1

UNIVERSITE LIBRE DES PAYS DE GRANDS-LACS

« ULPGL/GOMA »

B.P. 368 GOMA

FACULTE DE MEDECINE

Aspects épidémiologiques
R de l’infection à
Helicobacter pylori en milieu hospitalier :

Cas observés au sein du centre Hospitalier

Bethesda/Ndosho de 01 janvier 2020 au 31
Décembre 2021

Travail de fin de cycle pour l’obtention d’un

diplôme de Graduat en sciences Biomédicales.

Présenté par : NDAGHANE KALIMUMBALO

Josiane
Promotion : G3 Sciences Biomédicales

Directeur : CT Dr. KAHINDO KANGITSI

Charles

202
2
 2

DECLARATIONS DE L’ÉTUDIANT

Je soussigné NDAGHANE KALIMUMBALO Josiane déclare que le présent

travail de recherche intitulé « aspect épidémiologique de l’infection à

Helicobacter Pylori à l’hôpital CBCA NDOSHO » est le fruit de mes propres

efforts et n’a jamais été présenté ni défendu en aucune université.

Je reconnais en outre avoir mentionné toutes les sources de mes informations.

Fait à Goma, le………………………….

NDAGHANE KALIMUMBALO Josiane

 3

DECLARATIONS DU DIRECTEUR

Nous attestons avoir assuré la supervision de ce travail de fin de cycle de

graduat en qualité de directeur pour le compte de l’Université Libre des Pays des

Grands Lacs et nous autorisons son dépôt et sa présentation.

Fait à Goma, le…………………………..

Directeur : CT Dr. KAHINDO KANGITSI Charles

 4

EPIGRAPHE

« Recommande à l’Éternel tes œuvres et tes projets réussiront »

Proverbes 16:3
 5

DEDICACE

JE DEDIE CE TRAVAIL ;

A mon père KAMBALE KALIMUMBALO Dieudonné ;

A ma mère KABUO ISEGHUNDI Joséphine ;

A mes sœurs : Vasyrwandi Fleurette, Muheruki Inès,

Kahindo Justine et Daniella Mughole ;

A mes neveux et nièces : Raph-Arsène, Ben-Junior,Aurore,

Prunelle Malaika et Rweshi Aksanti.

A mes très chers amis : Rudie Matata, Naomie Hussein-

Abré et Kasereka Ibrahim

NDAGHANE KALIMUMBALO Josiane

 6

REMERCIEMENTS

Nos remerciements s’adressent de prime d’abord au Dieu tout puissant,

créateur du ciel et de la terre pour sa grâce et sa protection qu’Il continue
de nous offrir. Nous disons : Que son nom soit béni.

Nos remerciements s’adressent également à nos autorités académiques

pour la qualité d’enseignements qu’elles nous offrent, de tous leurs efforts
nous disons énormément merci.

Nous adressons également nos remerciements à notre cher directeur, CT

Dr. KAHINDO KANGITSI Charles, pour sa disponibilité et les orientations
qu’il nous a offertes et pour tous les efforts fournis pour la réalisation de
ce présent travail.

A nos chers parents KAMBALE KALIMUMBALO Dieudonné et KABUO

ISEGHUNDI Joséphine

A Mes chers amis : Rudie Matata , Naomie Hussein-Abré, et

Kasereka Ibrahim pour leur soutien et leur accompagnement.
Nous ne manquerons pas de manifester notre gratitude envers nos
camarades qui n’ont pas cessé de nous encourager dans notre initiative et
qui nous ont prêté main forte durant cette période de grands efforts.
En fin, à tous ceux-là qui de près ou de loin ont contribué à l’édification de
ce travail, qu’ils trouvent en nous la profonde gratitude manifestée à
l’égard de leurs efforts.

NDAGHANE KALIMUMBALO Josiane

 7

Listes des tableaux

Tableau I : Répartition des enquêtés selon l’âge

Tableau II : Répartition des enquêtés selon le sexe
Tableau III : Répartition des enquêtés selon la profession
Tableau IV : Répartition des enquêtés selon le quartier
Tableau III : Répartition des enquêtés selon le service
Tableau IVI : prévalence de Helicobacter pylori
Tableau VII: Clinique
Tableau VIV: Répartition des enquêtés selon la comorbidité
Tableau IX : Durée d’hospitalisation
Tableau X : modalité de sortie
 8

LISTE DES ABREVIATIONS

 C.S : Centre de Santé
 HTA : Hypertension artérielle
 Dr. : Docteur
 % : Pourcentage
 AU : Acide urique
 ULPGL : Université Libre des Pays des Grands-Lacs
 NK : Nord-Kivu
 VEGF : ( vascular endothélial grouth factor) dans les cellules
endothéliales

