REPUBLIQUE ALGERIENNE DEMOCRATIQUE ET POPULAIRE

MINISTERE DE LA DEFENSE NATIONALE

DIRECTION CENTRALE DES SERVICES DE SANTE MILITAIRE
DIRECTION DES PROJETS ET DE REALISATION

PROJET

COMPLEXE HOSPITALIER MERES & ENFANTS ( 248 LITS )

CHERAGA - ALGER

A Première édition
Révision Date Objet de l`émission Etabli par Vérifié par Approuvé par

CVC Sans échelle

DISCIPLINE PHASE BLOC ECHELLE

PROTOCOLE DE TEST ET COMMISSIONING

TYPE DE DOCUMENT

CENTRALE DE TRAITEMENT D’AIR AHU-01 (CTA-01)

CONTENU

AL2016 – AS – HOP – CVC – PTC – – / – 0

CODE PROJET TYPE DE
NUMÉRO
PHASE EMPLACEMENT DISCIPLINE DOCUMENT NIVEAU RÉVISION
ATLAS SÉQUENTIEL

1
 PROTOCOLE DE TEST ET COMMISSIONING

SYSTEME
AHU-01 (CTA-01)

Sommaire

1................................................................................................................. HISTORIQUE DES REVISIONS

.................................................................................................................................................. 3
2. PREPARATION DU PROTOCOLE.....................................................................................3
3. APPROBATION DU PROTOCOLE....................................................................................3
4. OBJECTIF.......................................................................................................................... 4
5. DOMAINE D’APPLICATION...............................................................................................4
6. DESCRIPTIF :.....................................................................................................................4
7. METHODE DE TEST :........................................................................................................5
8. LISTE DES NON CONFORMITES :...................................................................................5
9. LES CRITERES D’ACCEPTATION :..................................................................................5
10. RESPONSABILITE :...........................................................................................................5
11. DOCUMENTS ET PLANS DE REFERENCE :...................................................................6
12. EQUIPE D’EXECUTION ....................................................................................................6
13. LISTE DES APPAREILS DE MESURE :............................................................................7
14. FICHES DE TEST...............................................................................................................8
*Fiche de test du contrôle de la présence des documents écrits et graphiques.........................................8
*Fiche de test de la centrale de traitement d’air AHU-01 (CTA-01) ..........................................................10
*Fiche de test de l’extracteur.....................................................................................................................13
*Fiche de test du réseau de gaine de la centrale de traitement d’air AHU-01 (CTA-01) ..........................15
*Fiche de test du Contrôle du fonctionnement de la centrale de traitement d’air AHU-01 (CTA-01) ....................17
*Fiche de test des débits de soufflage & reprise dans les locaux.............................................................20
*Fiche de test de la température dans les locaux.....................................................................................28
*Fiche de test niveaux sonores dans les locaux………………………………………………………...........32
15. RAPPORT DE LA AHU-01 (CTA-01) ...................................................................................36
16. ANNEXES.........................................................................................................................37
16.1.Liste des annexes :............................................................................................................................38

2
 1. HISTORIQUE DES REVISIONS

Révision Date Raisons de révision

0 26/01/2023 Création

2. PREPARATION DU PROTOCOLE

ATLAS

Etabli par Vérifié par

Nom

Fonction

Date /Signature

3. APPROBATION DU PROTOCOLE

MAITRE D’OUVRAGE

VISA VISA
ÉTABLIE PAR
MAITRE DE MAITRE DE
ATLAS
L'OUVRAGE DÉLÉGUÉ L’OUVRAGE

Nom

Fonction

Date /Signature

3
 4. OBJECTIF
S’assurer que :

- Le système de traitement d’air AHU-01 (CTA-01) est conforme aux spécifications

techniques et exigences du client.
- Le système de traitement d’air AHU-01 (CTA-01) est installé selon les plans
d’exécution approuvés et documents des fournisseurs.
- Le système de traitement d’air AHU-01 (CTA-01) fonctionne et donne les résultats
attendus conformément aux exigences du client, documents de référence.

5. DOMAINE D’APPLICATION :
Ce protocole s'applique au système de traitement d’air AHU-01 (CTA-01) du projet
COMPLEXE HOSPITALIER MERES & ENFANTS ( 248 LITS )
CHERAGA - ALGER
6. DESCRIPTIF :
La centrale de traitement d’air AHU-01 (CTA-01) est de type double flux.
Ce système assure le traitement d’air de la zone PHARMACIE et MEDECINE LEGALE
du Bloc I, K, L et J (niveau sous-sol)
Ce système de traitement d’air assure les paramètres environnementaux suivants :
 Température : 24 ± 2°C.
 Hygrométrie : Non contrôlé.
 Cascade de pression.
 Classe particulaire :
* La centrale de traitement d’air AHU-01 (CTA-01) comprend :-
1- Système de soufflage
 Module vide comme cavité d´aspiration.
 Filtres à air G4 & F7.
 Récupérateur de chaleur.
 Batterie de chauffage.
 Batterie de froid.
 Module ventilateur.
 Module silencieux.
 Filtres F9 à air de type filtre poche.
 Module vide comme cavité de soufflage.
2- Système d’extraction
 Module vide comme cavité d´aspiration.
 Module silencieux.
 Filtres F5 à air de type filtre poche.
 Module ventilateur.
 Module vide comme cavité de soufflage
- Un extracteur VDT 04.
- Réseau de gaine de soufflage, reprise et d’extraction.
- Régulateurs de débit d’air fixe.
- Batteries froides, batteries chaudes et ventilo-convecteurs.

