Intro
La 3ème semaine est une période très importante du développement de
la grossesse. Si chez la mère elle constitue le début de l’apparition des
signes cliniques et biologiques, elle est caractérisé chez l’embryon par des
modifications intervenant : dans les annexes :
-au niveau des annexes évolution de la sphère choriale et formation des
ébauches vasculo-sanguines et sexuelles dans le mésenchyme extra-
embryonnaire;
-Au niveau du disque embryonnaire: mise en place du troisième feuillet, le
chordo-mésoblaste et différenciation de la plaque puis de la gouttière
neurale à l’origine du système nerveux.
I. Chez la mère
La 3ème semaine étant celle du diagnostique de la grossesse, de
nombreux signes sont alors remarquable, notifiant une grossesse.
1.Signes cliniques
L’ aménorrhée: Elle désigne l’absence des périodes mentruelles
mensuelle. En fin de la 3ème semaine, elle est associée à d’autres signes
à savoir les nausées et vomissements, un gonflement et une tension au
niveau des seins, une constipation et pollakiurie (besoin d’iruné plus
souvent que la normale)
2. Signes biologique
Sur le plan biologique, la gonadotrophine chronique (HCG) est une
hormone qui peut être mise en évidence dans l’urine de la femme
enceinte dès la 3ème semaine. Sécrétée par le syncitiotrophoblaste, elle a
pour action de transformer le corps jaune en corps jaune gustatif. Elle est
mise en évidence à travers un test immunologique ou plus rare, un test
biologique.
- Réaction immunologique
Ces tests utilisent deux solutions:
La solution A contient un sérum d’animal immunisé contre les
gonadotrophines humaines, donc riche en anticorps anti-gonadotrophines.
La solution B contient des globules rouges (hématies) recouverts de
gonadotrophines humaines.
Et elle se fait en 2 étapes: l’étape 1, on mélange la solution A avec l’urine
de la femme. Et pour lé’étape 2, on ajoute ensuite la solution B.
Si la femme n’est pas enceinte : les anticorps de la solution A restent
libres. Quand on ajoute la solution B, ils se fixent sur les hématies
recouvertes d’hormones → agglutination visible.
Si la femme est enceinte : les anticorps se fixent d’abord sur les hormones
(gonadotrophines) déjà présentes dans l’urine. Ils sont donc indisponibles
pour se fixer aux hématies → pas d’agglutination.
Ces tests sont simples à utiliser et lisibles en deux heures; leur spécificité
est satisfaisante (environ 1% de faux positifs) mais ils sont peu sensibles
et le risque de faux négatifs n’est pas négligeable.
-Les réactions biologiques (tests sur animaux)
Ces tests sont devenus rares aujourd’hui. Le principe était d’injecter à
un animal femelle immature (comme une souris ou une lapine) du sérum
ou de l’urine de femme enceinte contenant des gonadotrophines. En
réponse, l’animal présentait des modifications visibles de son appareil
reproducteur telles que congestion des trompes, vascularisation accrue
(hyperhémie), présence de follicules hémorragiques dans les
ovaires.pppCes réactions étaient très sensibles (peu de faux négatifs),
mais nécessitaient 2 à 5 jours d’attente et le sacrifice de l’animal pour
observer les effets.
II. Chez l’embryon
1. Au niveau des annexes embryonaires
À ce niveau, les modifications s’effectue essentiellement sur le
lecithocel en premier puis sur les différentes parties du mésenshyme
extra embryonaires
1.1 le lecithocèle
Autour du 16ème jour, le lecithocèle va émettre un diverticule
appelé diverticule allantoïdien. Ce dernier va par la suite s’enfoncer
dans le pédicule embryonnaire
1.2 Le mesenchyme extra embryonaire
A partir au 18ème jour, le mésenchyme extra-embrionnaire va se
différencier
- Au 18ème jour, autour du diverticule allantoïdien, vont se former
des cellules sexuelles primitives ou gonocytes primordiaux. Par la
suite, ces cellules vont migrer vers les ébauches des gonades et
seront à l’origine des cellules de la lignée germinale
( spermatogonies, ovogonies).
- Les cellules mésenchymateux vont se regrouper en de petits îlot a
savoir les îlots de Wolf et les îlots de langer. Les cellules
périphériques de chaque groupe vont s’allonger pour former la
paroie des vaisseaux tandis que les cellules centrales s’arrondissent
et se transforme en cellule souche de la lignée sanguine. De telles
ébauches apparaissent dans tout le mésenchyme extra-
embrionnaire dans un ordre bien précis : au niveau du
splanchnopleure, de la sphère chorale et au niveau du pédicule
embryonnaire.
1.3. Sphère Choriale
A la fin de la 2ème semaine, le syncitiotrophoblaste avait émis des
travées entraînant les cellules du cytotrophoblaste formant les villosités
primaires.
