Procédure de Transmission orale ou téléphonique

d’ordonnance ou de résultat

- La meilleure manière de transmettre les résultats urgents est de les

amener au laboratoire et de les faire voir par le prescripteur/le Médecin
- Les cas exceptionnels où ses résultats ne peuvent pas être transmis en
présentiel, ils sont communiqués oralement ou par Téléphone comme suit :
- All0 ! S’assurer du service et de la personne en face
- Rappeler le nom du patient, le type de prélèvement
- Annoncer le résultat urgent
- Le faire répéter par le récepteur
- Le notifier dans le dossier au crayon ou au Bic Vert
- Dès que les responsables sont présents faire voir les résultats

Dans le cas des consignes pour geste

- Le Médecin indisponible à l’instant peut donner les consignes urgentes
au téléphone
- Ses consignes sont d’abord répétées pour vérification puis notifier dans le
dossier comme suit :
-Date –heure
-Allô Dr x
-CAT :…….
- Dès que le Médecin est disponible, il vient voir et le patient et vérifie la
consigne, et sa mise en pratique
- Les CAT données par le Médecin aux infirmiers doivent être mentionnées
dans le Cahier de Transmission
-Le Médecin a l’obligation de revenir écrire les consignes données par
téléphone dans le dossier.
Procédure de Transmission des informations du
patient
- Toutes les informations sur un patient doivent être notées dans le dossier,
la synthèse dans les Cahiers de Transmission
- Ainsi au moment de changer les équipes (8h et 16h), les malades doivent
être passés d’une équipe à une autre en présentiel
- Toutes les passations doivent être faites clairement (bilan-soins-état-
médicament)
- L’heure de passation : 8h00 le matin, 16h le soir
- Certaines informations délicates peuvent être codifiées aussi bien dans le
langage qu’a l’écrit, mais bien comprise de tous
- A chaque changement d’équipe la transmission se fait aussi au lit du
patient c’est- à- dire devant chaque berceau
- Lors des passations de malades, en dehors des informations cliniques les
résultats des bilans doivent être passés de même que les matériels.

Procédure de réaction face à la détérioration de

l’état clinique d’un patient

- Tout personnel soignant constatant une altération de l’état d’un patient

lors des soins doit immédiatement informer le Médecin de garde ou de
permanence, selon la gravité constatée.
- Des rondes de surveillance systématique doivent être organisées toutes
les 2 heures pour évaluer l’état des patients dans les différentes salles.
- l’accompagnant du patient est encouragé à signaler rapidement toute
modification de l’état de santé au personnel soignant, en soutien à la
surveillance médicale
- Le personnel soignant doit vérifier l’information rapportée par
l’accompagnant et avertir sans délai le Médecin de garde ou de
permanence
- En cas de confirmation, le Médecin informé doit se rendre
immédiatement au chevet du patient pour :
- Réaliser un examen clinique complet.
- Prendre les décisions médicales nécessaires sans délai

Procédure de mesure et recueil des observations,

incluant les constantes vitales

- La fréquence de surveillance des paramètres vitaux est adaptée en

fonction de l’état clinique du patient et de sa pathologie.
- Une fiche de surveillance doit être établie pour chaque patient, avec un
remplissage complet de l’en- tête (identité, service, date).
- La fréquence et les paramètres à surveiller doivent suivre les consignes
médicales précisées par le médecin (paramètre indiqués et fréquence
souhaitée).
- En cas de constat d’une valeur atteignant ou dépassant un seuil d’alerte,
le personnel doit immédiatement informer le Médecin

PROCEDURE DE CONSENTEMENT ECLAIRE

1. Objectif
Cette procédure vise à garantir que tous les patients devant subir une intervention chirurgicale
au Centre de Sante a vocation humanitaire La Croix de Zinvié reçoivent une information
complète, claire et compréhensible leur permettant de donner un consentement véritablement
éclairé avant toute intervention.
2. Champ d'application
Cette procédure s'applique à tout le personnel médical et paramédical impliqué dans la prise
en charge chirurgicale des patients au Centre de Sante a vocation humanitaire La Croix de
Zinvié La Croix de Zinvié, notamment :
 Chirurgiens

