ANATOMIE

Générale
I. Introduction

L'anatomie, dérivée du grec signifiant "couper à travers", se réfère à la description du corps humain, incluant les
organes, les régions, et le fonctionnement de l'organisme

L'anatomie et la physiologie constituent les bases fondamentales de la clinique médicale

Lorsqu’un patient se présente avec des plaintes, on suit une méthodologie :

- On interroge
- On examine (= on regarde)
- On palpe
- On ausculte (= on écoute des bruits produits par les organes internes)
II. POSITION ANATOMIQUE DE RÉFÉRENCE

L’étude par la dissection se fait sur des sujets décédés couchés sur le dos (décubitus dorsal).

Mais l’anatomie reste la science du vivant (la science des morts correspond à la « thanatologie ») !

L’anatomie décrit des sujets vivants en position anatomique de référence :

→ Debout, de face
→ Regard à l’horizontale
→ Membres inférieurs parallèles, légèrement écartés
→ Paumes des mains tournées vers l’avant
(la face antérieure de la main est donc la face palmaire)
→ Bras le long du corps

Les ouvrages d’anatomie descriptive décrivent toujours une région ou un organe selon cette position
anatomique de référence
III. MEMBRES THORACIQUES ET PELVIENS
IV. AXE DU CORPS ET PLANS ANATOMIQUES DE RÉFÉRENCE
A. L’axe du corps
L’axe du corps a 2 extrémités :
• La partie la plus haute est le crâne, on l’appelle alors l'extrémité crâniale
• La partie la plus basse est la queue (en référence aux animaux). L'adjectif correspondant est "caudal", c’est donc
l'extrémité caudale

Cet axe cranio-caudal passe par un point situé au vertex (= point culminant du crâne) et suit la colonne
vertébrale, tel un fil à plomb

B. Les plans

Les 3 plans de l’espace sont perpendiculaires entre eux

V. LES MOUVEMENTS
À partir de cette position anatomique de référence, on peut décrire des mouvements
A. Abduction et Adduction

Abduction : Mouvement éloignant l’axe d’un membre de l’axe du corps

Adduction : Mouvement rapprochant l’axe d’un membre de l’axe du corps

Adduction = vers le dedans

B. Médian, médial, latéral

Sur une position anatomique de référence :

• Ce qui est plus loin de l’axe médian est latéral

• Ce qui est plus près de l’axe médian est appelé médiaL

• Ce qui se trouve sur l’axe médian est appelé médiaN (le sternum est médian)
C. Rotation médiale et rotation latérale

Abduction : Mouvement éloignant l’axe d’un membre de l’axe du corps

Adduction : Mouvement rapprochant l’axe d’un membre de l’axe du corps

Adduction = vers le dedans

D. Particularités pour les mouvements des doigts

Le pollex (= pouce) est le Ier rayon de la main, le petit doigt est le Vème
rayon.
Pour les mouvements des doigts, l’axe de référence n’est pas l’axe médian du
corps mais l’axe qui passe par le IIIème rayon

Si j’écarte tous mes doigts : mon pouce est en abduction : il s’éloigne de

l’axe du IIIème rayon (et aussi de l’axe médian du corps).

Mon petit doigt est aussi en abduction : il s’éloigne de l’axe du IIIème rayon
(mais il se rapproche de l’axe médian)

L’hallux (= gros orteil) est le Ier rayon du pied L’axe du pied passe par le
IIème rayon
VI. TERMINOLOGIE ANATOMIQUE INTERNATIONALE
A. Noms des structures
La terminologie anatomique comprend plus de 50 000 termes pour décrire 5 000 structures.
Autrefois, beaucoup de structures anatomiques étaient désignées par des noms propres, mais aujourd'hui, on
préfère la terminologie internationale
En français, il existait autrefois une terminologie spécifique, mais elle a été remplacée par la terminologie
internationale. En voici quelques exemples :

Objectif de la terminologie internationale : utiliser des termes compréhensibles dans tous les pays, en
privilégiant des mots d'origine latine pour désigner les structures anatomiques.
B. Situer des structures

1. Interne et externe
Par abus de langage, on dit que :
- Interne = médial
- Externe = latéral
Or, les termes « externe » et « interne » ne doivent être utilisés que pour définir une
position par rapport à une cavité

2. Crânial et caudal
Ces termes permettent de situer des structures anatomiques qui appartiennent au tronc
Le tronc est composé du crâne, du cou, du thorax, de l’abdomen et du petit bassin Les
membres s’ajoutent ensuite au tronc. Ainsi, ce qui est crânial est plus proche du crâne
et ce qui est caudal est plus proche de la partie basse

3. Proximal et distal
Ces termes sont destinés à la description des membres :
• Proximal : structure proche de la racine du membre (= partie haute)
• Distal : structure s’éloignant de la racine du membre (= partie basse)
 4. Médial et latéral
• Médial : ce qui est plus proche de l’axe médian du corps • Latéral : ce qui est plus loin de l’axe médian du corps

5. Antérieur (= ventral) et postérieur (= dorsal)

Par rapport à la position anatomique de référence :
• En avant : ANTÉRIEUR • En arrière : POSTÉRIEUR

6. Supérieur et inférieur
C’est uniquement dans le plan crânio-caudal ou proximal-distal (le coude est
supérieur au poignet)
7. Superficiel et profond
Si on dissèque, le muscle est plus profond que la peau. La peau n’est pas en position
supérieure par rapport au muscle, elle est plus superficielle

La peau est superficielle et les vaisseaux sont profonds.

