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République Démocratique Du Congo
MINITERE DE L’ENSEIGNEMENT SUPERIEUR ET UNIVERSITAIRE
INSTITUT SUPERIEUR DES TECHNIQUES
IST
RAPPORT DE STAGE CLINIQUE
EFFECTUE A LA CLINIQUE NOKI DE
MBANZA NGUNGU
Présenté par :
MVUATU MARIE
Promotion :
L2 SOINS GENERAUX
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SIGLE ET ABREVATION
ATCD : Antécédent
BPCO : Broncho-pneumopathie Chronique Obstructive
C.S : Centre de Santé
CAT : conduite à tenir
CPN : Consultation prénatale
CPON : Consultation Post-Natale
CPS : Consultation Préscolaire
CSR : Centre de Santé de Référence
DN : Directeur de Nursing
ECG : Électrocardiogramme
HTA : Hypertension artérielle
IM : Intra Musculaire
IR : Insuffisance Rénale
IRM : Imagerie par Résonance Magnétique
IST : Institut Supérieur Technique
NFS : Numération Formule Sanguine
O2 : Oxygène
URO : Urologie
VAS : Voies Aériennes Supérieures
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INTRODUCTION
Le stage clinique représente une étape cruciale dans la formation
d'un étudiant en sciences infirmières, notamment pour ceux en deuxième
licence. Cette période d'immersion au sein d'un établissement de santé permet
d'appliquer les connaissances théoriques acquises en cours tout en
développant des compétences pratiques essentielles. Au cours de ce stage, j'ai
eu l'opportunité de travailler aux côtés de professionnels expérimentés,
d'interagir avec des patients et de participer activement aux soins quotidiens.
Cette expérience m'a permis de mieux comprendre les défis et les
responsabilités inhérents à la profession infirmière. De plus, elle m'a
sensibilisé à l'importance de l'empathie, de la communication et du travail
d'équipe dans le cadre des soins.
Dans ce contexte, l'Institut Supérieur Technique (IST) nous a
assignés à divers sites de stage. Pour notre part, nous avons été placés à la
clinique Noki à Mbanza Ngungu pour une période d'un mois, allant du 02
avril au 05 mai 2025.
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0.1. But
Ce stage vise à contribuer à la formation des infirmiers performants et des
qualités supérieures avec une grande capacité de travail dans les différents
milieux du travail. La formation des élites infirmiers durant la période de
stage permet de se préparer les étudiants à la réalité de terrain dans la future.
0.2. Objectif du stage
a) Objectif général
A la fin de ce stage l’étudiant (e) doit être capable d’appliquer correctement les
soins de base et préventifs en respectant les principes de physiologie et
d’asepsie.
b) Objectifs spécifiques
L’étudiant (e) de la deuxième Licence en soins infirmiers, doit être capable de :
Identifier les besoins fondamentaux perturbés des malades et le
satisfaire ;
Orienter les malades vers le service concerné ;
Exécuter les soins de base en respectant la chronologie des étapes ;
Identifier pour chaque soin les matériels spécifiques ;
Eduquer le malade et sa famille aux notions d’hygiènes et de propretés ;
Réfectionner les différentes sortes de lit ;
Donner le bain de lit ;
Assurer le transport de malade alité ;
Installer le malade en position confortable et adéquate ;
Prélever et interpréter les signes et paramètres vitaux ;
Servir une panne de lit, urinal, bassin réniforme ou un crachoir ;
Appliquer toutes les sortes de bandage ;
Administrer les médicaments per os, par voies parentérales (IV, IM,
SC) ;
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Installer la transfusion et la perfusion ;
S’assurer de la sécurité transfusionnelle avant la transfusion sanguine ;
Insérer la sonde vésicale ;
Insérer la sonde naso-gastrite ;
Etablir le bilan hydrique,
Faire un lavage de l’estomac ;
Assister la femme à l’accouchement ;
0.3. Intérêt du stage
Ce stage clinique me permet de développer des compétences pratiques
essentielles en soins infirmiers. En participant directement aux activités de
soins, j'acquiers une expérience concrète qui renforce ma confiance et ma
maîtrise des techniques médicales. Cette immersion dans un environnement
réel me permet d'appliquer les théories apprises en classe, d'observer des
protocoles de soins et d'interagir avec des situations variées. En améliorant
mes compétences pratiques, je me prépare à mieux répondre aux besoins des
patients et à faire face à des défis cliniques. Cette expérience est donc cruciale
pour ma formation et ma future carrière en santé.
0 .[Link]ée du stage
La durée de notre stage a été limitée à un mois, se déroulant du 02 avril au 05
mai 2025.