 Anesthésistes
 Infirmiers du bloc opératoire
  Personnel soignant des services d'hospitalisation
 Médiateurs culturels et interprètes
3. Principes fondamentaux
Le consentement éclairé repose sur les principes éthiques suivants :
 Respect de l'autonomie du patient : reconnaître la capacité du patient à prendre des
décisions concernant sa santé
 Bienfaisance : agir dans l'intérêt du patient
 Non-malfaisance : ne pas nuire au patient
 Justice : traiter chaque patient avec équité
 Respect des spécificités culturelles : prendre en compte le contexte socio-culturel
local
4. Étapes de la procédure de consentement
4.1 Consultation préopératoire
Responsable : Chirurgien et/ou anesthésiste
1. Établir un climat de confiance :
o Accueillir le patient dans un environnement calme et privé
o Se présenter clairement (nom et fonction)
o Faire appel à un interprète si nécessaire
o Adapter son langage au niveau de compréhension du patient

2. Recueillir les informations pertinentes :

o Antécédents médicaux et chirurgicaux
o Traitements en cours
o Allergies connues
o Contexte psycho-social
3. Expliquer de façon claire et compréhensible :
o Le diagnostic et la nécessité de l'intervention
o La nature précise de l'intervention proposée
o Le déroulement de l'intervention et de l'anesthésie
o Les bénéfices attendus
o Les risques potentiels et complications possibles
o Les alternatives thérapeutiques éventuelles
o Les conséquences prévisibles en cas de refus
4. Vérifier la compréhension :
 o Encourager le patient à poser des questions
o Lui demander de reformuler ce qu'il a compris
o Clarifier les informations si nécessaire
4.2 Remise et explication du formulaire de consentement

Responsable : Chirurgien ou personnel infirmier formé

1. Présenter le formulaire dans la langue du patient (ou avec un interprète)

2. Expliquer chaque section du formulaire
3. Laisser un temps de réflexion suffisant au patient
4. Répondre aux questions supplémentaires
4.3 Signature du consentement

Responsable : Chirurgien et patient (ou représentant légal)

1. Vérifier l'identité du patient

2. S'assurer que le patient est en capacité de consentir (majeur, conscient, lucide)
3. Faire signer le formulaire par :
o Le patient (ou son représentant légal si incapacité)
o Un témoin si le patient est illettré (avec empreinte digitale du patient)
o Le médecin informateur
4. Dater le document
5. Remettre une copie du formulaire signé au patient
4.4 Cas particuliers

Patient mineur ou majeur protégé (Fille ≤ 18 ans ; Garçon ≤ 21 ans )

 Obtenir le consentement du représentant légal

 Impliquer le patient dans la décision en fonction de son degré de maturité
 Consigner l'avis du patient même s'il n'a pas capacité légale à consentir
Urgence vitale sans possibilité d'obtenir le consentement

 Prodiguer les soins nécessaires

 Documenter les circonstances justifiant l'intervention sans consentement
 Informer la famille ou les proches dès que possible
 Informer le patient dès que son état le permet
Barrière linguistique

 Faire appel à un interprète ou médiateur culturel

 Utiliser des supports visuels adaptés
 Consigner l'identité de l'interprète sur le formulaire

Refus de soins

 Respecter le refus après s'être assuré qu'il est éclairé

 Proposer un temps de réflexion supplémentaire
 Proposer un second avis médical
 Documenter précisément le refus et l'information délivrée
5. Documentation et archivage

1. Le formulaire de consentement signé doit être conservé dans le dossier médical du

patient
2. Les informations fournies et les étapes du processus doivent être documentées dans
le dossier
3. Toute modification du consentement doit être documentée
4. Conservation selon les règles d'archivage en vigueur (minimum 20 ans)
6. Évaluation et amélioration continue

 Audit régulier des dossiers pour vérifier la conformité

 Enquêtes de satisfaction auprès des patients
 Formation continue du personnel sur le consentement éclairé
 Mise à jour de la procédure en fonction des évolutions législatives et des retours
d'expérience
Annexe : Modèle de formulaire de consentement

FORMULAIRE DE CONSENTEMENT ÉCLAIRÉ POUR INTERVENTION

CHIRURGICALE

Centre de santé à vocation humanitaire La Croix de Zinvié

Identification du patient : Nom : _______________________ Prénom :

_______________________
Date de naissance : ______/_______/_______ N° dossier :
___________________________________
Intervention proposée :
______________________________________________________________
Je soussigné(e) ___________________________________________________________
certifie que :
 Le Dr ______________________________m'a expliqué en termes clairs et
compréhensibles :
o La nature de ma maladie et les raisons de l'intervention
o Le déroulement de l'intervention chirurgicale proposée
o Les bénéfices attendus et les risques potentiels
o Les alternatives thérapeutiques possibles
o Les conséquences en cas de refus de l'intervention
 J'ai eu l'opportunité de poser toutes mes questions et j'ai reçu des réponses
satisfaisantes.
 J'ai disposé d'un temps de réflexion suffisant.
 Je consens librement à l'intervention chirurgicale proposée.
 Je comprends que je peux retirer mon consentement à tout moment.

