PETIT GUIDE DES

MÉDICAMENTS
PSYCHIATRIQUES

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 INTRODUCTION
Ce guide est la troisième publication de notre série de guides courts. Le « Petit guide des médicaments psychia-
triques » fait suite au « Guide du rétablissement personnel en santé mentale » et au « Petit guide du diagnostic
psychiatrique ». Ce dernier « Petit Guide des médicaments psychiatriques » a été créé pour les personnes qui
prennent des traitements médicamenteux. Il vise à aider les usagers des services de santé mentale et leurs
proches à comprendre et à devenir plus actifs dans la gestion de leur traitement.

BIENVENUE !
La plupart des personnes qui souffrent de troubles psychiques consultent un médecin ou un thérapeute. Les in-
formations ci-dessous partent du principe que la consultation doit être un dialogue dans lequel la personne et le
médecin explorent ensemble les moyens de soulager la détresse et examinent les succès et les échecs du plan
à intervalles réguliers.

Ce guide présente les médicaments couramment prescrits par les psychiatres et

autres professionnels de la santé. Il aborde les différents types de médicaments
psychiatriques, leurs effets et ce qu’il faut garder à l’esprit lorsque vous commen-
cez ou arrêtez de les prendre.

Ce guide ne fournit pas de conseils médicaux. Il est destiné uniquement à des

fins d’information.

Petit Guide des Médicaments Psychiatriques Page 3

 1. QU’EST-CE QUE LES « MÉDICAMENTS
PSYCHIATRIQUES » (LES PSYCHOTROPES) ? 2. QUELS SONT LES DIFFÉRENTS TYPES
DE MÉDICAMENTS PSYCHIATRIQUES ?
COMMENCER UN TRAITEMENT
Les médicaments psychiatriques sont En outre, les adaptations effectuées
PSYCHIATRIQUE N’EST DONC PAS UNE
des substances capables d’affecter par l’organisme pour faire face aux
la psyché, les émotions et le compor- changements produits par le médi- DÉCISION À PRENDRE À LA LÉGÈRE, ET
tement. Ils peuvent modifier la façon cament peuvent entrainer des effets LE MÉDECIN ET LE PATIENT DOIVENT EN Les informations ci-dessous sont extraites du chapitre ANTIDÉPRESSEURS
ÊTRE PLEINEMENT INFORMÉS. 4 des lignes directrices du Council for Evidence-based
dont nous pensons, ressentons et désagréables à l’arrêt du traitement Ce sont les médicaments psychiatriques les plus
Psychiatry au Royaume-Uni à destination des psycho-
voyons le monde. Certains de leurs ef- qui durent longtemps, parfois pour couramment prescrits, et leur utilisation ne cesse
thérapeutes pour les aider à communiquer avec leurs
d’augmenter et leurs indications à se diversifier.
fets sont ressentis comme bénéfiques, toujours. La meilleure façon de com- patients prenant ou souhaitant arrêter de prendre des
produisant un sentiment temporaire prendre les médicaments psychia- médicaments psychiatriques prescrits (Guidance for
Psychological Therapists: Enabling conversations with
de calme ou de bien-être qui peut triques est de les considérer comme LES BENZODIAZÉPINES ET LES MÉDICAMENTS APPA-
clients taking or withdrawing from prescribed psychia-
être préférable à l’état de détresse ou des outils qui peuvent, ou non, être RENTÉS
tric drugs).
d’agitation antérieur. utiles aux personnes à des moments Les benzodiazépines sont une classe de médica-
L’intégralité de ce chapitre (en anglais) peut intéresser
particuliers de leur vie. ments découverts dans les années 1960, connus
les personnes souhaitant savoir plus sur les effets de
sous le nom d’anxiolytiques ou « calmants ». Elles
certaines classes de médicaments.
sont couramment prescrites pour traiter l’anxiété
D’autre part, comme pour tous les
ou l’insomnie. À partir de la fin des années 1980,
médicaments qui agissent sur la les « hypnotiques Z » désignant leur nom géné-
chimie du cerveau, il peut y avoir LORSQU’ON VOUS PRESCRIT UN MÉDICAMENT rique (zopiclone, zolpidem ou zaleplon) ont été
d’autres effets moins désirables, qui mis sur le marché. Ils sont chimiquement diffé-
PARTICULIER, IL EST IMPORTANT DE VOUS RENSEIGNER
rents des benzodiazépines mais ont des effets
sont désagréables, altèrent le fonc- AUTANT QUE POSSIBLE SUR CE TRAITEMENT AUPRÈS DE similaires et sont maintenant largement prescrits
tionnement et peuvent mettre en pour l’insomnie.
VOTRE MÉDECIN ET D’AUTRES SOURCES FIABLES.
danger l’état de santé général.

