FACULTÉ DE MÉDECINE DE DJIBOUTI
LE SYSTÈME NERVEUX
Pr Ag Mohamed Salah JARRAR
INTRODUCTION
Le système nerveux : ensemble des structures qui assurent
– la réception
– l'intégration
– la transmission des informations provenant de
l'environnement et de l'organisme lui même.
Le système nerveux peut être étudié de plusieurs manières :
Etude morphologique : distingue :
- Le système nerveux central qui comprendra l’encéphale et la
moelle spinale.
- Le système nerveux périphérique qui comprend les 12 paires de
nerfs crâniens et 31 paires de nerfs médullaires.
Etude histologique :
- Pour le système nerveux central, on retrouve la substance blanche
et la substance grise.
- Pour le système nerveux périphérique, on retrouve les fibres
myélinisées et les fibres non myélinisées.
Etude fonctionnelle :
- Le système nerveux de la vie de relation : conscient et volontaire.
- Le système nerveux de la vie végétative : système nerveux
sympathique et système nerveux para sympathique.
- Les voies d'association.
LE SYSTEME NERVEUX CENTRAL
Le système nerveux central comprend : l‘encéphale et la moelle
spinale
A - L'Encéphale :
L'encéphale est situé dans la boite crânienne et peut être divisé
en 4 grandes régions morphologiques et fonctionnelles.
- Le cerveau.
- Le tronc cérébral.
- Le cervelet
Coupe sagittale médiane de l’encéphale
LE CERVEAU
C'est l'étage le plus élevé dans la hiérarchie fonctionnelle du
système nerveux central.
Il est spécialement développé chez l'homme. Son poids moyen
est de 1400 à 1800 grammes.
Morphologie externe du Cerveau : à la surface on peut distinguer
:
- deux hémisphères séparés sur la ligne médiane par une scissure
profonde (fissure longitudinale).
- le corps calleux qui réuni les deux hémisphères au fond de la
fissure longitudinale.
- les sillons et les circonvolutions.
- Les scissures délimitant des lobes : le lobe frontal, le lobe
pariétal, le lobe temporal, le lobe occipital.
Cerveau : Vue latérale droite
Coupe sagittale médiane du cerveau
LE DIENCÉPHALE
Au centre du cerveau, autour du 3ème ventricule, il unit le
mésencéphale et les hémisphères cérébraux. Ses régions les plus
importantes sont :
-le thalamus
- l'hypothalamus.
LE TRONC CÉRÉBRAL
Il sert de lieu de passage aux faisceaux, il contient les
noyaux des nerfs crâniens.
Il est divisé en trois parties, de bas en haut :
la moelle allongée ou bulbe qui continue la moelle spinale.
la protubérance annulaire ou pont, rattachée en arrière au
cervelet.
les pédoncules ou mésencéphale qui pénètrent dans les
hémisphères.
Origine des nerfs crâniens - Vue antérieure du tronc cérébral
Origine des nerfs crâniens - Vue latérale gauche du tronc cérébral
Le cervelet
Il est situé en arrière du tronc cérébral auquel il est rattaché
par ses pédoncules.
Il est formé de 3 parties :
le vermis au milieu.
les hémisphères de chaque côté.
B - La Moelle spinale :
C'est un cordon blanc d'environ 1 cm de
diamètre situé dans le canal rachidien.
Elle présente deux renflements :
- cervical.
- lombaire.
Elle se termine dans la région du rachis
lombaire (L2) par le cône terminal.
Ponction lombaire
Vue ventrale du système nerveux central
Vue latérale gauche du système nerveux central
C- Système liquidien et ventricules :
Le liquide cérébrospinal ou liquide céphalo-rachidien est secrété dans
les ventricules cérébraux par le plexus choroïde, il est situé dans :
- les cavités au centre du cerveau : les ventricules.
- autour du système nerveux : les espaces sous-arachnoïdiens.
Chaque région de l'encéphale possède une cavité ou ventricule :
- au niveau des hémisphères : les 2 ventricules latéraux
- au niveau de diencéphale : troisième ventricule
- au niveau du tronc cérébral : quatrième ventricule
Les 4 ventircules communiquent entre eux.
Le liquide cérébro-spinal sort du Quatrième ventricule et passe dans
les espaces sous- arachnoïdiens où il est résorbé.
Coupe transversale d’un cerveau
montrant les ventricules
Vue latérale gauche des ventricules
LE SYSTEME NERVEUX PERIPHERIQUE
Le système nerveux périphérique comprend :
31 paires de nerfs médullaires qui se détachent de
la moelle épinière
12 paires de nerfs crâniens
Les paires médullaires :
8 paires de nerfs cervicaux C1 à C8
12 paires de nerfs thoraciques T1 à T12
5 paires de nerfs lombaires.
