République Islamique de la Mauritanie Nº Emp :
Caisse Nationale de Sécurité Sociale Nom :
BP :224- Téléphone 45 25 16 29 Nouakchott Adresse :
N° de Tel:
Année
Trimestre (1) 1T 2T 3T 4T
(1) Cocher la case correspondante
DECLARATION TRIMSTRIELLE DE REMUNERATIONS ET DE COTISATIONS
1-Montant des rémunérations versées au personnel pendant le trimestre
(Somme égale au total de la colonne 9 de la liste nominative du personnel)
Calcul des cotisations
Cotisation patronale-rémunérations portées au 1 ci-dessus 13%
Cotisation ouvrière-rémunérations portées au 1 ci-dessus 1%
Cotisation patronale médecine du travail 2%
Total = Total
A déduire cotisations versées au titre du 1er mois du trimestre
A déduire cotisations versées au titre du 2éme mois du trimestre MAJ 10%
A verser MRU
Versement effectuées le --------------- par --------- N° du chèque ou du mandat-------------------
Le règlement peut être effectué par Fait à _______________le__ _____
SGM :6262-01 BEA :07008570085 ATIJARI BANK :90000025357 Cachet et signature de l'employeur
BNM: 16/6 GBM: 673937-20-47 BIM :95005
BMCI : 1051250151 BPM :4001 MAURIPOST : 390
BAMIS :1011147 BMS :2237 BCI : 000162
ORABANK: 1915 CHINGUITTY:515 BMI :10000003854 35
BFI: 01009690014 36 IBM: 00193605101 27 BCM:3001168
Liste Nominative du Personnel (lire attentivement avant de remplir)
Pour les travailleurs débauchés au cours du trimestre, il convient de mentionner la date de débauchage dans la colonne (11)
Pour les travailleurs embauchés au cours du trimestre, il convient de les ajouter à la fin de la liste en précisant leur numéro d’immatriculation et leurs noms tels qu’ils figurent sur le livret d’assurance
et en mentionnant la date d’embauchage dans la colonne (10)
Nombre de salariés de l’entreprise au dernier jour du trimestre
Montant des Date
Durée du travail effectué dans le trimestre (en Date de
rémunérations du d’entrée
N° D'immtri NNI Noms des Travailleurs jours ou en heurs) sortie de
trimestre dans
l'entreprise
1e 2e 3e TOTAL Réels Plafonnés l’entreprise
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Exemplaire à retourner à la CNSS dans les 15 premiers jours du mois suivants le trimestre considéré en trois
Total
(3) Examplaires