Cela fait référence à la dissection : on est d’abord superficiel à la peau, puis on va en
profondeur La peau est plus superficielle que les muscles, c’est valable aussi en dissection.
Exemple : au niveau postérieur, dans la région de la fesse, la peau de la fesse est incisée,
la peau est toujours plus superficielle alors qu’elle est plus postérieure que les muscles !

Tout ce qui est plus proche de l’extérieur est plus superficiel Et plus on dissèque,
plus c’est profond
8. Homolatéral (= ipsilatéral) et controlatéral

• Homolatéral (= ipsilatéral) Cela signifie « du même côté » Il faut éviter d’utiliser le terme « homolatéral »
car on mélange une racine grecque et une racine latine, « ipsilatéral » est plus correct

• Controlatéral Cela signifie « de l’autre côté »

9. Préfixes supra-, infra-, sub-

• Supra- (= sus-) : au-dessus de Exemple : le muscle supra-épineux est un muscle de l’épaule, qui
est au-dessus de l’épine de la scapula. Il s’appelait autrefois le sus-épineux

• Infra- (= sous-) : en-dessous de Exemple : le muscle infra-épineux est en-dessous de l’épine. Il

s’appelait autrefois le sous-épineux

• Pour dire « sous », on peut aussi utiliser sub- Exemple : le muscle subscapulaire ou encore la
bourse sub-acromio-deltoïdienne qui se trouve sous un relief osseux de la scapula appelé acromion
VII. LE SQUELETTE
Le squelette est un ensemble de structures rigides du corps contribuant à son maintien

Il comprend une partie osseuse et une partie cartilagineuse.

L’étude du système squelettique s’appelle l’ostéologie

La myologie est l’étude des muscles
L’angiologie est l’étude des vaisseaux

A. SQUELETTE AXIAL ET SQUELETTE APPENDICULAIRE

1. Le squelette axial
Le squelette axial constitue l’axe du corps
2. Le squelette appendiculaire

Le squelette appendiculaire correspond aux membres et à la racine des membres

On a 2 membres supérieurs (= thoraciques) et 2 membres inférieurs (= pelviens)

Le squelette appendiculaire inférieur comprend :

- Les os coxaux : s’articulent de chaque côté avec le sacrum (squelette axial)
- Le fémur
- La patella
- Le tibia
- La fibula
- Les os du pied
B. ROLE DU SQUELETTE
1. Mobilité du corps
L’intérêt de 2 os articulés l’un avec l’autre est la mobilité. Ça ne serait pas pratique d’avoir un seul os pour le
membre supérieur par exemple. Aux extrémités des os, on a du cartilage

A l’extrémité des os, ce n’est pas forcément que du cartilage articulaire. Il y a plusieurs types de cartilage.

2. Protection

Les os du crâne protègent le cerveau

Le sternum protège le cœur
Les vertèbres protègent la moelle spinale
Au centre des vertèbres, il y a un canal dans lequel passe le cordon médullaire (= moelle spinale) ou le sac dural
(quand il n’y a plus de cordon médullaire → en-dessous de L2)

3. Rigidité du corps

Les os sont des structures rigides sur lesquelles les muscles, les tendons, les ligaments peuvent s’insérer
Si on était tout mous, on ne pourrait pas déambuler, on ne pourrait pas avoir la station érigée
4. Hématopoïèse
À l’intérieur des os, il y a la moelle osseuse Moelle osseuse = mélange de gras et de cellules hématopoïétiques (=
fabriquent les globules rouges).

Plus on vieillit, plus la moelle osseuse a une transformation graisseuse

On distingue 2 types de moelle osseuse :

- moelle rouge (hématopoïétique)

- moelle jaune (résulte de la transformation graisseuse progressive de la moelle rouge)

5. Réserve de calcium

Le calcium intervient dans les interactions cellulaires.

En cas de besoin, on peut en libérer à partir des os !

