1/ Parmi les pathologies suivantes dues aux streptocoques, indiquer celles qui ne sont pas
suppuratives:
a) Fasciite nécrosante
b) Méningites streptococciques
c) Chorée de Sydenham
d) Érythème noueux
e) Érysipèle
2/ Parmi les affections suivantes indiquer celles qui sont spécifiques du streptocoque :
a) Angine érythémateuse
b) L'érysipèle
c) L'impétigo
d) Scarlatine
e) Toutes les réponses suscitées
3/ Quelle(s) est(sont) la (les) protéine(s) d'enveloppe du virus de la grippe )
a) Neuraminidase (NA
b) Sérine protéase
c) Hémagglutinine (HA)
d) La VP1 et la VP2
e) La protéine S
4/ Parmi les antiviraux suivants, lesquels sont efficaces aussi bien sur le VIH que sur le
VHB>
a) Névirapine
b) Aciclovir
c) Ténofovir
d) Interféron alpha
e) Lamivudine
5/ Concernant la rage, il est exact que les signes cardinaux sont:
a)Hydrophobie et aérophobie
b) Aérophobie et hypersialorrhée
c) Hydrophobie et atteinte neurovégétative
d) Aérophobie et fièvre élevée
e) Hypersialorrhée et sueur profuse
6/ Quels sont le ou les signes pathognomoniques de la maladie à virus Ebola ?
a) Hoquet
b) Diarrhée sanglante
c) Fièvre et céphalées
d) Erythème cutané
e)Aucun
7/ Quelle est la période d'incubation moyenne de la rage humaine?
a)40 jours
b) 3-21 jours
c) 2-20 mois
d) 3-20 sentaines
8/ Quelle est la toxine de Staphylococcus aureus responsable des lésions cutanées
bulleuses fébriles ?
a) Staphylolysine
b) Fibrinolysine
c) Exfoliatine
d) Leucocidine
9/ La rougeole peut se compliquer de:
a) Olite
b) Laryngite striduleuse
c) Pneumopathie interstitielle diffuse
d) Cystite hématurique
e) Encéphalite
10/ Parmi les propositions suivantes concernant l'exanthème de la rougeole, indiquez
celle(s) qui vous paraisse(nt) exacte(s):
a) Apparait 21 jours après le contage
b) Est précédé par un énanthème
c) Débute au tronc et à la racine des cuisses
d) Évolue en une seule poussée
e) Provoque une desquamation importante, bien visible chez le noir
11/ La complication la plus fréquente de la varicelle:
a) Une paralysie de la Vllle paire de nerf crânien
b) Une myelite
c) Une ataxie cérébelleuse
d) Une paralysie de la Vlle paire de nerf crânien
e)Une paralysie de la Ve paire de nerf crânien
12/ La varicelle est une infection virale aiguë caractérisée par une éruption :
a) Uniquement érythémateuse
b) L'élément caractéristique est une pustule
c) L'évolution de l'éruption se fait par poussées entrecoupées de rémissions
d) Survenant le plus souvent suite à une exposition solaire
e) Disparaît le plus souvent en 10 à 15 jours
13/ Concernant la méningo-encéphalite herpétique de l'adulte:
a) Elle s'accompagne de lésions dans les régions temporo-frontales visibles au scanner
b) Le risque de séquelles est exceptionnel
c) Elle s'associe habituellement à une éruption vésiculeuse cutanéo-muqueuse
d)L'évolution est améliorée par l'Aciclovir
e)Elle est due essentiellement à Herpes simplex type I
14/ Quel est le virus du groupe herpès le plus souvent responsable de méningo-encéphalite
aiguë chez l'adulte non immunodéprimé?
a) Herpes simplex type II
b) Herpes simplex type l
c) Herpès virus type VI
d) Epstein-Barr virus
e) Cytomegalovirus
15/ Les complications d'une hépatite virale aiguë je peuvent être à plus ou moins long
terme :
a) Une lithiase vésiculaire
b) Une hépatite chronique
c) Un cancer du foie
d)Une cirrhose
e) Une pancréatite aiguë
16/ Les propositions suivantes concernant la Brucellose sont fausses, sauf une, laquelle ?