4
7. METHODE DE TEST :
L’exécution du protocole se déroule suivant les fiches de test de ce document. Chaque
fiche de test comporte une méthode de test spécifique au système testé.

Ces fiches de test contiennent les colonnes suivantes :

- Colonne des points à contrôler : tous les points à vérifier sont listés dans cette
colonne.
- Colonne des valeurs attendues.
- Colonne des valeurs observées ou mesurées.
- Colonne de conformité : Pour chaque point à contrôler deux cas sont
possible « Conforme » ou « non conforme ».
o Conforme : Le point contrôlé est jugé conforme si le critère d’acceptation est
respecté.
o Non Conforme : Le point contrôlé est jugé non conforme si le critère
d’acceptation n’est pas respecté.
La case « Conforme » du constat sera cochée si tous les points contrôlés sont conformes.
Dans le cas contraire la case « Non Conforme » sera cochée et une liste des non-
conformités est générée, le numéro de la liste figurera dans la case « Liste de NC N° ».

8. LISTE DES NON CONFORMITES (NC) :

Pour chaque fiche de test qui porte des non conformités sera générée une liste.
Cette liste portera un numéro distinct qui facilite le suivi et le traitement des non-conformités
enregistrées.
Les listes de non-conformités seront insérées en annexe à ce protocole selon l’ordre
numérique.

9. LES CRITERES D’ACCEPTATION :

Les critères d’acceptation sont décrits dans chaque fiche de test.

10. RESPONSABILITE :

Cette section définit les limites des responsabilités des différents intervenants dans les
activités des tests.

ATLAS MOD
- Rédaction du protocole. - Vérification et approbation du protocole.
- Exécution du protocole. - Vérification de l’exécution des tests.
- Renseignement des fiches du protocole. - Etablissement de la liste des non
- Levée des non-conformités conformités.

5
11. DOCUMENTS ET PLANS DE REFERENCE :

N° Référence Désignation

1. TM- 01 MEC089 Rev C DESCREPTIF TECHNIQUE

2. TM- 01 MEC089 Rev C FICHE TECHNIQUE AHU-01

3. TM- 01 MEC092 Rev C FICHE TECHNIQUE VDT 04

4. AHU-01 YERLEŞIM PROJESI PID AHU-01

AL2016-AS-HOP-CVC-I-8-0
AL2016-AS-HOP-CVC-J-9-0 PLAN RESEAU AERAULIQUE REPRISE SOUFLAGE
5.
AL2016-AS-HOP-CVC-K-10-0 NIVEAU S.S BLOC I, K, L et J.
AL2016-AS-HOP-CVC-L-11-0
PLAN RESEAU AERAULIQUE REPRISE SOUFLAGE
6. AL2016-AS-HOP-CVC-J-88-0
NIVEAU TERASSE BLOC J.
AL2016-AS-HOP-CVC-I-49-0
AL2016-AS-HOP-CVC-J-50-0 INSTALLATION DE CHAUFFAGE, REFROIDISSEMENT:
7.
AL2016-AS-HOP-CVC-K-51-0 * BLOC I, K, L et J. NIVEAU (SS).
AL2016-AS-HOP-CVC-L-52-0
INSTALLATION DE CHAUFFAGE, REFROIDISSEMENT:
8. AL2016-AS-HOP-CVC-J-93-0
* BLOC J. NIVEAU TERASSE

12. EQUIPE D’EXECUTION:

Nom Prénom Fonction Société Initiales Date Signature

6
 13. LISTE DES APPAREILS DE MESURE :

Date du Durée de la
Appareil de Marque / N° du certificat
N° de série certificat validité du
mesure model d’étalonnage
d’étalonnage certificat

Société Nom Date Signature

Vérifié par

Approuvé par

7
 14. FICHES DE TEST
Fiche de test du contrôle de la présence des documents
N° de la fiche : 01
écrits et graphiques