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CHAPITRE 1 : DESCRIPTION DU LIEU DE STAGE
La clinique NOKI est situé dans l’enceinte du camp INATRA à 100m de la
Nationale N’1 MATADI-KINSHASA dans la cité de Mbanza-Ngungu, Aire de
santé NOKI, zone de santé Urbano-Rurale de MBanza-Ngungu dans l’ex
district de Catacates, province su Kongo central en République Démocratique
du Congo.
a. HISTORIQUE
La Clinique Noki cible de notre travail, son histoire remonte vers les années
1935, année de sa construction par l’office des transports du Congo
(OTRACO), puis devenu office National des transports (ONATRA) en 1971 ;
société Nationale des Chemins de Fer du Congo en 1979. Redevenu ONATRA
en 1984, et actuellement société congolaise des transports et ports (SCPT)
depuis 2010.
A l’époque coloniale, pendant la construction, le bâtiment qui abrite la clinique
était d’abord une maison de passage pour expatriés.
Ce n’est qu’à partir de 1956 qu’elle est devenue institution médicale pour ne
recevoir que les expatriés blancs à la différence de l’hôpital Charles 1 er,
l’actuelle hors Nsona-Nkulu, qui ne soignait que les indigènes de l’ONATRA
et les habitants de Thysville (actuelle cité de Mbanza-Ngungu) et environs.
De 1970 à 1984, la clinique était gérée par un médecin inspecteur régional, tout
en étant un pavillon rattaché à l’hôpital Nsona-Nkulu le cumul des fonctions
de ce dernier contraignait à nommer en 1985, un Médecin Directeur en la
personne de Dr MAKALBO, ainsi la gestion de la clinique revenait au médecin
Directeur.
En 1985, l’honorable KISOMBE KIAKUMUISI, homme d’affaire politique géra
simultanément la clinique et hôpital NSONA-NKULU sans aucune convention
signée entre lui et les autorités de tutelle.
En 1995, vu la dégradation des infrastructures sanitaires et dans le but de
conformer aux dispositions de l’ordonnance n’ 71-199 du 24 juillet 1971
relative à la participation des personnes privées aux morales à l’action
médicale de l’Etat, fut signé entre Zaïrois et la congrégation des pères
rédemptoristes au Congo (Asbl), la convention N’ MSP 1257/21/0200 du 1 er
février 1995 portant cession en gestion de la clinique pour une durée de 5 ans
renouvelable après toute évaluation répondant aux recommandation
formulées.
Restant dans la ligne de leur charisme, les rédemptoristes comprenaient que
dans leur travail d’évangélisation et d’apostolat, il ne faut pas dissocier le
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spirituel du corporel en l’homme, mais considérer celui-ci comme un tout
composé d’esprit et de corps.
Ainsi le premier mandat, exécuté par le Révérend Père YAN MONTENBOOM,
missionnaire rédemptoriste Belge fut une période de réorganisation et de
réhabilitation.
Il fut appuyé par les organes internationaux en l’occurrence MEMISA, la CICR
et la Province rédemptoriste de Belge..
b. Situation géographique
Elle est limitée
A l’est la station FINA Congo ;
A l’ouest par le village KIDIAKI ;
Au nord par le village Kimuingu ;
Au sud par le cercle Onatra et le village Kinlele
c. Capacité d’accueil
Au départ, la capacité n’était que de 36 lits, actuellement, elle est passée à 62
lits budgétaires dont 56 lits sont opérationnels.
d. Organisation structuro-fonctionnelle
La clinique NOKI est l’une des structures de santé de la zone de santé urbano-
rural de Mbanza-Ngungu.
a. Structures administratives et organisationnelles
Communauté de gestion
Représentant des services médico techniques regroupent la pharmacie, la
radiographie, la kinésithérapie, le laboratoire et la salle d’opération.