Petit Guide des Médicaments Psychiatriques Page 4 Petit Guide des Médicaments Psychiatriques Page 5
 3. QUELS EFFETS ONT LES MÉDICAMENTS
ANTIPSYCHOTIQUES LE LITHIUM ET D’AUTRES MÉDICA-
MENTS APPELÉS « RÉGULATEURS DE
STIMULANTS PSYCHIATRIQUES ?
Les types de médicaments que l’on Les stimulants sont une classe de
L’HUMEUR »
appelle aujourd’hui communément médicaments qui sont toujours dé- Au fil des années d’utilisation des médi-
« antipsychotiques » étaient aupa- Les médicaments qualifiés de signés par le type d’effet qu’ils in- caments psychiatriques, l’idée s’est déve- EN L’ABSENCE DE TOUTE ANOMALIE
ravant appelés « neuroleptiques » ou « thymorégulateurs » ou « régula- duisent, plutôt que par l’affection loppée (et a été promue) que la détresse BIOLOGIQUE, IL EST INEXACT ET
« tranquillisants majeurs ». teurs de l’humeur » sont des médica- pour laquelle ils sont prescrits. Ce psychique est causée par des défauts ou
PEUT S’AVÉRER TROMPEUR DE DIRE
ments qui sont indiqués ou qui sont sont des substances qui nécessitent des déséquilibres dans le cerveau et que
couramment utilisés pour le traite- une ordonnance, mais certains, les médicaments corrigent ou rectifient ce QUE LES MÉDICAMENTS CORRIGENT
Les médicaments antipsychotiques ment des personnes diagnostiquées comme les amphétamines et la co- déséquilibre. Cette approche s’inscrit dans OU RÉTABLISSENT LES ÉQUILIBRES
sont un pilier du traitement des per- comme ayant des troubles bipolaires caïne, sont couramment utilisées à un modèle biomédical ou de « maladie » qui
sonnes diagnostiquées psychotiques (anciennement appelés « troubles des fins récréatives. traite la détresse mentale de la même ma- CHIMIQUES DE L’ORGANISME.
ou schizophrènes. Ils sont utilisés maniaco-dépressifs »). nière qu’une maladie physique.
pour traiter les épisodes aigus de
troubles psychotiques ; ils sont éga- Aujourd’hui, les stimulants sont prin-
lement utilisés dans de nombreuses Bien que l’idée d’un « régulateur de cipalement prescrits pour ce que Malgré des années et des années de re- Cela ne signifie pas que les effets des mé-
autres situations, notamment pour l’humeur » implique des effets spéci- l’on appelle le « trouble déficitaire de cherche sur les causes biologiques des dicaments psychiatriques ne peuvent pas
calmer et maîtriser les personnes fiques sur une éventuelle cause bio- l’attention avec hyperactivité » (ou troubles psychiques, personne n’a encore être vécus comme bénéfiques ou comme
agitées ou agressives. logique de la variabilité de l’humeur, TDAH), c’est-à-dire un ensemble de trouvé d’anomalies ou de marqueurs systé- un soulagement d’émotions douloureuses
cela n’a pas encore été démontré problèmes de comportement qui se matiques permettant de prédire ou d’iden- ou de troubles de la pensée. Cela souligne
scientifiquement. manifestent chez les enfants et de tifier de manière fiable des problèmes de toutefois la nécessité de peser très sérieu-
plus en plus chez les adultes. santé mentale. Cela remet en question sement les bénéfices et les risques de leurs
l’idée même que les troubles psychiques effets et, en particulier, les implications
sont le résultat d’un dysfonctionnement bio- à long terme de leur utilisation de façon
logique. continue.