1. OBJECTIF :
- S’assurer de la présence de tous les documents écrits et graphiques (plans, schémas et
documentations).

2. EQUIPEMENTS DE TEST :
- NA
3. METHODE :
- Vérifier la présence des plans AS-BUILT.
- Vérifier la présence des schémas AS-BUILT.
- Vérifier la présence de la documentation.
- Cocher « Oui » ou « non » dans la colonne « Présence ».
- Cocher :
o la case « Conforme » si tous les plans, schéma et documentations sont présents.
o la case « Non conforme » et enregistrer le numéro de la liste de non-conformité dans le cas
contraire.
4. CRITERE D’ACCEPTATION :
- Tous les documents écrits et graphiques (plans, schémas et documentations) doivent être présents.
5. RESULTAT :
Contrôle Présence
Désignation Réf du plan / doc Révision
N° Oui Non

1. DESCREPTIF TECHNIQUE TM- 01 MEC089 Rev C As-built

2. FICHE TECHNIQUE AHU 01 TM- 01 MEC089 Rev C As-built

3. FICHE TECHNIQUE VDT 04 TM- 01 MEC092 Rev C As-built

4. PID AHU 01 AHU-01 YERLEŞIM PROJESI As-built

PLAN RESEAU AERAULIQUE AL2016-AS-HOP-CVC-I-8-0

REPRISE SOUFLAGE AL2016-AS-HOP-CVC-J-9-0
5. As-built
NIVEAU S.S AL2016-AS-HOP-CVC-K-10-0
BLOC I, K, L et J. AL2016-AS-HOP-CVC-L-11-0
PLAN RESEAU AERAULIQUE
REPRISE SOUFLAGE 1er
6. AL2016-AS-HOP-CVC-J-88-0 As-built
NIVEAU TERASSE
BLOC J.
INSTALLATION DE
AL2016-AS-HOP-CVC-I-49-0
CHAUFFAGE,
AL2016-AS-HOP-CVC-J-50-0
7. REFROIDISSEMENT: As-built
AL2016-AS-HOP-CVC-K-51-0
* BLOC I, K, L et J.
AL2016-AS-HOP-CVC-L-52-0
NIVEAU (SS).
INSTALLATION DE
CHAUFFAGE,
8. REFROIDISSEMENT: AL2016-AS-HOP-CVC-J-93-0 As-built
* BLOC J.
NIVEAU TERASSE

8
6. CONSTAT :
Conforme Non Conforme Liste de NC N°
7. COMMENTAIRE :

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Société Nom Date Signature

Test réalisé par

Test vérifié par

Test approuvé par

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 Fiche de test de la centrale de traitement d’air N° de la fiche : 02
AHU-01 (CTA-01)
1. OBJECTIF :
- S’assurer que la centrale de traitement d’air AHU-01 est conforme aux spécifications techniques.
- S’assurer que la centrale de traitement d’air AHU-01 est installée conformément aux plans AS-
BUILT.
2. EQUIPEMENTS DE TEST :
- NA.
3. METHODE :
- Noter les spécifications de la centrale de traitement d’air AHU-01 installée dans la colonne
«Observé».
- Vérifier la conformité des paramètres observés avec celles attendus.
- Vérifier la conformité de l’installation de l’ AHU-01
- Cocher « Oui » ou « non » dans la colonne «Conformité ».
- Cocher :
o la case « Conforme » si le test est conforme.
o la case « Non conforme » et enregistrer le numéro de la liste de non-conformité dans le cas
contraire.
4. CRITERE D’ACCEPTATION :
- Les spécifications et l’installation AHU-01 doivent être conformes aux documents de conception.
5. RESULTAT :
Contrôle Conformité
Points à contrôler Attendu Observé
N° Oui Non
1- Information général AHU-01

1.1. Repère AHU-01 AHU-01

1.2. Fabriquant SKM

1.3. Type Double flux
1.4. N° de série

2- Ventilateur de soufflage

1.1. Fabriquant
1.2. Type
1.3. Débit 12617 m3/h
1.4. N° de série

3- Ventilateur d’extraction

1.5. Fabriquant
1.6. Type
1.7. Débit 9898 m3/h
1.8. N° de série
4- Section Filtres G4 (soufflage)
1.9. Fabriquant
1.10. Type Filtre Plat
1.11. Classe G4
1.12. 1 610X610
1.13. 2 508X610
Nombre /Dimension
1.14. 1 610X508
1.15. 2 508X508

10
 5- Section Filtres F7(soufflage)
1.16.
Fabriquant

1.17. Type Filtre a poche

1.18. Classe F7
1.19. 1 610X610
1.20. 2 508X610
1.21. Dimension /Nombre 1 610X508
1.22.
2 508X508

6- Section Filtres F9(soufflage)

6.1. Fabriquant

6.2. Type Filtre Compact

6.3. Classe F9
6.4. 1 610X610
6.5. 2 508X610
Nombre/ Dimension
6.6. 1 610X508
6.7. 2 508X508
7- Section Filtres F7 (extraction)

7.1. Fabriquant

7.2. Type Filtre Compact

7.3. Classe F5

7.4.

