EXERCICES SYNTHESE L1SIO SEMESTRE 1

NB : Vous traiterez une situation par copie en respectant

l’ordre des questions
SITUATION 1 : (LES CONSTANTES ET CONCEPTES DE THEORIE) 21
points
Mr A. D, âgé de 30 ans se présente aux urgences médicale ou vous êtes stagiaire pour une fièvre
durant depuis 3 jours, une toux productive et une dyspnée. Au cours de son hospitalisation, il
vous dit qu’il a soif et vomit quand on lui sert les trois repas depuis 48H, il ajoute qu’il a peur de
se lever car il a des vertiges.
Les constantes vitales après le premier examen du médecin sont les suivantes :

POIDS TAILLE T° POULS TA FR DIURESE

97 kg 1m60 39°C 80 batt/mn 17/11 28 cycles/mn 500 ccs

Hématurie
+++

• Interprétez les constantes de ce patient. 2 points

• Donner trois formes de fièvre et leurs caractéristiques. 2 points
• Comparez la température et le pouls. 1 points
• Citez 3 variations pathologiques de la respiration. 1 points
• Calculez le poids idéal selon LORENZ. 2 points
• Nommez le type de position indique pour faciliter la respiration du patient. 1 point
• Citez les dimensions sur de l’être humain sur lesquelles s’appuie le modèle conceptuel
de Virginia Henderson. 2 points
• Citez les composantes du modèle conceptuel de Virginia Henderson. 2 points
• Nommez les besoins fondamentaux perturbés et leurs actions de dépendance. 2 points
• Classez les besoins perturbés par ordre de priorité. 2 points
• Formulez un diagnostic infirmier pour le besoin prioritaire. 1 point
• Quel est le test qui détermine l’origine d’une hématurie. 1 point
• Décrivez ce test. 2 points
SITUATION 2 : (ANATOMIE GENERAL ET SYMPTOMALOGIE) 24
points
Lors de votre premier terrain de stage urbain, l’infirmier en charge de votre formation
hospitalière décide de tester votre connaissance sur l’anatomie générale et la physiologie et vous
demande de :
• Annoter le schéma ci-après. 4 points

• Titre :…………………………………………………. 1 point

• Décrire la colonne vertébrale en partie et en nombres de vertèbres. 2 points
• Classer les organes suivants en fonction des appareils auxquels ils appartiennent : 7
points
Testicules, estomac, plèvre, vagin, ovaires, glandes de Bartholin, dents, nez, anus,
duodénum, canal déférents, épididyme, vésicules séminales, intestin grêle, fosses nasales,
pancréas, trompes, bronches, grandes lèvres et larynx

Appareil Appareil Appareil Appareil digestif

respiratoire reproducteur reproducteur
masculin féminin

• Associez chaque os à son type : 2 points

• Humérus
• Os du carpe a. Os plat
 • Vertèbre b. Os irrégulier
• Sternum c. Os long
• Omoplate e. Os court
• Sphénoïde

A la suite, il continue ses series de questions en abordant la symptomatologie et vous demande:

