en centre • •
• Le parent paraît souvent «dans les nuages» et ne « rocking », manies occupationnelles, tendance à s e • Intrusif et accaparant
de réadaptation
remarque pas les demandes d'attention et d'inconfort du frapper la tête contre un mur • Trop facilement familier avec les étrangers
Placé en famille d'accueil spécifique • •
bébé • Mange peu, pas du tout (anorexie du nourrisson) o u • Détruit les bons moments passés avec l'adulte
exagérément • Ne conserve pas ou détruit les objets personnels
Cochez si le parent conserve des Mère Père
Q Le contenu et la cadence des interactions avec le bébé souvenirs négatifs, sentiments :
semblent être déterminés par le parent plutôt que par les • Vomissements fréquents • Difficulté d'intégration à la garderie ou à la maternelle
• Divers retards de développement : langage, motricité, • Réalise difficilement des apprentissages, peu intéressé De ne pas avoir été désiré • •
réponses du bébé De ne pas faire partie de la famille • •
socialisation, développement cognitif et affectif 1 1 • N'arrive pas à se faire des amis
• Pendant les interactions face-à-face, le parent décode De ne pas avoir été accepté • •
souvent mal les signaux du bébé indiquant «doucement» • Comportement agressif envers lui-même ou envers son
De ne pas avoir été protégé • •
«arrête» Indices d'un problème d'attachement entourage (parents et pairs)
• Le parent interprète de façon négative les comportements • Affect superficiel (sourires excessifs, rires factices...)
chez les enfants de 2 à 6 ans12 • Attitudes parentéifiées Lorsque ia mère parle de sa Oui Non NSP
de son enfant 8
• Imprudence (témérité) excessive relation avec ses propres
• Le parent a des attentes irréalistes par rapport à l'âge de
son enfant • Vagabondage parents au cours de l'enfance :
Cochez si l'enfant présente un ou plusieurs des ldéalise-t-elle sans nuance son • • •
comportements suivants (comportements enfance?
Indices d'un problème d'attachement habituels)
Histoire d'attachement de l'enfant Est-elle encore envahie par le conflit? • • •
chez les enfants de O à 24 mois9 Est-elle capable d'en parler avec du • • •
Aspects du langage, de la motricité et de la cognition recul?
• Retards du développement 1 3 Est-elle capable de donner des • • •
Cochez si l'enfant présente un ou plusieurs des Aspects physiques Cochez si l'enfant a vécu une ou plusieurs des exemples ?
comportements suivants (comportements • Problèmes de sommeil situations suivantes :
• L'enfant a eu un ou plusieurs placement(s) privé(s)
habituels) • Problèmes de santé fréquents : asthme, infections... Lorsque le père parle de sa Oui Non NSP
• Problème de santé non traité • L'enfant a eu un ou plusieurs placement(s) dans les
centres jeunesse
relation avec ses propres
• Ne regarde pas dans les yeux • La mère est peu ou pas présente dans la vie de l'enfant parents au cours de l'enfance :
• Ne babille, ni ne gazouille. Vocalise peu 10 Pour cet item, le recours à une grille normative deviendra • Le père est peu ou pas présent dans la vie de l'enfant Idéalise-t-il sans nuance son • • •
nécessaire afin d'évaluer plus précisément les retards d e • La fratrie a déjà été placée enfance?
développement de l'enfant • Perte d'une personne significative Est-il encore envahi par le conflit? • • •
7 Items du Q-Sort des comportements maternel de Pederson et Moran 11 Idem Est-il capable d'en parler avec du • • •
(1990) 12 Paquette, D. St-Antoine, M. et Provost, N. (2000). Formation recul?
8 Centre jeunesse de Montréal (2001). Théorie d e l'attachement et ses sur l'attachement. Guide à l'usage du formateur. Montréal :
Cochez si un des facteurs suivants est présent chez Est-il capable de donner des • • •
implications cliniques. Programme de formation. Institut de recherche pour le développement social des jeunes les parents : exemples ?
9 Paquette, D. St-Antoine, M. et Provost, N. (2000). Formation sur 13 Pour cet item, le recours à une grille normative deviendra • Problème de santé mentale ou d'antécédents
l'attachement. Guide à l'usage du formateur. Montréal : Institut de nécessaire afin d'évaluer plus précisément les retards d e psychiatriques
recherche pour le développement social des jeunes développement de l'enfant • Problème d'autonomie fonctionnelle

g 10
En résumé

. Les compétences parentale

Les indicateurs de la sensibilité maternelle (enfant de 0-12 mois) semblent-ils suggérer la
présence d'un problème chez le parent?