7.5.
Nombre/ Dimension
7.6.

7.8.

8- Travaux de montage

8.1. Pose AHU-01

8.2. Raccordement de la gaine

8.3. Pose des filtres

Raccordement d’eau
8.4.
glacée
Raccordement d’eau
8.5.
chaude
Raccordement de la
8.6.
vapeur
Raccordement du
8.7.
condensat
8.8. Raccordement électrique

8.9. Raccordement à la BMS

8.10. Identification

9- DIVERS
Nettoyage, écoulement évacuation condensat
9.1.
AHU-01

11
6. CONSTAT :
Conforme Non Conforme Liste de NC N°
7. COMMENTAIRE :
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Société Nom Date Signature

Test réalisé par

Test vérifié par

Test approuvé par

12
 Fiche de test de l’extracteur VDT 04 N° de la fiche : 03

1. OBJECTIF :
- S’assurer que l’extracteur est conforme aux spécifications techniques.
- S’assurer que l’extracteur est installé conformément aux instructions du fournisseur et plans
approuvés.
2. EQUIPEMENTS DE TEST :
- NA.
3. METHODE :
- Noter les spécifications de l’extracteur installé dans la colonne «Observé».
- Vérifier la conformité des paramètres observés avec celles attendus.
- Vérifier la conformité de l’installation de l’extracteur.
- Cocher « Oui » ou « non » dans la colonne «Conformité ».
- Cocher :
o la case « Conforme » si le test est conforme.
o la case « Non conforme » et enregistrer le numéro de la liste de non-conformité dans le cas
contraire.
4. CRITERE D’ACCEPTATION :
- Les spécifications et l’installation de l’extracteur doivent être conformes aux documents de conception.
5. RESULTAT :
Contrôle Conformité
Points à contrôler Attendu Observé
N° Oui Non

1- Information général
1.1 Repère VDT 04
1.2 Fabriquant
1.3 Modèle/ Type
1.4 N° de série
2- Ventilateur
2.1 Fabriquant
2.2 Modèle/ Type
2.3 Débit 6908 m3/h
2.4 N° de série
3- Filtres
3.1 Fabriquant
3.2 Type Filtre Plat
3.3 Classe G4
3.4 2 610X610
Nombre /Dimension
3.5 2 610X305

4- Travaux de montage

4.1 Pose de l’extracteur

4.2 Raccordement de la gaine

4.3 Raccordement électrique

4.4 Raccordement à la BMS

4.5 Nettoyage de l’extracteur

13
6. CONSTAT :
Conforme Non Conforme Liste de NC N°
7. COMMENTAIRE :
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Société Nom Date Signature

Test réalisé par

Test vérifié par

Test approuvé par

14
 Fiche de test du réseau de gaine de la centrale de
N° de la fiche : 04
traitement d’air AHU-01

1. OBJECTIF :
- S’assurer que le réseau de gaine de soufflage est installé conformément aux plans.
- S’assurer que le réseau de gaine de reprise / extraction est installé conformément aux plans.
- S’assurer que le réseau de gaine de rejet (extraction) est installé conformément aux plans.
- S’assurer que le réseau de gaine d’air neuf est installé conformément aux plans.
- S’assurer de l’étanchéité des réseaux de gaine.

2. EQUIPEMENTS DE TEST :
- NA.
3. METHODE :
- Vérifier la conformité de l’installation des réseaux de gaines par rapport aux plans approuvés.
- Vérifier les fiches d’autocontrôle.
- Vérifier les fiches de tests d’étanchéités.
- Cocher « Oui » ou « non » dans la colonne « Conformité ».
- Cocher :
o la case « Conforme » si le test est conforme.
o la case « Non conforme » et enregistrer le numéro de la liste de non-conformité dans le cas
contraire.
4. CRITERE D’ACCEPTATION :
- L’installation des réseaux de gaines doivent être conformes aux plans approuvés.
- Les réseaux de gaine de la centrale AHU-01 sont étanches

5. RESULTAT :
Contrôle Conformité
Points à contrôler
N° Oui Non

1. Cheminement du réseau de gaine de soufflage

2. Cheminement du réseau de gaine d’extraction

3. Cheminement du réseau d’amené d’air neuf

4. Le supportage des réseaux

5. L’isolation des réseaux

6. L’étanchéité du réseau de gaine de soufflage

7. L’étanchéité du réseau de gaine d’extraction

15
6. CONSTAT :
Conforme Non Conforme Liste de NC N°
7. COMMENTAIRE :
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Société Nom Date Signature

Test réalisé par

Test vérifié par

Test approuvé par

16
 Fiche de test du Contrôle du fonctionnement de la
N° de la fiche : 05
centrale de traitement d’air AHU-01

1. OBJECTIF :
- S’assurer que la centrale CTA AHU-01fonctionne conformément aux spécifications techniques et aux
instructions du constructeur.

