Cancer du rectum
I. Introduction :
II. Épidémiologie :
1. Descriptive
a. Incidence
b. Age
c. Sex
2. Analytique
a. Facteurs de risque :
- Généraux
- Environnementaux
- Familiaux et génétiques
- Médicaux
- Histologiques
- Génétique
b. Facteurs protecteurs :
c. Niveau de facteur de risque :
- Très Élevé
- Élevé
- Moyen
III. Anatomopathologie :
1. Siège
2. Macroscopie
3. Microscopie
a. Adénocarcinome
b. Autre
4. Extension
a. Locoregional
b. Lymphatique
c. A distance
IV. Diagnostique positif :
1. CDD
a. Découverte fortuite
b. Signes digestif fonctionnels
c. Complications
d. Métastases
e. Signes généraux
f. Signes d’appel biologique
g. Autres
2. Interrogatoire
3. Examen physique
a. TR
b. Examen général
4. Examen paraclinique
a. Colonoscopie
b. Alternatives
- Lavement opaque
- Colonoscopie virtuelle
V. Diagnostique différentiel :
1. Devant des rectorragies
2. Devant l’aspect endoscopique
VI. Bilan pretherapeutique :
1. Bilan d’extension
a. IRM PELVIEN
b. Colonoscopie totale
c. Scanner TAP
d. Marqueurs tumoraux
e. Autres :
- Echoendoscopie rectale
- IRM hépatique
- Écho abdominal / radio thorax
- Scanner cérébral
2. Bilan de terrain
VII. Classification :
VIII. Traitement :
1. Buts
2. Moyens
a. Chirurgie
b. Endoscopie
c. Radiotherapie et chimiothérapie
3. Indications
IX. Surveillance :
X. Dépistage :
1. Dépistage de masse
2. Dépistage individuel
XI. Conclusion :