Fait à ______________, le _______/_______/_______

Signature du patient (ou représentant légal) : _______________

En cas d'incapacité à lire ou à écrire : Nom et signature du témoin :

_____________________________

Empreinte digitale du patient :

Signature du médecin : _______________

PROCEDURE ET SYSTEME DE GESTION DES PLAINTES POUR PERMETTRE

AUX PATIENTS DE FAIRE VALOIR LEURS BESOINS EN MATIERE DE
SECURITE DES SOINS DE SANTE
1. Objectifs
Cette procédure vise à établir un système efficace, transparent et accessible pour la gestion
des plaintes des patients afin de :
 Garantir le respect des droits des patients

 Améliorer la qualité et la sécurité des soins dispensés

 Renforcer la confiance entre les patients et l'établissement
 Identifier les dysfonctionnements systémiques et y remédier
 Valoriser la voix des patients dans l'amélioration continue des services
2. Champ d'application
Cette procédure s'applique à l'ensemble du Centre de santé à vocation humanitaire La Croix
de Zinvié et concerne :
 Tous les services médicaux et paramédicaux

 Le personnel administratif et de soutien

 Les bénévoles et intervenants externes
 Tous les patients et leurs représentants
3. Définitions
Plainte : Expression d'une insatisfaction ou d'une préoccupation concernant les soins, les
services, le comportement du personnel, les conditions matérielles ou tout autre aspect de la
prise en charge.
Réclamation : Demande visant à faire reconnaître un droit ou à obtenir réparation d'un
préjudice.
Événement indésirable : Incident ayant entraîné ou susceptible d'entraîner un préjudice pour
le patient.
Médiation : Processus par lequel un tiers neutre aide les parties à résoudre un différend.
4. Principes fondamentaux
Le système de gestion des plaintes repose sur les principes suivants :
 Accessibilité : Procédure simple, connue de tous, adaptée au contexte local

 Équité : Traitement impartial de chaque plainte

 Réactivité : Réponse rapide et adaptée
 Confidentialité : Protection des informations personnelles
 Transparence : Clarté sur le processus et les résultats
 Approche non punitive : Focus sur l'amélioration plutôt que sur la sanction
 Perspective culturelle : Respect des spécificités culturelles locales
5. Organisation du système de gestion des plaintes
5.1 Comité de gestion des plaintes
Un comité multidisciplinaire sera constitué, comprenant :
 Le directeur médical ou son représentant

 Un médecin responsable de la sécurité des patients

 Un infirmier général
 Un représentant des patients
 Un délégué du personnel
 L’aumônier
 Un représentant du PNUSS (si disponible)
Ce comité se réunit au moins une fois par mois et exceptionnellement en cas de plainte grave.
5.2 Responsable des relations avec les patients
Un membre du personnel est désigné comme "Responsable des relations avec les patients"
avec pour missions :
 Recevoir les plaintes

 Assurer leur enregistrement

 Coordonner leur traitement
 Servir de point de contact pour les patients
 Faciliter la communication entre les parties
6. Modalités de dépôt d'une plainte
6.1 Canaux de réception des plaintes
Plusieurs canaux sont mis à disposition pour garantir l'accessibilité :
 Boîtes à suggestions placées dans les lieux stratégiques du centre

 Formulaires de plainte disponibles à l'accueil et dans tous les services

 Ligne téléphonique dédiée (numéro affiché dans tout l'établissement)
 Entretiens directs avec le responsable des relations avec les patients
 Communication orale auprès d’un membre comité de gestion des plaintes
 Système d'enregistrement audio pour les patients analphabètes
6.2 Format des plaintes
Les plaintes peuvent être :
 Écrites ou orales