2. EQUIPEMENTS DE TEST :
- NA.
3. METHODE :
- Mettre la centrale de traitement d’air AHU-01 sous tension.
- Faire les tests de la colonne « Point à contrôler » dans le tableau ci-dessous.
- Comparer les résultats obtenus aux critères d’acceptation et cocher « Oui » ou « Non » dans la
colonne « Conformité ».
- Cocher :
o la case « Conforme » si les valeurs observées sont conformes.
o la case « Non conforme » si les valeurs observées sont non conformes et enregistrer le numéro
de la liste des non-conformités dans la case correspondante (Liste des NC N°).
4. CRITERE D’ACCEPTATION :
- La centrale de traitement d’air AHU-01 fonctionne conformément aux spécifications
techniques.
5. RESULTAT :

Contrôle Mesure Conformité

Vérification Points à contrôler Attendu
N° /observé Oui Non
Sens de Sens de rotation du ventilateur
1.
rotation de soufflage
2. L1 – L2 400 ±10 V
Tension à l’entrée
du variateur de
3. L2 – L3 400 ±10 V
soufflage
Tension
4. d’alimentation L1 – L3 400 ±10 V
des variateurs
5. de vitesse L1 – L2 400 ±10 V
Tension à l’entrée
AHU-01
du variateur de
6. L2 – L3 400 ±10 V
reprise
7. L1 – L3 400 ±10 V

8. I1 ≤ In
Courant à l’entrée
9. du variateur de I2 ≤ In
soufflage
10. Courants I3 ≤ In
absorbés
11. AHU-01 I1 ≤ In
Courant à l’entrée
du variateur de
12. I2 ≤ In
reprise
13. I3 ≤ In

Selon l’analyse
14. Marche / Arrêt Séquence de marche
fonctionnelle
soufflage
AHU-01 Selon l’analyse
15. Séquence d’arrêt
fonctionnelle
Selon l’analyse
16. Marche / Arrêt Séquence de marche
fonctionnelle
reprise
AHU-01 Selon l’analyse
17. Séquence d’arrêt
fonctionnelle
18. Chutes de Caisson filtre G4 (soufflage)

17
 19. Caisson filtre F7 (soufflage)

20. Ventilateur (Soufflage)

pression
21. Caisson filtre F9 (Soufflage)
AHU-01
22. Caisson filtre F5 (extraction)

23. Ventilateur (extraction)

24. Température Entrée

25. Batterie de d’eau Sortie
chauffage
26. Perte de charge d’eau
(Vanne deux
27. voies ouvertes Température Entrée
100 %) d’air
28. AHU-01 Sortie
29. Perte de charge d’eau
30. Température Entrée
31. Batterie de d’eau Sortie
refroidissement
32. Perte de charge d’eau
(Vanne deux
33. voies ouvertes Température Entrée
100 %) d’air
34. AHU-01 Sortie
35. Perte de charge d’air

36. Entrée
Température
d’air neuf
37. Sortie
Récupérateur
38. de chaleur Perte de charge d’air neuf
(tous les volets
39. sont ouverts Entrée
Température
100%)
d’air extrait
40. Sortie

41. Perte de charge d’air extrait

Éclairage intérieure de la centrale
42. Fonctionnel
de traitement d’air
AHU-01
Indicateur visuel de colmatage
43. Fonctionnel
des filtres
Relever les
44. Soufflage 12617 m3/h
débits de la
centrale
Et noter les Fréquence
45. Débits au variateur du
valeurs de
niveau de la soufflage
fréquence
centrale
AHU-01 Relever les
46. Extraction 9898 m3/h
débits de la
centrale
Et noter les Fréquence
47. valeurs de variateur du
fréquence soufflage

6. CONSTAT :
Conforme Non Conforme Liste de NC N°

18
7. COMMENTAIRE :
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Société Nom Date Signature

Test réalisé par

Test vérifié par

Test approuvé par

Fiche de test des débits de soufflage & reprise dans les

N° de la fiche : 06
locaux

19
1. OBJECTIF :
- S’assurer que les débits de soufflage et reprise dans les locaux sont conformes.

2. EQUIPEMENTS DE TEST :
- Appareil …………………….
- Débit mètre
3. METHODES :
- Noter les valeurs de débits relevées de chaque bouche du local dans la colonne correspondante et
calculer le total.
- Calculer les écarts entre les valeurs attendues et le total de celles relevées.
- Comparer l’écart aux critères d’acceptation et noter « Oui » ou « Non » dans la colonne « Conforme
Oui/Non ».
- Cocher :
o la case « Conforme » si les débits relevés sont conformes
o la case « Non conforme » si les débits relevés sont non conformes et enregistrer le numéro de
la liste des non-conformités dans la case correspondante (Liste des NC N°).

