Les pansements
humides
Réalisé par :
Mariam Ait Belfqih
Hiba Aftis
Hiba R’baiti Module : SIB2
Malak Jabraoui
Khadija Riabi Proporsé par : Mme Rahmani
Aya Raitab
P 01 Introduction 05 Effets Indésirables
l 02 Indications 06 Matériel
a 03 Contre-indications 07 Technique
n 04 Avantages 08 Conclusion
Introduction
Les pansements humides représentent une avancée
en cicatrisation en créant un environnement
contrôlé et hydraté qui favorise la régénération des
tissus. Composés de matériaux tels que les
hydrocolloïdes, les alginates, les mousses ou les
films transparents, ils transforment l’exsudat en un
gel protecteur, facilitant la migration cellulaire et
conservant les facteurs de croissance. Ce mode de
soin accélère la cicatrisation et réduit la douleur,
que ce soit pour les plaies aiguës ou chroniques.
Indications des Pansements Humides
Plaies à Plaies Brûlures Plaies Greffes Plaies
détersion : exsudatives : superficielles : chirurgicales cutanées : chroniques :
pour favoriser pour absorber pour soulager ouvertes : pour comme les
l’élimination des les exsudats tout la douleur, pour aider à maintenir plaies du
tissus en maintenant éviter la la l’humidité et pied
nécrotiques ou un dessiccation et cicatrisation protéger la diabétique.
fibrineux (ex. : environnement favoriser la dirigée par le zone
escarres, humide (ex. : cicatrisation. fond. greffée.
ulcères). ulcères veineux).
Contre-indications
Si la plaie est infectée de manière importante
Un pansement humide peut parfois enfermer les bactéries
dans la plaie et aggraver l’infection. Dans ce cas, il est
préférable d’attendre un traitement adapté (antibiotiques)
avant de l’utiliser.
En présence de tissus morts (nécrose) en grande
quantité
Les tissus nécrotiques ne cicatrisent pas et peuvent
favoriser la multiplication des germes. Le pansement
humide n’est pas adapté tant que ces tissus ne sont pas
retirés.
Si la plaie saigne activement
Un saignement important nécessite d’abord un contrôle
avant de poser un pansement humide, qui pourrait ne pas
convenir.
Contre-indications
(suite) En cas d’allergie connue à un composant du pansement
Certaines substances, comme le baume du Pérou dans les
tulles gras ou l’iode dans les pansements bétadinés, peuvent
provoquer des réactions allergiques. Il est essentiel de
prévenir le soignant si vous avez déjà eu une allergie.
Si la plaie est très sèche ou peu exsudative
Certains pansements humides, qui absorbent les
sécrétions, ne conviennent pas aux plaies sèches car
ils risquent d’assécher davantage la zone, ce qui
ralentit la guérison.
Chez certaines personnes spécifiques
Par exemple, les femmes enceintes ou qui allaitent doivent
parfois éviter certains types de pansements contenant de
l’iode ou d’autres substances.
Avantages
Avantage Explication
Réépithélialisation plus rapide qu’à l’air libre (88,1
Accélération de la cicatrisation
% vs 32,6 % après 3 jours).
Maintien de l’hydratation, préservation des
Prévention de la déshydratation
cellules nécessaires à la réparation.
Stimule l’angiogenèse et la production de
Amélioration de la qualité tissulaire
collagène pour une cicatrice de meilleure qualité.
Retrait moins douloureux que les pansements
Réduction de la douleur
secs, améliore le confort du patient.
Avantage Explication
Protège la plaie des germes sans augmenter le
Diminution du risque d’infection
risque d’infection.
Absorbe l’excès de liquide tout en maintenant un
Meilleure gestion des exsudats
environnement humide optimal.
Application et retrait simples, fréquence de
Facilité d’utilisation
changement réduite.
Évite la formation de croûtes, favorise une
Préservation de la souplesse de la peau
cicatrisation esthétique et fonctionnelle.
Les effets indésirables
Risque de macération : Un pansement trop occlusif ou mal adapté peut entraîner une macération des bords de
la plaie, c’est-à-dire un ramollissement excessif de la peau environnante, ce qui favorise les lésions cutanées et
augmente le risque d’infection
Irritations et allergies : Les pansements humides peuvent provoquer des irritations cutanées, des
réactions allergiques ou une mauvaise tolérance, surtout sur une peau fragilisée
Difficulté d’inspection : Certains pansements non transparents compliquent l’inspection visuelle
régulière de la plaie, ce qui peut retarder la détection d’une infection ou d’une évolution défavorable
Odeur désagréable et aspect du gel : Le gel formé dans la plaie par certains pansements peut
ressembler à du pus et dégager une odeur désagréable, pouvant inquiéter le patient ou le soignant
Technique B. Choix du pansement humide
Plusieurs types existent :
- Hydrocolloïdes (ex. DuoDERM®, Urgotul®) : Pour
plaies peu exsudatives.
- Hydrogels (ex. Intrasite®) : Pour plaies sèches ou
A. Nettoyage de la plaie nécrotiques.
- Alginates (ex. Algostéril®) : Pour plaies très
- Utiliser un sérum physiologique ou un exsudatives.
antiseptique doux (si risque infectieux). - Pansements en polyuréthane (ex. Tegaderm®,
- Éviter l’alcool ou l’eau oxygénée (toxiques pour Mepilex®) : Perméables à l’oxygène.
les tissus).
C. Application du pansement
D. Fréquence des changements 1. Sécher délicatement les bords de la plaie.
2. Adapter la taille du pansement à la plaie.
- Selon l’exsudat : Tous les 2 à 7 jours (sauf si 3. Appliquer sans tension excessive (surtout chez
souillure ou décollement). l’enfant, peau fragile).
- Surveiller signes d’infection (rougeur, chaleur, 4. Maintenir en place avec un bandage si
pus, douleur). nécessaire.
Matériel
Gants non Gants Solution de nettoyage Compresses stériles
stériles stériles
Pansement hydrogel / Sac pour
hydrocolloïde / mousse / déchets
alginate Film transparent Ciseaux
ou pansement stériles
secondaire
Conclusion
Les pansements humides illustrent une évolution
significative des pratiques de cicatrisation. En permettant un
environnement optimisé pour la régénération, ils offrent des
bénéfices notables en termes de rapidité, de réduction de
douleur et d’esthétisme de la guérison. Toutefois, leur mise
en œuvre doit se faire avec discernement, en tenant compte
des indications précises, des contre-indications et en
assurant une surveillance régulière pour prévenir tout effet
indésirable. L’intégration de ces connaissances, à la fois
scientifiques et pratiques, permet d’améliorer la qualité des
soins et le confort des patients.
Merci !