• Differencier signes et symptomes. 2 points
• Differencier syndrome et prodrome. 2 points
• Expliquer l’esprit d’observation. 2 points
• Donner les quatre (04) temps de l’examen physique. 2 points
SITUATION 3 (ANATOMIE OBSTETRICAL): 14 points
Mme Sy chef du département sante et formatrice de renom vous surprend en pleine salle de
cours, en attente de votre professeur qui a accuse du retard, en train d’esquisser des pas de dance
en mode « snapchat ». Très remontée contre la situation à laquelle elle vous a trouvé, décide de
vous punir par une évaluation surprise où elle pose ces questions suivantes :
• Définir les termes suivants : 2 points
• Fécondation
• Migration
• Nidation
• Cycle menstruel
• Enumérer les différents éléments qui composent l’appareil génital féminin. 1 points
• Enumérez les différentes phases du cycle ovarien. 1 points
• Donner les deux fonctions des ovaires. 1 point
• Donner les 4 os qui forment le bassin osseux. 2 points
• Donner les quatre (04) articulations du bassin osseux. 2points
• Donner les signes cliniques de la puberté. 2 points
• Donner un schéma qui résume l’axe hypothalamo-hypophyso-ovarien. 1 points
• Faites correspondre chaque organe à sa fonction. 2 points
 • Utérus a- Copulation
• Ovaire b- Sécrétion de FSH et LH
• Trompe c- Fécondation
• Vagin d- Implantation de l’œuf fécondé
• Hypophyse e- Libération de l’ovocyte
SITUATION 4 : (SANTE COMMUNAUTAIREE) 17 points
Vous êtes en stage au poste de santé de DAROU SALAM MELAKH. En testant votre
connaissance en santé communautaire, l’ICP vous pose les questions suivantes :
• De lui expliquer les concepts suivants : 2 points
• Santé
• Santé communautaire
• Quels sont les objectifs de la santé communautaire ? 3 points
• De lui édifier la définition du système national de santé. 2 points
• Expliquez la prévention sanitaire. 4 points
• Pourquoi dit-on que le système de santé est de forme pyramidale ? justifier à l’aide
d’un schéma. 2 points
• Citer les différentes approches en santé communautaire que vous connaissez. 2 points
Par la suite, il vous explique que « un jour son frère était malade et que après examen l’ICP de
leur village l’a évacué au niveau de l’établissement publique de santé du niveau 1 ».
• La référence contre-référence a-t-elle était respecter ? justifier votre réponse. 2 points
SITUATION 5 : (SOINS INFIRMIERS) 6 points
Après l'examen; le médecin prescrit
Perfalgan: 1.2 g 4x/j en 1/2 heur le flacon (100 mg par CC)
CS 10% 1 flacons/ en garde veine
SAT/VAT, en dose unique de chaque an S/C.
Augmentation (antibiotique) 2g/jour en IV.
Parrage de la plaie dans ce service après désinfection large.
Puis toilettes complète du malade
Bilan sanguin: TP; NFS, IONOGRAMME, UREE, GSHR et CRP.
• Dans le cadre de la prévention des infections, vous êtes tenus de réaliser l'antiseptique,
Quels sont les moyens, mécanismes pour réaliser l'antisepti ? 1 point
• Quel est le type de la de lavage à réaliser avant ce pansement en déduis ? Son but ? 1
point
• Donnez les différents antiseptiques qui vous seront servis lors de la prise en charge de
cette plainte. 1.5 point
• Expliquer comment ranger le matériel de ce pansement sur un chariot à 2 étages avec
tiroir ? 1.5 point
Après chaque pansement, vous devez décontaminer le matériel de soins avec une solution
d'hypochlorite de sodium de sodium à 12 degré diluée à 0,5%.
• Calculer le nombre de parts d'eau pour une part d'eau de javel à 12°.1 point
SITUATION 6 : (LEGISLATION DE TRAVAIL) 12 points
Vous êtes une infirmière diplômée d'État et venez d'être embauchée à la Clinique Universitaire de
Fann à Dakar, en CDI (Contrat à Durée Indéterminée). Votre horaire de travail est de 35 heures
par semaine, réparties sur 5 jours, avec des gardes de nuit occasionnelles. Le contrat stipule que
vous bénéficiez de 30 jours de congés payés par an.
Au cours de vos premières semaines, vous constatez les situations suivantes :
Votre collègue, Monsieur Ndiaye, aide-soignant, travaille régulièrement plus de 40 heures par
semaine sans majoration salariale ni repos compensateur, car la direction prétend que le manque
de personnel justifie ces dépassements.