 Anonymes ou nominatives
 En français ou dans les langues locales
6.3 Information des patients sur leurs droits
Des mesures spécifiques sont mises en place pour informer les patients de leurs droits :
 Affiches dans les salles d'attente (en français et langues locales)
  Brochures d'information remises à l'admission
 Session d'information à l'admission par le personnel soignant
 Utilisation de supports imagés pour les patients analphabètes
7. Procédure de traitement des plaintes
7.1 Enregistrement de la plainte
Toute plainte, quel que soit son canal de réception, doit être :
 Consignée dans le registre central des plaintes

 Numérotée avec une référence unique

 Catégorisée selon sa nature
 Évaluée selon sa gravité (niveaux 1 à 3)
7.2 Accusé de réception
Un accusé de réception est fourni au plaignant dans les 48 heures :
 Par écrit ou oralement selon les préférences du patient

 Avec mention du numéro de référence

 Avec indication des délais prévisionnels de traitement
 Avec les coordonnées du responsable du suivi
7.3 Analyse initiale et triage
Le responsable des relations avec les patients procède à une analyse initiale pour :
 Déterminer le niveau d'urgence et de gravité

 Identifier les services/personnes concernés

 Décider du circuit de traitement approprié
 Enclencher des mesures conservatoires si nécessaire
7.4 Investigation
L'investigation est adaptée à la nature et à la gravité de la plainte :
 Niveau 1 (plainte simple) : Traitement par le responsable relations patients

 Niveau 2 (problème significatif) : Investigation par le chef de service concerné

 Niveau 3 (événement grave) : Investigation par le comité de gestion des plaintes
L'investigation peut comprendre :
 Entretiens avec le plaignant

 Entretiens avec les personnels concernés

 Examen du dossier médical
 Analyse des procédures impliquées
 Consultation d'experts si nécessaire
7.5 Résolution et réponse
Pour chaque plainte, une réponse est apportée comprenant :
 Les conclusions de l'investigation
  Les mesures correctives immédiates mises en place
 Les mesures préventives envisagées
 Les éventuelles compensations ou réparations
 Les voies de recours possibles
La réponse est communiquée au plaignant :
 Dans un délai de 15 jours pour les plaintes simples

 Dans un délai de 30 jours pour les plaintes complexes

 Par écrit et/ou lors d'un entretien selon la nature de la plainte
7.6 Médiation
En cas de désaccord persistant, une médiation peut être proposée :
 Conduite par un médiateur indépendant

 En présence du plaignant et des représentants du centre

 Dans un cadre culturellement adapté
 Avec possibilité d'assistance par un tiers de confiance
7.7 Recours externes
Le patient est informé des voies de recours externes :
 Autorités sanitaires locales

 Organismes de tutelle
 Associations de patients
 Instances juridiques
8. Gestion des événements indésirables graves
8.1 Définition et identification
Les événements indésirables graves (EIG) font l'objet d'une procédure spécifique :
 Signalement immédiat à la direction

 Convocation du comité en urgence

 Mise en place d'une cellule de crise si nécessaire
 Information des autorités sanitaires si requise
8.2 Annonce d'un dommage
En cas de dommage lié aux soins, une procédure d'annonce est prévue :
 Entretien avec le patient et/ou ses proches

 Information loyale sur les circonstances

 Expression de regrets ou d'excuses
 Information sur les mesures prises
 Proposition d'un suivi psychologique si nécessaire
9. Actions d'amélioration et prévention
9.1 Analyse systémique
Chaque plainte fait l'objet d'une analyse pour identifier :
 Les causes profondes des dysfonctionnements

 Les facteurs contributifs

 Les améliorations possibles des systèmes et procédures
9.2 Plan d'action
Le comité de gestion des plaintes élabore et suit un plan d'action :
 Mesures correctives spécifiques

 Actions préventives générales

 Formations du personnel
 Réorganisation des services si nécessaire
9.3 Retour d'expérience
Des sessions de retour d'expérience sont organisées :
 Sans désignation de coupable

 Avec focus sur l'amélioration des pratiques

 Impliquant l'ensemble du personnel concerné
10. Documentation et archivage
10.1 Registre central des plaintes
Un registre central contient :
 La chronologie complète de chaque plainte

 Les documents associés

 Les mesures prises
 Les résultats obtenus
10.2 Conservation des données
Les plaintes sont conservées :
 10 ans minimum pour les plaintes simples