La quatrième dimension à considérer dans l'évaluation des capacités parentales est celle des
compétences parentales. Les compétences parentales sont la s o m m e des attitudes et des
conduites favorables au développement normal d'un enfant. Leur évaluation se fonde sur l'examen
des agissements actuels du parent envers l'enfant, ce qu'il fait, dans les faits, au moment de
l'évaluation. Il ne faut pas confondre compétences parentales avec capacités parentales, c'est-à-
dire ce que le parent serait capable de faire.
Y a-t-il des indices suggérant la présence d'un problème sérieux d'attachement chez l'enfant?
Les compétences parentales sont des attributs susceptibles de se modifier au cours du temps, alors
que les capacités parentales ont un caractère de permanence (par exemple une limite associée à
une déficience intellectuelle) ou de chronicité (par exemple un parent toxicomane qui aurait les
capacités parentales mais ne les actualiserait pas en raison de sa problématique). L'actualisation
des compétences parentales exige deux éléments fondamentaux : la capacité et la volonté
d'exercer le rôle de parent.
La question examinée dans cette quatrième dimension consiste à savoir si l'exercice actuel du rôle
parental (attitudes et conduites) est favorable ou défavorable au développement normal de l'enfant.
L'histoire d'attachement de l'enfant est-elle marquée par des séparations et des pertes qui Pour ce, nous allons considérer deux types de compétences.
peuvent avoir affecté les capacités d'attachement de l'enfant?
• Les compétences générales qui demeurent essentielles à toutes les étapes du développement
de l'enfant : (1 ) répondre aux besoins de base, (2) offrir une réponse et un engagement affectif,
(3) adopter une attitude positive envers l'enfant (4) considérer et traiter l'enfant comme une
entité distincte (5) exercer son rôle avec pertinence (6) établir un cadre de vie (7) favoriser la
socialisation de l'enfant et (8) répondre aux besoins intellectuels et éducatifs de l'enfant.
• Les compétences spécifiques qui sont associées aux défis particuliers que doivent relever les
enfants à certaines étapes de leur développement : 0 à 3 mois, 3 à 10 mois et 10 à 24 mois.
L'histoire d'attachement du parent semble-t-elle avoir suscité l'intériorisation d'un modèle
d'attachement problématique susceptible d'être reproduit dans sa relation avec l'enfant?

Au total, l'attachement constitue

Préoccupation majeure •
une :
Préoccupation mineure •
Force mineure •
Force majeure •

11

30
Compétences générales : 0 à 5 ans

<1)
œ S S Considérer et traiter reniant comme une entité distincte
Reconnaît que les besoins de l'enfant ne sont pas identiques aux siens
Répondre aux besoins de base O 2 Q z z Considère l'enfant pour lui-même (n'utilise pas l'enfant pour répondre à ses p r o p r e s besoins)
Nutrition adéquate (suffisante, accessible, adaptée à l'âge de l'enfant, repas réguliers) • • • • • Est capable de distinguer ce qui appartient à l'enfant et ce qui lui appartient (tant e n terme de besoins
Sommeil adapté à l'âge de l'enfant • • • • • que de problèmes)
Vêtements adéquats (suffisants, adaptés à la saison, en bonne condition, adaptés à l'activité, de la • • • • • Favorise l'autonomie, la spontanéité, l'expression de l'enfant, lui donne de !a place, d e l'espace
bonne taille) Reconnaît que l'enfant possède ses propres raisons pour agir c o m m e il le fait
Logement adéquat (voir 1. Le contexte sociofamilial) • • • • • Attribue à l'enfant des raisons d'agir appropriées à la situation (ne prête pas d e f a u s s e s intentions)
Soins de santé adéquats (vaccination, reconnaissance des symptômes, consultation, application des • • • • • Permet à l'enfant d'avoir des relations avec d'autres (pas possessif ou fusionnel)
traitements)
Hygiène adéquate (adaptée à l'âge de l'enfant, effectuée régulièrement) • • • • •
Sécurité (lieux physiques, surveillance et protection, gardiennage) • • • • •
Besoins spéciaux (le parent voit à ce que l'enfant reçoive les soins, le cas échéant) • • • • •
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Exercer son rôle avec pertinence
CD A s s u m e correctement sa position d'autorité (accorde d e s permissions et p o s e d e s interdits)
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Ne sait pas
Discutable
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O .. A s s u m e son statut parental (ne considère pas l'enfant c o m m e un ami ou u n confident)
ce
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Offrir une réponse et un engagement affectif O z Z
Est conscient de la différence de développement avec son enfant (ne considère p a s l'enfant c o m m e
A des contacts physiques adéquats avec l'enfant (en fréquence suffisante, pas brusques, ni érotisés • • • • • un pair, n'entre pas en compétition dans une situation de jeu)
ou fusionnels)
Répond aux questions ou demandes de l'enfant d'une manière convenant à la maturité d e l'enfant
A des contacts spontanés (pas forcés, ni robotisés ou mécaniques) • • • • •
Encourage l'enfant
Réagit positivement lorsque l'enfant tente d'établir un contact • • • • •
Communique à l'enfant le plaisir qu'il éprouve en sa compagnie • • • • •
Répond aux demandes ou aux questions de l'enfant • • • • •
Porte attention à l'enfant (l'enfant est présent dans la tête du parent) • • • • •
Permet le jeu spontané (ne gêne pas, ne contrôle pas, ne décide pas pour l'enfant) • • • • •
Établir un cadre de vie
Laisse l'enfant diriger une situation de j e u • • • • •
S Fixe des limites appropriées à l'enfant
Assure le suivi relatif aux limites fixées
A.
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Ne sait pas
Discutable
CL.
CL Réagit en fonction de la situation
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o CD Négocie fructueusement avec l'enfant
Avoir une attitude positive envers l'enfant O Z Z
Impose des conséquences de manière cohérente
Chaleureux et affectueux avec l'enfant • • • • • Utilise d e s stratégies pour éviter la confrontation ou l'escalade
Valorisant (souligne les qualités de l'enfant) • • • • • Fournit des explications adaptées à l'âge de l'enfant lorsqu'il donne des c o n s é q u e n c e s
Intéressé aux réalisations de l'enfant • • • • • Croit qu'il existe d'autres méthodes que des punitions physiques pour se faire é c o u t e r
Patient et compréhensif (rarement irritable avec l'enfant) • • • • •
Tolérant (peu d'agressivité) • • • • •
Accepte l'enfant (pas de rejet) • • • • •
Attentes raisonnables et adaptées à l'âge de l'enfant (pas de rigidité) • • • • •

