République du Mali
Un Peuple – Un But – Une Foi
Demande de diplôme d'études fondamentales (DEF)
Nom : .........................................................
Prénom(s) : .........................................................
Date et lieu de naissance : .........................................................
École fréquentée : .........................................................
Année d'obtention du DEF : .........................................................
Numéro de table : .........................................................
Adresse : ....................................................................................
Téléphone : ............................................
À Monsieur/Madame le Directeur de l’Académie d’Enseignement / de l’Inspection de
l’Éducation de : ..........................................................
J’ai l’honneur de solliciter auprès de votre haute bienveillance la délivrance de mon diplôme
d’études fondamentales, obtenu lors de la session de ..........................................................
Fait à : .........................................................
Le : ..........................................................
Signature du demandeur :
..........................................................
Pièces jointes :
- Copie de l’attestation de réussite
- Copie de la carte d’identité ou acte de naissance
- Photo d’identité (si exigée)