CHAPITRE I : PROBLEMATIQUE
I-ENONCE DU PROBLEME
Selon une étude, près de 70% des employés sont détachés émotionnellement de leur
travail, ce qui peut entrainer un turnover dévastateur. Ce cycle de démotivation crée une
spirale négative : lorsque les employés perdent leur motivation, leur productivité diminue, et
ceux qui restent commence à ressentir un malaise.
Plus des deux tiers des professionnels de la santé au Québec estiment que les soins
qu’ils prodiguent aux patients ne sont pas conformes aux normes en vigueur en raison de la
surcharge de travail, selon un sondage.
« Il ne faut pas être malade ces temps-ci, je ne vous le recommande pas » (le
président d’action santé Outaouais, Denis Marcheterre), préfère ironiser sur l’état du
réseau de santé du Québec alors qu’un sondage réalisé pour la fédération interprofessionnelle
de la santé du Québec (FIQ) comporte des données alarmantes. Sur prêt de 10000 soignants
sondés en juin dernier, 83% des répondants affirment que la surcharge de travail les empêche
d’offrir des soins adéquates.
En Outaouais, la situation n’est pas meilleure. Seulement 31% des répondants estiment
être en mesure de répondre aux demandent d’assistance dans les cinq minutes. Par ailleurs,
plus de la moitié avouent ne pas être capable d’administrer les médicaments au besoin
quelques minutes après la demande du patient. Ainsi, cela peut mener à des délais avant que
la douleur des patients ne puisse être soulagées. En fin, prêt de la moitié des soignants sondé
en Outaouais estiment être incapable de surveiller adéquatement l’état de santé des patients ou
de prendre leurs signes vitaux à la fréquence prévue en raison de la surcharge de travail.
Ces données n’étonnent pas Karine d’Auteuil, présidente du syndicat des
professionnelles en soins de l’Outaouais (SPSO) qui déplore que les soignants doivent faire
des choix dans les soins fournis en raison de la surcharge de travail. « On n’est aucunement
surprit. C’est pour ça qu’on demande les ratios sécuritaires » explique madame d’Auteuil « il
y a des soins, malheureusement, qui doivent être priorisés, donc ça crée de la frustration chez
les professionnels en soins de ne pas pouvoir donner 100% des soins qui sont censés être
donnée selon les standard »
« Ça crée une frustration chez les professionnels en soins parce qu’ils n’ont pas le
sentiment d’accomplissement, parce que c’est comme un travail a la chaine. Ils doivent
produire, produire, produire, peu importe la qualité » Karine d’Auteuil présidente du syndicat
des professionnels en soins de l’Outaouais.
Cette situation crée aussi de l’inquiétude chez les personnels soignants, qui craignent
de mal diagnostiquer un patient et ainsi de perdre leur permit de pratique, comme l’explique
la présidente du SPSO.
Bien que chaque pays de l’Union Européen (UE) est un système de santé qui lui est
propre, la surcharge de travail des soignant ne concerne pas uniquement la Belgique. Cette
problématique touche aussi d’autre pays c’est le cas par exemple en Angleterre ou des études
ont été menés pour démontrer l’impact qu’une hausse de la charge de travail peu avoir d’après
Peter Griffiths, et Al(mai 2016), « lorsqu’on octroie un patient supplémentaire à un soignant
la probabilité de décès du patient augmente de 6% ».ce chiffre est très intéressant car
indirectement il montre la corrélation qui existe entre la dotation en personnel, la qualité des
soins et le taux de mortalité. Une autre étude (Anne SALES 2015) a aussi été réalisé pour
démontrer la relation qui existe entre les effectifs infirmiers et les soins manques c’est-à-dire
que les soins que les infirmiers considèrent comme nécessaire, mais n’ont pu être effectué par
manque de temps. Selon les auteurs de cet article, il y a une corrélation entre les soins que les
infirmiers ratent et le taux de réadmission. Le risque de réadmission augmente de 2% à 8%
quand un soignant oublie des soins. Ces recherches avaient pour d’alerter les institutions
hospitalières anglais sur la surcharge de travail à laquelle les prestataires de soins font face au
quotidien, ainsi que les nombreuses conséquences qui en découlent.