Petit Guide des Médicaments Psychiatriques Page 6 Petit Guide des Médicaments Psychiatriques Page 7
 4. QUE FAIRE QUAND ON VOUS PRESCRIT
Voici des exemples de questions qu’il pourrait être utile
de se poser :

DES MÉDICAMENTS PSYCHIATRIQUES

Bien sûr, les réponses à certaines de ces questions
peuvent être trouvées sur internet, mais il est im-
[ ] QUELS SONT LES EFFETS QUE JE DEVRAIS RESSENTIR portant de vérifier que vos sources sont fiables car

POUR LA PREMIÈRE FOIS ?

AVEC CE MÉDICAMENT ? il y a là aussi beaucoup d’informations erronées.

[ ] QUELS DEVRAIENT ÊTRE LES EFFETS POSITIFS ?

Cependant, les conséquences de ce qui se passe lors
SE LANCER DANS UN TRAITEMENT MÉDICAMENTEUX Vous trouverez des liens vers des publications et
de cette première prise de médicaments psychia-
[ ] QUELS POURRAIENT ÊTRE LES EFFETS NÉGATIFS OU des sites web fiables à la fin de ce guide. Cepen-
SUSCEPTIBLE D’AVOIR DES EFFETS DURABLES SUR triques peuvent durer toute la vie, et il est donc crucial
à ce stade d’aider les personnes à découvrir quelles DÉSAGRÉABLES ? dant, aucune de ces recherches ne peut se subs-
LE CERVEAU EST UNE DÉCISION IMPORTANTE, ET sont ces conséquences. tituer à un entretien avec votre médecin prescrip-
TRÈS SOUVENT, LES GENS NE SONT PAS EN ÉTAT [ ] QUELS SONT LES RISQUES CONNUS POUR LA SANTÉ
teur, qui est responsable de vos soins de santé.
ET LES CAPACITÉS FONCTIONNELLES ASSOCIÉS À CE
D’ABORDER CETTE DÉCISION AVEC LA VIGILANCE ET
MÉDICAMENT ?
LES PRÉCAUTIONS NÉCESSAIRES.
[ ] COMBIEN DE TEMPS DEVRAIS-JE PRENDRE CE
TRAITEMENT ? SI VOUS N’ÊTES PAS EN MESURE
Si c’est le cas, trouvez une personne de confiance - un ami
ou un parent - qui vous aidera à poser les bonnes ques- DE PARLER OUVERTEMENT AVEC
tions et à faire les recherches nécessaires. [ ] QUE FAIRE SI JE TROUVE QUE LES EFFETS NE SONT VOTRE MÉDECIN ET QUE VOUS AVEZ
D’AUCUNE AIDE OU QU’ILS SONT PIRES QUE MON ÉTAT
L’IMPRESSION DE NE PAS POUVOIR
PSYCHIQUE ANGOISSANT INITIAL ?
Ce n’est pas forcément évident, car les gens se fient le plus FAIRE CONFIANCE À CE QU’IL VOUS
souvent aux conseils des médecins, et si vous êtes dans un
[ ] SI, POUR UNE RAISON OU UNE AUTRE, JE DÉCIDE DIT, IL EST TEMPS DE COMMENCER
état de détresse, vos amis et vos proches seront peut-être
tout simplement soulagés que vous ayez trouvé de l’aide. DE METTRE FIN À CE TRAITEMENT, EST-CE QUE MON
À CHERCHER UN MÉDECIN EN QUI
MÉDECIN VA M’AIDER À LE FAIRE EN TOUTE SÉCURITÉ ?
VOUS POUVEZ AVOIR CONFIANCE.

