TROUBLES

ANXIEUX
Présenté par :
• BENI MUYISA Habas
• BAMPATA MUKANDE Priscille
• HAKIZIMWANI MIZERERO Elvis
• KALIMUNDA GENTILLE Isabelle
• KAVUGHO KAHAMBA Louange
• KYANGAZI MULONGA

• MBIYA HOLDEN Roberto

• MULALI SHANGWE Happy
• NDIMUBANZI GLOIRE VAINQUEUR
• NTAWINIGA ZAHABU Cécile

PLAN DE PRESENTATION

INTRODUCTION
01 04 PHYSIOPATHOLOGIE

DIAGNOSTIC ET DIAGNOSTIC
FORMES 02 05 DIFFERENTIEL
CLINIQUES

EPIDEMIOLOGIE ET PRONOSTIC,
FACTEURS DE 03 06 EOLUTION ET
RISQUE TRAITEMENT
 I. INTRODUCTION
• Troubles anxieux est défini comme un ensemble des troubles
caractérisés par une peur et une anxiété excessives et par des
perturbations de comportement.

• Anxiété, QUID ?
C’est une anticipation d’une menace future, caractérisée par une
vigilance pour préparer l’arrivée du danger, comment être prudent
et l’éviter

• Peur, QUID ?
C’est une réponse émotionnelle a une menace imminente réelle
ou perçue, caractérisée par une hyperactivité pour fuir ou
combattre

I. INTRODUCTION

• La peur et l’anxiété rencontrés dans les troubles

anxieux diffèrent de la peur et de l’anxiété
rencontrées normalement (stress, ...).
• Ici, la peur et l’anxiété sont excessives et
persistantes (6 mois ou plus). Cette durée pouvant
être plus courte chez les enfants.
• La personne anxieuse et apeurée manifeste un
comportement d’évitement.
 I. INTRODUCTION

• Les troubles anxieux sont classés comme tel :

1. Anxiété de séparation
2. Phobie spécifique
3. Anxiété sociale
4. Trouble panique
5. Agoraphobie
6. Anxiété généralisée
7. Troubles obsessionnels compulsifs
8. État de stress aigu et stress post-traumatique
9. Troubles anxieux induits par une substance
10. Trouble anxieux dû à une autre affection médicale

III. Epidémiologie
 IV. Facteurs de risques/Etiologies
a. Biologique
• Réactivité excessive du système nerveux autonome avec exacerbation de la réponse
sympathique.
• Augmentation de la libération de catécholamines.
• Augmentation des taux des métabolites de la noradrénaline, par exemple, MHPG
(3-méthoxy-4-hydroxyphénylglycol).
• Diminution de la phase de latence du sommeil paradoxal (REM) et du stade 4 du
sommeil (similaire à la dépression).

IV. Facteurs de risques

a. Biologique
• La diminution de l'acide gamma-aminobutyrique (GABA) provoque une
hyperactivité du SNC (le GABA est un inhibiteur du SNC).
• L'augmentation de la sérotonine entraîne une anxiété ; l'augmentation de
l'activité dopaminergique est associée à l'anxiété.
• Augmentation de l'activité au niveau du cortex cérébral temporal.
• Le locus coeruleus, structure cérébrale contenant des neurones
noradrénergiques, est impliqué dans les états anxieux, en particulier dans les
attaques de panique.
 IV. Facteurs de risques
b. Psychanalytique
Selon Freud, les pulsions inconscientes (par ex., sexuelles ou
agressives) menacent de faire irruption dans la conscience et de
provoquer une anxiété. L'anxiété est reliée à la peur archaïque de
désintégration, d'où dérive la peur de perdre un sujet aimé (angoisse
de séparation).