Les Français sont également touchés par ce phénomène. En 2013, la commission
Européenne a mis la pression sur le gouvernement Français afin que les hôpitaux respectent la
loi sur le temps de travail (Haute Autorité de la Santé 2012). Cette loi a fixé la durée
maximale de travail pour les soignants à 38heures (Commission Européenne 2003). Avant
cette mise en garde, il arrivait souvent que les soignants travaillent des semaines de 60heures
avec une pression de plus en plus forte (Haute Autorité de la santé 2012) cette source rapporte
que dans les couloirs des urgences les brancards se heurtent les uns les autres (Haute Autorité
de la santé 2012). La demandes des soins est présente mais les soignants manquent d’effectif
pour répondre à cette demande (Haute Autorité de la santé 2012) cette situation, constitut un
danger pour les soignants mais aussi pour les patients, comme en témoins les études anglaises.
II-DELIMITATION DU SUJET
Aujourd’hui partout dans le monde et en particulier dans les pays en voies de
développement, la surcharge de travail des personnels est une situation inquiétante. Chaque
année, des professionnels de la santé éprouvent des problèmes dans l’exercice de leur fonction
évoquant ainsi un problème de santé publique. Ainsi plusieurs études pourraient être menées
dans le but de cerner cd problème de santé publique à savoir :
L’impact du burn-out sur le personnel soignant dans l’exercice de sa
profession ;
La relation entre la charge de travail et la satisfaction des patients ;
Qualité des soins et sécurité des patients ;
L’impact de la surcharge de travail des personnels soignants sur la prise en
charge des patients.
Compte tenu du contexte dans lequel nous évoluons, de notre cible et du temps
qui nous ait impartie, pour la réalisation de ce travail nous nous limiterons au
dernier aspect à savoir : «L’impact de la surcharge de travail des personnels
soignants sur la prise en charge des patients ».
III-BUT DE LA RECHERCHE
Le but de cette étude est de connaitre et analyser l’impact de la surcharge de travail des
personnels soignants sur la prise en charge des patients.
IV-QUESTION DE RECHERCHE
Quels sont les impacts de la surcharge de travail des personnels soignants sur la prise en
charge des patients ?
V-HYPOTHESES DE RECHERCHE
Pour répondre à la question de recherche nous avons retenus les hypothèses suivantes :
1. La surcharge de travail des personnels soignants diminue la qualité des
soins prodigués aux patients ;
2. La surcharge de travail des personnels soignants nuit à la relation
soignant-soigné ;
3. La surcharge de travail des personnels soignants augmente le risque
d’erreurs médicales et d’événements indésirables.
VI-LES OBJECTIFS DE LA RECHERCHE
a) OBJECTIFS GENERALES
D’analyser l’impact de la surcharge de travail des personnels soignants sur la prise en charges
des patients.
b) OBJECTIFS SPECIFIQUES
1. Evaluer la relation entre la surcharge de travail des
personnels soignants et la qualité des soins prodigués aux
patients ;
2. Identifier les facteurs qui contribuent à la surcharge de
travail des personnels soignants dans les établissements de
santé ;
3. Analyser l’impact de la surcharge de travail sur la relation
soignant-soigné
4. Proposer des solutions pour améliorer les conditions de
travail des personnels soignants et la qualité de la prise en
charge des patients.
VII-DEFINITION DES THEERMES OPERATIONNELS DES MOTS CLES
Impact : selon le dictionnaire Larousse (2008) le mot Impact est définit comme étant un
effet produit sur quelque chose ou quelqu’un par phénomène extérieur, par un événement.
Dans le cadre de notre étude, un impact est un résultat de consécutif produit par un fait qui
est la surcharge de travail des personnels soignants.
Surcharge : selon l’organisation Internationale du travail (OIT), la surcharge est définie
comme un volume de travail excessif qui peut entrainer une fatigue physique et mentale, ainsi
qu’une diminution de la productivité et de la qualité du travail. Dans le cadre de notre étude la
surcharge est une situation dans laquelle les personnels soignants des services de HPN sont
confrontées à une demande de travail excessive par rapport a leur ressource et leurs capacités.
Travail : selon le dictionnaire Larousse de poche (2010), un travail est une activité d’un
homme ou d’un groupe d’homme accomplie en vue d’un résultat utile. Partant de notre étude,
un travail est un ensemble d’activités à réaliser par les personnels soignants aboutissant au
bien-être des patients.
Personnel soignant : selon le dictionnaire Larousse 2014, les personnels soignants sont
l’ensemble des professionnels de la santé qui dispense des soins médicaux, infirmiers,
paramédicaux ou sociaux. Et selon l’OMS c’est l’ensemble de personne dont l’activité a pour
objectif essentiel d’améliorer la santé (AS, IDE, médecin). Dans le cadre de notre étude, c’est
tout personnel soignant (des médecins, des infirmiers, des sage-femmes, des AS, etc…)
exerçant dans les différents services de HPN.