Petit Guide des Médicaments Psychiatriques Page 8 Petit Guide des Médicaments Psychiatriques Page 9
 5. ET SI CA FAIT LONGTEMPS QUE JE PRENDS DES MÉDICAMENTS PSYCHIATRIQUES ?

5. ET SI CA FAIT LONGTEMPS QUE

Voici quelques-uns des signes à Si l’un ou plusieurs de ces effets vous prescrits. Chaque médicament agit
surveiller : préoccupent, il faudrait en parler à votre différemment à cet égard et il faut
médecin pour revoir le traitement et plus ou moins de temps pour que le
discuter ensemble de l’équilibre entre

JE PRENDS DES MÉDICAMENTS

Le corps s’habitue au médicament soit éliminé du système
les inconvénients et les avantages du
médicament et celui-ci perd médicament. et que le corps et le cerveau se
son efficacité ; réadaptent.

PSYCHIATRIQUES ? Le fait de ressentir un état mental

qui rend la vie quotidienne
Toutefois, si vous envisagez d’inter-
rompre un traitement psychiatrique,
Il faut aussi savoir que pour de
nombreux médicaments, l’une des
il est essentiel que vous sachiez cer-
Nombreuses sont les personnes qui se voient prescrire tendance à ne pas financer de telles recherches normale difficile, comme se sentir conséquences bien connues de
taines choses et que vous en discutiez
des médicaments psychiatriques pendant de nom- longitudinales et que, dans le cas des médicaments émotionnellement émoussé ou avec votre médecin : l’arrêt de la prise est le « rebond »
breuses années, voire pour le reste de leur vie. Lors- les plus récents, il n’y a pas assez de recul car ils absent, être incapable de se des mêmes symptômes pénibles
qu’une raison est donnée pour cela, il s’agit générale- n’existent pas depuis suffisamment longtemps pour concentrer ou d’effectuer des pour lesquels ils ont été prescrits,
ment d’une dose dite « d’entretien » destinée à prévenir que les conséquences négatives apparaissent. tâches mentales simples aussi La plupart des médicaments mais sous une forme accentuée. Ce
les rechutes. prescrits pour soulager la détresse
bien qu’avant, ou se sentir agité phénomène peut être diagnostiqué
et incapable de se fixer à une psychique créent une dépendance à tort comme une rechute ou une
tâche ; chimique - ils modifient le récidive de l’épisode initial.
Si vous ne ressentez que des effets bénéfiques et qu’il
n’y a pas d’effets indésirables sur votre vie quotidienne fonctionnement du cerveau et de
ou votre santé générale, alors ce raisonnement ne Constatation de changements l’organisme d’une manière qui
IL EST DONC IMPORTANT QUE LE SEVRAGE
pose pas de problème, et vous devez seulement être physiques dans le corps qui prend du temps à se réadapter si le
attentif à certains des problèmes bien connus et à long médicament est arrêté. La plupart DES MÉDICAMENTS PSYCHIATRIQUES SOIT
altèrent les fonctions, comme
terme associés à ce médicament. des adultes sont conscients de ce ENTREPRIS PROGRESSIVEMENT ET QU’IL
des mouvements involontaires
(tremblements), une prise de type d’effets produits par exemple, SOIT SURVEILLÉ ET SOUTENU PAR UNE
Cependant, alors qu’il y a des études sur l’effet immé- poids, des douleurs musculaires, avec l’alcool, la nicotine ou d’autres PERSONNE QUI COMPREND LES EFFETS
diat des médicaments, il y en a très peu qui portent une perte d’énergie, des substances comme les opiacés ou
ET LES CONSÉQUENCES DU
sur l’utilisation à long terme. Cela s’explique en partie nausées ou des troubles la cocaïne, mais c’est exactement la
par le fait que les laboratoires pharmaceutiques ont MÉDICAMENT EN QUESTION.
sexuels. même chose avec les médicaments