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Procure une stimulation adéquate, crée et s'approprie des occasions d'apprentissage ^ ®S CO co
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Fournit du matériel, encourage les activités et le développement d'habiletés
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Reconnaît les difficultés dans le rendement intellectuel ou l'apprentissage (O
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Intérêt vis-à-vis ce qui se passe à la garderie ou à l'école C CO 03 ©CO
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plaintes multiples, pas de demandes de changer l'enfant de groupe)
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Valorise la garderie ou l'école aux yeux de l'enfant (pas de discrédits ou de compétition avec les -g co o
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Assiste aux rencontres de parents sur demande des éducateurs ou des enseignants iS -S"
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Favorise la continuité au groupe d'appartenance de l'enfant (garderie, école) S
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Soutient l'enfant dans ses activités ou ses devoirs en l'aidant au besoin
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I -J X2 a. (0 V)
En résumé
5 . La maîtrise des impul sions
Actuellement, y a-t-il des secteurs où le rôle parental s'exerce avec compétence?

La cinquième dimension à considérer dans l'évaluation des capacités parentales est la maîtrise des
impulsions du parent dans ses rapports avec l'enfant. Le parent qui manque de maîtrise
présente un plus grand risque de maltraitance ou d'incohérence. Trois aspects sont examinés : la
capacité de maîtrise des impulsions, la capacité d'aller chercher de l'appui dans la maîtrise des
impulsions et l'évolution dans la maîtrise des impulsions.

Actuellement, y a-t-il des secteurs où le rôle parental ne s'exerce pas avec compétence?
Capacité de maîtrise des impulsions a)
® o.8 =ï
g.
En général, s'il est contrarié par l'enfant le parent : .S
3 («0 9-
_3 cO d WW d) d)
O Z Q Z 2
• • • • •
Réfléchit avant d'agir (contrôle ses impulsions)
Est capable d'identifier les émotions que cela lui fait vivre avant d'agir • Q • • •
Est capable d'identifier des solutions alternatives avant d'agir (autres que la claque ou la parole blessante) • • • • •
Dans les secteurs problématiques, y a-t-il des actions envisageables en vue d'aider le parent à • • • • •
Demeure rationnel et est capable de mettre en œuvre les actions pertinentes (ne devient pas envahi par
améliorer sa compétence parentale?
l'émotion au point d'en être paralysé dans l'action)

Capacité à chercher de l'appui sn a-

Q
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ço a)
Q Z

S'il est contrarié par l'enfant, le parent a tendance à gérer seul la maîtrise de ses impulsions (ne cherche • • • • •
généralement pas de soutien de la part du conjoint, de ses parents, d'un enfant plus âgé, d'un confident,
Y a-t-il certains secteurs problématiques qui semblent chroniques, que rien ne semble pouvoir d'un thérapeute ou d'un travailleur social)
modifier? Si oui, expliquez pourquoi? Le parent est engagé dans une relation stressante qui affecte régulièrement sa capacité de maîtrise des • • • • •
impulsions (violence conjugale, sabotage du rôle parental, dénigrement)
Les pertes de contrôle du conjoint nuisent à la capacité de contrôle du parent évalué • Q • Q •

Évolution dans la maîtrise des impulsions js -e

"S <o
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Z Z
Au cours des 3 derniers mois :
Y a-t-il eu un changement dans la maîtrise des impulsions? • • • • •
• • • • •
Si oui, est-il attribuable à une circonstance particulière?

Si oui, laquelle?_
Au total, la compétence
• Préoccupation majeure
parentale est une :
• Préoccupation mineure
• Force mineure
• Force majeure

20
19
En résumé
La reconnaissance de la
responsabilité
Quels sont les éléments les plus importants à retenir dans les rapports du parent avec son enfant
en situation de contrariété?