 20 ans pour les plaintes impliquant des dommages

10.3 Confidentialité
L'accès aux données est strictement limité :
 Au responsable des relations avec les patients

 Aux membres du comité de gestion des plaintes

 À la direction du centre
 Aux personnes expressément autorisées
11. Évaluation et amélioration du système
11.1 Indicateurs de suivi
Le système est évalué régulièrement selon plusieurs indicateurs :
 Nombre de plaintes reçues par catégorie
  Délais de traitement
 Taux de résolution
 Satisfaction des plaignants
 Actions d'amélioration mises en œuvre
11.2 Audit annuel
Un audit annuel du système de gestion des plaintes est réalisé pour :
 Évaluer son efficacité

 Identifier les axes d'amélioration

 Proposer des évolutions
11.3 Rapport annuel
Un rapport annuel est établi et diffusé :
 À la direction du centre

 Aux autorités de tutelle

 Au personnel (version adaptée)
 Aux représentants des patients
12. Formation du personnel
12.1 Formation initiale
Tout nouveau membre du personnel reçoit une formation sur :
 Les droits des patients

 La procédure de gestion des plaintes

 La communication en situation difficile
 La prévention des conflits
12.2 Formation continue
Des sessions régulières de formation sont organisées sur :
 Les enseignements tirés des plaintes

 L'amélioration de la relation soignant-soigné

 La gestion des situations conflictuelles
 L'écoute active et la communication bienveillante

13. Références
1. Organisation Mondiale de la Santé (OMS). (2021). Guide de mise en œuvre de la
stratégie mondiale pour la sécurité des patients. Genève: OMS.
2. Joint Commission International (JCI). (2023). Standards for Hospitals, 7th Edition.
Section sur les droits des patients et la gestion des plaintes.
3. Haute Autorité de Santé (HAS). (2022). Guide méthodologique : Gestion des
réclamations et des plaintes en établissement de santé. Paris: HAS.
4. Médecins Sans Frontières (MSF). (2020). Manuel de gestion des incidents et plaintes
dans les projets humanitaires. MSF International.
5. International Committee of the Red Cross (ICRC). (2021). Accountability to Affected
People: A handbook for healthcare facilities. Geneva: ICRC.
6. The Sphere Project. (2018). The Sphere Handbook: Humanitarian Charter and
Minimum Standards in Humanitarian Response. Section sur la responsabilité envers
les populations affectées.
7. Vincent, C. (2010). Patient Safety, 2nd Edition. Wiley-Blackwell, Oxford.
8. World Health Organization (WHO). (2020). Patient Engagement: Technical Series on
Safer Primary Care. Geneva: WHO.
9. Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ). (2021). Guide to Patient and
Family Engagement in Hospital Quality and Safety. Rockville, MD: AHRQ.
10. Reader, T.W., Gillespie, A., & Roberts, J. (2014). Patient complaints in healthcare
systems: a systematic review and coding taxonomy. BMJ Quality & Safety, 23(8),
678-689.
11. Humanitarian Quality Assurance Initiative (HQAI). (2022). Core Humanitarian
Standard on Quality and Accountability. Geneva: HQAI.
12. Réseau International pour la Planification et l'Amélioration de la Qualité dans les
Systèmes de Santé (RQSI). (2019). Guide pour l'établissement de systèmes de gestion
des plaintes dans les systèmes de santé à faibles ressources.
 PROCEDURE ACCUEIL DES NOUVEAUX NES ET PARENTS