RESUME
Cette étude porte sur « Les aspects épidémiologiques de l’infection à
Helicobacter pylori en milieu hospitalier, Cas types observés au laboratoire
du centre hospitalier Bethesda Ndosho du 01 janvier 2020 au 31
Décembre 2021. »
 9

L’étude voudrait répondre à la question générale suivante :

Quelle est la prévalence de l’infection à Helicobacter pylori dans les

adultes suivis dans le centre hospitalier Bethesda

Et comme questions spécifiques :

Quels sont les facteurs épidémiologiques associés liés à l’infection
de l’Helicobacter pylori chez les adultes suivis au centre hospitalier
Bethesda ?
Quelle est le sexe le plus touché par cette gastrite à Helicobacter
pylori au sein du centre hospitalier Bethesda ?
D’où provient la majorité des patients suivis pour l’infection à
Helicobacter pylori au Centre Hospitalier Bethesda ?

Cette étude s’est assignée comme objectif général de vouloir faire une
étude sur la prévalence de la gastrite a l’Helicobacter pylori en milieu
hospitalier.

Les objectifs spécifiques suivis par cette étude sont :

Déterminer la prévalence de l’infection à Helicobacter pylori dans la
ville de Goma chez les adultes qui ont fréquenté CBCA.
Décrie les caractéristiques épidémiologiques liés à l’infection a
Helicobacter pylori chez les adultes admis au centre hospitalier
Bethesda
Pour que ce travail soit scientifiquement acceptable nous avons fait
recourt à une étude descriptive et rétrospective.
Après traitement, analyse et interprétation des données, nous avons
abouti à la conclusion suivante :

 43 cas sur 62 sont positifs soit une prévalence chiffrée à 69,4 %.dont
la majorité des cas viennent du quartier Ndosho ;
 41,9% des patients sont âgés de plus de 50 ans ;
 sur 62 sujets de notre échantillon analysés au sein du laboratoire de
l’Hôpital Centre Hospitalier Bethesda, seulement 22 sont des
hommes ; soit 40,6%.
 10

ABSRACT
This study focuses on "The epidemiological aspects of Helicobacter pylori

infection in a hospital Setting, Typical cases observed in the Laboratory of

the Bethesda Ndosho hospital center from January 01, 2020 to December

31, 2021. » The study would like to answer the following general question:

What is the prevalence of Helicobacter pylori infection in adults

followed at Bethesda Hospital?

And as specific questions:

What are the associated epidemiological factors related to
Helicobacter pylori infection in adults seen at Bethesda Hospital?
Which sex is most affected by Helicobacter pylori gastritis in
Bethesda Hospital?
Where do the majority of patients seen for Helicobacter pylori
infection at Bethesda Hospital come from?

This study has set itself the general objective of wanting to do a study on
the prevalence of Helicobacter pylori gastritis in a hospital setting.

The specific objectives followed by this study are:

To determine the prevalence of Helicobacter pylori infection in the
city of Goma among adults who attended CBCA.
To Describes the epidemiological characteristics associated with
Helicobacter pylori infection in adults admitted to Bethesda Hospital
Center

For this work to be scientifically acceptable, we used a descriptive and

retrospective study. After processing, analyzing and interpreting the data,
we came to the following conclusion:

 43 out of 62 cases are positive, i.e. a prevalence of 69.4%. The

majority of cases come from the Ndosho district;

 41.9% of patients are over 50 years old; out of 62 subjects in our

sample analyzed in the laboratory of the Bethesda Hospital Center
 11

Hospital, only 22 are men; i.e. 40.6%.

Table des matières

DECLARATIONS..................................................................................................................3
EPIGRAPHE...........................................................................................................................4
DEDICACE..............................................................................................................................5
REMERCIEMENTS..............................................................................................................6
Listes des tableaux.........................................................................................................7
LISTE DES ABREVIATIONS...........................................................................................8
RESUME..................................................................................................................................9
ABSRACT..............................................................................................................................10
CHAP I. INTRODUCTION GENERALE.....................................................................12
I.1 Information générales......................................................................................................12
I.2 Problématique..................................................................................................................14
I.3 Questions de recherche....................................................................................................15
I.3.1 Question principale...................................................................................15
I.3.2 Questions spécifiques..............................................................................15
I.4 Objectifs...........................................................................................................................16
I.4.1 Objectif principal........................................................................................16
I.4.2 Objectifs spécifiques................................................................................16
I.5 Choix et intérêt du sujet...................................................................................................16
I.5.1 Choix du sujet...............................................................................................16
I.5.2 Intérêt du sujet............................................................................................16
Chapitre II .REVUE DE LA LITTERATURE...........................................................18
CHAPITRE III : MATERIELS ET METHODE D’ENQUETE..............................20
III.1 Lieu et périodes d’étude................................................................................................20
III.2 Méthodes de recherche.................................................................................................20
III.3 Types d‘échantillonnage...............................................................................................20
III.3.1 Population d’étude.....................................................................................................20
III.3.2 Population cible.........................................................................................................20
III.4 Critères d’inclusion.......................................................................................................20
III.5 Critères d’exclusion......................................................................................................20
III.6 Paramètres d’étude........................................................................................................21
III.7 Méthodes, techniques et outils de collecte des données...............................................21
III.8 Traitement et analyse de données.................................................................................21
III.9 Considération étique.....................................................................................................21
 12