La sixième dimension à considérer dans l'évaluation des capacités parentales est le niveau de
reconnaissance par le parent de sa responsabilité dans la situation problématique. Cette
reconnaissance constitue, selon les études actuelles, un important indicateur de succès dans
l'établissement du pronostic.
Pour évaluer le niveau de reconnaissance, il n'est pas suffisant d'examiner ce que le parent dit, il
faut aussi regarder ce qu'il fait. Il peut effectivement y avoir des contradictions entre les intentions et
les accomplissements. Or, pour l'enfant, les intentions ne suffisent pas. S'il faut véritablement
donner la chance au parent de corriger la situation, il faut aussi donner la chance à l'enfant de se
développer normalement.
Mais, c o m m e la relation d'aide exige qu'il y ait un espoir de changement, il arrive que cet espoir
devienne un piège. L'aidant qui souhaite voir s'accomplir des progrès pourra trouver dans de petits
progrès un réconfort auquel il s'accrochera. Mais, pour l'enfant le temps presse. Le temps joue e n
sa défaveur. Une trop longue attente compromet son développement. Il est important en tant que
protecteur des intérêts de l'enfant d'être au clair sur l'obligation de résultat qu'a le parent et ce,
dans une courte échéance. Selon l'âge de l'enfant, celui-ci a besoin de pouvoir mesurer les
améliorations réelles de son parent et de voir des changements observables dans sa vie d'enfant.
Si la capacité de maîtrise des impulsions est problématique, semble-t-elle chronique ou Dans ce sens, il est utile de déterminer le niveau de reconnaissance de la responsabilité et d e
davantage associée à une circonstance particulière? prendre en considération la véritable mobilisation du parent en vue de changer la situation
problématique.

Au total, la maîtrise des

• Préoccupation majeure
impulsions est une :
• Préoccupation mineure
• Force mineure
• Force majeure

22
21
La reconnaissance d'un problème s'exprime verbalement, mais aussi par la mobilisation dans les faits pour
changer ce qui ne va pas. En résumé

Reconnaissance verbale du problème Le parent reconnaît-il la nature (le problème) et l'ampleur (la gravité) des difficultés?

Une première série d'énoncés offre des indices servant à déterminer le niveau de reconnaissance par le parent
de sa responsabilité dans la situation problématique. À votre avis, où se situe le parent en terme de
reconnaissance?

• Nulle • Faible • Ambivalente • Élevée

Est-il conscient des répercussions de ses attitudes et de ses comportements sur l'enfant?
Le parent nie Le parent a d m e t qu'il y a desLe parent a u n e position Le parent reconnaît la majorité des difficultés
l'existence difficultés mais attribue la ambivalente o ù il admet en présence.
des responsabilité à des c a u s e s parfois qu'il a des difficultés,
extérieures ou minimise mais change d e position selon Il comprend que ces difficultés peuvent avoir
problèmes.
l'ampleur des difficultés. les circonstances des répercussions sur l'enfant et en est
(changement d'intervenant, préoccupé.
Le parent n'est pas conscient changement d e conjoint, etc.).
des répercussions de ses Il reconnaît avoir besoin d'aide pour régler la
difficultés sur l'enfant. Il éprouve un certain malaise situation. Se dit-il intéressé à changer, est-il en accord avec les objectifs et les moyens proposés?
face à la situation, mais il n'est
Il ne propose aucune pas vraiment préoccupé par Il éprouve un malaise et un inconfort face à la
solution visant à corriger la les répercussions sur l'enfant. situation.
situation et démontre peu
Il présente une ouverture face aux moyens qui
d'enthousiasme à l'égard des Les solutions proposées par
le parent sont toujours lui sont proposés pour résoudre les problèmes
solutions qui lui sont
extérieures à lui. et il accepte l'aide qui lui est offerte.
proposées.
Se met-il en action?

Reconnaissance par la mobilisation dans les faits

Une deuxième série d'énoncés permet de situer le parent par rapport à quatre types de réactions qui peuvent
être adoptées face à la nécessité de changer. À votre avis, quelle position adopte le parent dans les faits?

• Immobilisme • Défensive • Conformisme • Engagement

Le parent ne reconnaît pas les Le parent dit ne pas admettre Les seuls changements qu'il Le parent reconnaît qu'il a
problèmes et ne change rien la présence d e problèmes, apporte sont associés au suivi des problèmes et se met
dans ses attitudes et ses mais il change dans les faits serré de l'intervenant. en action pour changer.
comportements. ses attitudes et ses Il profite d e l'aide qui lui est
comportements.
Le parent admet qu'il a d e s offerte.
Au total, la reconnaissance de la
problèmes, mais ne se m e t pas Préoccupation majeure •
responsabilité du parent dans les
en action pour changer. Préoccupation mineure •
difficultés observées constitue
Force mineure •
une :
Force majeure •

30
23
 Problèmes personnels

Les facteurs personnels tn C o m p o r t e m e n t v i o l e n t (dans le

S8
CO
Q.
.•fci

affectant les compétences

3 c
0 0) CO

Indices d e d é p r e s s i o n O Z Z
s e n s d'une p r i s e d e c o n t r ô l e ) "3
O
c
0
Z Z
c/>
a>

Constamment malheureux, découragé, triste,

seul
• • •
Violence physique sur les personnes • • •
parentales Renfermé et apathique
Sentiment de fatigue, perte d'énergie récente
•

•
•

•
•

•
Violence physique sur les objets
Menaces, grossièretés ou chantage
•
•
•
•
•
•
Perte de ses anciens intérêts • • •
Violence verbale, mais sans menaces • • •
La septième dimension à considérer dans l'évaluation des capacités parentales est celle des Modification des habitudes (sommeil, hygiène) • • •
Violence criminelle • • •
facteurs personnels affectant les compétences parentales. Certains états d'esprit ou agissements Appétit médiocre, perte de poids • • •

