Dr HADYAOUI Dalenda

2015/2016
• un bridge c’est l’anglicisme du terme « pont » est aussi utilisé
de façon erronée pour désigner tout « groupe de couronnes ».
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• une construction prothétique rigide destinée à remplacer une
ou +sieurs dents absentes par agrégation à certaines dents
restantes; ainsi les ancrages solidaires de la travée par la
coulée ou par soudage sont scellés aux points d’appui
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• Une connexion ou une liaison : c’est le moyen
de liaison entre un intermédiaire de bridge et
un ancrage, ou deux ancrages ensembles.
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Ces liaisons peuvent être fixes, ou permettre une
mobilité entre les éléments qu’elles unissent.
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• L’ancrage :
c’est la couronne scellée ou collée au pilier .

• L’intermédiaire du bridge :
c’est un élément prothétique, artificiel du
bridge, qui remplace la (ou les) dent(s)
absente(s). C’est la raison d’être du bridge sur
les plans fonctionnel, occlusal et esthétique. Il
est aussi appelé pontique ou travée.
• L’étude mécanique du bridge :
en effet, le premier but d’un bridge est de recevoir des
forces d’occlusion et de les transmettre, par
l’intermédiaire des dents piliers, à l’os maxillaire ou
mandibulaire
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• Alliages utilisés
Un alliage est un mélange de plusieurs éléments,
dont au moins un métallique, et où chaque
constituant est choisi pour optimiser les propriétés
du métal en fonction des besoins. On distingue, les
métaux dits « nobles », « légers » et « de base » :

Les métaux « nobles » : l’or et les éléments de la
mine du platine (platine, palladium, iridium..

Les métaux « légers » comme le titane.

Les métaux dits « de base », le nickel ou le cobalt

• Alliages précieux: or/platine :
peuvent être utilisés en prothèse conjointe
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Malgré la présence de platine qui les renforce
mécaniquement, ils restent insuffisamment
rigides et nécessitent d’augmenter la section des
embrasures des armatures bridges de 3 éléments
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• Les alliages non précieux
- les éléments principaux : le nickel, le cobalt, ou
le chrome.
-les éléments mineurs : le molybdène (Mo), le
bérylium (Be), le bore (B).
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• Les alliages nickel-chrome : se sont développés
pour répondre aux besoins d'alliages
inoxydables résistants à haute température.
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• Les alliages cobalt-chrome : utilisés pour les
reconstructions prothétiques fixées
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 1. Définition
• Cette prothèse se définit comme une prothèse en métal
sur laquelle le prothésiste incruste un élément
cosmétique vestibulaire en résine
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• Elle peut être un bon compromis entre le bridge
métallique et le bridge céramo-métallique pour réduire le
coût de la prothèse.
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 2. VARIANTES DE L’ANCRAGE METALLO-RESINEUX
• Couronne métallique ou la face V est évidée pour recevoir
la facette esthétique
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• Extension possible vers les faces proximales 1/3 MV et 1/3

DV
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• Extension possible vers la face linguale au niveau antéro-

supérieur en cas de béance
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 3. INDICATIONS
• Bridges métallo-résineux
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4. Contre- indications
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ÉLEMENT COSMÉTIQUE : Résine
– HISTORIQUE:
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En odontologie, on appelle « résine composite » un

matériau constitué d’une MATRICE ORGANIQUE
RESINEUSE et d’un renfort constitue de CHARGES.
La cohésion entre ces deux matériaux est assurée
par un agent de couplage, un SILANE (Figure 1).
Figure 1 : Représentation schématique
d’une résine composite
Phase organique
• La phase organique (= phase continue ou dispersante)
• constitue en moyenne 24 a 50% du volume du composite.
• Elle comprend la résine matricielle, les abaisseurs de viscosité, le
système de polymérisation et divers additifs.

• La matrice résineuse joue un rôle de liant entre les charges et

influence le coefficient d’expansion thermique, la rétraction de
prise, l’absorption d’eau et la solubilité des résines composites.
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 Les charges
• La phase inorganique est constituée par les charges qui
renforcent le matériau.
• Ces charges sont liées à la matrice par l’intermédiaire d’un
silane
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• Elles diminuent les contraintes dues au retrait de
polymérisation, compensent le coefficient de dilatation
thermique trop élevé de la phase matricielle et donnent au
matériau sa radio-opacité (visualisation radiographique).
Agent de couplage organo-minéral
• Un agent de couplage organo-minéral est une
molécule bifonctionnelle qui réalise la cohésion
entre les charges et la phase organique.
• Cette molécule bifonctionnelle est généralement un
silane.
• S’il n’y a pas de liaison entre la matrice (phase
organique) et les charges, les charges deviennent
des concentrateurs de contraintes et il ne peut y
avoir de transfert des contraintes dans le matériau.
Le vieillissement des résines composites

