1.
VACCIN BCG
Introduction
Historique : Créé en 1921 par Calmette et Guérin pour lutter contre la tuberculose.
Objectif : Prévenir les formes graves de tuberculose (méningite tuberculeuse, tuberculose miliaire) chez
l’enfant.
Mécanisme d’action
Description : Vaccin vivant atténué à base de Mycobacterium bovis.
Types de réponses immunitaires : Immunité cellulaire (activation des lymphocytes T).
Indications et Contre-indications
Indications : Tous les nouveau-nés à la naissance.
Contre-indications : Immunodéficience, fièvre, lésions cutanées étendues.
Efficacité et Sécurité
Efficacité : Environ 70–80 % contre les formes graves.
Effets secondaires : Ulcère local, adénite.
Stratégies de vaccination
Calendrier : Une dose à la naissance, en intradermique (bras gauche).
Programme RDC/OMS : Intégré au Programme Élargi de Vaccination (PEV).
Défis et controverses
Défis : Logistique, faible couverture dans certaines zones.
Controverses : Efficacité variable selon les zones géographiques.
Conclusion
Essentiel dans la prévention de la tuberculose infantile grave.
2. VACCIN PNEUMOCOQUE (PCV13)
Introduction
Historique : Déployé depuis les années 2000.
Objectif : Prévenir pneumonies, otites et méningites à pneumocoque.
Mécanisme d’action
Description : Vaccin conjugué contre 13 sérotypes de pneumocoque.
Réponse immunitaire : Production d’anticorps IgG.
Indications et Contre-indications
Indications : Nourrissons dès 6 semaines.
Contre-indications : Allergie à un composant du vaccin.
Efficacité et Sécurité
Efficacité : 80 à 90 % contre les infections invasives.
Effets secondaires : Fièvre, douleur au point d’injection.
Stratégies de vaccination
Calendrier : 6, 10 et 14 semaines (IM).
Programme RDC/OMS : Recommandé dans le PEV, avec soutien de Gavi.
Défis et controverses
Défis : Coût, chaîne du froid, accès en zone rurale.
Controverses : Sélection de souches non couvertes.
Conclusion
Réduit efficacement la mortalité liée aux infections respiratoires.
3. VACCIN POLIO ORAL (VPO)
Introduction
Historique : Développé par Sabin dans les années 1950.
Objectif : Éradiquer la poliomyélite.
Mécanisme d’action
Description : Vaccin vivant atténué par voie orale.
Réponse immunitaire : Immunité muqueuse (IgA) dans l’intestin.
Indications et Contre-indications
Indications : Tous les nourrissons.
Contre-indications : Déficits immunitaires graves.
Efficacité et Sécurité
Efficacité : >90 % après 3 doses.
Effets secondaires : Rarement paralysie vaccinale (PVDVc).
Stratégies de vaccination
Calendrier : 6, 10, 14 semaines (orale).
Programme RDC/OMS : Vaccination de routine et en campagnes (JNV).
Défis et controverses
Défis : Couverture insuffisante, zones d’insécurité.
Controverses : Apparition de poliovirus dérivés du vaccin.
Conclusion
Clé de l’éradication mondiale de la polio.
4. VACCIN PENTAVALENT (DTC-HepB-Hib)
Introduction
Historique : Introduit en RDC en 2008.
Objectif : Protéger contre 5 maladies en une seule injection.
Mécanisme d’action
Description : Contient des antigènes inactivés ou recombinants.
Réponse immunitaire : Immunité humorale (IgG spécifiques).
Indications et Contre-indications
Indications : Nourrissons à partir de 6 semaines.
Contre-indications : Allergie à une dose antérieure.
Efficacité et Sécurité
Efficacité : 85–95 % pour chaque composant.
Effets secondaires : Fièvre, douleur au point d’injection.
Stratégies de vaccination
Calendrier : 6, 10, 14 semaines (IM).
Programme RDC/OMS : Vaccin clé du PEV.
Défis et controverses
Défis : Ruptures de stock, abandon de vaccination après la première dose.
Controverses : Peu de controverses majeures.
Conclusion
Vaccin combiné efficace et pratique, réduisant les décès infantiles.
5. VACCIN ROTASIIL
Introduction
Historique : Préqualifié par l’OMS en 2018, RDC en 2019.
Objectif : Prévenir les diarrhées graves à rotavirus.
Mécanisme d’action
Description : Vaccin oral à virus vivants atténués.
Réponse immunitaire : IgA (intestin) et IgG (sang).
Indications et Contre-indications
Indications : Nourrissons entre 6 et 14 semaines.
Contre-indications : Antécédent d’invagination intestinale.
Efficacité et Sécurité
Efficacité : 45 à 65 % contre les formes graves.
Effets secondaires : Diarrhée légère, très rare cas d’invagination.
Stratégies de vaccination
Calendrier : 6, 10, 14 semaines (orale).
Programme RDC/OMS : Vaccin ajouté au PEV avec l’aide de Gavi.
Défis et controverses
Défis : Acceptation par les parents, chaleur.
Controverses : Moins efficace en Afrique qu’en Europe.
ConclusionImportant pour réduire la mortalité liée aux diarrhées infantiles.
6. VACCIN VAP 1 (Fièvre jaune)
Introduction
Historique : Utilisé depuis les années 1930.
Objectif : Prévenir la fièvre jaune, maladie virale hémorragique.
Mécanisme d’action
Description : Vaccin vivant atténué à base de souche 17D.
Réponse immunitaire : Production d’IgG neutralisantes.
Indications et Contre-indications
Indications : Enfants à 9 mois.
Contre-indications : Allergie à l’œuf, immunodéficience.
Efficacité et Sécurité
Efficacité : Supérieure à 95 %.
Effets secondaires : Fièvre, maux de tête, douleurs musculaires.
Stratégies de vaccination
Calendrier : Dose unique à 9 mois (SC).
Programme RDC/OMS : Intégré au PEV.
Défis et controverses
Défis : Disponibilité, couverture insuffisante.
Controverses : Nécessité d’une dose de rappel.
Conclusion
Essentiel pour prévenir les épidémies dans les zones tropicales.