CHAPITRE IV : PRESENTATION DES RESULTATS..........................................22

CHAPITRE V : DISCUSSION DES RESULTATS..................................................26
CHAPITRE VI : CONCLUSION ET SUGGESTION...............................................27
REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES........................................................................28
 13

CHAP I. INTRODUCTION GENERALE

I.1 Information générales

L’infection à Helicobacter pylori est probablement l’infection la plus

répandue à travers le monde et environ 50 % de la population mondiale
en serait atteinte. Sa prévalence varie beaucoup selon les endroits où les
études sont effectuées 1

Vingt ans de recherche ont permis de faire la lumière sur certains aspects
de son épidémiologie mais nos connaissances à ce sujet restent toujours
limitées. Ainsi, à ce jour, seulement quelques études ont été effectuées
auprès d’échantillons de populations et ont fourni certaines informations
sur la prévalence et les facteurs de risque de l’infection par Helicobacter
pylori.

Elle a une distribution cosmopolite et virtuellement toutes les populations

semblent en être affectées.

Il est maintenant bien établi que l’Helicobacter pylori est un micro-

organisme pathogène de la muqueuse gastrique, découverte il y a
plusieurs années dans les estomacs de cadavres humains et de
1
Thomson, A. B., N. Chiba, et al. (1998). “From bench to bedside and back--report
on the European Helicobacter pylori Study Group Xth International Workshop on
Gastro duodenal Pathology and Helicobacter pylori.” Can J Gastroenterol 12(6):
437-46.
 14

mammifères.2
Bien que l’on n’ait réussi à cultiver ce micro-organisme qu’en 1982, ses
manifestations ont été rapportées dans la littérature scientifique depuis
plus de 100 ans.3
Cette bactérie joue un rôle étiologique principal dans la gastrite chronique
à prédominance antrale. Il semble aussi être impliqué dans le cancer
gastrique.4
La prévalence de l’infection à Helicobacter pylori serait d’environ 30 %
dans les pays développés.
La prévalence de l’infection dans les pays en voie de développement est
beaucoup plus élevée. En contraste avec les pays développés, la
prévalence chez les adultes est beaucoup plus élevée et se situe entre 60
et 90 pourcent.
En RDC, la gastrite à Helicobacter pylori est estimée à 79 %.
Plusieurs études effectuées dans les pays développés ont rapporté que la
prévalence de l’infection par Helicobacter pylori augmentait d’environ 1
pourcent par année de vie. Ainsi, la prévalence serait de 50 pourcent dans
le groupe des personnes âgées de 50 ans.

L’infection à l’Helicobacter pylori serait à l’origine de la plupart des ulcères

gastroduodénaux, la majorité des cancers gastriques et sans doute une
petite proportion des dyspepsies non ulcéreuses. 5
2
Taylor, D. N. and M. J. Blaser (1991). “The epidemiology of Helicobacter pylori
infection.” EpidemiolRev 13 : 42-59.
3
Forman, D., D. G. Newell, et al. (1991). “Association between infection with
Helicobacter pylori and risk of gastric cancer : evidence from a prospective
investigation.” Bmj 302(6788) : 1302-5.

4
Thomson, A. B., N. Chiba, et al. (1998). “From bench to bedside and back--report
on the European Helicobacter pylori Study Group Xth International Workshop on
Gastro duodenal Pathology and Helicobacter pylori.” Can J Gastroenterol 12(6) :
437-46.