•
CO
du parent peuvent affecter ses compétences parentales. Il n'y a toutefois pas de relation linéaire Sentiment de culpabilité intense et persistant CL
• •
Perfectionniste / C r i t i q u e s 'cô
entre la compétence parentale et la capacité mentale d'une personne. Certaines personnes
perturbées jouent effectivement leur rôle parental d'une façon relativement efficace, alors que
Sentiment d'Impuissance (incompétence) • • •
constantes '3
c
0
Z
Q>
O Z
Idées suicidaires •
•
•
•
d'autres ne montrant aucun indice apparent de troubles psychologiques peuvent être des parents •
Hypersensible aux critiques tout en étant •
très destructeurs. Par ailleurs, certains problèmes personnels affectant la compétence parentale Verbalisations suicidaires comportant un • • •
excessivement critique à l'endroit d'autrui
scénario
peuvent être compensés par un support du milieu.
• Attentes excessives et rigides vis-à-vis de soi • • •
Tentative de suicide antérieure ou récente • •
et des autres
Cfl

Il s'agit donc ici d'estimer ce qui, au plan personnel, constitue un atout ou un obstacle à l'exercice
C l
Contrôle et domine les autres • • •
du rôle parent. 'cô v>

Ne sait pa
c C/3
' 5 0 œ
H u m e u r instable O Z Z
A b u s d'alcool o u d e d r o g u e s c
S Changement d'humeur marqué • '3 0
Atouts personnels
Cl • • O Z
n
en3 •
Irritabilité accrue (à fleur de peau, facilement • • Abus d'alcool • • •

Non
<D
0 Z frustré)
Abus de drogues (y compris médicaments • • •
• • • Agitation motrice anormale (fébrilité, marche • • • d'ordonnance ou en vente libre)
Organisé de long en large)
Capable d'introspection (capable d e faire des liens, d e réfléchir)
• • • Antécédents familiaux d'alcoolisme ou de • • •
• • • Exaltation (état maniaque, idées grandiose) • • • toxicomanie
Flexible (capacité d e faire des nuances, de négocier, etc.) S

Efficace à résoudre les problèmes liés à la vie familiale (débrouillard)

• • • aï
CL S

Habile dans les communications (capacité d'exprimer ses besoins, ses attentes, ses sentiments et de
• • • c
ns
0) Fantasmes, hallucinations ou
CO
Q .

formuler les règles) Indices d ' a n x i é t é '3 0 œ c M

• • •
O Z Z
sentiment d e persécution '3
O
0
Z Z
d)

Compréhensif (ouverture à l'autre, capacité d'écoute, empathique) Anxiété généralisée/préoccupation constante

• • •
• • •
Conviction que les gens parlent à son sujet • • •
Énergique (qui a de la vitalité, du ressort) Obsessions, ruminations
• • •
• • •
Conviction d'être persécuté (prête des • • •
En maîtrise de soi (sentiment d'avoir un certain pouvoir sur sa vie, « empowerment ») Comportements compulsifs ou rituels • • • intentions malvaillantes)
• • •
D'humeur stable (caractère égal, prévisible, adapté)
• • •
Crises de panique • • • Conviction d'être espionné • • •
Optimiste (qui entretient un espoir raisonnable sur la vie)
• • •
Phobies ou peurs déraisonnables • • • Conviction de recevoir des messages • • •
Pourvu d'un sens de l'humour (humour plaisant, pas agressif ou cynique) Agoraphobie (ne peut quitter la maison sans • • • spéciaux, d'entendre d e s voix que les autres
Doté d'un bon contrôle interne (sait garder son calme, non violent)
• • • paniquer) ne peuvent pas entendre
Conviction de posséder des pouvoirs • • •
CO
grandioses
• •
CL

Rage m a l maîtrisée (dans le sens 'S

cô
Voit des choses que les autres ne peuvent voir •
d'une p e r t e d e contrôle) '5
O Z
C
0
z
Cl)
Délire • • •
Explosions verbales de colère • • •

Perte physique de la maîtrise de soi (briser des • • •

objets, lancer une chaise, etc.)

34
25
 S
C8
O
o. 8Q . En résumé
Il
._ c <" Apparence de limite '3
1

Non
3 O CD

Jugement déficient O z Z O Z
CD

• • • intellectuelle
Indécision e x t r ê m e (doute c o n s t a n t , incapacité C o m p r é h e n s i o n limitée
• • •
Le parent a-t-il des atouts personnels qui viennent supporter l'exercice du rôle parental?
d e prendre d e s décisions, évite la prise d e J u g e m e n t limité (limite cognitive) • • •
décision)
• • • Incapacité d'anticiper (prévoir les é v é n e m e n t s • • •
Répétition d e d é c i s i o n s g r a n d e m e n t
o u le danger)
inappropriées (ex: a c h a t d e chats alors q u e les
Capacité limitée d'apprendre
• • •
enfants sont a s t h m a t i q u e s , c h a n g e m e n t d e
A-t-il des problèmes personnels qui nuisent à l'exercice du rôle parental? Si oui, de quel ordre :
m e u b l e s alors q u e le loyer n'est p a s p a y é )
Attribue aux enfants des intentions
• • • chroniques, situationnels, intermittents?