• L’hydrolyse des liaisons établies entres les

charges et la matrice entraîne la décohésion
des phases organique et minérale, entraînant
le vieillissement prématuré et rapide de la
résine composite.
 4. COMPOSITION
*partie métallique :
alliage :Ni-Cr ou Co-Cr

*facette:

Résine de labo de 1ère génération ISOSIT

Résine de labo de 2èmegénération ADORO

• Résines métacryliques

• Résines composites ( composites hybrides)

• CEROMER ( ceramic optimised polymer)
composites micro- chargés photo et thermo- polymérisables
( meilleure résistance à l’abrasion )
( meilleure polissabilité )
( charge minérale + charge cristalline )
 5. LIAISON
Liaison alliage- résine: mécanique

 par microbille (perles)

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 Par des rainures 0,3 à0,4mm
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 1- Sculpture de la maquette
• dans sa totalité avec de la cire sur MPU avec les
maîtres modèles montés sur articulateur

sculpture des faces:

occlusale , vestibulaire , palatine, proximale
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 RÉALISATION DE L'ARMATURE
• Il est recommandé de réaliser un Wax-up complet et ensuite des clefs en silicone.
 rôle des clefs
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• Lors de la confection, veiller à ce que les armatures métalliques aient une

épaisseur suffisante après la finition.

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Ces données sont impératives pour obtenir une armature métallique stable et une
liaison composite-métal [Link] les épaisseurs minimales de l'armature et de
la surface de liaison ne sont pas respectées, des tensions et des éclats peuvent
apparaître.
 Aménagement de la logette vestibulaire
Réduction au niveau vestibulaire en réalisant une logette ou fenêtre en V
principes à respecter
1. réaliser un cadre périphérique avec de la cire qui limite le métal de
la future facette
2. aménager un emboxage qui protège la facette d’un décollement
lors de l’occlusion dynamique
3. maintenir un alignement du bord vestibulaire de la cuspide
vestibulaire avec celui des dents adjacentes
 particularités
Pour les canines supérieures, respecter la zone de guidage, an
niveau postérieur respecter la zone occlusale. Pour obtenir un
équilibre entre fonction et esthétique.
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Le modelage de l'armature se fait de façon homothétique.

De ce fait, le composite peut être appliqué en une épaisseur de
couche régulière et se trouve soutenu.
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• placer des microbilles ou
perles dans la logette
aménagée pour assurer une
rétention mécanique de la
facette
• appliquer une couche de
colle spéciale dans la logette
et à l’intérieur du cadre
• saupoudrer des microbilles
dans la logette
2-mise en revêtement et coulée
 ESSAYAGE
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 3-Montage de la résine
:
Préparation de la résine de teinte
déterminée

1. Sablage de la logette pour créer

des rétentions négatives
2. Polissage de l’armature
métallique
3. Application d’une couche
d’opaque pour masquer
l’aspect grisâtre du métal
4. Cuisson de l’opaque dans un
mini major
-Montage d’une couche de résine dentine
au niveau de toute la logette

-aménagement au niveau du 1/3 occlusal

d’un espace dans la dentine pour le
montage de la résine Email

-maquillage: jaune,brunâtre, blanc crayeux

en fonction de l’indication de médecin
dentiste au sein de la dentine qui
nécessite l’application d’une couche
d’email pour assurer la translucidité
-application d’une couche de catalyseur
- Cuisson de la résine (mini major)
- Polissage
• Profil de préparation
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• Intermédiaire de bridge (métallique, métallo-résineux)
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• Essayage
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• Contexte général du patient
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• économique par rapport à une couronne
céramo-métallique.
• offre une meilleure esthétique qu'une couronne
métallique.
• rempli les impératifs mécaniques (solidité du
métal) tout en préservant l’intégrité et la
vitalité de la dent préparée.
• La réparation du composite, et de la résine se
révèle assez rapide comparée à la céramique.
• Inutile pour remplacer les dents mandibulaires :
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• Fragile au niveau de la partie cosmétique
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• Il n’y a qu’une seule face de la dent qui soit esthétique (sur
cinq faces).

• Moins résistante qu’une céramo-métallique.

Facette en résine cuite sous pression et accroché à la partie
métallique par des rétentions mécaniques,
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Conclusion