5
Forman, D., D. G. Newell, et al. (1991). “Association between infection with
Helicobacter pylori and risk of gastric cancer : evidence from a prospective
investigation.” Bmj 302(6788): 1302-5.
 15

Lorsqu’elle présente des symptômes, les plus fréquents sont les douleurs
abdominales, qui sont évocatrices quand elles sont aiguës et récurrentes
(infection récente) ou lorsque le siège épigastrique est influencé par
l’alimentation. Les hématémèses ou le méléna surviennent surtout
lorsqu’il y a un ulcère. Les nausées et vomissements ainsi que d’autres
signes pour la plupart gastro-intestinaux et généraux font partie du
tableau clinique.6

L’infestation gastrique par Helicobacter pylori est responsable de diverses

gastropathies, souvent cliniquement silencieuses pendant de nombreuses
années. Certaines de ces gastropathies se succèdent dans le temps : le
début de l’infection par Helicobacter Pylori provoque une gastrite aiguë,
évoluant en gastrite chronique, puis en ulcère gastrique voire en cancer
gastrique (adénocarcinome).7

En effet, le taux d’éradication d’Helicobacter Pylori par la trithérapie

clarithromycine-amoxicilline-IPP passe de 87% quand la souche est
sensible à 17% quand elle est résistante. La prévalence de cette
résistance à la clarithromycine en France n’est pas connue avec précision ;
des études ponctuelles l’évaluent à plus de 20% des souches
d’Helicobacter Pylori. La conséquence est un taux d’échec de 30% de la
recommandation française utilisant la clarithromycine. 8

I.2 Problématique

La prévalence de l’infection a Helicobacter pylori n’est pas le même entre

les adultes et les enfants.9
6
Blaser, M. J., G. I. Perez-Perez, et al. (1991). “Association of infection due to
Helicobacter pylori with specific upper gastrointestinal pathology.” Rev Infect Dis
13 Suppl 8: S704-8.
7
Marshall, B. J. (1986). “Campylobacter pyloridis and gastritis.” J Infect Dis
153(4): 650-7. P. vincent.

8
Thomas, J. E., G. R. Gibson, et al. (1992). “Isolation of Helicobacter pylori from
human faeces.” Lancet 340(8829): 1194-5.

9
Taylor, D. N. and M. J. Blaser (1991). “The epidemiology of Helicobacter pylori
infection.” EpidemiolRev 13 : 42-59.
 16

Cinquante pourcent de la population mondiale est infecté par la bactérie

Helicobacter pylori, l’infection qui s’effectue en générale dans l’enfance et
passe inaperçu chez la très grande majorité des personnes touchées.10

Nonante pourcent (90,0%) de la population des pays en voie de

développement seraient touchées avant l’âge de 20ans à cause des
conditions socio-économiques à l’ origine de manque d’hygiène et d’une
plus grande promiscuité.11

Vingt pourcent de personnes sont infectes dans les pays développés. 12

En RDC, la prévalence hospitalière est estimée à 79%. Aujourd’hui
l’éradication de la gastrite Helicobacter pylori est clairement indiquée vue
les possibles complications probable graves. 13
La compréhension de l’épidémiologie de l’infection par Helicobacter Pylori
est une étape essentielle dans le développement de mesures de santé
publique appropriées dans le domaine de la médecine.
Les résultats obtenus permettront de prendre des mesure efficaces afin
d’éviter la progression de l’infection et de réduire le risque de revenue des
complications graves.14

10
Perez-Perez, G. I., W. R. Brown, et al. (1994). “Correlation between serological
and mucosal inflammatory responses to Helicobacter pylori.” ClinDiagn Lab
Immunol 1(3): 325-9.

11
Perez-Perez, G. I., D. N. Taylor, et al. (1990). “Seroprevalence of Helicobacter
pylori infections in Thailand.” J Infect Dis 161(6): 1237-41.
12
Marshall, B. J. (1995). “The 1995 Albert Lasker Medical Research Award.
Helicobacter pylori. The etiologic agent for pepticulcer.” Jama 274(13) : 1064-6.

13
Epidémiologie de l’infection à Hélicobacter pylori : quand et comment risque-t-
on de s’infecter ?
14
Marshall, B. J. (1994). “Helicobacter pylori.” Am J Gastroenterol 89(8 Suppl):
S116-28.
 17

I.3 Questions de recherche

I.3.1 Question principale

La problématique énoncée ci-haut a suscité les interrogations à la

question de savoir : Quelle est la prévalence de l’infection à Helicobacter
pylori chez les adultes suivis dans le centre hospitalier Bethesda ?

I.3.2 Questions spécifiques

Quels sont les facteurs épidémiologiques associés liés à l’infection

de l’Helicobacter pylori chez les adultes suivis au centre hospitalier
Bethesda ?
Quelle est le sexe le plus touché par cette gastrite à Helicobacter
pylori au sein du centre hospitalier Bethesda ?
D’où provient la majorité des patients suivis pour l’infection à
Helicobacter pylori au Centre Hospitalier Bethesda ?

I.4 Objectifs

I.4.1 Objectif principal

L’objectif de ce travail est de vouloir faire une étude sur les aspects
épidémiologiques de la gastrite à l’Helicobacter pylori chez les patients
qui ont fréquenté CBCA NDOSHO.