déraisonnables

cQ.o
Symptômes physiques ou a
._ c »
3 O CD

neurologiques additionnels O Z Z Ont-ils déjà nécessité une ou plusieurs hospitalisations ou autre forme de traitement (ex.:
désintoxication)? Récente(s) ou iointaine(s)? Si oui, de quelle durée et de quelle intensité?
• • •
C o m p o r t e m e n t alimentaire p r o b l é m a t i q u e
(anorexie, b o u l i m i e . . . )
• • •
Évanouissement, perte d e c o n s c i e n c e
• • •
État d ' a b s e n c e n e u r o l o g i q u e ( m o m e n t
d'absence, épilepsie) • • •
A m n é s i e , troubles d e la m é m o i r e
État d e confusion (lié à la prise d'alcool Ces problèmes ont-ils des répercussions sur les enfants ou sur les autres membres de la famille?
prolongée, à un t r a u m a t i s m e c r â n i e n o u
autres)
Ne sait

Représentation de soi et •3
Non

rapports avec les autres 0

T r è s faible estime d e soi

• • •
Besoin insatiable d'affection
• • • Comment chaque enfant interprète-il les problèmes du parent et quelles en sont les

C o u p é d e s e s affects, d e s e s s e n t i m e n t s
• • • conséquences ?

Rapports interpersonnels intenses, instables

• • •
(je t'aime, je te hais)
Belliqueux (incapacité d'entretenir d e s relations
• • •
cordiales)
E x c e s s i v e m e n t é g o c e n t r i q u e et m a n i p u l a t e u r
• • •
Relations utilitaires (utilise les a u t r e s s a n s
• • •
Y a-t-il un autre adulte au foyer capable et prêt à compenser pour les problèmes du parent
a u c u n e considération)
Traits schizoïdes (retrait social m a r q u é , repli • • • affecté?

sur soi, difficulté d'adaptation a u x réalités

extérieures)

Au total, les facteurs personnels

• Préoccupation majeure
affectant la compétence
• Préoccupation mineure
parentale est une :
• Force mineure
• Force majeure

30

27
 En résumé

Le réseau social Le parent fait-il appel à l'entourage personnel ou social pour avoir du support?

La huitième dimension à considérer dans l'évaluation des capacités parentales est le réseau social
du parent. Il s'agit ici d'évaluer la présence ou l'absence de liens personnels et sociaux qui peuvent
apporter un soutien au rôle parental.
Si la famille n'a pas de soutien ou si elle est incapable d'utiliser les ressources du milieu, elle perd
une importante source de soulagement de la tension exercée par les nombreux stress. Or la
réduction du stress favorise une plus grande disponibilité au rôle de parent.
Si non, est-ce parce que ces ressources sont inaccessibles ou pour d'autres raisons (ex. : peur,
En réalité, certaines familles sont caractérisées par un isolement profond, coupées de leur
manque d'intérêt, problèmes de personnalité, manque d'habiletés sociales, etc.)?
entourage'et des institutions sociales, ce qui risque d'entraver l'établissement d'un lien de confiance
avec l'intervenant.

Liens personnels
Les parents sont-ils en lien avec
Oui Non

• •
Des membres de la famille?
• •
D e s amis?
Des voisins?
• •
Quel est l'effet de ces liens ou de l'absence de liens sur les capacités parentales?

Liens sociaux
Les parents sont-ils en lien avec Oui Non Ne
s'applique
pas

D e s personnes de leur milieu de travail? • • •

École/garderie? • • •
Sécurité du revenu? • • •
DPJ? • • •
Police? • • •
Professionnels de la santé? • • •
CLSC? • • • Au total, le réseau social
Préoccupation majeure •
Groupes sociaux (église, organismes de loisir, etc.)? • • • constitue une :
Préoccupation mineure •
Ressources communautaires (A.A., cuisines collectives, etc.)? • • • Force mineure •
Force majeure •

30
29
 Nom de l'organisme / service dispensé :

9. L'histoire des services Service reçu par : • la mère • le père autre: • Volontaire • Plus ou moins obligatoire • Obligatoire

cliniques
Date (année): Durée du service: Fréquence du suivi:

