Préparer hygiéniquement
et confortablement un
malade pour
l’administration et la
surveillance
thérapeutique
I- Les différentes voies d’administration des
médicaments :
Elles nombreuses et le choix de l’une d’entre elles
dépend de l’effet thérapeutique recherché. On
distingue :
la voie orale
La voie perlinguale
La voie rectale
La voie la voie percutanée
La voie pulmonaire
La voie locale
La voie parentérale
1) La voie orale :
Elle consiste à administrer un médicament par la bouche .
1-1) avantages
Administration aisé des médicaments par le malade.
Possibilité d’utiliser des doses élevées en une seule prise.
1-2) inconvénients
La possibilité de dégradation des médicaments par
certain rythmes.
action retardée
Absorption peut être incomplète
Irritation du tube digestif par certains médicaments.
Le dégout du malade du à la l’odeur et la saveur de certains
produits.
1-3) exemples de médicament par voie orale
Comprimé
Sirop
gélule
2) La voie perlinguale
Elle correspond aux linguales, du plancher de la
bouche et de la face interne des joues
2-1) avantages
Permet une pénétration directe du médicament
dans la circulation générale
Ne pas être utilisée que pour les cas urgents.
Seuls quelques médicaments puissants peuvent
être utilisés par cette voie.
2-2) exemple de médicaments utilisés
trinitrine
3) La voie rectale
Consiste à introduire certains médicaments par le rectum
3-1) avantages
Le médicament ne subit pas d’action des enzymes
digestives ni celle de l’acide chlorhydrique
Commode (favorable) chez les enfants
3-2) inconvénients
certains médicaments sont détruits par les bactéries
du colon
Contre indiqué en cas de diarrhées.
3-2) exemple de médicament
Suppositoire
Lavement
4) La voie percutanée
C’est l’introduction de substances médicamenteuses à
travers la peau, par des massages et des frictions.
4-1) avantages
Voie aisé et simple pour obtenir une action locale.
4-2) inconvénients
Seules les préparation liposolubles etre utilisées par
cette voie.
4-3) exemple de médicament
pommade
crème
5) La voie pulmonaire
Elle consiste à introduire des substances
médicamenteuses dans le parenchyme pulmonaire
par les aérosols et les inhalations médicamenteuses.
5-1) avantages
bonne résorption rapide de substances gazeuses ou
volatiles.
Permet le traitement d’urgence de l’attaque d’asthme.
5-2) inconvénients
Utilisation limitée à des produits gazeux ou volatiles.
5-3) exemples de médicaments
oxygène
Ether anesthésique
Ephédrine
6) La voie locale
Elle est utilisé pour obtenir un effet local
6-1) exemple de médicaments
collutoire
Collyre
Pommade dermique
Ovule
7) Voie parentérale
La voie parentérale ou injectable est une voie très
utilisée car elle met directement en contact le
médicament avec le sang ou les liquides interstitiels.
7-1) avantages
effet rapide
Pas de destruction par les enzymes du tube digestif
Immédiat dans l’organisme
Injection aux lieux désirés: exemple injection intra
cardiaque ou intra articulaire.
7-2) inconvénients
injection douloureuse et peut entrainer un risque
d’infection
Seuls les médicaments liquides peuvent être injectés.
D’autres injections sont possibles, elles sont en général
réservées au médecin:
l’injection intra artérielle I.A
L’injection intra pleurale I.P
l’injection intra rachidien I.R
L’injection intra cardiaque I.C
2) Avantage des injections
L’introduction de médicament par voie parentérale permet;
d’éviter le tube digestif:
Médicaments irritant pour la muqueuse digestive
Désagréable au gout
Médicament neutralisé par les sucs digestifs
Troubles digestif (vomissement-diarrées) s’oppose à
l’absorption digestif du médicament
Trouble de la déglutition ( malade dans le coma)
• D’obtenir une réaction plus précise et plus rapide:
Le médicament passe plus rapidement dans la
circulation sanguine.
La dose injectée est parfaitement connue.
3) Les injection hypodermique
3-1) le matériel
Les seringues: jetables elles sont constituées:
D’un corps de pompe cylindrique gradué terminé par un
embout central ou excentrique
D’un piston le plus souvent dépoli.
La capacité des seringues est variable :
1CC
2CC
5CC
10CC
20CC
50CC
La graduation est faite au 1/10 ml
Certaines seringues portent des graduations spéciales.
Seringue d’Insuline graduée en insuline
La substance médicamenteuse :
vérifier le nom
Vérifier le titrage
Vérifier la date limite
Vérifier la dose prescrite…
Le nécessaire pour l’asepsie de la peau et des
ampoules
Tampon de coton
Alcool
Deux haricots
E) l’importance des soins d’hygiène et du confort
du malade dans la réussite de sa thérapie et de
sa surveillance
L’hygiène corporelle est importante, encore plus lorsque
l’on tombe malade. Surtout que la propreté pour soi
même et son environnement permet à la fois de se
protéger, de se procurer un bien-être physique et de faire
remonter le moral. Surveille l'état de santé des patients,
les accompagne dans les gestes de la vie quotidienne et
réalise des soins d'hygiène, de confort selon la
Préconisation médicale et les consignes du personnel
soignant.
Activités et compétences de base
• Informer le patient/résident sur les modalités de séjour dans le
service (installation en chambre, horaires de visite, ...), le mode
d'intervention à domicile
• Surveiller l'état général du patient, lui distribuer les médicaments
et informer l'infirmier des manifestations anormales ou des
risques de chutes, escarres, ...
• Mesurer les paramètres vitaux du patient, contrôler les dispositifs
et appareillages médicaux et transmettre les informations à
l'infirmier
• Réaliser des soins d'hygiène corporelle, de confort et de
prévention
• Repérer les modifications d'état du patient
• Accompagner la personne dans les gestes de la vie quotidienne
• Distribuer les repas et collations au patient selon les besoins ou la
prescription médicale
• Désinfecter et décontaminer un équipement
• Réaliser un suivi d'activité
• Collaborer avec l'ensemble des intervenants à la
réalisation d'un objectif commun
• Réceptionner et distribuer le linge propre et
procéder au tri du linge sale du service, du
patient/résident
• Evacuer les déchets spéciaux
• Entretenir un outil ou matériel
• Désinfecter et décontaminer un équipement
Précautions à prendre :
- Jamais le corps du malade ne doit être en contact
avec le matelas.
- Prendre bien garde de ne pas secouer le malade.
- Remettre le malade au centre du lit lorsque le soin
est terminé.
Ce soin peut être envisagé par une seule personne
mais elle doit veiller à ce que le malade ne tombe pas.
Transmission :
• Observations effectuées lors de la mobilisation ?
Préparation du chariot de soins
• Préambule :
Pour tous les actes de l'aide soignant, le chariot de
soins doit rester dans le couloir.
• Objectif :
Permettre à l'aide soignant de prépare le matériel
nécessaire à la réalisation du soins
• Présentation
Il existe plusieurs modèle de chariot de soins tous on
un étage supérieure et un étage inférieure. On pourra
trouver sur certain chariot, un étage intermédiaire,
L'aide soignant
S'en serviras peu sauf, par exemple, lors de la
préparation d'un chariot des soins à l'infirmière pour la
réfection d'un pansement
Important
Eviter de stoker les flacons réutilisables de la salle de
soin pour les raisons suivantes
Aucune connaissance sans de péremptions de
produit.
Les flacons sont sources d'infections nosocomiales
(soins de chambre en chambre)
Préfère le matériel a usage unique
L'équipe soignante est souvent jugée à la tenu de
son chariot de soins