I.4.2 Objectifs spécifiques

Les objectifs poursuivis par cette étude sont les suivants :

Déterminer la prévalence de l’infection à Helicobacter pylori chez les
patients qui ont fréquenté CBCA Ndosho
Décrire les caractéristiques épidémiologiques liés à l’infection a
Helicobacter pylori chez les adultes admis au centre hospitalier
 18

Bethesda.

I.5 Choix et intérêt du sujet

I.5.1 Choix du sujet

Le choix de notre sujet a été dicté par le souci de vouloir conscientiser la
population et le monde scientifique de la présence de ce germe au sein de
notre région pour qu’ensemble nous puissions prévenir et combattre par
différents moyens les conséquences de ce germe sur la santé de la
population.

I.5.2 Intérêt du sujet

Ce travail de recherche revêt un triple intérêt. Et la résultante dudit «
intérêt » s’observe sur 3 plans, à savoir : le plan individuel, le plan
scientifique, le plan professionnelle.
 Sur plan individuel : Nous avons abordé cette étude de recherche
en vue d’informer la population sur les facteurs de risques de la
gastrite à Helicobacter pylori afin de développer les mesures de
prévention.
 Sur plan scientifique : Ce travail pourra servir de banques de
données aux chercheurs ultérieurs afin d’enrichir ou alors d’éclairer
leurs recherches dans le cadre des travaux similaires à celui-ci.
 Sur plan professionnelle : Au biais de cette étude, les
professionnels auront des informations nécessaires sur les aspects
épidémiologiques à Helicobacter Pylori en vue de bien mener
l’anamnèse dans la recherche de ladite infection chez les malades en
consultation.
 19

Chapitre II. REVUE DE LA LITTERATURE

C'est en 1982 que J. Robin Warren et Barry J. Marshall ont identifié une
bactérie qui colonisait la muqueuse gastrique et qu'ils ont appelée
Helicobacter Pylori ([Link]).15

On estime qu'environ la moitié de la population mondiale est infectée par

L’Helicobacter Pylori et principalement dans les pays en voie de
développement.
Dans ces pays, environ 80% de sujets sont infestés dès l'enfance et
restent infectés toute la vie.16
Dans les pays en voie de développement, on estime que 80% de la
population y est touchée avant l´âge de 20 ans. 17
Certaines études réalisées en Afrique de l´Ouest montrent que sa
prévalence moyenne est supérieure à 70%. 18 En revanche, dans les pays
développés, un adulte sur 5 est infecté à l´âge de 20 ans. 19
Le problème de l'infection à Helicobacter pylori réside sur ses associations
à certaines maladies gastroduodénales dont l'ulcère, la gastrite chronique,
les lymphomes de MALT et le cancer gastrique.20
D'autres associations entre l'infection à Helicobacter Pylori et certaines
maladies extra digestives ont été signalées.21
15
Marshall BJ, Warren JR. Unidentified curved bacilli in the stomach of patients
with gastritis and peptic ulceration. Lancet. 1984 ; 323(8390) :1311-5.
16
Brown LM. Helicobacter pylori : epidemiology and routes of transmission.
Epidemiol Rev. 2000 ; 22(2) :283-97.
17
Mataly HM. Epidemiology of Helicobacter pylori infection. Best pratice and
research clinical gastroenterology. 2007 ;21(2) :205–214.
18
Kpossou AR, Kouwakanou B, Séidou F, Saké Alassane K, Vignon RK, Sokpon
CNM, et al. Prevalence of Helicobacter pylori infection and gastric preneoplastic
lesions in patients admitted for upper gastro-intestinal endoscopy in Cotonou
(Benin Republic) Gastroenterol Hepatol Open Access. 2020 ;11(6) :208–213.
19
Sobhani I. Helicobacter pylori et cancer gastrique. Médecine/Sciences. 2003 ;19
:431–436.
20
Yamaoka Y. Mechanisms of disease: Helicobacter pylori virulence factors. Nat
Rev Gastroenterol Hepatol. Nov 2010 ; 7(11) :629-41.
21
Longo-Mbenza B, Nsenga JN, Mokondjimobe E, Gombet T, Assori IN, Ibara JR,
Ellenga-Mbolla B, Vangu DN, Fuele SM. Helicobacter pylori infection is identified
as a cardiovascular risk factor in Central Africans. Vasc Health Risk Manag. 2012 ;
 20

Le bas niveau socioéconomique, l'environnement surpeuplé des villes, la

jeunesse de la population et la vie en communauté sont des facteurs de
risque à l'infection par Helicobacter pylori.22

A partir d'une étude prospective menée à Yaoundé auprès des sujets

symptomatiques pour déterminer la prévalence de l'infection à
Helicobacter Pylori et mettre en évidence les déterminants de l'infection
ainsi que les maladies gastroduodénales associées a été trouvé ce qui
suit.23

Au total, 203 patients ont bénéficié d'une FOGD dans la période d'étude.
Un total de 171 (84%, 171/203) sujets ont satisfait aux critères d'inclusion
et ont été testés pour l'infection à Helicobacter pylori.

