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Uretère

Les uretères sont des conduits musculaires de 25 cm qui transportent l'urine du bassinet à la vessie, traversant les régions lombaire, iliaque et pelvienne. Ils présentent des rapports anatomiques complexes avec divers organes et vaisseaux, et des rétrécissements à des points critiques, rendant ces zones susceptibles aux calculs rénaux. Leur innervation est assurée par le plexus hypogastrique et les nerfs splanchniques lombaires, et leur vascularisation provient des artères rénales et utérines.

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Uretère

Les uretères sont des conduits musculaires de 25 cm qui transportent l'urine du bassinet à la vessie, traversant les régions lombaire, iliaque et pelvienne. Ils présentent des rapports anatomiques complexes avec divers organes et vaisseaux, et des rétrécissements à des points critiques, rendant ces zones susceptibles aux calculs rénaux. Leur innervation est assurée par le plexus hypogastrique et les nerfs splanchniques lombaires, et leur vascularisation provient des artères rénales et utérines.

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URETERE

I. Anatomie

Introduction :

Les uretères sont de longs conduits musculaires contractiles qui ont pour rôle d’amener
l’urine collectée dans le bassinet jusqu’à la vessie (ostium)
Il traverse 3 régions : Lombaire, Iliaque et pelvienne.

Un uretère mesure 25cm de long et les deux sont espacées de 2cm l’une de l’autre

Trajet et orientation :
Né au sommet du bassinet et descend verticalement, en bas et en Dedans.
Il est applique sur la paroi abdominale postérieure.
Dans le Bassin il continue son chemin en Bas et Dehors appliqué cette fois contre la paroi
pelvienne, au-dessus de l’épine sciatique. Il va se porter ensuite en Bas et avant pour
aboucher à la partie postéro-inferieure de la Vessie.

Globalement il est dirigé en Bas, Dedans.


II. Rapports

 La portion Lombaire
En arrière :
- L1 à L4
- Fascia iliaca
- Psoas
- Nerf génito-crural

En avant :
- D2 à droite
- Fascia de Treitz
- Fascia de told
- Vaisseaux spermatiques

En dehors :
- Bord interne du Rein

En dedans :
- VCI pour le Droit
- Artère mésentérique Inf pour le Gauche

 Portion Iliaque :
En arrière : Vaisseaux iliaque

En avant :
- L’extrémité inferieure du mésentère  à droite
- Méso colon pelvien  à Gauche

 Portion Pelvienne

En rapport avec :
- Vaisseaux hypogastriques
- Rectum
- Utérus et ovaires
Les vaisseaux utérins viennent couder au-dessus de l’uretère avant de se diriger vers l’utérus

Le point urétéral :
Point se situant à l’union du 1/3 externe reliant les 2 EIAS au niveau palpatoire.
Il représente le croisement entre les vaisseaux iliaques et l’uretère
On se sert du pouls de l’artère iliaque pour le
repérer et agir sur le coude marginal de l’uretère

Particularités anatomiques
Anatomiquement il existe des rétrécissements
urétéraux
- Jonction avec le bassinet
- Croisement avec les vaisseaux iliaques
(coude marginal)
- Abouchement avec la vessie (ostium)

Ces 3 points sont plus susceptibles d’être atteints


par des calculs rénaux

III. Innervation

Parasympathique : Plexus Hypogastrique (S2-S4)


Orthosympathique : Splanchnique lombaire (L3/L4)

Ils possèdent une innervation sensitive aussi comparé aux reins


IV. Vascularisation
Les artères naissent des artères rénales spermatiques ou utéroovarienne.

Indications :
- Antécédents de pyélonéphrites
- Infections urinaires à répétitions
- Lithiases

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