Commuté directeur
Le Médecin directeur
Le Médecin chef de staff
Administrateur de Gestionnaire Titulaire
Administrateur Gestionnaire chargé de la pharmacie
Le Directeur de Nursing
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Personnel et qualification
Infirmiers A0
Infirmiers A1
Infirmiers A2
Infirmiers A3
Technicien de laboratoire A1
Technicien de radiologie A1
Sages-femmes
Autres personnels
b. Les services organisés
La Médicine interne
La Pédiatrie
La Chirurgie
La maternité
Nursing
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ORGANIGRAMME DE LA CLINIQUE NOKI
CONGREGRATION DES REDEMPTORISTE
COMITE LOCAL DE
GESTION/ECONOMAT/REPRESENTANT DU
CESSIONNAIRE
COMITE DIRECTEUR GESTIONAIRE
MEDECIN DIRECTEUR
DEPARTEMENT MEDICAL/STAFF MEDICAL DEPARTEMENT ADMINSTRATIF/ADMINSITRATEURS GESTIONNAIRE
SECRETAIRE
COORDINATION DE
NURSING LABORATOIRE
RESSOURCES HUMAINES
MATERNITE FINANCES
IMAGERIE/RX et
SERVICE DU PERSONNEL
PEDIATRIE ECHO
COMPTABILITE
_
TRIAGE ARCHIVES ET
KINESITHERAPIE INFRANSTRUCTURES RECEPTION/CAISSE
PAVILLONS/MEDECINE
INTERNE & CHIRURGIE
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LISTE CHRNOLOGIQUE DES DIRIGEANTS DE LA CLINIQUE
PERIODE GESTIONAIRES MEDECINS SUPERIEUR DE LA OBSERVATION
CONGREGATION
Epoque coloniale Service médical ONATRA Dr KUNISTH == Expatrié Belge
1970-1976 Médecin Inspecteur Régional Dr SAMBA == 1er Africain
1977-1984 == Dr MABIKI == ==
1985 KISOMBE KIAKU MUISI Dr MABIKI TAWAN == ==
Dr MAKAMBO == ==
BADIBANGA
Dr MBULE == ==
Dr BANZA EMANA == ==
Dr NGANA NKAMA == ==
199561998 RP. YAN NOTENBOOM Dr DELO RP Ribbens Gaston Missionnaire Belge
1999 RF. Benjamin KIPHALU Dr DIASILUA RP. Antoine TUSAMBA 1er Supérieur Africain
2000 RP. Lucien MBONAZO == == ==
2001 RP. Zephyrin LUYILA == [Link] Athanase ==
SIAMINA
2006 RP. Paul KIAKU == RP. Jean- pierre LANDU ==
2007 RP. Auguste-RF. Léon == == Cogestion
MASIALA
2008 RP. André BOBANTISA == == ==
2010 RF. Benjamin MOMA-RP Dr Jack KUMBU RP. Blaise BULEMBI ==
Jean Robert DIYABANZA
2011 RF. Léon MASIALA == RP. Zephyrin ==
2012 RP. Joseph MUKONDUA == == ==
2014 RP. Antoine TUSAMBA == == ==
2016 RP. Hubert NGUAMU Dr Henry WASALA
PAMBA
2019 Sr GODELIVE MATONDO == RP. Jean-Robert ==
DIYABANZA
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[Link] JOURNALIERES PRESENTEES PAR SEMAINE
HEURE
HEURE
DU
DATE D’ARRI Activités réalisées Activités observées
DEPAR
VEE
T
SEMAINE DU 2 08H00 16H00’ Injection IV, IM ; Administration
AVRIL AU 5 AVRIL Pose d’un des vaccins ;
2025 cathéter ; CPN ;
Emplacement et Examen
Surveillance de la obstétrical de la
perfusion ; femme enceinte ;
Surveillance de la Consultation
transfusion ; médicale ;
Prélèvement des Suture de la
signes vitaux (T°, plaie ;
TA, P, R) ;
Réfection de lit
Accueil des
patients
Education
sanitaire sur
l’infection
urinaire ;
Pansement sec
aseptique ;
SEMAINE DU 9 AU 08H00 16H00’ Injection IV, IM ; Administration
16 AVRIL 2025 Pose d’un des vaccins ;
cathéter ; CPN ;
Emplacement et Examen
Surveillance de la obstétrical de la
perfusion ; femme enceinte ;
Surveillance de la Consultation
transfusion ; médicale ;
Prélèvement des Suture de la
signes vitaux (T°, plaie ;
TA, P, R) ;
Réfection de lit
Accueil des
patients
Education
sanitaire sur
11
l’infection
urinaire ;
Pansement sec
aseptique ;
SEMAINE DU 23 AU 08H00 16H00’ Injection IV, IM ; Administration
30 AVRIL 2025 Pose d’un des vaccins ;
cathéter ; CPN ;
Emplacement et Examen
Surveillance de la obstétrical de la
perfusion ; femme enceinte ;
Surveillance de la Consultation
transfusion ; médicale ;
Prélèvement des Suture de la
signes vitaux (T°, plaie ;
TA, P, R) ; CPS ;
Réfection de lit
Accueil des
patients
Education
sanitaire sur
l’infection
urinaire ;
Pansement sec
aseptique ;
SEMAINE DU 28 AU 08H00 15H30’ Injection IV, IM ; Administration
05 MAI 2025 Pose d’un des vaccins ;
cathéter ; CPN ;
Emplacement et Examen
Surveillance de la obstétrical de la
perfusion ; femme enceinte ;
Surveillance de la Consultation
transfusion ; médicale ;
Prélèvement des Suture de la
signes vitaux (T°, plaie ;
TA, P, R) ; Tour de salle ;
Réfection de lit
Accueil des
patients
Education
sanitaire sur
l’infection
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S1 : SITUATION COMPLEXE VECUE EN STAGE SUR L’INFECTION
URINAIRE
Au cours de notre période de stage le 17/05/2025, nous avions reçu une
patiente âgée de 18 ans, pesant 58 kg, résidant au quartier Y admis pour notion
de :
Prurit vulvaire, douleur à la miction, hypo gastralgie, fièvre, courbature et
anorexie.