5 paires de nerfs sacrés
1 paire de nerfs coccygiens
Chaque nerf naît de deux racines :
Antérieure motrice
Postérieure sensitive
Chaque nerf possède :
Un territoire sensitif radiculaire cutané appelé dermatome
Un territoire moteur radiculaire qui s’appelle myotome
Radicelles et racines nerveuses médullaires
Les nerfs crâniens : au nombre de 12 paires, numérotés de I à XII
Nom Type
I Nerf olfactif nerf sensoriel
II Nerf optique nerf sensoriel
III Nerf oculo-moteur nerf moteur
IV Nerf trochléaire nerf moteur
V Nerf trijumeau
V1 nerf ophtalmique nerf sensitif
V2 nerf maxillaire nerf sensitif
V3 nerf mandibulaire nerf sensitif et moteur (mixte)
VI Nerf abducens nerf moteur
VII Nerf facial nerf sensitif et moteur (mixte)
VIIb Nerf intermédiaire nerf sécrétoire
VIII Nerf vestibulo-cochléaire nerf sensoriel
IX Nerf glosso-pharyngien nerf complet
X Nerf vague nerf complet
XI Nerf accessoire nerf sensitif et moteur (mixte)
XII Nerf hypoglosse nerf moteur
LE TISSU NERVEUX
Le tissu nerveux est constitué de deux catégories de cellules :
Les cellules nerveuses : les neurones
Les cellules de la névroglie : les gliocytes
Les corps cellulaires de neurones sont groupés dans les centres
nerveux (cerveau et moelle) qui constituent le système nerveux
central
Les prolongements qui constituent les nerfs assurant le
cheminement des informations aux différents points de
l’organisme forment le système nerveux périphérique
Substance grise :
Elle contient les corps cellulaires
* Au niveau de l’encéphale : Elle se trouve au niveau :
- Du cortex cérébral.
- Des noyaux gris centraux.
* Au niveau de la moelle elle est centrale
Substance blanche :
Contient les prolongements cellulaires : neurofibres
* Au niveau de l’encéphale : Elle se trouve sous le cortex.
* Au niveau de la moelle elle entoure la substance grise.
Coupe transversale de la moelle
Coupe transversale du cerveau
Coupe transversale d’un cerveau
Coupe frontale d’un cerveau passant par le tronc cérébral
LES NEURONES
Le Neurone est la cellule fonctionnelle du tissu nerveux, il est constitué
de deux éléments fondamentaux :
- Le corps qui contient le noyau cellulaire.
- Les prolongements ou neurofibres dont il faut séparer deux
catégories :
* La dendrite, prolongement unique ou multiple qui transmet
l'influx vers le corps cellulaire,
* L'axone, prolongement unique, qui conduit l'influx loin du corps
cellulaire et qui peut être entouré d'une gaine de myéline.
dendrite
noyau
réseau neurofibrillaire
axone
Architecture d'un axone myélinisé
Les connexions entre les neurones sont appelées synapses
Synapse
l'axone se termine par une arborisation de fibres dont chacune des branches
aboutit à la plaque motrice d'une fibre musculaire, dans le cas d'un axone
moteur.
L’axone
moteur
Fibre Contacts
musculaire synaptiques
L’axone
moteur
Contacts
synaptiques
Fibre
musculaire
La plaque motrice
LE SYSTÈME NERVEUX SOMATIQUE
Le système nerveux somatique : système nerveux
conscient et volontaire.
Centres nerveux essentiellement le cortex cérébral
Voies nerveuses :
- Voies ascendantes : la sensibilité
- Voies descendantes : la motricité.
Représentation corticale somesthésique
Voie cortico-spinale
Représentation corticale motrice
Voie cortico-nucléaire
LE SYSTEME NERVEUX VEGETATIF
C’est la partie du système nerveux qui n'est pas
soumis à la volonté.
Il est constitué par des centres nerveux végétatifs
disposés le long de la moelle, au niveau des viscères,
de l’encéphale (tronc cérébral et hypothalamus) et
des nerfs spinaux.
Ce système contribue à la régulation des fonctions
respiratoire, circulatoire, digestive, urogénitale et
endocrinienne.
Deux entités ayant des fonctions plus ou moins
antagonistes :
Le système nerveux sympathique destiné à
tous les organes
Le système nerveux parasympathique
destiné à la face et au tronc
Vue d’ensemble du système nerveux végétatif
Deux neurones en série agissant sur
un organe cible (Viscère ou
Vaisseau)
Corps cellulaire du 1er neurone
dans le SNC (moelle ou bulbe):
Corps cellulaire du 2ème neurone
dans un ganglion (Relais)
Neurones pré-ganglionnaire &
post-ganglionnaire
Disposition des neurones du système nerveux végétatif
Le système nerveux sympathique est organisé en :
Des centres dans le système nerveux central
Des nerfs et des ganglions périphériques :
•Le tronc sympathique et ses collatérales
•Les ganglions
Plexus viscéraux
Les centres végétatifs
sympathiques sont situés
dans la moelle spinale entre
T1 et L2
Innervation viscérale sympathique
La médullosurrénale est assimilée à un
ganglion sympathique.
Le 2ème neurone est remplacé par une
cellule endocrine.
Cette glande joue un rôle important pour
les réponses cardio-vasculaires globales.
Innervation viscérale sympathique
Le système nerveux parasympathique est organisé en
:
Des centres dans le système nerveux central
Des nerfs et des ganglions périphériques
Des plexus viscéraux
Colonne viscéro-motrice du bulbe
rachidien :
•III, VII, IX Face (œil, glandes
salivaires)
•X Organes thoraciques et abdominaux
Colonne viscéro-motrice de la
moelle sacrée
fibres destinées aux viscères du
petit bassin :
•Vessie
•Rectum et anus
•Organes génitaux
Innervation viscérale parasympathique
VOIES D’ASSOCIATION
LES ÉLÉMENTS DE PROTECTION
Le système nerveux est protégé par :
l'étui osseux : la boite crânienne, le canal vertébral.
les enveloppes méningées : dure mère, arachnoïde et pie mère
le liquide cérébro-spinal sécrété par les plexus choroïdes.
Le crâne et les méninges
La protection médullaire