C. PRÉSENTATION DE QUELQUES OS
Le squelette humain comprend 206 os

1. Les 8 os du crâne
L’os frontal : en avant, il est impair (= il n’y en a qu’un)
L’ethmoïde : impair
L’os sphénoïde : impair
L’os occipital : en arrière, impair
Les 2 os pariétaux : il y en a un de chaque côté. Ils s’articulent avec l’os frontal pour former la voûte du crâne
Les 2 os temporaux : s’articulent avec les os pariétaux
2. Les 14 os du massif facial

Le massif facial est appendu au crâne

Les 2 os maxillaires : chacun porte une hémi-arcade dentaire supérieure
Les 2 os lacrymaux
Les 2 os palatins
Les 2 cornets nasaux inférieurs (existe d’autres cornets nasaux, qui appartiennent à l’éthmoïde)
Les 2 os propres du nez
Les 2 os zygomatiques
Le vomer (os qui cloisonne la cavité nasale)
La mandibule (anciennement « os maxillaire inférieur ») : porte l’arcade dentaire inférieure
3. Les os de la caisse du tympan (ouïe)
Caisse du tympan = cavité dans l’os temporal

Dans cette caisse, de chaque côté, il y a 3 petits os qui

transmettent les vibrations de la membrane tympanale à un
système de pression hydraulique

Du plus latéral au plus médial, on a :

- Le malleus (anciennement « marteau »)
- L’incus (anciennement « enclume »)
- Le stapes (anciennement « étrier »)

4. Les 24 vertèbres de la colonne vertébrale

5. Les 25 os thoraciques
12 paires de côtes et le sternum

6. Les ceintures
a) La ceinture scapulaire

Elle relie le membre thoracique à la cage thoracique (squelette axial)

De chaque côté, on a une clavicule et une scapula (anciennement « omoplate
»).
La scapula est contre notre cage thoracique. Elle s’articule avec l’humérus (os
du bras) et est reliée au sternum par l’intermédiaire de la clavicule.

La clavicule maintient la scapula contre la cage thoracique, elle dirige les

mouvements.

b) La ceinture pelvienne

Elle relie le membre inférieur au sacrum (squelette axial).

Cette ceinture est composée des 2 os du bassin, les os coxaux
Chaque os coxal s’articule avec la tête du fémur (os de la cuisse) pour former
l’articulation coxo-fémorale (articulation de la hanche)
Ces os coxaux s’articulent eux-mêmes sur la ligne médiane, et de chaque côté, avec le
sacrum
D. LA COLONNE VERTÉBRALE

1. Généralités
La colonne vertébrale est une tige ostéofibreuse
En effet, elle est aussi fibreuse car entre les vertèbres, on a des disques intervertébraux composés de fibres de
collagène.
De plus, il y a d’autres ligaments qui relient les vertèbres entre elles (exemples : ligament longitudinal
antérieur/postérieur)
La colonne vertébrale est pleine en avant et creusée d’un canal vertébral en arrière

2. La vertèbre
La partie antérieure de la vertèbre est le corps vertébral

Selon l’étage, les corps vertébraux ne sont pas pareils. Certains

sont plus allongés dans le plan transversal, d’autres sont plus
ronds.

Les pédicules s’insèrent sur le corps vertébral. Ils se

prolongent en arrière pour former l’arc postérieur En arrière, la
réunion des 2 lames aboutit au processus épineux

Les processus transverses sont latéraux (ils sont appelés «

costiformes » à l’étage lombaire)
Les vertèbres s’articulent l’une avec l’autre par des
disques intervertébraux mais aussi par des articulations
zygapophysaires.

Le canal vertébral, lieu où passe la moelle spinale

C’est par le foramen intervertébral (anciennement « trou

de conjugaison ») que rentrent et sortent les racines
nerveuses issues de la moelle spinale

Les processus articulaires supérieurs portent des

facettes articulaires encroûtées de cartilage

Le cartilage permet le glissement de 2 structures osseuses

l’une contre l’autre en limitant l’usure

Le cartilage articulaire est riche en eau et en chondrocytes

et est relativement élastique

Schéma pour montrer comment la moelle spinale/ épinière

passe dans le canal vertébral

On peut également voir les racines nerveuses (nerfs spinaux)

qui rentrent et qui sortent par le foramen intervertébral
3. Lordoses et cyphose
Pour que l’Homme reste bien stable en position debout, sa colonne
vertébrale a pris trois courbures principales appelées lordose lombaire (creux
du bas du dos), cyphose (bosse du milieu du dos) et lordose cervicale (creux
du cou, des épaules).

Colonne cervicale : La concavité est postérieure, c’est une lordose

cervicale. Il y a 7 vertèbres cervicales (C1, C2, C3, …). La première
vertèbre cervicale (C1) s’appelle l’atlas.

Colonne thoracique : La concavité est antérieure, c’est une cyphose

thoracique. Il y a 12 vertèbres thoraciques (T1, T2, T3, …) Les corps
vertébraux augmentent de taille
Certaines personnes ont une hypercyphose : elles ont un dos extrêmement
croupé, ce sont les bossus

Colonne lombaire : La concavité est postérieure, c’est une lordose lombaire

Il y a 5 vertèbres lombaires (L1, L2, L3, …)

Sacrum : La concavité est antérieure.

Il n’y a pas de disque au niveau du sacrum : les 5 vertèbres sacrées ont
fusionné
Attention, il est important de laisser un espace entre chaque vertèbre pour modéliser les espaces intervertébraux.