PHYSIOLOGIE DES GONADES
1ére Année Pharmacie
DR ZETILI
FONCTION GONADIQUE FÉMININE
I - INTRODUCTION
Les ovaires représentent les gonades femelles
L'ovaire exerce une double fonction de la puberté à la ménopause:
EXOCRINE et ENDOCRINE
Exocrine: Gamétogénèse en assurant la croissance, la maturation et la libération
du gamète femelle mûr « l’ovocyte »
Endocrine : Sécrétion des hormones féminines : œstrogène, progestérone et
androgènes nécessaires à la fécondation de l’ovocyte et à l’implantation de l’œuf fécondé.
Le nombre d’ovocytes est fixé dès le septième mois de la vie embryonnaire et constitue la
réserve ovarienne, non renouvelable.
I - INTRODUCTION
Les hormones ont aussi des actions importantes sur des tissus qui ne
sont pas directement impliqués dans le processus de reproduction.
Chez la femme, la fonction de reproduction suit une évolution
cyclique, le cycle menstruel.
Les deux fonctions exocrine et endocrine sont soumises au contrôle
coordonné par l’axe hypothalamo-hypophysaire.
II- RAPPEL ANATOMO-HISTOLOGIQUE
Organe pair
Les ovaires adultes sont de
forme ovalaire
Diamètre moyen de 4 cm
De siège:
intrapéritonéal ,Situé dans le
petit bassin
de part et d’autre de l’utérus
en arrière du ligament large
Ils comprennent deux zones :
∗ Couche externe ou cortex :
Qui contient les follicules
ovariens , a des stades différents
de développement ou d’atrésie , ils
sont entourés par un stroma
conjonctif.
∗ Zone médullaire :
Qui contient du tissu conjonctif
(très vascularisé et innervé) et le
hile vasculaire et les cellules
interstitielles qui produisent des
androgènes .
La vascularisation ovarienne est
dépendante des artères
ovariennes et utérines qui
pénètrent par le hile
L’innervation est assurée par le
système sympathique.
L’enveloppe ovarienne est
formée d’une couche fibreuse,
l’albuginée, puis d’un épithélium
de surface.
IV-LES HORMONES SEXUELLES FEMELLES
Hormones ovariens
Stéroïdes ovariens Peptides ovariens
Œstrogènes
Progestatifs
Androgènes
1/LES STÉROÏDES OVARIENS
1-a- Les œstrogènes :
Sont constituées par
– l’œstrone (E1)
– l’œstradiol (E2)
– L’ œstriol (E3)
L'œstradiol (17-β-estradiol ) est le principal œstrogène de l’ovaire plus actif
L'œstrone (E1) et l'œstriol (E3) ont également un effet ostrogénique mais plus faible:
E1 : Est stockée en grande quantité dans le tissu adipeux et peut être converti en E2 en cas
de besoin.
E3: Joue un rôle important pendant la grossesse.
- BIOSYNTHÈSE :
L’œstradiol est synthétisé à partir du cholestérol :
cellules de la thèque interne
( la granulosa )
1-a- Les œstrogènes :
- Les lieux synthèse:
Principalement par l'ovaire :
coopération étroite entre les cellules de la thèque interne et les
cellules de la granulosa
le placenta.
la corticosurrénale et les cellules interstitielles de Leydig des
testicules
1-a- Les œstrogènes :
- Transport:
-Assuré par Sex Binding Globulin(SBG ) et l’Albumine.
-Une petite fraction circule sous forme libre
- Mode d’action:
Les œstrogènes agissent après fixation sur des récepteurs :
ER 𝛼 : prédomine sur l’endomètre ,le sein , le stroma ovarien
ER𝛽: présent dans les cellules de la granulosa , les spermatides et
plusieurs tissus indépendants de la reproduction (os ,cerveau,
endothélium…..)
1-a- Les œstrogènes :
-ACTIONS:
Les œstrogènes agissent sur de très nombreux tissus
Action sur les organes génitaux :
Jouent un rôle crucial dans les variations cycliques des organes
génitaux pendant le cycle menstruel ,et dans leurs modifications lors
des étapes physiologiques de la vie génitale féminine :
-Lors de la puberté : Développement des caractères sexuels
secondaire
-Après la puberté: proliférant et trophique
•Utérus :Développement de l’endomètre avec augmentation du volume utérin.