Parmi ceux-ci 70 hommes (40,9%) et 101 femmes (59,1%) d'âge moyen

42, 3 ±16,7 ans (étendu 9-82ans), répartis en groupes d'âge de moins de
40 ans 45% (77/171), de 40-50 ans 25% (43/171) et plus de 50 ans 30%
(51/171). Par statut socio-économique, 35,1% (60/171) étaient de niveau
élevé et 64,9% (111/171) de niveau faible. De la zone de résidence, 22,2%
(38/171) vivaient en zone rurale et 77,8% (133/171) vivaient en zone
urbaine.

La prévalence globale de l'infection à Helicobacter pylori était de 72,5%.

L'infection à Helicobacter pylori était significativement élevée parmi les
sujets de moins de 40 ans avec 83,1% (64/77) comparés aux sujets de 40-
50 ans 67,4% (29/43).

6 :455-61.
22
Bommelaer G, Stef A. Ulcère gastroduodénal : avant et après Helicobacter
pylori. Gastroenterol Clin Biol. 2009 ; 33(8-9) :626-634.
23
[Link]
 21

CHAPITRE III : MATERIELS ET METHODE

D’ENQUETE

III.1 Lieu et périodes d’étude

Nous avons traité sur les données issues des fiches de l’hôpital Bethesda
Ndosho du 1er janvier 2020 au 31 décembre 2021 donc sur une période
d’une année.

III.2 Méthodes de recherche

Notre travail est une étude transversale rétrospective quantitative, basée

sur le registre de consultation des patients admis dans au centre
hospitalier BETHESDA Ndosho pendant la période du 1 er Janvier 2020 au 31
Décembre 2021.

III.3 Types d‘échantillonnage

III.3.1 Population d’étude

Notre population d’étude est uniquement constituée des patients

souffrants de la gastrite reçus au Centre hospitalier BETHESDA pendant
notre période étude.

III.3.2 Population cible

Tous les patients adultes souffrant de l’infection à Helicobacter pylori

ayant fréquentés le Centre Hospitalier Bethesda pendant notre période
d’étude.

III.4 Critères d’inclusion

 Etre patient admis au Centre Hospitalier Bethesda pour gastrite

 Avoir fait des tests de laboratoires de Helicobacter pylori
 Avoir une fiche complète contenant nos paramètres d’étude
 Etre admis durant notre période d’étude

III.5 Critères d’exclusion

Tout patient ne remplissant les critères d’inclusion ci-haut précité est

 22

avant tout exclu de notre étude.

III.6 Paramètres d’étude

Nous avons travaillé notre étude selon les paramètres :

 Epidémiologique dont :
o Sexe
o Age,
o Origine ou provenance
 Clinique dont :
o Positivité du test anticorps Helicobacter Pylori
o Service d’admission

III.7 Méthodes, techniques et outils de collecte des

données

Une méthode descriptive sera faite. Une fiche de récolte des données sera
soumise au registre des consultations des patients ayant consulté pour
l’Helicobacter pylori au sein du Centre Hospitalier Bethesda.

III.8 Traitement et analyse de données

Les données seront encodées, traitées et analysées avec le logiciel SPSS,

interprétées et enfin un support sera rédigé dans le logiciel Microsoft
Office Word.

III.9 Considération étique

La recherche sera faite dans un cadre de respect des considérations

éthiques en vigueur. Pour garantir la confidentialité, nous allons récolter
les données dans l’anonymat et les données recueillis sur une fiche de
récolte codifiée sur lesquelles les noms des malades n’apparaissent pas.
 23

CHAPITRE IV : PRESENTATION DES

RESULTATS

Tableau VI: Répartition des enquêtés selon l’âge

TRANCHES D’AGE Effectifs Pourcentag Pourcentag

e e cumulé

16 à 25 ans 16 25,8 25,8

26 à 50 ans 18 29,0 54,8
Inférieur à 15 ans 2 3,2 58,1
Plus de 50 ans 26 41,9 100,0
Total 62 100,0

La lecture de ce tableau laisse entrevoir que la majorité de notre

échantillon est d’âge de 50 ans et plus, soit 41,9% des cas.