Une nouvelle recrue, Madame Traoré, jeune infirmière, a un salaire de base inférieur au vôtre,
bien que vous ayez toutes deux la même qualification et la même ancienneté professionnelle.
Lors d'une garde de nuit, vous avez été confrontée à une situation d'urgence où un équipement
essentiel n'était pas fonctionnel, mettant en péril la vie du patient. Vous avez dû improviser avec
les moyens du bord.
Vous souhaitez prendre vos congés annuels en période de forte activité de la clinique (vacances
scolaires), mais la direction vous informe que cela n'est pas possible car votre présence est
indispensable.
Questions :
Le Contrat de Travail de l'Infirmière :
• Quelles sont les principales caractéristiques d'un Contrat à Durée Indéterminée (CDI)
dans le contexte infirmier ? En quoi offre-t-il une sécurité d'emploi différente d'autres
types de contrats (par exemple, CDD, intérim) ? 2 points
Durée du Travail et Heures Supplémentaires :
• Analysez la situation de Monsieur Ndiaye. La clinique est-elle en conformité avec la
législation du travail concernant la durée légale du travail et le régime des heures
supplémentaires ? Justifiez votre réponse en expliquant les droits fondamentaux de
Monsieur Ndiaye. 2 points
Égalité de Traitement et Non-Discrimination Salariale :
• La différence de salaire entre vous et Madame Traoré est-elle légale ? Sur quels
principes du droit du travail pourriez-vous vous appuyer pour contester cette situation ? 2
points
Santé, Sécurité et Conditions de Travail :
• La situation concernant l'équipement non fonctionnel lors de votre garde de nuit
soulève des questions importantes. Quelles sont les obligations de l'employeur en matière
de santé et sécurité au travail pour le personnel soignant ? Que pouvez-vous faire face à
une telle situation ? 2 points
Congés Payés et Droits du Salarié :
• La clinique peut-elle vous refuser vos congés payés sous prétexte de forte activité ?
Expliquez les règles générales relatives à la prise des congés payés et les limites
éventuelles au pouvoir de l'employeur. 2 points
Protection de la maternité et des droits syndicaux (Question bonus pour approfondissement) :
• Sans entrer dans les détails, citez deux autres domaines importants de la législation du
travail protégeant spécifèrement les droits des femmes ou les droits collectifs des salariés
dans le secteur de la santé. 2 points
SITUATION 7 : (STATISTIQUE) 6 points
Un service de pédiatrie souhaite analyser les données relatives au poids de naissance de 50
nouveau-nés admis au cours du dernier mois. Les données (en grammes) sont les suivantes :
3200, 2850, 3500, 3000, 3100, 2900, 3300, 2700, 3400, 3050,
3150, 2950, 3250, 2800, 3350, 3000, 3100, 2900, 3200, 2850,
3450, 3000, 3150, 2900, 3300, 2750, 3200, 2800, 3500, 3050,
3100, 2950, 3250, 2850, 3350, 3000, 3150, 2900, 3200, 2800,
3400, 3050, 3100, 2950, 3250, 2850, 3350, 3000, 3150, 2900
Questions :
• Quelle est la population étudiée dans cet exercice ? 0.25 point
• Quelle est la variable étudiée ? 0.25 point
• Quelle est la nature de cette variable ? Justifiez votre réponse. ? 0.5 Point
• Calculez la moyenne du poids de naissance des nouveau-nés. 0.25 point
• Déterminez la médiane du poids de naissance. Que représente-t-elle ? ? 0.5 Point
• Identifiez le mode du poids de naissance. Que signifie-t-il dans ce contexte ? 0.5 Point
• Calculez l'étendue (intervalle de variation) des poids de naissance. 0.25 point
• Interprétez la signification de l'étendue dans le contexte de cette étude. 0.25 point
• Proposez un type de graphique pertinent pour visualiser la distribution des poids de
naissance. Justifiez votre choix. (Il n'est pas demandé de réaliser le graphique, juste de le
nommer et de justifier). 1 Point
• En vous basant sur les résultats obtenus, quelles sont les informations clés que l'équipe
infirmière peut tirer de cette analyse statistique concernant le poids de naissance des
nouveau-nés dans leur service ?1 Point
• Comment ces informations pourraient-elles être utilisées pour la prise en charge des
nouveau-nés ou pour des décisions futures dans le service ? 1 Point