4. CRITERES D’ACCEPTATION :
- Les débits de soufflage relevés doivent être égales ± 10 % à ceux attendues.

20
5. RESULTAT DÉBIT DE SOUFFLAGE

Débit Débit de soufflage relevé (m3/h)

Contrôle Local Écart Conformité
Désignation du Local théorique
N° N° B1 B2 B3 B4 B5 B6 B7 B8 TOTAL (±10%) Oui Non
(m3/h)
1 S1.I22a L.T ELECTRICITE 100

2 S1.I15 CHAMBRE DE GARDE 482

3 S1.I18 HALL 900

SANITAIRES/VESTIAIRES
4 S1.I19 360
PERSONNEL HOMMES
SANITAIRES/VESTIAIRES
5 S1.I20 360
PERSONNEL FEMMES
6 S1.I21b MAGASIN DEPOT 263

7 S1.I21 MAGASIN DEPOT 244

8 S1.I21a MAGASIN DEPOT 241

9 S1.I23 MAGASIN BIOMEDICAL 365

10 S1.I22 MAGASIN 222

11 S1.I22b MAGASIN 280

12 S1.I24 HALL 400

BUREAU MEDECINE
13 S1.I30 430
PREVENTIVE
14 S1.I31 SALLE DE VACCINATION 430

15 S1.J06 MORGUE 562

16 S1.J04 AIRE DE MISE EN BIERE 139

17 S1.I26 SALLE D'AUTOPSIE 535

18 S1.I29 SALLE D'ABLUTION 535

19 S1.I25 LOCAL LAVERIE 237

21
20 S1.J52 SANITAIRES HOMMES 150

21 S1.J53 VESTIAIRES HOMMES 150

22 S1.J54 SANITAIRES FEMMES 150

23 S1.J55 VESTIAIRES FEMMES 150

24 S1.J04 AIRE DE MISE EN BIERE 139

25 S1.J01 LOCAL UTILITES PROPRES 192

26 S1.J02 FOURNITURE SOUILLEES 192

27 S1.J05 MAGASIN 570

28 S1.K06 HALL 900

29 S1.K20 BUREAU INFIRMIER MAJOR 430

30 S1.K17 BUREAU CHEF DE SERVICE 632

31 S1.K21 SECRETARIAT 430

32 S1.K24 ARCHIVES MEDICALES 622

SALLE DE PRESENTATION ET
33 S1.K18 622
RECUEILLEMENT

34 S1.K22 WC 0

35 S1.K25 HALL D’ACCES 622

36 S1.K26 HALL D’ACCES 200

37 S1.L04 BUREAU MEDECIN 01 POSTE 430

38 S1.L05 BUREAU MEDECIN 01 POSTE 430

39 S1.L29 FOURNITURE SOUILLEE 100

40 S1.L03 CONSULTATION 430

41 S1.L03 CONSULTATION 582

22
 42 S1.L01 WC 0

43 S1.L02 WC 0

44

45

46

47

48
49
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51
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56
57
58
59
60
61
62
63
64
6. RESULTAT
Contrôle Local Désignation du Local Débit Débit de reprise relevé (m3/h) Ecart Conformité

23
 théorique
N° N° B1 B2 B3 B4 B5 B6 B7 B8 TOTAL (±10%) Oui Non
(m3/h)
1- S1.I22a L.T ELECTRICITE 100

2- S1.I15 CHAMBRE DE GARDE 482

3- S1.I18 HALL 900

SANITAIRES/VESTIAIRES
4- S1.I19 395
PERSONNEL HOMMES
SANITAIRES/VESTIAIRES
5- S1.I20 395
PERSONNEL FEMMES
6- S1.I21b MAGASIN DEPOT 263