Tableau VII: Répartition des enquêtés selon le sexe

SEXE Effectifs Pourcentage Pourcentage

cumulé
Féminin 40 64,5 64,5

Masculin 22 35,5 100,0

Total 62 100,0

Ce tableau nous montre que la plupart de notre échantillon est de sexe

féminin, soit 64,5% des cas.
 24

Tableau IVIII : Répartition des enquêtés selon la profession

PROFESSION Effectifs Pourcentage

Agent de l'état 7 11,3
Chômeur 16 25,8
commerçant 9 14,5
Etudiant /élève 13 21,0

Motard 17 27,4
Total 62 100,0

Nous constatons que la plupart était motard, soit 27,4% suivi par les
chômeurs, soit 25,8%

Tableau IV : Répartition des enquêtés selon le quartier

QUARTIER Effectifs Pourcentage Pourcent

age
cumulé
KATINDO 4 6,5 6,5
KATOYI 4 6,5 12,9
KYESHERO 13 21,0 33,9
LAC VERT 2 3,2 37,1
MABANGA 3 4,8 41,9
MAJENGO 6 9,7 51,6
MUGUNGA 3 4,8 56,5
NDOSHO 26 41,9 98,4
VIRUNGA 1 1,6 100,0
Total 62 100,0

L’analyse de ces résultats nous montre que la majorité de notre

 25

échantillon habite dans le quartier Ndosho soit 41,9% suivi du quartier

Kyeshero qui représente 21,0%

Tableau V : Répartition des enquêtés selon le service

SERVICE Effectifs Pourcentage Pourcentage

cumulé
CHIRURGIE 1 1,6 1,6

CONSULTATION 8 12,9 14,5

EXTERNE
GYNECO 7 11,3 25,8
OBSTETRIQUE
MEDECINE INTERNE 41 66,1 91,9

PEDIATRIE 5 8,1 100,0

Total 62 100,0

La lecture de ce tableau révèle que la majorité de notre échantillon était

du service de médecine interne soit 66,1%

Tableau VI : PRÉVALENCE DE HELICOBACTER PYLORI

TEST Effectifs Pourcenta Pourcentage

ge cumulé
NEGATIF 19 30,6 30,6

POSITIF 43 69,4 100,0

Total 62 100,0

La prévalence de la gastrite par Helicobacter Pylori positif se révèle à

69,4% pour notre échantillon.
 26

Tableau VIIX: Répartition des enquêtés selon la comorbidité

COMORBIDITÉ Effectifs Pourcentage

ALCOOL 17 27,4
AUTRES 2 3,2
DIABETE 12 19,4
HTA 15 24,2
TABAC 16 25,8
Total 62 100,0

La plupart prenait de l’alcool, soit 27,4%

Tableau IX : Durée d’hospitalisation

DUREE Effectifs Pourcenta

ge
1 à 4 JOURS 39 62,9
SUPERIEUR A 4 JOURS 23 37,1

Total 62 100,0

La durée d’hospitalisation moyenne variait entre 1 à 4 jours

Tableau X : Modalité de sortie

MODALITE Effectifs Pourcentage

AMELIORE 44 71,0
AUCUNE AMELIORATION 4 6,5
GUERI 14 22,6
Total 62 100,0
 27

La majorité évoluait très bien, soit une amélioration à 71 %

CHAPITRE V : DISCUSSION DES RESULTATS

Prévalence
Selon Brown LM, 2000 ; l’infection à Helicobacter pylori est probablement
l’infection la plus fréquente à travers le monde et environ 50 % de la
population mondiale en serait atteinte. Et principalement dans les pays en
voie de développement.
Dans ces pays, environ 80% de sujets sont infestés dès l'enfance et
restent infectés toute la vie. [16]

Matalay HM,2007 ; le confirme en disant que la prévalence de l’infection

dans les pays en voie de développement est beaucoup plus élevée, soit
80% de la population y est touchée avant l´âge de 20 ans.[19]
En revanche, dans les pays développés, un adulte sur 5 est infecté à l´âge
de 20 ans
Cette prévalence varie beaucoup selon les endroits où les études sont été
effectuées.
Cela se confirme par les résultats du tableau N°IV : Prévalence selon le
quartier dans lequel nous avons constaté que la plupart des malades
avec gastrite à Helicobacter pylori provenaient du quartier Ndosho, soit
41,9% suivi du quartier Kyeshero à 21%
En RDC, la gastrite a Helicobacter pylori est estimée à 79 pourcent.
En effet, notre étude nous a aussi révélée une prévalence de 69,4% ; ce
qui tend vers les résultats trouvés pour l’ensemble du pays.

Age
Plusieurs études effectuées dans les pays développés ont rapporté que la
prévalence de l’infection par Helicobacter pylori augmentait d’environ 1
pourcent par année de vie. Ainsi, la prévalence serait de 50 pourcent dans
le groupe des personnes âgées de 50 ans.