Entre ces villosités, les lacunes vasculaires remplis du sang maternel
deviennent confluent et se transforme en chambre intervilleuse. Puis au
15ème jours les villosités se développent et le mésenchyme de la lame
chorale pénètre dans ces axes formant les villosités secondaires
Entre le 18ème et le 21 ème jour, des îlots vasculo-sanguins se
différencient également dans le mésenchyme extra-embryonnaire
constituant l’axe des vil-losités où ils vont former un réseau d’ébauches
vasculaires, les villosités pren-nent alors le nom de villosités tertiaires.
1.4. Début de la circulation sanguine
A la fin de la 3ème semaine, les ébauches de la circulation sanguine vont
entrer en contact avec les autres ébauches formé dans le mésenchyme
extra-embrionnaire pour former la circulation extra-embryonnaire.
2.Le disque embryonnaire
2.1. Gastrulation(15-17ème jours)
Le second contingent est constitué de cellules qui plongent
transversalement entre ectoderme primaire et endoderme définitif. Ces
cellules qui s’insinuent ainsi entre deux feuillets primitifs sont à l’origine
du troisième feuillet embryonnaire, le méso-blaste.
Cette migration respecte à l’extrémité caudale une zone d’accolement de
l’épiblaste avec l’endoderme, la membrane cloacale. Après ces migrations
cellulaires, les cellules épiblastique restantes consti-tuent l’ectoderme.
Dans la partie crâniale, la ligne primitive n’atteint pas le bord du disque
embryon-naire, elle s'arrête en un point particulier, le noeud de Hensen, à
partir duquel les cellules de la ligne primitive vont s'invaginer non pas
transversalement mais en direction latéro-crâniale.
Ainsi, le mésoblaste se constitue égale-ment dans la partie craniale du
disque embryonnaire sauf dans une 2000 d'accolement entre ectoderme
et endo-derme, la membrane pharyngienne, située sur l'axe médian à
l'extrémité céphalique du disque embryonnaire quelques cellules du
mésoblaste migrent en avant de la mem-brane pharyngienne, elles
participeront, au cours de la quatrième semaine, à la constitution de la
zone cardiogène.
2.2. La notocorde
A partir du noeud de Hensen, des cellules de l’épiblaste s’invaginent
selon l’axe médian crânio-caudal vers la mem-brane pharyngienne. Elles
vont constituer entre ectoderme et endoderme un cordon cellulaire plein
axial, le processus chordal. Secondairement, ce cordon cellulaire se creuse
et s’étend en avant et en bas, constituant le canal chordal. La paroi
ventrale du canal chordal fusionne avec l’endoderme et se fragmente
tandis que sa paroi dorsale s’épaissit et constitue la plaque chordale. Le
canal chordal est alors ouvert à ses deux extrémités et fait communiquer
la cavité amniotique avec le lécithocèle.La plaque chordale va ensuite
s’épaissir et proliferer vers la partie caudale de l’embryon en repoussant
le noeud de Hensen à proximité de la membrane cloacale. La
communication entre la cavité amniotique et le lécithocèle secondaire se
réduit alors à un tout petit canal, le canal neurentérique.
Au 19ème jour, l’endoderme se reconstitue et repousse les éléments
dérivés de la plaque chordale qui consti tuent, entre ectoderme et
endoderme, un axe cellulaire médian indépendant: la chorde. Dorsale.
Ainsi, au dix-neuvième jour, après la gastrulation et la mise en place de la
chorde dorsale, l’embryon se présente sous la forme d’un disque
embryonnaire à trois feuillets (tridermique):
Un feuillet dorsal épiblastique devenu l’ectoderme,
Un feuillet moyen, le chordo-mésoblaste avec, dans l’axe crânio-
caudal, la chorde et latéralement le mésoblaste,
Un feuillet ventral, l’endoderme définitif.
Entre ces feuillets, quelques cellules détachées du mésoblaste
constituent un tissu conjonctif de remplissage, très lâche le
mésenchyme intra-embryonnaire.
3.La neurulation et mésoblaste
3.1.La neurulation
-Au dix-huitième dix-neuvième jour, l’ectoderme qui recouvre l’ave cranio-
caudal s’épaissit en avant du noeud de Hensen sous l’action inductrice de
la chorde. Cet épaississement plus large dans sa partie craniale, prend la
forme d’une raquette renflée en avant c’est la plaque neurale qui
présente une croissance cellu-laire très rapide et s’étend progressivement
vers la partie caudale. Dès lors, l’ectoderme a donné naissance à deux
ensembles cellulaires distincts, le neuroectoderme (plaque neurale) et
l’ectoderme (reste du feuillet dorsal)
-Vers le vingtième jour, les bords latéraux de la plaque neurale se relèvent
transformant la plaque en gouttière neurale qui fait saillie dans la cavité
amniotique. Les zones de jonction entre les bords de la gouttière neurale
et l’ectoderme constituent alors deux crêtes longitudinales les crètes
neurales.