7- S1.I21 MAGASIN DEPOT 244

8- S1.I21a MAGASIN DEPOT 241

9- S1.I23 MAGASIN BIOMEDICAL 365

10- S1.I22 MAGASIN 222

11- S1.I22b MAGASIN 280

12- S1.I24 HALL 400

BUREAU MEDECINE
13- S1.I30 430
PREVENTIVE
14- S1.I31 SALLE DE VACCINATION 430

15- S1.J06 MORGUE 562

16- S1.J04 AIRE DE MISE EN BIERE 139

17- S1.I26 SALLE D'AUTOPSIE 591

18- S1.I29 SALLE D'ABLUTION 591

19- S1.I25 LOCAL LAVERIE 237

20- S1.J52 SANITAIRES HOMMES 90

21- S1.J53 VESTIAIRES HOMMES 180

24
22- S1.J54 SANITAIRES FEMMES 90

23- S1.J55 VESTIAIRES FEMMES 180

24- S1.J04 AIRE DE MISE EN BIERE 139

25- S1.J01 LOCAL UTILITES PROPRES 239

26- S1.J02 FOURNITURE SOUILLEES 239

27- S1.J05 MAGASIN 570

28- S1.K06 HALL 900

29- S1.K20 BUREAU INFIRMIER MAJOR 430

30- S1.K17 BUREAU CHEF DE SERVICE 632

31- S1.K21 SECRETARIAT 430

32- S1.K24 ARCHIVES MEDICALES 432

SALLE DE PRESENTATION ET
33- S1.K18 622
RECUEILLEMENT
34- S1.K22 WC 180

35- S1.K25 HALL D’ACCES 622

36- S1.K26 HALL D’ACCES 200

37- S1.L04 BUREAU MEDECIN 01 POSTE 430

38- S1.L05 BUREAU MEDECIN 01 POSTE 430

39- S1.L29 FOURNITURE SOUILLEE 100

40- S1.L03 CONSULTATION 430

41- S1.L03 CONSULTATION 582

42- S1.L01 WC 90

43- S1.L02 WC 90

25
44-
45-
46-
47-
48-
49-
50-
51-
52-
53-
54-
55-
56-

57-

58-

26
6. CONSTAT :
Conforme Non Conforme Liste de NC N°
7. COMMENTAIRE :
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Société Nom Date Signature

Test réalisé par

Test vérifié par

Test approuvé par

27
 Fiche de test de la température dans les locaux N° de la fiche : 7

1. OBJECTIF :
- S’assurer que les températures dans les locaux sont conformes.

2. EQUIPEMENTS DE TEST :
- Appareil multifonction Ami 300 PRO
- Débit mètre
3. METHODES :
- Noter les valeurs de la température relevées de chaque local dans la colonne correspondante.
- Calculer les écarts entre les valeurs attendues et le total de celles relevées.
- Comparer l’écart aux critères d’acceptation et noter « Oui » ou « Non » dans la colonne « Conforme
Oui/Non ».
- Cocher :
o la case « Conforme » si les débits relevés sont conformes
o la case « Non conforme » si les débits relevés sont non conformes et enregistrer le numéro de
la liste des non-conformités dans la case correspondante (Liste des NC N°).

4. CRITERES D’ACCEPTATION :
- Les températures relevées doivent être conformes.

28
5. RESULTAT

29
Contrôle Local Désignation du Température Température Conformité
N° N° Local théorique (°C) relevée (°C) Oui Non
1 S1.I22a L.T ELECTRICITE
2 S1.I15 CHAMBRE DE GARDE
3 S1.I18 HALL
SANITAIRES/VESTIAIRES
4 S1.I19
PERSONNEL HOMMES
SANITAIRES/VESTIAIRES
5 S1.I20
PERSONNEL FEMMES
6 S1.I21b MAGASIN DEPOT
7 S1.I21 MAGASIN DEPOT
8 S1.I21a MAGASIN DEPOT
9 S1.I23 MAGASIN BIOMEDICAL
10 S1.I22 MAGASIN
11 S1.I22b MAGASIN
12 S1.I24 HALL
BUREAU MEDECINE
13 S1.I30
PREVENTIVE
14 S1.I31 SALLE DE VACCINATION
15 S1.J06 MORGUE
16 S1.J04 AIRE DE MISE EN BIERE
17 S1.I26 SALLE D'AUTOPSIE
18 S1.I29 SALLE D'ABLUTION
19 S1.I25 LOCAL LAVERIE
20 S1.J52 SANITAIRES HOMMES
21 S1.J53 VESTIAIRES HOMMES
22 S1.J54 SANITAIRES FEMMES
23 S1.J55 VESTIAIRES FEMMES
24 S1.J04 AIRE DE MISE EN BIERE
LOCAL UTILITES
25 S1.J01
PROPRES
26 S1.J02 FOURNITURE SOUILLEES
27 S1.J05 MAGASIN
28 S1.K06 HALL
BUREAU INFIRMIER
29 S1.K20
MAJOR
BUREAU CHEF DE
30 S1.K17
SERVICE
31 S1.K21 SECRETARIAT
32 S1.K24 ARCHIVES MEDICALES
SALLE DE
33 S1.K18 PRESENTATION ET
RECUEILLEMENT
34 S1.K22 WC

30
 35 S1.K25 HALL D’ACCES
36 S1.K26 HALL D’ACCES
BUREAU MEDECIN 01
37 S1.L04
POSTE
BUREAU MEDECIN 01
38 S1.L05
POSTE
39 S1.L29 FOURNITURE SOUILLEE
40 S1.L03 CONSULTATION
41 S1.L03 CONSULTATION
42 S1.L01 WC
43 S1.L02 WC
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
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59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69

6. CONSTAT :
Conforme Non Conforme Liste de NC N°
31
7. COMMENTAIRE :
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Société Nom Date Signature

