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VOMIQUE

La vomique est une expectoration massive de pus ou de liquide clair due à une effraction dans une bronche. Elle se divise en vomique purulente et eau de roche selon la qualité du liquide, et en vomique massive, fractionnée ou nummulaire selon la quantité. Les caractéristiques clés incluent un début soudain, la présence de pus franc et une quantité abondante rejetée en 24 heures.

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La vomique est une expectoration massive de pus ou de liquide clair due à une effraction dans une bronche. Elle se divise en vomique purulente et eau de roche selon la qualité du liquide, et en vomique massive, fractionnée ou nummulaire selon la quantité. Les caractéristiques clés incluent un début soudain, la présence de pus franc et une quantité abondante rejetée en 24 heures.

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Université de Constantine 2023/2024

Faculté de médecine
3e année de médecine
Module de sémiologie de pneumologie
Pr K. MESGHOUNI

La vomique
Objectif pédagogique
-Définir une vomique
-Décrire les différents types de vomique
PLAN
1 .Définition
2 Caractères sémiologique de la vomique

1. Définition
C’est une forme d'expectoration caractérisée par le rejet brutal et massif d'une
grande quantité de pus ou de liquide clair, à la faveur d'un effort de toux, suite à une
à une effraction dans une bronche d'une collection purulente.
2. Caratères sémiologique de la vomique
2.1. Suivant la qualité du liquide rejeté :
a. La vomique purulente : c'est le rejet de pus provenant du poumon (abcès du
poumon), de la plèvre (pleurésie purulente) ou de la région sous-phrénique
(abcès sous-phrénique).
b. La vomique eau de roche : c'est le rejet d'un liquide clair, eau de roche, de
saveur salée, et contenant des débits de membranes blanchâtres il peut
s'accompagner d'un choc anaphylactique.
Elle se voit lors de rupture d'un kyste hydatique intra parenchymateux dans les
bronches
2.2. Suivant la quantité de liquide rejeté :
a. La vomique massive : elle revêt une allure dramatique, lors d'un effort ou
d'une quinte de toux, le malade ressent une douleur thoracique déchirante et
rejette un flot de pus par la bouche, au milieu de quintes de toux, parfois
d'efforts de vomissement.
b. La vomique fractionnée : c'est le rejet de liquide le plus souvent de pus par
petites quantités mais de manière répétée.
c. La vomique nummulaire ou masquée : elle est réduite à de simples crachats
purulents plus ou moins nombreux, plus ou moins rapprochés. Ces deux
derniers types sont moins caractéristiques que la vomique massive ; trois faits
essentiels doivent être recherchés pour reconnaître une vomique :
 Le mode de début toujours subit. Le patient devient cracheur du
jour au lendemain
 En cas de vomique purulente il s'agit de pus franc.
 La quantité rejetée dans les 24 heures est en général
abondante.
Bibliographie et référence
Rose marie Hamladji. Précis de sémiologie pp60

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