•Trompes: stimulent le péristaltisme et le mouvement des cils vibratiles
•Col utérin: développement des glandes avec sécrétion abondante d’une
glaire fluide
•Vagin et la vulve: stimulation des secrétions glandulaire ce qui permet
l’humidification et la lubrification
•Glandes mammaires: pendant la période d’activité génitale ,les variations
de la sécrétion des œstrogènes sont à l’origine des modifications cycliques
de la structure et du volume des seins
pendant la grossesse , ils participent à la
préparation des sein à l’allaitement
-Après la ménopause: En absence de production d‘œstrogènes ,
il résulte une atrophie des récepteurs génitaux.
Action en dehors des organes de la reproduction:
Au niveau de l’os : accélèrent la croissance osseuse et la maturation
squelettique
Sur le métabolisme lipidique :
- Modifient la répartition du tissu adipeux en facilitant sa distribution
dans la région glutéofémorale (morphotype gynoïde)
-Agissent sur le métabolisme lipidique avec augmentation de l’HDL
cholestérol
1-a- Les œstrogènes :
-catabolisme: la dégradation se fait essentiellement dans le foie
demi –vie d’œstradiol: 90 min
1-B- PROGESTATIFS
-Biosynthèse:
Principalement par les cellules lutéales du corps jaune.
Par le placenta en grandes quantités
En faible quantité par les glandes surrénales et les testicules
-Transport:
98 %de La progestérone sont liés a la CBG (corticostéroïde Binding
Globulin)
Le reste à l’albumine et à d’autres protéines
- Effets biologiques:
-Les actions sont multiples:
Utérus:
-Son rôle principal est de préparer l’endomètre à l'implantation de
l'œuf fécondé.
-Transformation sécrétoire (phase lutéale)
-Myomètre: diminution contractilité FM lisses
-Facilite la fermeture de l’orifice externe du col utérin
-Seins: développement des glandes mammaires (action synergique
avec les estrogènes)
-Métabolisme général: Thermogénèse (palier de température en
phase lutéale)
1-C – LES ANDROGENES:
Il s’agit de: l’androsténedione
Testostérone
Déhydroépiandrostéone (DHEA)
Synthétisés en quantités relativement faibles par les cellules de la
thèque interne et à un degrés moindre par les cellules interstitielles
du stroma ovarien.
l’androsténedione : secrété de façon prédominante par l’ovaire
une partie est transformée en œstrogène
2/LES PEPTIDES OVARIENS
Il s’agit de L’INHIBINE
Le rôle essentiel est de diminuer la sécrétion de la FSH
V-CYCLE MENSTRUEL
Chez la femme, la fonction de reproduction suit une évolution
cyclique
le cycle menstruel, regroupe l’ensemble des variations
anatomiques et physiologiques de l’axe hypothalamo-
hypophyso-ovarien et du tractus génital du début d’une
menstruation à la suivante.
Deux phénomènes sont prépondérants au cours de celui-ci :
l’ovulation avec libération d’un gamète apte à être fécondé et la
préparation de l’endomètre à une éventuelle implantation.
La durée de référence du cycle menstruel est de 28 jours :
Entre 20 et 40 ans, durée moyenne est comprise entre 25 et 30
jours.
Par définition, le premier jour du cycle menstruel est marqué par le
début du saignement menstruel (durée de 2 à 6 jours).
1.DEROULEMENT DU CYCLE MENSTRUEL AU NIVEAU DE L'OVAIRE
(LA FOLLICULOGENESE)
1-PHASE FOLLICULAIRE :
De la naissance à la puberté ; la folliculogenése est
bloqué
De la puberté à la ménopause une fois par mois juste
après les règles une vingtaines des follicules
primordiaux continue la folliculogénése
Le follicule primordial est composé d’un ovocyte I ,
bloqué en prophase I entouré par quelques cellules
aplaties
2- La phase ovulatoire :
Le 14 eme jour du cycle
-Juste avant l’ovulation l’ovule achève la
première division méiotique (ovocyte secondaire)
-L’ovocyte est alors capté par le pavillon puis
orienté vers la trompe En cas de fécondation, la
seconde division de la méiose s’achève
- En l’absence de fécondation, l’ovocyte
dégénère dans les 24 heures.