IV. Facteurs de risques

c. Théorie de l’apprentissage
• Peut-être apprise par identification ou imitation des comportements
parentaux (théorie sociale de l'apprentissage).
• L'anxiété peut s'associer à des situations objectivement menaçantes
(par ex,. un accident). Elle est ensuite déplacée ou transférée vers
d'autres stimuli par le conditionnement, entraînant ainsi une phobie
concernant un objet ou une situation nouveaux ou différents.
d. Génétique
La moitié des patients présentant un trouble panique ont un parent proche
atteint de la maladie.
 II. Diagnostic et formes cliniques

a. L’anxiété de séparation
• Est un trouble caractérisé par une peur ou une anxiété
excessives et inappropriées au stade du développement
concernant la séparation d’avec les personnes auxquelles
le sujet est attaché.

II. Diagnostic et formes cliniques

• Cette peur ou cette anxiété se manifeste par au moins
trois des symptômes suivants : détresse, soucis,
réticence, appréhension, cauchemars ou plaintes
somatiques lors des situations de séparation ou en
anticipation de celles-ci. Leur durée est de 4 semaines
chez les enfants et 6 mois chez les adultes
 II. Diagnostic et formes cliniques
c. Phobie spécifique
• Est un trouble caractérisé par une peur ou une anxiété
intenses et irrationnelles face à un objet ou une situation
particulière, tels qu’un avion (aérophobie), une hauteur
(acrophobie), un animal (zoophobie), une injection
(bélénophobie) ou du sang (hématophobie).

II. Diagnostic et formes cliniques

• Cette peur ou cette anxiété se manifeste par des
réactions émotionnelles, physiques ou
comportementales, qui peuvent varier selon l’âge. Le
sujet évite ou endure avec difficulté l’objet ou la situation
redoutée.
 II. Diagnostic et formes cliniques

d. Anxiété sociale (Phobie sociale)

• est un trouble qui se caractérise par une peur ou une
anxiété intenses et disproportionnées face aux
situations sociales où la personne se sent jugée,
observée ou rejetée par les autres. .

II. Diagnostic et formes cliniques

• Cette peur entraîne un évitement ou une souffrance
qui perturbe le fonctionnement de la personne dans
différents domaines de sa vie.
• Elle peut être de type seulement de performance, si la
peur est limitée aux situations où la personne doit
parler ou se produire en public.
 II. Diagnostic et formes cliniques
e. Trouble panique
Une attaque de panique est une montée brusque de
crainte intense ou de malaise intense qui atteint son acmé
en quelques minutes, avec la survenue de quatre (ou plus)
des symptômes suivants :

II. Diagnostic et formes cliniques

• Palpitations ou accélération du rythme cardiaque.
• Transpiration
• Tremblements ou secousses musculaires.
• Sensations de « soufle coupé » ou impression d’étouffement.
• Sensation d’étranglement.
• Douleur ou gêne thoracique.

• Nausée ou gêne abdominale.

• Sensation de vertige, d’instabilité, de tête vide ou impression d’évanouissement.
• Frissons ou bouffées de chaleur.
 II. Diagnostic et formes cliniques
f. Agoraphobie
• L’agoraphobie est un trouble anxieux qui se manifeste par
une peur ou une anxiété intense de deux ou plus des
situations suivantes : utiliser les transports en commun,
être dans des endroits ouverts ou clos, être dans une file
d’attente ou une foule, être seul à l’extérieur du domicile.

II. Diagnostic et formes cliniques

• La personne craint de ne pas pouvoir s’échapper ou être
secourue en cas de panique ou d’autres symptômes
gênants. Elle évite ou endure avec difficulté ces situations,
qui sont disproportionnées au danger réel et au contexte
culturel. L’agoraphobie peut être associée ou non à un
trouble panique.
 II. Diagnostic et formes cliniques
g. Anxiété généralisée
• Le trouble d’anxiété généralisée (TAG) est un trouble qui
se caractérise par une anxiété et des soucis excessifs et
persistants sur divers aspects de la vie quotidienne, tels
que le travail, la santé, la famille, etc.