OBJECTIF PRINCIPAL DE L’ACCEUIL

-Bien recevoir le nouveau-né et ses parents
-Faire une évaluation initiale du nouveau-né
ETAPES DE l’ACCUEIL DU NOUVEAU NE
-Saluer les parents avec amabilité et les rassurer
-Leur expliquer ce qui va être fait de leur nouveau-né
-Se laver les mains avant de toucher le nouveau-né
_ Installer le nouveau-né dans une salle de réception préalablement préparée
_ se laver les mains à l’eau et au savon ou désinfecter les mains à une solution
hydroalcoolique
- recevoir le nouveau-né en présence d’un médecin ou non
- déposer le nouveau-né sur un matelas posé sur un plan dur (paillasse) déjà nettoyé et couvert
par un drap propre et stérile
- prendre la température rectale du nouveau-né pour vérifier la perméabilité de l’anus
- prendre le poids du nouveau-né
-prendre la saturation du nouveau-né
-prendre la fréquence cardiaque et respiratoire du nouveau-né
-faire la désinfection ombilicale
- examiner le nouveau-né
- faire appel au médecin s’il n’est pas là
-porter la couche au nouveau-né avec l’aide-soignante
-orienter le nouveau-né dans un secteur selon son état et le lieu de son accouchement
INSTALLATION DU NOUVEAU NE
_se laver les mains à l’eau et au savon
-installer le nouveau-né sur une table chauffante et surveiller la température
MISE EN CONDITION DU NOUVEAU NE
_se laver les mains à l’eau et au savon ou désinfecter à une solution hydroalcoolique
-L’installer sur la table chauffante
_aspirer le nouveau-né s’il est encombré
_mettre le nouveau-né sous oxygène (en cas de détresse respiratoire ou le mettre sous CPAP)
_ prendre un abord veineux au besoin
-mettre une solution de perfusion en cours s’il est nécessaire et surveiller le nouveau-né
 PROCEDURE DE PASSATION DE SERVICE
Définition :
C’est un processus qui consiste à léguer le poste au nouvel arrivant. Il permet de
donner la main à l’équipe montante afin qu’elle puise gérer le service.
MATERIEL :
-Registre de passation
-stylo
-fiche de consignes
-dossiers des patients
ETAPES
-L’équipe descendante doit préalablement préparer l’arrivée de l’équipe
montante en apprêtant les dossiers et en mettant à jour sa fiche de consignes.
-La passation se fait devant les berceaux des nouveaux nés avec le dossier en
main.
-L’équipe montante note les consignes et particularités avec le nom de chaque
nouveau-né dans le registre.
-Toute nouvelle consigne doit être notifiée ainsi que les particularités observées
au cours des heures de l’équipe descendante.
-Passer le matériel de la salle.
-repasser devant les berceaux afin de vérifier une nouvelle fois la présence des
enfants avant le départ de l’équipe descendante
 Etablissement : CSVH « La Croix » Service chirurgicaux commun
de Zinvié

Type de procédure : Procédures d’identification et de vérification de

l’identité des patients

Date de création : Rédigé par :

Date de dernière mise à jour

:
Version : word

Nombre de pages : 04

Sommaire
Définition ................................................................................
Objectif ...................................................................................
Etapes /tâches / Activités .......................................................
a. Utilisateurs .........................................................................
b. Superviseurs .......................................................................
c. Domaine d’application .........................................................
d. Matériel ..............................................................................
e. Principes / recommandations .............................................
f. Techniques / Circuit ............................................................
4. Références .........................................................................
 1. Définition

L'identification du patient est définie comme « un processus de

vérification visant à s'assurer que le bon patient reçoit les soins ou le
traitement correct, en utilisant au moins deux identifiants, tels que le nom
complet et la date de naissance

2. Objectifs

Assurer l’identification correcte des patients afin de prévenir les erreurs

liées aux soins.

2. Etapes /tâches / Activités

a. Utilisateurs

- Personnel médical
- Personnel paramédical
- Personne de confiance

b. Superviseurs

- Chef service
- Surveillant
- Collaborateur

c. Domaine d’application

- Service d’accueil
- Salle de consultation
- Salle d’hospitalisation
- Salle de soins
- Bloc opératoire

d. Matériel

- Pièces d’identité
- Bracelets d’identification
- Etiquettes d’identification
- Stylos
- Marqueurs
e. Principes / recommandations

 Principes

1. Exactitude et fiabilité : Le processus d’identification doit être précis,

fiable et cohérent à chaque étape des soins. Cela implique l’utilisation
d’au moins deux identifiants distincts (ex. : nom, date de naissance,
numéro de dossier médical).

2. Sécurité des soins : L'identification correcte du patient est essentielle

pour assurer que les traitements, les tests et les procédures sont
effectués sur la bonne personne, ce qui contribue à réduire les erreurs
médicales.

3. Continuité des soins : Elle permet de garantir une continuité des soins
sécurisée, notamment lors des transferts entre différents services ou
professionnels de santé.

4. Respect de l'autonomie du patient : Il est important que l'identification

respecte la dignité et l'autonomie du patient en s'assurant que celui-ci est
informé et impliqué dans le processus.