-A la fin de la troisième semaine, les bords de la gouttière se rejoignent et
commencent à fusionner dans la partie moyenne du disque embryonnaire
pour constituer le tube neural. Au moment de cette fusion, les crêtes
neurales s’isolent dans le mésenchyme intra-embryonnaire sous-jacent de
part et d’autre du tube neural.
3.2. Mésoblaste
A la fin de la troisième semaine, les bords de la gouttière se rejoignent et
commencent à fusionner dans la partie moyenne du disque embryonnaire
pour constituer le tube neural. Au moment de cette fusion, les crêtes
neurales s’isolent dans le mésenchyme intra-embryonnaire sous-jacent de
part et d’autre du tube neural.
- Dans le mésoblaste para-axial les cellules se groupent en amas
déterminant une segmentation on appelle somite chaque amas cellulaire.
Cette segmentation commence dans la région crâniale et progresse vers
la région caudale. On distingue ainsi au vingt-et-unième jour, quatre à
sept paires de somites disposés de façon symétrique qui soulèvent
l’épiblaste de part et d’autre de la zone de fermeture du tube neural.
-Au niveau du mésoblaste intermé diaire, il se forme également des
groupe-ments cellulaires en regard de chaque somite ce sont les premiers
néphrotomes. L’ensemble du mésoblaste intermédiaire constituant ainsi le
cordon néphrogène qui donnera naissance à l’appareil urinaire.
- Au niveau du mésoblaste latéral et de la zone cardiogène, apparaissent
progres-sivement des lacunes qui vont confluer et former une cavité le
coelome intra-embryonnaire. Cette cavité, en forme de fer à cheval à
concavité caudale, communi-que latéralement très largement avec le
coelome extra-embryonnaire.
La lame latérale est alors clivée en deux lames de tissu mésoblastique:
-l’une, dorsale, en continuité avec le mésenchyme extra-embryonnaire qui
entoure l’amnios le mésoblaste somatique. L’autre, ventrale, en continuité
avec le mésenchyme extra-embryonnaire qui entoure le lecithocèle
secondaire le mésoblaste splanchnique
(Le mésoblaste somatique et l’ectoderme constitueront ensemble la paroi
du corps: somatopleure, le mésoblaste splanchnique et l’endoderme
constitueront ensemble la paroi du tube digestif: splanchnopleure).
III. Bilan de fin de 3ème semaine
- Le disque est désormais tridermique, avec trois feuillets bien
distincts :
*L’épiblaste a donné : L’ectoderme (futur revêtement cutané), le
neuroectoderme à l’origine de la gouttière neurale et des crêtes neurales.
*Le mésoblaste s’est segmenté en :Somites (squelette axial et muscles),
cordon néphrogène (ébauche des reins), mésoblaste latéral : divisé en
splanchno-pleural (organes internes) et somato-pleural (parois).
*L’endoderme, issu de l’hypoblaste, formera notamment le tube digestif.
*Le mésenchyme intra-embryonnaire s’est étendu entre les feuillets,
remplissant l’espace embryonnaire
-Au niveau des annexes embryonnaires
Le mésenchyme extra-embryonnaire poursuit sa différenciation. Il est le
siège de la formation des vaisseaux extra-embryonnaires (préparation de
la future circulation). Il accueille également les gonocytes primordiaux, à
l’origine des cellules sexuelles.
IV. Anomalies
1. Défauts de gastrulation
Une gastrulation anormale perturbe l’organisation des axes du corps, ce
qui peut entraîner des malformations majeures.
2. Anomalies de la chorde dorsale
La chorde joue un rôle essentiel d’induction du système nerveux. S’il y a
un défaut de formation, cela peut provoquer : des anomalies du tube
neural, ou du rachis (colonne vertébrale).
3. Doublons de ligne primitive
L’apparition de deux lignes primitives peut entraîner la séparation du
disque embryonnaire en deux, menant à la formation de jumeaux, ou
dans certains cas, une séparation incomplète conduisant à la formation
de monstres doubles (jumeaux fusionnés).
Toutes ces anomalies peuvent être détectées dès les premiers mois de
grossesse grâce à l’échographie de surveillance prénatale.
V. Conclusion
La troisième semaine est une étape clée du développement
embryonnaire. Elle marque la mise en place des trois feuillets, des axes
du corps, et des premières structures fondamentales. L’embryon passe
d’un simple disque à une organisation complexe et fonctionnelle. C’est le
début réel de la morphogenèse.