P e r c e p t i o n p a r l'organisme d u d e g r é d'alliance t h é r a p e u t i q u e
Plutôt positif Plutôt négatif Ne sait pas
La neuvième et dernière dimension à considérer dans l'évaluation des capacités parentales est
l'histoire des services cliniques. Il s'agit ici de connaître l'utilisation par les parents des services • Parent généralement régulier et ponctuel aux • Présence plutôt irrégulière, retards fréquents, •
offerts par le passé. L'attitude passée à l'égard des divers services cliniques (orthopédagogie, rencontres annulations fréquentes
santé mentale, DPJ, CLSC, toxicomanie) est un facteur important de prévision de la capacité des • Généralement ouvert à la relation d'aide • Plutôt défensif •
parents à profiter des services actuels en vue de susciter un véritable changement dans l'exercice • Habituellement motivé et coopératif • Plutôt résistant, hostile, manipulations •
du rôle parental. Les facteurs examinés sont : la possibilité d'alliance thérapeutique, la perception fréquentes
des parents des interventions, l'utilisation qu'ils en ont faite et les changements suscités par les • Remplit habituellement ses engagements entre les • Ne remplit pas souvent ses engagements •
interventions. En examinant ces diverses facettes, l'intervenant sera en mesure de mieux cerner rencontres entre les rencontres
l'aptitude des parents à pouvoir profiter des services.
• Persiste jusqu'à la fin du suivi • Abandonne le suivi prématurément •
Il sera important dans cette évaluation de toujours faire la part des choses entre ce qui s'est passé
• Est a s s e z actif lors des entrevues (apporte du • Est plutôt passif lors des entrevues, tendance •
dans la réalité et ce qui est teinté des projections ou de toute autre forme de mécanismes de matériel) à dissimuler l'information
défense présents chez les parents.
• Fait d e s efforts pour comprendre le problème et pour • Fait peu d'effort pour comprendre le problème •
En première partie, le mode relationnel caractérisant les rapports d u parent avec diverses identifier s a part de responsabilité et a tendance à nier sa part de responsabilité
institutions sociales est examiné. Puis, en second lieu, un bref historique est établi pour chacun des • Présence de résultats tangibles suite à l'intervention • Peu ou pas de résultats tangibles suite à •
organismes dont le parent a déjà reçu des services cliniques. l'intervention
Autre information jugée pertinente

Mode relationnel caractéristique du parent avec les institutions sociales

Modes relationnels Institutions sociales M o d e s relationnels N e s'applique pas P e r c e p t i o n d u p a r e n t d e la qualité d u s e r v i c e r e ç u
1= Relations cordiales ou de coopération Travail • Plutôt positif Plutôt négatif Ne sait pas
2 = Fréquents conflits École / garderie • • Fréquence et durée des rencontres appropriées • Irrégularité des rencontres o u fréquence •
3= Exigences extrêmes Sécurité du revenu • inappropriée
4= Soumission excessive DPJ • • Respect général des rendez-vous et proposition de • Annulation fréquente des rendez-vous, à la •
5 = Tentatives de se soustraire à ses obligations Police • remplacement qui convient lors d'une annulation dernière minute, sans proposition de
6 = Conformisme Professionnels de la santé • remplacement qui convienne
CLSC • • Contenu des rencontres plutôt satisfaisant • Contenu des rencontres plutôt insatisfaisant •
• Lieu d e s rencontres habituellement satisfaisant • Lieu des rencontres souvent insatisfaisant •
• Attitude respectueuse (au plan linguistique, culturel, • Manque de respect •
etc.)
Autre information jugée pertinente

31 32
 Nom de l'organisme / service dispensé :
Nom de l'organisme / service dispensé :

Service reçu par : • la mère • le père autre: • Volontaire • Plus ou moins obligatoire • Obligatoire
Service reçu par : • la mère • le père autre: • Volontaire • Plus ou moins obligatoire • Obligatoire
Date (année): Durée du service: Fréquence du suivi:
Date (année): Durée du service: Fréquence du suivi:

Perception par l'organisme du degré d'alliance thérapeutique

Perception par l'organisme du degré d'alliance thérapeutique
Plutôt positif Plutôt négatif Ne sait pas
Plutôt positif Plutôt négatif Ne sait pas
• Parent généralement régulier et ponctuel aux • Présence plutôt irrégulière, retards fréquents,
• Parent généralement régulier et ponctuel a u x • Présence plutôt irrégulière, retards fréquents, • rencontres annulations' fréquentes
•
rencontres annulations fréquentes
• Généralement ouvert à la relation d'aide • Plutôt défensif •
• Généralement ouvert à la relation d'aide • Plutôt défensif •
• Habituellement motivé et coopératif • Plutôt résistant, hostile, manipulations •
• Habituellement motivé et coopératif • Plutôt résistant, hostile, manipulations • fréquentes
fréquentes
• Remplit habituellement ses engagements entre les • Ne remplit pas souvent ses engagements •
• Remplit habituellement ses e n g a g e m e n t s entre les • Ne remplit pas souvent ses engagements • rencontres entre les rencontres
rencontres entre les rencontres
• Persiste jusqu'à la fin du suivi • Abandonne le suivi prématurément •
• Persiste jusqu'à la fin du suivi • Abandonne le suivi prématurément •
• Est assez actif lors des entrevues (apporte du • Est plutôt passif lors des entrevues, tendance •
• Est assez actif lors des entrevues (apporte du • Est plutôt passif lors des entrevues, tendance • matériel) à dissimuler l'information
matériel) à dissimuler l'information
• Fait des efforts pour comprendre le problème et pour • Fait peu d'effort pour comprendre le problème •
• Fait des efforts pour comprendre le problème et pour • Fait peu d'effort pour comprendre le problème • identifier sa part de responsabilité et a tendance à nier sa part de responsabilité
identifier sa part de responsabilité et a tendance à nier sa part de responsabilité
• Présence de résultats tangibles suite à l'intervention • Peu ou pas de résultats tangibles suite à •
• Présence de résultats tangibles suite à l'intervention • Peu ou pas de résultats tangibles suite à • l'intervention
l'intervention
Autre information jugée pertinente
Autre information jugée pertinente