Test réalisé par

Test vérifié par

Test approuvé par

32
 Fiche de test du niveaux sonores dans les locaux N° de la fiche : 8

1. OBJECTIF :
- S’assurer que les niveaux sonores dans les locaux sont conformes aux documents de
référence. .

2. EQUIPEMENTS DE TEST :
- Sonomètre.
3. METHODE :
- Mesurer le niveau sonore dans chaque local.
- Comparer les valeurs du niveaux sonores relevées avec celles attendues.
- Cocher :
o la case « Conforme » si les valeurs mesurées sont conformes
o la case « Non conforme » et enregistrer le numéro de la non-conformité dans le cas
contraire.
4. CRITERE D’ACCEPTATION
- Le niveau sonore ne doit pas dépasser les valeurs attendues.

5. RESULTAT
Contrôle Local Niveau sonore Niveau sonore Conformité
Désignation du Local
N° N° attendu relevé Oui Non

33
1 S1.I22a L.T ELECTRICITE
2 S1.I15 CHAMBRE DE GARDE
3 S1.I18 HALL
SANITAIRES/VESTIAIRES
4 S1.I19
PERSONNEL HOMMES
SANITAIRES/VESTIAIRES
5 S1.I20
PERSONNEL FEMMES
6 S1.I21b MAGASIN DEPOT
7 S1.I21 MAGASIN DEPOT
8 S1.I21a MAGASIN DEPOT
9 S1.I23 MAGASIN BIOMEDICAL
10 S1.I22 MAGASIN
11 S1.I22b MAGASIN
12 S1.I24 HALL
BUREAU MEDECINE
13 S1.I30
PREVENTIVE
14 S1.I31 SALLE DE VACCINATION
15 S1.J06 MORGUE
16 S1.J04 AIRE DE MISE EN BIERE
17 S1.I26 SALLE D'AUTOPSIE
18 S1.I29 SALLE D'ABLUTION
19 S1.I25 LOCAL LAVERIE
20 S1.J52 SANITAIRES HOMMES
21 S1.J53 VESTIAIRES HOMMES
22 S1.J54 SANITAIRES FEMMES
23 S1.J55 VESTIAIRES FEMMES
24 S1.J04 AIRE DE MISE EN BIERE
25 S1.J01 LOCAL UTILITES PROPRES
26 S1.J02 FOURNITURE SOUILLEES
27 S1.J05 MAGASIN
28 S1.K06 HALL
29 S1.K20 BUREAU INFIRMIER MAJOR
30 S1.K17 BUREAU CHEF DE SERVICE
31 S1.K21 SECRETARIAT
32 S1.K24 ARCHIVES MEDICALES
SALLE DE PRESENTATION ET
33 S1.K18
RECUEILLEMENT
34 S1.K22 WC
35 S1.K25 HALL D’ACCES
36 S1.K26 HALL D’ACCES
37 S1.L04 BUREAU MEDECIN 01 POSTE

34
 38 S1.L05 BUREAU MEDECIN 01 POSTE
39 S1.L29 FOURNITURE SOUILLEE
40 S1.L03 CONSULTATION
41 S1.L03 CONSULTATION
42 S1.L01 WC
43 S1.L02 WC
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70

6. CONSTAT :
Conforme Non Conforme Liste de NC N°
7. COMMENTAIRE :
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35
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Société Nom Date Signature

Test réalisé par

Test vérifié par

Test approuvé par

36
 15. RAPPORT DE LA AHU-01
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Société Nom Date Signature

Etabli par
Vérifié par
Approuvé par

37
16. ANNEXES

38
16.1. Liste des annexes :

Annexe Nombre Nom /

Référence Désignation
N° de pages signature

Société Nom Date Signature

Vérifiée par

Approuvée par

39
Annexe I

40
 Système : Ventilation, Réf Protocole :
Lot : N° DT : …………………
Climatisation et désenfumage …………….
LISTE DES DOCUMENTS DU DOSSIER TECHNIQUES Page : / /

Référence du Présence
N° Désignation
document Oui Non

Société Nom Date Signature

Vérifiée par
Approuvée par

41
Annexe II

42
 Système : Ventilation, Réf Protocole :
Lot :
Climatisation et désenfumage …………….
N° de la liste : …………………
Liste des non conformités N° de fiche de test :….………..
Page : / /

NC Levée de NC
Contrôle
Item Description de la non-conformité Émise
N° Date
Visa
Visa MO
le MOD
…………………………………………………………
………...
………………………………………………………...
………………………………………………
…………………………………………………………
………...
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………...
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………...
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………………………………………………
…………………………………………………………
………...
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………………………………………………
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………...
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………………………………………………
…………………………………………………………
………...
………………………………………………………...
………………………………………………
…………………………………………………………
………...
………………………………………………………...
………………………………………………

65
 Société Nom Date Signature
Etablie par
Approuvée par

65