 Recommandations

- Utilisation de deux identifiants

- Utilisation de bracelets

- Évaluation et mise à jour des protocoles

- Formation continue : Le personnel doit être régulièrement formé

sur les procédures d'identification et sur l'importance de celles-ci.

- Audit et amélioration : Des audits réguliers doivent être effectués

pour évaluer l'efficacité des procédures d'identification et identifier
les domaines d'amélioration
f. Techniques / Circuit

1.Exactitude et fiabilité : Le processus d’identification doit être précis,

fiable et cohérent à chaque étape des soins. Cela implique l’utilisation
d’au moins deux identifiants distincts (ex. : nom, date de naissance,
numéro de dossier médical).
2. Sécurité des soins : L'identification correcte du patient est essentielle
pour assurer que les traitements, les tests et les procédures sont
effectués sur la bonne personne, ce qui contribue à réduire les erreurs
médicales.

3. Continuité des soins : Elle permet de garantir une continuité des soins
sécurisée, notamment lors des transferts entre différents services ou
professionnels de santé.

4. Respect de l'autonomie du patient : Il est important que l'identification

respecte la dignité et l'autonomie du patient en s'assurant que celui-ci est
informé et impliqué dans le processus.

 Préparation à l'admission

Collecte d'informations : À l'admission, le personnel de santé collecte

des informations de base sur le patient, notamment le nom complet, la
date de naissance, le numéro de sécurité sociale (ou numéro
d'identification hospitalier) et toute autre information pertinente.

Création du dossier médical : Un dossier médical est créé pour le

patient, incluant toutes les informations d'identification.

 Vérification de l'identité au moment de l'admission

Utilisation de deux identifiants : Lors de l'admission, le personnel vérifie

l'identité du patient en utilisant au moins deux identifiants (ex. : nom et
date de naissance). Cela peut se faire à l'aide d'un bracelet
d'identification ou d'un formulaire d'admission.

Confirmation par le patient : Le personnel demande au patient de

confirmer ses informations (nom, date de naissance).

 Application du bracelet d'identification

Émission d'un bracelet : Un bracelet d'identification est émis, contenant

les informations d'identification du patient. Ce bracelet doit être appliqué
immédiatement après l'admission.

Vérification de l'étiquette : Le bracelet est vérifié pour s'assurer qu'il

correspond aux informations du patient.

 Vérifications répétées au cours des soins

Avant chaque intervention : Avant toute procédure, médicament ou
traitement, le personnel doit vérifier l'identité du patient en utilisant les
mêmes identifiants (nom et date de naissance) et en comparant avec le
bracelet d'identification.

Utilisation de systèmes électroniques : Si un Dossier Médical

Électronique (DME) est utilisé, le personnel peut également vérifier
l'identité à l'aide de la technologie de numérisation de codes-barres ou
QR codes.

 Étiquetage des échantillons et documents

Étiquetage précis : Tous les échantillons biologiques (sang, urine, etc.)

et les documents doivent être étiquetés immédiatement avec les
informations d'identification du patient.

Vérification des étiquettes : Avant l'envoi des échantillons pour analyses,

le personnel doit vérifier que les étiquettes correspondent aux
informations du patient.

 Transferts et sorties

Vérification lors des transferts : Lors des transferts entre services, le

personnel doit encore vérifier l'identité du patient en suivant la même
procédure.

Confirmation à la sortie : Avant la sortie, le personnel confirme que le

bon patient reçoit les instructions et prescriptions appropriées.

4.- Références

Service : Bloc opératoire

Thème : Actes Invasifs au bloc opératoire Au
nombre des actes invasifs pratiqués au bloc opératoire, nous pouvons entre
autres citer :
1. Ponction lombaire
2. Ponction pleurale
3. Ponction d'ascite
4. Biopsie ou Curage d'un ganglion
5. Exérèse d'une formation lymphoïde
6. Intubation oro-trachéale
7. Cystoscopies
8. Infiltrations
9. Endoscopies
10.Rectoscopies
11.Laparotomie
12.Laparoscopie
13.Drainage thoracique
14.Hystérectomie d'hémostase
15.Pose de cathéter central
16.Prothèse totale de la hanche (PTH)
17.Osthéo-synthèse avec insertion du matériel
18.Thyroïdectomie et interventions ORL
19.Rachi - anesthésie
20.Anesthésie générale