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Epreuve Pathologies Obstetricales II SF2

Ce document présente une épreuve semestrielle pour les étudiants sages-femmes de 2ème année, comprenant des questions à choix multiples, des affirmations à évaluer comme vraies ou fausses, des questions ouvertes et un cas clinique. Les thèmes abordés incluent les pathologies obstétricales telles que la rupture utérine, les complications liées au placenta, et la gestion des hémorragies post-partum. L'évaluation vise à tester les connaissances théoriques et pratiques des étudiants sur ces sujets critiques en obstétrique.

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Epreuve Pathologies Obstetricales II SF2

Ce document présente une épreuve semestrielle pour les étudiants sages-femmes de 2ème année, comprenant des questions à choix multiples, des affirmations à évaluer comme vraies ou fausses, des questions ouvertes et un cas clinique. Les thèmes abordés incluent les pathologies obstétricales telles que la rupture utérine, les complications liées au placenta, et la gestion des hémorragies post-partum. L'évaluation vise à tester les connaissances théoriques et pratiques des étudiants sur ces sujets critiques en obstétrique.

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ÉPREUVE SEMESTRIELLE

UE : PATHOLOGIES OBSTÉTRICALES II
Niveau : Sages-femmes 2ème année
Durée : 2h
Note sur 60 points

PARTIE I : QCM (10 x 1 pt = 10 pts)


1. 1. Parmi les facteurs de risque de rupture utérine, on retrouve :
A. Antécédent de césarienne
B. Travail prolongé
C. Utérus cicatriciel
D. Utilisation du misoprostol
2. 2. Un placenta percreta :
A. Est inséré normalement
B. Traverse toute la paroi utérine
C. Est une cause fréquente de rétention placentaire
D. Peut entraîner une hystérectomie en urgence
3. 3. Les signes cliniques précoces d'embolie amniotique comprennent :
A. Dyspnée brutale
B. Tachycardie
C. Cyanose
D. Fièvre élevée
4. 4. Une inversion utérine peut être favorisée par :
A. Une traction excessive sur le cordon
B. Une délivrance naturelle spontanée
C. Une atonie utérine
D. Un placenta fundique accreta
5. 5. La thrombophlébite puerpérale :
A. Se manifeste par une douleur unilatérale du mollet
B. Est souvent associée à une fièvre
C. Est une urgence obstétricale
D. Nécessite un traitement antibiotique seul
6. 6. Une rupture utérine complète peut s'accompagner de :
A. Douleur abdominale brutale
B. Arrêt des contractions
C. Altération du rythme fœtal
D. Palpation facile des parties fœtales
7. 7. En cas de rétention placentaire, on peut observer :
A. Délivrance rapide
B. Absence de délivrance > 30 min
C. Hémorragie
D. Absence de globe utérin
8. 8. Le traitement de l’endométrite post-partum repose sur :
A. Antibiothérapie
B. Surveillance de l’état général
C. Prélèvement bactériologique
D. Curetage systématique
9. 9. Une hémorragie du post-partum peut être due à :
A. Atonie utérine
B. Rétention placentaire
C. Lésion génitale
D. Coagulopathie
10. 10. Une déchirure du col utérin est favorisée par :
A. Accouchement rapide
B. Utilisation d’ocytociques
C. Instrumentation obstétricale
D. Collier circulaire serré

PARTIE II : VRAI / FAUX (10 x 1 pt = 10 pts)


11. 1. Une déchirure du col utérin peut provoquer une hémorragie même si l’utérus est bien
rétracté.
12. 2. L’endométrite se manifeste toujours par une hémorragie massive.
13. 3. Le placenta accreta est une anomalie d’insertion placentaire.
14. 4. Une psychose puerpérale peut nécessiter une hospitalisation psychiatrique.
15. 5. L’accident urinaire traumatique au cours de l’accouchement touche exclusivement
l’urètre.

PARTIE III : QUESTIONS RÉPONSES OUVERTES (5 x 4 pts = 20 pts)


1. Énumérez 4 signes permettant de suspecter une rupture utérine.

2. Quelles sont les différences cliniques entre placenta accreta, increta et percreta ?

3. Décrivez les étapes de la prise en charge d'une rétention placentaire.

4. Citez les symptômes typiques de la psychose puerpérale et expliquez la conduite à tenir.

5. Décrivez les anomalies de l’allaitement les plus fréquentes et leur traitement.

PARTIE IV : CAS CLINIQUE (20 pts)


Mme Z., 35 ans, G4P3, est admise à 41 SA avec contractions régulières. Antécédents : césarienne
segmentaire il y a 3 ans. Après une expulsion difficile d’un fœtus macrosome (4 500 g), vous
constatez une hémorragie abondante. L’utérus est bien rétracté. L’examen révèle une déchirure
cervicale active. Alors que vous débutez la prise en charge, la délivrance est retardée et une
tentative de traction douce provoque une invagination du fond utérin.

1. Quel est le diagnostic de l’hémorragie dans ce contexte ?

2. Quelles sont les priorités dans la gestion de cette patiente ?

3. Quels gestes doivent être évités dans la délivrance du placenta ici ?

4. Quelle est la conduite à tenir devant une inversion utérine débutante ?

5. Quel rôle joue la sage-femme dans l’identification rapide de ces complications ?

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