II. Diagnostic et formes cliniques

• Ces soucis sont difficiles à contrôler et s’accompagnent de

symptômes physiques et psychologiques, tels que
l’agitation, la fatigue, la difficulté de concentration,
l’irritabilité, la tension musculaire ou les troubles du
sommeil.
 II. Diagnostic et formes cliniques
h. Troubles obsessionnels compulsifs
• Le TOC est une pathologie fréquente et encore largement sous-
diagnostiquée. Le trouble débute généralement dans l’enfance ou
au début de l’âge adulte (avant 30 ans). Le diagnostic repose sur la
présence d’obsessions et compulsions.

II. Diagnostic et formes cliniques

• Les obsessions sont définies par des pensées, impulsions ou représentations
récurrentes et persistantes qui, à certains moments de l'affection, sont ressenties comme
intrusives et inappropriées et qui entraînent une anxiété ou une détresse importante.
• Le sujet fait des efforts pour ignorer ou réprimer ces pensées, impulsions ou
representations ou pour neutraliser celles-ci par d'autres pensées ou actions.
• le sujet reconnaît que les pensées, impulsions ou représentations obsédantes
proviennent de sa propre activité mentale.
 II. Diagnostic et formes cliniques
Les compulsions sont définies par :
(1) Les comportements répétitifs (lavage des mains, ordonner, vérifier) ou actes
mentaux (prier, compter, répéter des mots silencieusement...) que le sujet se sent poussé
à accomplir en réponse à une obsession.
(2) les comportements ou les actes mentaux sont destinés à neutraliser ou à diminuer el
sentiment de détresse ou à empêcher un événement ou une situation redoutés: cependant.
ces comportements ou ces actes mentaux sont soit sans relation réaliste avec ce qu'ils
se proposent de neutraliser ou de prévenir, soit manifestement excessifs.

II. Diagnostic et formes cliniques

h. État de stress aigu et stress post-traumatique
Le diagnostic du trouble stress post-traumatique repose
sur : exposition à un événement traumatique associée à
un syndrome de répétition, un syndrome d’évitement,
une hyperactivation neurovégétative et des altérations
négatives des cognitions et de l’humeur évoluant
pendant plus d’un mois après le traumatisme.
 II. Diagnostic et formes cliniques
On porte le diagnostic de trouble stress aigu lorsque les
symptômes évoluent depuis moins d’un mois après le
traumatisme.
Les principaux risques évolutifs correspondent à l’épisode
dépressif caractérisé, la dépersonnalisation, la
déréalisation, le suicide et le trouble addictif.

II. Diagnostic et formes cliniques

j. Troubles anxieux du par une autre affection médicale
• Troubles neurologiques : Encéphalite, migraine, neuro
• Affections systémiques
• Troubles endocriniens et métaboliques
• Maladies inflammatoires
• Etats carentiels
• Cancers; affections toxiques …
 II. Diagnostic et formes cliniques
i. Troubles anxieux induits par une substance

IV. Facteurs de risques/

a. Biologique
• Réactivité excessive du système nerveux autonome avec exacerbation de la réponse
sympathique.
• Augmentation de la libération de catécholamines.
• Augmentation des taux des métabolites de la noradrénaline, par exemple, MHPG
(3-méthoxy-4-hydroxyphénylglycol). L'injection expérimentale de lactate augmente les
taux de noradrénaline et provoque une réaction anxieuse chez les patients présentant
un trouble panique.
• Diminution de la phase de latence du sommeil paradoxal (REM) et du stade 4 du
sommeil (similaire à la dépression).
 IV. Facteurs de risques
a. Biologique
• La diminution de l'acide gamma-aminobutyrique (GABA) provoque une
hyperactivité du SNC (le GABA est un inhibiteur du SNC).
• L'augmentation de la sérotonine entraîne une anxiété ; l'augmentation de
l'activité dopaminergique est associée à l'anxiété.
• Augmentation de l'activité au niveau du cortex cérébral temporal.
• Le locus coeruleus, structure cérébrale contenant des neurones
noradrénergiques, est impliqué dans les états anxieux, en particulier dans les
attaques de panique.