PHASE LUTEALE
phase sécrétoire ou phase du corps jaune , a
une durée assez régulière d'environ (13-14
jours)
Après expulsion de l’ovocyte, les tissus
folliculaires se réorganisent pour former le
corps jaune
En absence de fécondation le corps jaune
involu
En cas de fécondation il s’hypertrophie et se
pérennise sous forme d’un corps gestatif
Le corps jaune secrète dans le sang de
grande quantité de progestérone et en
moindre quantité des oestrogènes
2.DEROULEMENT DU CYCLE MENSTRUEL AU NIVEAU
DE L'ENDOMETRE
L’endomètre est un tissu
hétérogène à renouvellement
cyclique alternant
prolifération, différenciation
et desquamation.
La phase folliculaire (ou La phase lutéale (ou sécrétoire) L’involution
proliférative) de l’endomètre (en absence de
grossesse)
Croissance importante des Une sécrétion de glycogène Secondaire à l’arrêt de sécrétion
glandes endométriales et dans les du corps jaune,
augmentation de l’épaisseur lumières glandulaires Ischémie; desquamation de la
du stroma avec des artères muqueuse utérine
spiralées plus nombreuses
3-RÉGULATION DE LA SÉCRÉTION HORMONALE PENDANT LE
CYCLE MENSTRUEL
Le fonctionnement cyclique de l’ovaire dépend du système hypothalamo-hypophysaire
L’antéhypophyse
• Assure la croissance du • Assure l’expulsion de
follicule sélectionnable en l’ovocyte mur
follicule préovulatoire • Stimule la synthèse:
-Androgène par les cellules
• Stimule la sécrétion de thèque
d’œstrogène par la -progestérone par la
granulosa granulosa lutéinisée
Sécrétion pulsatile
Les hormones ovariennes assurent en outre le fonctionnement cyclique de
l’axe gonadotrope grâce à des différents rétrocontrôles(négatifs et
positifs) qui s’exercent au niveau hypothalamique et hypophysaire
Régulations hypothalamiques et hypophysaires de la sécrétion ovarienne et feedback.
GnRH : gonadotropin releasing hormone ;
FSH : follicle stimulating hormone ; LH: luteinizing hormone ; CJ : corps jaune ; E2 : estradiol ; P : progestérone. + : action
stimulatrice ; - : action inhibitrice.
Phase folliculaire:
FSH et LH
follicule ovarien
œstrogènes [ ] faible mais croissante
-
FSH Progressive de LH
-œstrogènes = stimulent la prolifération des cellules de
la granulosa et provoquent la synthèse des récepteurs de la
progestérone
-La diminution de la FSH entraine l’atrésie de tous les
follicules à l’exception du dominant.
le pic d’œstrogènes (fin de la phase)
FSH et LH avec un pic
OVULATION
Effondrement des œstrogènes
Correspondance entre la concentration des hormones et les
modifications cycliques de l’ovaire et de l’utérus
PHASE LUTEALE :
Corps jaune
Progestérone et les œstrogènes
-
FSH et LH
En absence de fécondation
dégénération du corps jaune
œstrogènes et Progestérone
FSH et LH
Desquamation
de la muqueuse utérine nouvelle phase folliculaire
et menstruation
Le cycle utérin concomitant :
Au début de la phase folliculaire:
Effondrement de la sécrétion d’œstrogènes et
de progestérones (dégénérescence du corps
jaune de la phase lutéale précédente)
L’endomètre se détache (mensuration)
La montée des œstrogènes
Prolifération et épaississement de l’endomètre
Apres l’ovulation
La progestérone
Modifications vasculaire et sécrétoires de
l’endomètre pour l’implantation de l’œuf
fécondé
La sécrétion de progestérone
par le corps jaune entraîne
une augmentation de la
température corporelle de
0,2 °C à 0,4 °C en moins de
48 heures
FONCTION GONADIQUE MASCULINE
I-INTRODUCTION
Les gonades males exercent une double fonction:
-Fonction exocrine: gamétogénèse (spermatogénèse)
-Fonction endocrine : sécrétion d'androgènes
-Les testicules produisent donc les spermatozoïdes et la testostérone.
-Production étroitement régulée par une boucle de rétroaction qui fait intervenir
l’axe hypothalamohypophysaire.