Perception du parent de la qualité du service reçu

Perception du parent de la qualité du service reçu
Plutôt positif Plutôt négatif Ne sait pas
Plutôt positif Plutôt négatif Ne sait pas •
• Fréquence et durée des rencontres appropriées • Irrégularité des rencontres ou fréquence
• Fréquence et durée des rencontres appropriées • Irrégularité des rencontres ou fréquence • inappropriée
inappropriée •
• Respect général des rendez-vous et proposition de • Annulation fréquente des rendez-vous, à la
• Respect général des rendez-vous et proposition de • Annulation fréquente des rendez-vous, à la • remplacement qui convient lors d'une annulation dernière minute, sans proposition de
remplacement qui convient lors d'une annulation dernière minute, sans proposition de remplacement qui convienne
remplacement qui convienne •
• Contenu des rencontres plutôt satisfaisant • Contenu des rencontres plutôt insatisfaisant
• Contenu des rencontres plutôt satisfaisant • Contenu des rencontres plutôt insatisfaisant • • Lieu des rencontres souvent insatisfaisant •
• Lieu des rencontres habituellement satisfaisant
• Lieu des rencontres habituellement satisfaisant • Lieu des rencontres souvent insatisfaisant • • Manque de respect •
• Attitude respectueuse (au plan linguistique, culturel,
• Attitude respectueuse (au plan linguistique, culturel, • Manque de respect • etc.)
etc.)
Autre information jugée pertinente
Autre information jugée pertinente

34
33
En résumé
Prédiction du potentiel de changement
Quels changements les services cliniques ont-ils apportés chez le parent? Dans certaines situations les décisions concernant l'avenir d'un enfant sont extrêmement difficiles à
prendre. Ces décisions sont lourdes de conséquences et les intervenants hésitent à trancher par
peur de se tromper. Or, il est essentiel pour l'intérêt de l'enfant de trancher. E n fait, il faut en arriver
à déterminer (1) si la famille sera en mesure de changer suffisamment pour permettre à l'enfant de
se développer normalement et (2) si elle est en mesure de le faire dans un délai assez rapide pour
éviter l'apparition de séquelles chez l'enfant. Personne ne peut répondre à cette question avec
certitude parce que personne ne peut prédire l'avenir. Toutefois, Steinhauer 1 4 propose neuf points
de repères qui aident à estimer les probabilités de changement chez les parents. Partant des
éléments d'information recueillis dans les diverses sections du Guide d'évaluation, l'intervenant
examine pour chacun des points de repères suivants ce qui correspond le mieux à la situation
évaluée. Le portrait global permet alors d'émettre une hypothèse pronostique quant à la probabilité
de changement chez les parents.

Y a-t-il une approche ou un type de service qui semble avoir davantage de succès auprès du Hypothèse pronostique
parent?
(A) (S)
Points de repères Potentiel de changement encourageant Haut risque de chronicité

1. D é v e l o p p e m e n t d e l'enfant • p e u o u pas altéré • altéré

2. Apparition des problèmes • récente • état c h r o n i q u e
3. T r o u b l e psychiatrique c h e z le • trouble absent, • p a r e n t seul, t r o u b l e présent et pronostic
p a r e n t affectant s e s capacités o u présent c h e z s e u l e m e n t un d e s parents sombre
parentales o u présent m a i s b o n pronostic

4. Utilisation d e s services d a n s le • collaboration et o u v e r t u r e , • services refusés,

Avec les éléments de connaissance que vous possédez sur l'histoire des services, quelle est la p a s s é et s u c c è s d e l'intervention a f o r m é u n e alliance, n o m b r e u x é c h e c s d a n s le traitement,
c h a n g e m e n t s significatifs pas d'alliance,
probabilité de pouvoir profiter des services aujourd'hui? pas d e c h a n g e m e n t s significatifs

5. C o m p é t e n c e s parentales • i n a d é q u a t e s d e p u i s peu • inadéquates depuis longtemps

actuelles

6. O u v e r t u r e actuelle, v o l o n t é d e s • présente • absente

p a r e n t s à rechercher et à utiliser
c o u r a m m e n t d e l'aide

7. A c c e p t a t i o n d e la responsabilité O présente • absente

p a r les parents

8. C a p a c i t é à contenir les t e n s i o n s • présente • absente

9. S o u t i e n extérieur et capacité à • présent • absent

Au total, l'histoire des services
Préoccupation majeure • l'utiliser
cliniques est une :
Préoccupation mineure •
Force mineure •
Hypothèse pronostique • A JAB J B
Force majeure •

Steinhauer, P. D. (1988). The preventive utilization of forter care. Canadian Journal of Psychiatry, 33, p 462.

35 36
Profil des capacités parentales

Dimensions Préoccupation
majeure
Préoccupation
mineure
Force mineure Force majeure

Le contexte sociofamilial • • • •

2. Le développement de l'enfant • • •

3. L'attachement • • •

4. Les compétences parentales • • • •

5. Le contrôle des impulsions • • • •

6. La reconnaissance de la • • • •

responsabilité

7. Les facteurs personnels affectant • • • •

les compétences parentales

8. La qualité dés relations sociales • • ' • • I

9. L'histoire des services cliniques • • • •

Réinscrire l'hypothèse pronostique retenue à la page précédente

Hypothèse pronostique • A • AB • B

37