IV. Facteurs de risques

b. Psychanalytique
Selon Freud, les pulsions inconscientes (par ex., sexuelles ou
agressives) menacent de faire irruption dans la conscience et de
provoquer une anxiété. L'anxiété est reliée à la peur archaïque de
désintégration, d'où dérive al peur de perdre un objet aimé (angoisse
de séparation) ou al peur de la castration (angoisse de castration).
 IV. Facteurs de risques
c. Théorie de l’apprentissage
• Peut-être apprise par identification ou imitation des comportements
parentaux (théorie sociale de l'apprentissage).
• L'anxiété peut s'associer à des situations objectivement menaçantes
(par ex,. un accident). Elle est ensuite déplacée ou transférée vers
d'autres stimuli par le conditionnement, entraînant ainsi une phobie
concernant un objet ou une situation nouveaux ou différents.
• On décrit dans les troubles anxieux des schémas de pensées
erronés, dysfonctionnels ou inadaptés.

Diagnostic différentiel
• Crainte excessive d’avoir une maladie.
• Troubles dépressifs
• Schizophrénie
• Trouble bipolaire I
• Trouble de l'adaptation avec anxiété
 IV. Facteurs de risques
c. Génétique

IV. Facteurs de risques

c. Génétique
 PLAN

Mercury Mars
Mercury is the closest Despite being red, Mars is
planet to the Sun and the actually a cold place. This
smallest one in the Solar planet is full of iron oxide
System dust

Venus Neptune
Venus has a beautiful Neptune is the farthest
name and is the second planet from the Sun and
planet from the Sun. It’s the fourth-largest by
terribly hot diameter

MENTAL HEALTH INFOGRAPHICS

Mercury Saturn
Mercury is the closest planet It's composed of hydrogen and
to the Sun and the smallest helium. It was named after a
one Roman god

Mars Venus
Despite being red, Mars is Venus has a beautiful name
actually a cold place. It’s full and is the second planet from
of iron oxide dust the Sun

Jupiter Neptune
Jupiter is a gas giant and the Neptune is the farthest planet
biggest planet in the Solar from the Sun and the fourth-
System largest
 MENTAL HEALTH INFOGRAPHICS

Mercury Mars
Mercury is the closest Despite being red, Mars is
planet to the Sun and the a cold place. It’s full of
smallest one iron oxide dust

Venus Jupiter
Venus has a beautiful It’s a gas giant and the
name and is the second biggest planet in the Solar
planet from the Sun System

Saturn Neptune
Saturn is the ringed one. Neptune is the farthest
It’s composed mostly of planet from the Sun and
hydrogen and helium the fourth-largest

MENTAL HEALTH INFOGRAPHICS

Mercury is the closest planet Despite being red, Mars is a

to the Sun and the smallest cold place. It’s full of iron
one dust

Earth is the third planet from

Neptune is the fourth-largest
the Sun and the one where we
planet in the Solar System
live on

Saturn is the ringed one. It’s

It’s a gas giant and the biggest
composed mostly of hydrogen
planet in the Solar System
and helium
 MENTAL HEALTH INFOGRAPHICS

Mercury is the closest Despite being red, Mars is

planet to the Sun and the Venus has a beautiful name actually a cold place. It’s
smallest one in the Solar and is the second planet full of iron oxide dust
System from the Sun

Jupiter is a gas giant, the

fourth-brightest object in the
The planet’s name has nothing to sky and the biggest planet of
do with the liquid metal since it them all
was named after a Roman god

MENTAL HEALTH INFOGRAPHICS

Mercury is the closest planet to the Despite being red, Mars is a cold
Sun and the smallest place

Venus has a beautiful name and is the It’s a gas giant and the biggest planet
second planet in the Solar System

Saturn is a gas giant and has several Neptune is the farthest planet from the
rings Sun