Dans les pays non-industrialisés, cette prévalence monte rapidement tôt

après la naissance et peut atteindre 80 à 90 % à l’âge de 20 ans. [17] La
prévalence reste à ce niveau pour le reste de la vie adulte.
 28

Dans les pays industrialisés, l’infection est relativement moins fréquente

(moins de 20 %) avant l’âge de 25 à 30 ans. La prévalence s’élève ensuite
graduellement avec une augmentation estimée être de 1 % par année. Au-
delà de 70 ans la prévalence semble augmenter lentement pouvant
atteindre 60 à 70 % dans certains cas.[19]

L’augmentation en fonction de l’âge et de la prévalence de L’Helicobacter

pylori pourrait être expliquée par un effet de cohorte [23]

Selon le tableau N° I : Prévalence selon l’âge ;41,9% des patients

majoritaire sont âgés de plus de 50 ans, ce qui rejoint les affirmations de
Brown LM,2000 et Matalay HM, 2007.[16][17]

Sexe
Il est généralement accepté que les hommes et les femmes ont le même
risque de s’infecter à tout âge. Cependant, certains auteurs ont observé
que la prévalence de l’infection à Helicobacter pylori était légèrement plus
élevée chez le sexe masculin que chez le sexe féminin [19]
Selon le Tableau N° II portant sur la répartition des enquêtés selon
le sexe, en analysant notre échantillon au sein du laboratoire de l’Hôpital
Centre Hospitalier Bethesda, les hommes ne représentent que 35,5%. Cela
pourrait être dû au fait que les femmes sont souvent dans les travaux
ménagers et la majorité mangent et jouent avec leurs enfants : la
contamination interhumaine est fréquente.

Cliniquement
Certaines études ont démontré que Le problème de l'infection
à Helicobacter pylori résidait sur ses associations à certaines maladies
gastroduodénales dont l'ulcère, la gastrite chronique, les lymphomes de
MALT et le cancer gastrique [20]
D'autres associations entre l'infection à Helicobacter Pylori et certaines
maladies extra digestives ont été signalées [21]

Cela est évoqué dans le tableau N°VII

Service d’admission
Selon la lecture du tableau N°V : Prévalence selon le service, 66,1%
des cas positifs des échantillons analysés au sein du laboratoire du Centre
 29

Hospitalier Bethesda sont de la médecine interne.

Niveau socio-économique

Certaines études ont démontré que le bas niveau socioéconomique,

l'environnement surpeuplé des villes, la jeunesse de la population et la vie
en communauté sont des facteurs de risque à l'infection par Helicobacter
pylori. [22]

Selon la lecture du tableau N°III : Prévalence selon la profession, nous

remarquons que la plupart était motard, soit 27,4% suivi par les chômeurs,
soit 25,8%
 30

CHAPITRE VI : CONCLUSION ET SUGGESTION

En regard de ce qui précède, notre étude portant sur les aspects

épidémiologiques des gastrites à Helicobacter pylori au sein du centre
hospitalier Bethesda, est parvenue aux conclusions suivantes :

 43 cas sur 62 sont positifs soit une prévalence chiffrée à 69,4 %.

Dont la majorité des cas viennent du quartier Ndosho ;
 41,9% des patients sont âgés de plus de 50 ans ;
 Sur 62 sujets de notre échantillon analysé au sein du laboratoire
de l’Hôpital Centre Hospitalier Bethesda, seulement 22 sont des
hommes ; soit 40,6%.

Par ailleurs 66,1% des cas analysés au sein du laboratoire de l’Hôpital

Centre Hospitalier Bethesda sont de la médecine interne.
 31

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 34

Annexes
 35

FICHE DE RECOLTE DES DONNEES

N° de la fiche ………………………
Num dossier :………
1. Age

o <15 ans
o 16-25 ans
o 26-50 ans
o >50 ans
2. Sexe
 Masculin
 Féminin
3. Profession
 Motard
 Agent de l’Etat
 Commerçant
 Chômeur
 Etudiant/ élève

4. Adresse
 Katindo
 Ndosho
 Katoyi
 Majengo
 Kyeshero
 Virunga
 Mabanga
 Lac vert
 Mugunga
 36

 Murara
5. Service
 Médecine interne
 Chirurgie
 Pédiatrie
 Gynéco obstétrique
 Consultation externe

6. Test Helicobacter pylori

o Positif
o Négatif

7. Clinique

 Syndrome douloureux de l’épigastre

 Infection digestive
 Vomissements et nausées
 Flatulence
 Selles noirâtre
 Fièvre typhoïde

8. Comorbidité

 Alcool
 Tabac
 Diabète
 H.T.A

9. Durée d’hospitalisation

 1 à 4 jours
 Plus de 4 jours

10. Modalité de sortie

 Amélioré
 Guéri
 Aucune amélioration