II - RAPPEL ANATOMO-
HISTOLOGIQUE
Les testicules sont des organes génitaux
externes
Au nombre de 2
Poids : 40 g
Localisés dans les bourses ou scrotum
Température est inferieure de
1 a 2 degrés a celle du corps
Une enveloppe fibreuse
Un grand nombre de lobules testiculaires
Lobule tubes séminifères dans
lesquels sont élaborés les spermatozoïdes.
A l'intérieur des tubes séminifères,
se trouvent les cellules de Sertoli
et les cellules germinales
à différents stades de maturation
Entres les tubes séminifères
les cellules interstitielles
ou cellules de Leydig
cellules endocrines qui élaborent
les androgènes.
III -FONCTION EXOCRINE:
SPERMATOGENESE
La spermatogenèse est l'ensemble des phénomènes qui aboutissent à partir des
cellules souches, les spermatogonies ,à la formation des spermatozoïdes.
Elle dure 74 jours et se déroule dans la paroi des tubes séminifère
Débute à la puberté et dure jusqu'à un âge très avancé.
Les spermatozoïdes libérés dans la lumière des tubes séminifères sont immobiles,
sans aucun pouvoir fécondant. Leur maturation nécessite de transiter dans
l'épididyme.
Les différents stades sont:
Chaque jour sont produits 100 a 200 millions de spermatozoïdes
Immerge dans le liquide séminal sécrété par la prostate et les vésicules séminales,
finalement éjaculés.
Un éjaculat contient en moyenne 20 millions de spermatozoïdes dans un volume de 3
a 4 ml
IV- FONCTION ENDOCRINE DES
TESTICULES
Principale hormone mâle : testostérone
Autres androgènes testiculaires :
-Δ4 androstènedione
- déhydroépiandrostérone (DHEA)
LA TESTOSTERONE:
La testostérone est la principale hormone androgénique,
synthétisée par les cellules de Leydig à partir du cholestérol (hormone stéroïde).
Sa sécrétion se fait pendant toute la journée avec un petit pic à 8 h du matin, c’est
une sécrétion pulsatile, sa concentration sanguine fluctue autour d'une valeur
sensiblement constante
La testostérone circulante est majoritairement liée à l’albumine et à
une SHBG qui joue un rôle de réservoir,
seule la forme libre est active.
A la périphérie, la testostérone est en partie transformée en
dihydrotestosterone et en 5αandrostanediol.
A- EFFET BIOLOGIQUES:
Pendant la vie fœtale :
-Développement des canaux de Wolff (origine du canal déférent
éjaculateur )
- Masculinisation des organes génitaux
A la puberté :
Action virilisante :
– Développement de la verge, du scrotum et de la prostate.
– Développement de la pilosité.
– Augmentation de la sécrétion sébacée.
– Soudure du cartilage de conjugaison.
– Augmentation de la masse musculaire.
– Modification de la voix.
– Virilisation du comportement.
Effets métaboliques
Métabolisme protidique +++ : effets anabolisants (muscle squelettique,
os)
Métabolisme lipidique : augmente les LDL et diminue les HDL
Métabolisme des glucides : stockage glycogène au niveau musculaire
Effets sur la fonction exocrine:
Maturation des spermatozoïdes
V - REGULATION
La synthèse de la testostérone est sous
le contrôle de l'axe hypothalamo-hypophysaire et de la
testostérone elle-même
Axe hypothalamo hypophysaire :
GnRH sécrétion pulsatile (45- 90min) +++
stimule la sécrétion LH et FSH (rétrocontrôle testostérone
++)
LH : Stimule les cellules de Leydig , Augmentation de la
sécrétion de testostérone.
FSH : Stimule la spermatogénèse. Croissance des tubes
séminifères.
La FSH se lie aux récepteurs de la cellule de Sertoli pour
stimuler l'action de nombreuses protéines dont l'ABP et
l'inhibine .
La FSH stimule également la formation des récepteurs aux
androgènes pour rendre la cellule de Sertoli plus sensible à
la testostérone, ce qui permet une augmentation de la
spermatogenèse
les cellules de Sertoli sécrètent de l'inhibine qui exerce une
rétro-inhibition sur l'hypothalamus et l'adénohypophyse