Mars is a cold place

 MENTAL HEALTH INFOGRAPHICS

Mercury Mars
Mercury is the closest planet to Despite being red, Mars is a
the Sun really cold place

Venus Jupiter
Venus has a beautiful name and is It’s a gas giant and the biggest
the second planet

Saturn Neptune
Saturn is a gas giant and has Neptune is the farthest planet
several rings from the Sun

MENTAL HEALTH INFOGRAPHICS

Mercury Saturn
Mercury is the smallest closest Saturn is a gas giant and has several
planet to the Sun rings

Neptune
7.5
Millions
Neptune is the farthest planet from Jupiter
the Sun It’s a gas giant and the biggest
planet
 MENTAL HEALTH INFOGRAPHICS

Mercury Saturn Venus Jupiter

Mercury is the closest This ringed planet is Venus has a beautiful Jupiter is a gas giant and
planet to the Sun and the composed of hydrogen name and is the second the fourth-brightest
smallest one and helium planet from the Sun object in the sky

MENTAL HEALTH INFOGRAPHICS

Mars
Despite being red, Mars is actually a cold place. It's full of iron
oxide dust, which gives the planet its reddish cast
100
Jupiter
75 Jupiter is a gas giant, the biggest planet in the Solar System and the
fourth-brightest object in the sky
50

25
Venus
Venus has a beautiful name and is the second planet from the Sun.
It’s terribly hot

Neptune
Neptune is the farthest planet from the Sun and the fourth-largest
by diameter in the Solar System
 MENTAL HEALTH INFOGRAPHICS

Mercury Mars
Mercury is the closest planet Despite being red, Mars is a
to the Sun cold place

Venus Jupiter
Venus has a beautiful name It’s a gas giant and the
and is the second biggest planet

Saturn Neptune
Saturn is a gas giant and has Neptune is the farthest planet
rings from the Sun

MENTAL HEALTH INFOGRAPHICS

1 Mercury 3 Venus 5 Jupiter

Venus has a beautiful It’s a gas giant and the

Mercury is the closest
name and is the biggest planet of them
planet to the Sun
second all

Mars is actually a cold

Saturn is a gas giant and
place. It’s full of iron
has several rings
oxide dust

2 Saturn 4 Mars
 MENTAL HEALTH INFOGRAPHICS

75% 25%
Despite being red, Mars is actually a cold
Jupiter is a gas giant, the biggest planet in
place. This planet is full of iron oxide
the Solar System and the fourth-brightest
dust

50% 15%
Venus has a beautiful name and is the Neptune is the farthest planet from the
second planet from the Sun. It’s terribly Sun and the fourth-largest by diameter in
hot the Solar System

MENTAL HEALTH INFOGRAPHICS

Mercury Mars Saturn

Mercury is the closest Despite being red, Mars is a Saturn is a gas giant and has
planet to the Sun cold place rings

Venus Neptune Jupiter

Venus is the second planet Neptune is the farthest It’s a gas giant and the
from the Sun planet from the Sun biggest planet
 MENTAL HEALTH INFOGRAPHICS

Mercury is the closest Despite being red, Mars is

planet to the Sun and the actually a cold place
smallest

It’s a gas giant and the

biggest planet in the Solar
System

Venus has a beautiful

name and is the second Neptune is the farthest
planet planet from the Sun

MENTAL HEALTH INFOGRAPHICS

1 2 3 4

Mercury is the closest Venus has a beautiful Saturn, the ringed one, is Neptune is the farthest
planet to the Sun and the name and is the second composed mostly of planet from the Sun and
smallest one planet from the Sun hydrogen and helium the fourth-largest

MERCURY VENUS SATURN NEPTUNE

 MENTAL HEALTH INFOGRAPHICS

Mercury Venus Saturn Neptune Mars

Mercury is the smallest Venus has a beautiful

Saturn is a gas giant and Neptune is the farthest Despite being red, Mars
planet in the Solar name and is the second
has several rings planet from the Sun is actually a cold place
System planet