Les signes vitaux se présentaient comme suit :
TA ; 110/50 mm de hg, P : 62 batt/ min ; R : 22 cycle/ min ;
HTA : remonte à 1 semaine de notre consultation
ATCD : P0G1A0D0. Pubarche et menarche à 12 ans.
Examen physique
Etat général altéré par l’asthénie physique ;
CP : coloré ;
CB : anucterique ;
Cœur : B1 et B2 audible ;
Poumon : murmure vésiculaire pure
Abdomen : douleur à la palpation à l’hypogastre
Examen para clinique
SU : cellule 8-10/ champ
TDR +
Widal : TH- TO-
En face de ces résultats, le médecin avait conclu que la cliente souffrait de
l’infection urinaire et du paludisme simple et pour les quels, il avait prescrit
les médicaments suivant :
AL 24 comp, 2x4comp/jr//3 jours en per os ;
Ceftriaxone 2x1 comp/jr//7jours en IVDL ;
Gentamicine 2x80 mg /jr//5 jours en IVDL ;
En face de cette situation ma contribution personnelle à consister : à prélever
les signes vitaux (TA, R, P, TA), a administré les antibiotiques prescrits en
IVDL, à poser le cathéter veineux et de conseiller la cliente sur l’hygiène
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corporelle et vestimentaire et alimentaire. En effet, nous lui avions conseillé de
nettoyer les latrines régulièrement, de bien laver les sous-vêtements et d’étaler
les sous-vêtements sous le soleil et de les repasser avant de les porter, de
nettoyer les vases après chaque utilisation, de toujours s’essuyer de l’avant en
arrière et jamais de l’arrière en avant.
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II.3. CRITIQUES TIREES DU SERVICE Où S’EST DEROULE LE STAGE
II.3.1. POINTS FORTS
Maitrise des cas du service par les infirmiers ;
Bonne préparation psychologique des patients ;
Respect des heures de travail ;
Respect de l’asepsie et de l’hygiène ;
II.3.2 POINTS A AMELIORER
Mauvaise gestion de certains déchets comme les aiguille de seringues ;
Insuffisance de matériels, équipements et couvertures.
III. DIFFICULTES RENCONTREES ET MOYENS MIS EN ŒUVRE POUR
LES CONTOURNER
Nous avions fait faces aux problèmes d’administration des vaccins,
car nous ignorons tous la majorité sur les vaccins n sur ce, nous avions
demandé encadrement auprès de nos encadreurs du terrain.
Hormis, cela nous avions fait face à une insuffisance des
tensiomètres et thermomètres, pour contourner cette difficulté, nous avions
utilisés nos propres tensiomètres et thermomètres.
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CONCLUSION
En conclusion, ce stage a été une opportunité inestimable d'acquérir des
compétences pratiques et de renforcer ma passion pour les soins infirmiers. J'ai
pu mettre en pratique les théories apprises, ce qui m'a permis de mieux
comprendre les réalités du terrain. Les interactions avec les patients m'ont
appris l'importance de l'écoute et de l'empathie dans la relation soignant-
soigné. J'ai également réalisé l'importance de la gestion du temps et de
l'organisation dans un environnement de soins. Ce stage m'a sensibilisé aux
défis quotidiens rencontrés par les infirmiers et m'a motivé à m'engager dans
une formation continue. En somme, cette expérience a non seulement renforcé
mes compétences techniques, mais a aussi enrichi ma vision du rôle infirmier.
SUGGESTIONS
Au vu de ceux qui précèdent nous suggérons ceux qui suivent :
1 Aux autorités de la clinique Noki
Mettre à jour les équipements médicaux : Investir dans des équipements
modernes pour garantir des soins de qualité et améliorer l'efficacité des
traitements.
2. A L’IST/MBANZA NGUNGU
Promouvoir des séances de retour d'expérience après le stage pour
permettre aux étudiants de partager leurs apprentissages et de recevoir
des conseils.
3. AUX COLLEGUES ETUDIANTS
S’adapter totalement au milieu de stage ;
S’investir à fond durant le stage ;