Petit Guide des Médicaments Psychiatriques Page 10 Petit Guide des Médicaments Psychiatriques Page 11
 6. TROUVER UN SOUTIEN POUR RÉDUIRE OU ARRÊTER DE PRENDRE DES MÉDICAMENTS PSYCHIATRIQUES

6. TROUVER UN SOUTIEN POUR RÉDUIRE OU Notre santé physique et notre réponse biologique Même avec un soutien pharmacologique spé-

ARRÊTER DE PRENDRE DES MÉDICAMENTS

individuelle aux médicaments peuvent varier cialisé, il existe d’autres types d’expertise qui peu-
énormément d’une personne à l’autre, et les per- vent être très utiles - notamment tout ce qu’on

PSYCHIATRIQUES
sonnes suivent des traitements avec des combi- peut apprendre grâce aux expériences d’autres
naisons toujours légèrement différentes de mé- personnes qui ont fait ce même chemin. Vous
dicaments, à des doses différentes, pendant une trouverez ci-dessous quelques ressources qui
La décision de cesser de prendre des médica- Il peut également être nécessaire de rassurer les durée différente. pourraient vous être utiles.
ments psychiatriques doit être prise par la per- amis et la famille sur le fait que votre décision est
sonne à qui ils sont prescrits - comme pour toute prise en pleine connaissance des effets et des
DONC IL EST IMPORTANT D’EN PARLER
autre forme d’intervention médicale. conséquences. L’arrêt d’un traitement médical
À VOTRE MÉDECIN (DE PRÉFÉRENCE
que d’autres pensent pourraient être essentiel à
LE MÉDECIN QUI VOUS A PRESCRIT
votre bien-être psychique peut leur sembler per-
Si, après avoir pesé le pour et le contre, vous avez vers et dangereux. LES MÉDICAMENTS) POUR PLANIFIER
décidé de réduire ou d’arrêter votre traitement, il UNE FAÇON SÛRE DE LES RÉDUIRE ET/
est important de reconnaître que cela peut être OU LES ARRÊTER.
IL EST DIFFICILE DE DONNER DES
difficile et que cela ne peut se faire sans le sou-
CONSEILS DANS CE DOMAINE QUI
tien de quelqu’un qui sait tout ce que cela im-
De l’avis général, il est bien de procéder len-
plique. CONVIENDRONT À TOUT LE MONDE,
tement à la réduction de médicaments psy-
CAR LES CIRCONSTANCES ET LES
chiatriques. Des changements rapides dans
RAISONS DE PRENDRE DES MÉDICAMENTS
la prise de médicaments puissants qui af-
Si votre relation avec le médecin qui vous les a PSYCHIATRIQUES POUR CHACUN SONT fectent la chimie du cerveau peuvent être très
prescrits est bonne, vous pouvez alors aborder et TOUJOURS TRÈS DIFFÉRENTES. désagréables, voire risqués. Alors, allez-y douce-
rechercher la réduction et le sevrage des médi-
ment et suivez les conseils.
caments ensemble.