MENTAL HEALTH INFOGRAPHICS

Mercury
Mercury is the closest planet to the Sun and the smallest one in the
Solar System

Venus
Venus has a beautiful name and is the second planet from the Sun.
It's terribly hot, even hotter than Mercury

Saturn
Saturn is a gas giant and has several rings. It's composed mostly of
hydrogen and helium

Mars
Despite being red, Mars is actually a cold place. It's full of iron
oxide dust, which gives the planet its reddish cast
 MENTAL HEALTH INFOGRAPHICS

Mercury Venus Saturn Mars

Despite being red, Mars
Mercury is the closest Venus has a beautiful Saturn, the ringed one,
is actually a cold place.
planet to the Sun and the name and is the second is composed of
It's full of iron oxide
smallest one planet from the Sun hydrogen and helium
dust

MENTAL HEALTH INFOGRAPHICS

Mercury is the closest planet to the Sun and the smallest

Venus has a beautiful name and is the second planet

Saturn is composed mostly of hydrogen and helium

It’s a gas giant and the biggest planet in the Solar System
 MENTAL HEALTH INFOGRAPHICS

Mercury Venus Saturn

Mercury is the closest planet Venus has a beautiful name Saturn is a gas giant and has
to the Sun and the smallest and is the second planet from several rings. It's composed
one in the Solar System the Sun. It's terribly hot of hydrogen and helium

MENTAL HEALTH INFOGRAPHICS

Mercury Mars
Mercury is the smallest Despite being red, Mars is
planet a cold place

Venus Jupiter
Venus has a beautiful It’s a gas giant and the
name biggest planet

Saturn Neptune
Saturn is a gas giant and Neptune is the farthest
has rings planet
 MENTAL HEALTH INFOGRAPHICS

Mercury is the closest planet to the Sun and the smallest

Venus has a beautiful name and is the second planet

Saturn is composed mostly of hydrogen and helium

It’s a gas giant and the biggest planet in the Solar System

MENTAL HEALTH INFOGRAPHICS

25% 75% 15% 50%

Mercury is the closest Venus has a beautiful Saturn, the ringed one, It’s a gas giant and the
planet to the Sun and name, but also a is composed of biggest planet in the
the smallest one poisonous atmosphere hydrogen and helium Solar System
 MENTAL HEALTH INFOGRAPHICS

Mercury is the closest Despite being red, Mars is

planet to the Sun and the a cold place full of iron
smallest oxide dust

It’s a gas giant and the

Venus has a beautiful name
biggest planet in the Solar
and is the second planet
System

Saturn is composed mostly Neptune is the farthest

of hydrogen and helium planet from the Sun

MENTAL HEALTH INFOGRAPHICS

Despite being red, Mars is a

Mars cold place

Saturn is a gas giant and has

rings Saturn

Mercury is the closest planet

Venus to the Sun

Venus is the second planet

from the Sun Mercury
 MENTAL HEALTH INFOGRAPHICS

Venus Jupiter

Venus has a Jupiter is a gas

beautiful name and giant, the biggest
is the second planet planet in the Solar
Mercury from the Sun Mars System Saturn

Mercury is the Despite being red,

Saturn is composed
closest planet to the Mars is a cold
mostly of hydrogen
Sun and the place. It’s full of
and helium
smallest one iron oxide dust

MENTAL HEALTH INFOGRAPHICS

Mercury is the closest planet to the Sun and the smallest

one in the Solar System

Venus has a beautiful name and is the second planet from

the Sun. It’s terribly hot

Despite being red, Mars is a cold place. It’s full of iron

oxide dust

50% 75% 25%

 MENTAL HEALTH INFOGRAPHICS

Despite being red, Mars is Mercury is the closest

a cold place planet to the Sun

Saturn is a gas giant and Venus is the second planet

has rings from the Sun

Neptune is the farthest Yes, this is the ringed one.

planet It’s a gas giant

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