Petit Guide des Médicaments Psychiatriques Page 12 Petit Guide des Médicaments Psychiatriques Page 13
 RÉFÉRENCES ET RESSOURCES BROCHURES
Brochure du Psycom : Les médicaments psy-
vons cesser de prescrire des médicaments psy-
chiatriques et aider les gens à s’en sevrer par un
journaliste lauréat du prix Pulitzer qui fait des re-
chotropes, disponible à l’adresse :
cherches sur cette question depuis 20 ans.
https://www.psycom.org/wp-content/
uploads/2020/11/Medicaments-psy- Risques et alternatives des drogues psychia-
LIVRES différents médicaments psychiatriques. Un article
chotropes-2021.pdf triques 5 - Will Hall – « Réduction des risques » - 5
en anglais avec l’introduction de ce livre est dis-
Le Manuel de Sevrage des Psychotropes, Com- octobre 2016. Disponible à l’adresse : https://www.
ponible ici : http://www.peter-lehmann-publishing. FILM
ment se sevrer des benzodiazépines, des antidé- youtube.com/watch?v=0JmvGuGc17. Will Hall est
com/articles/lehmann/pdf/coming-off_3-37.pdf
presseurs et des neuroleptiques, Psychotropes. Coming Off Psych Drugs : A Meeting of the Minds thérapeute, formateur et survivant d’un diagnostic
Info & SoutienBenzo, Lausanne, 2018, disponible en Moncrieff, J., & Stockmann, T. (2019). What psy- (sur le sevrage des médicaments psychiatriques) de schizophrénie qui est pionnier de l’approche
téléchargement gratuit ici: http://psychotropes. chiatric drugs do by class, in A. Guy, J. Davies, R. par Daniel Mackler https://www.youtube.com/ de la « réduction des risques » en matière de dé-
info/wordpress/sevrage-psychotropes/ Fruit d’une Rizq (Ed), Guidance for Psychological Therapists: watch?v=Q5EpnVdLvkU prescription et sevrage de médicaments psychia-
collaboration de plusieurs personnes ayant une Enabling conversations with clients taking or with- triques.
expérience vécue du sevrage et animateurs de drawing from prescribed psychiatric drugs, Lon 75 mins. Des témoignages de première main sur
forums en ligne, ce manuel très complet ne peut dres : APPG for Pre- l’expérience de l’arrêt des médicaments psychia- Forum d’entraide pour arrêter la médication
cependant se substituer à l’avis d’un médecin se- scribed Drug Depen- triques. Un groupe d’usagers, ex-usagers et de psychotrope : https://www.youtube.com/play-
lon ses auteurs, mais offre des pistes de réflexion dence. Disponible sur : survivants de la psychiatrie se réunit pendant 3
list?list=PLDE5747DB605131B6 et https://benzo.fo-
concernant l’utilisation, la consommation et l’arrêt https://prescribeddrug. jours de formation pour discuter de ce problème
et partager leurs histoires. Réalisé aux États-Unis rumactif.org/ Dans cette série de 10 vidéos, Carole
des médicaments psychiatriques. info/guidance-for-psy- partage son vécu et ses connaissances, mais n’offre
chological-therapists/ et disponible sur YouTube avec des sous-titres en
Psychotropes, Réussir son Sevrage – Se sevrer 9 langues. aucun conseil médical. Son intention se résume à
avec succès des neuroleptiques, antidépres- vous offrir une information de nature générale pour
seurs, thymorégulateurs, psychostimulants et WEBINAIRES
vous aider dans votre quête de bien-être.
tranquillisants, Peter Lehmann (Ed): http://www. Risques et alternatives des médicaments psychia-
peter-lehmann-publishing.com/withdraw-ebook. triques 4 – Robert Whitaker - 15 octobre 2016.
htm Avec des contributions sur les résultats de la Disponible à l’adresse suivante : https://www.
recherche et les témoignages de personnes ayant youtube.com/watch?v=3-nWj23SKC8. Un aperçu
une expérience vécue de la prise et du sevrage de scientifique des raisons pour lesquelles nous de-

Petit Guide des Médicaments Psychiatriques Page 14 Petit Guide des Médicaments Psychiatriques Page 15
 Nous espérons que ce À PROPOS DE SANTE MENTALE EUROPE - MENTAL HEALTH EUROPE (SME-MHE)

petit guide vous fournira Avec plus de 70 associations membres dans plus de 30 pays, MHE-SME est le plus

des informations pour

grand réseau indépendant œuvrant à la promotion de la santé mentale et le bien-
être positifs, ainsi que la défense des droits des personnes vivant avec un trouble
ou un problème de santé mentale. Nous défendons depuis toujours l’inclusion

mieux comprendre et
sociale, la désinstitutionnalisation et le respect des droits humains des personnes
en situation de handicap psychosocial. Nous sensibilisons l’opinion publique pour
mettre fin à la stigmatisation des problèmes de santé mentale dans toute l’Europe.

devenir plus actif dans Pour plus d’informations, voir :

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