a) Est une bactériémie de type lymphatique
b) Est une bactériémie de type thrombophlébitique
c)Est une bactériémie à localisation endocardique fréquente
d) N'est pas une bactériémie puisque le germe en cause n'est pas retrouvé en hémocultures
e) Est une bactériémie à localisation cérébrale fréquente
17/ Parmi les signes cliniques et paracliniques suivants, indiquez celui qui régulièrement va
à l'encontre du diagnostic de brucellose:
a) Fièvre
b) Splénomégalie
c) Sciatalgies
d) Hyperleucocytose avec polynucléose neutrophile
e) Orchite
18/ Dans la neuroborréliose
a)On peut avoir l'atteinte du nerf crânien I
b)On peut avoir l'atteinte du VI
c) On peut avoir l'atteinte du XII
d) On peut avoir une atteinte radiculaire
e)On peut avoir une anomalie dans le Liquide cérébro-spinal
19/Quels signes et symptômes peuvent faire évoquer une hépatite aigue
a) Ictère
b) Signe de Murphy
c) Arthralgies
d) Défense en hypochondre droit
e) Asthénie
20/ Dans la Yersiniose les antibiotiques suivants sont indiqués
a)Streptomycine
b) Doxycycline
c) Fluoroquinolones
d) Penicillines
e) Macrolides
21/ Concernant le sepsis
a)SRIS+ une infection confirmée au moins cliniquement
b) Dysfonction d'organe menaçant le pronostic vital quel que soit la cause
c) Augmentation du score SOFA d'au moins 3 points lié à l'infection
d)La présence de 3 critères quick SOFA (qSOFA) identifie des patients risque d'avoir un
mauvais pronostic
22/ Quel est l'examen paraclinique indiqué pour le diagnostic de la fièvre typhoïde
a) Coproculture à toutes les étapes
b) Hémoculture à toutes les étapes
c)Hémoculture au premier septénaire
d) Coproculture au premier septénaire
e) Sérodiagnostic de Widal et Felix:
23/ Cochez le ou les germes les plus fréquemment responsables de méningite bactérienne
aiguë en Afrique subsaharienne.
a) Neisseria meningitidis
b) mycobacterium tuberculosis
c) Streptococcus pneumoniae
d) Herpès
e) Haemophilus influenzae
24/ Cochez la ou les bonnes réponses orientant vers le diagnostic de meningite bactérienne
aiguë
a) Macroscopiquement: LCS clair
b) Cytologie à 2 éléments/mm3
c) Albuminorachie>0. 80g/L
d) Glycorachie à 0,6g/l pour une glycémie a 0.8g/l
e) Protéinorachie à 2g/l
25/Cocher la ou les bonnes réponses assurant le diagnostic de certitude de la shigellose
a) Coproculture et hémoculture
b) Hémoculture et examen parasitologique des selles
c) Examen parasitologique des selles
d) Coproculture
e) Hémoculture
26/ Une diarrhée suivie de vomissements, qui tue en quelques heures un adulte est presque
toujours
a) Amibiase intestinale
b) Shigellose
c) Choléra
d) Toxi Infection Alimentaire Collective
e) Fièvre typhoïde
27/ Décrire la classification de Mollaret I pour le tétanos (sur les lignes ci-dessous)
•Stade I: formes frustres
Trismus ±contractures
•Stades II: formes aigues généralisées
Stade I + dysphagie et / ou paroxysmes toniques
•Stade III: formes graves
après 72 heures
stades:
.Stade IIIb: si paroxysmes tonico-cloniques surviennent
Stade II + paroxysmes tonico-cloniques avec 2 sous
.Stade IIIa: si paroxysmes tonico-cloniques surviennent
dans 72 heures
28/ Concernant le tetanos
a) Le trismus est un symptôme peu fréquent
b) La fièvre est constante
c) La dysphagie est spécifique d'une forme clinique
d) Incubation est de 15 jours en moyenne e) La porte d'entrée inconnue est considérée
comme de bon pronostic
29/ Concernant la définition des infections associées aux soins (IAS)
a) Une IAS est toujours une infection nosocomiale
b) Une infection nosocomiale est toujours une IAS
c) Les IAS sont dues à des bactéries multirésistantes
d) Une infection survenant au cours d'une prise en charge d'un patient même si elle était en
incubation
e) Le délai pour les infections du site opératoire est de 60 jours
30/ Zones à haut risque d'infections nosocomiales
a) Bloc opératoire
b) Salles d'accouchement
c) Soins intensifs
d) Néonatologie
e) Service des brûlés
31/ Concernant les diarrhées infectieuses sécrétoires ou cholériformes
a) Incubation en quelques jours
b) Volume important des selles
c) Douleurs abdominales modérées
d) Muqueuse rectale érythémateuse fragile ulcéré
32/ Concernant les diarrhées infectieuses invasives ou dysentériformes
a) Le site est la grêle proximale
b) L'aspect des selles est aqueux
c) La déshydratation est modérée
d) Les manifestations systémiques sont rares
33/Cocher le ou les pathogènes responsables de diarrhée dysentériforme
a)Escherichia coli
b) Enamiche histolytica
c)Schistosoma majum
d)Yersinia enterolitica
e) rotavirus
34 /Cochez le ou les pathogènes responsables de diarrhée cholériforme
a)Escherichia coli
b) staphylococcus aureus
c) Salmonella enterica
d) Campylobacter
35/ Cochez les virus responsables d'arboviruses
a) Ebola
b) Lassa
c) Marbrug
d) Rift Valley
e) Crimée-Congo
36/ Cochez les fièvres hémorragiques virales transmises par le vecteur aedes
a)Dengue
b) Fièvre hémorragique Crimée Congo
c) Fièvre hémorragique d' Omsk
d) Maladie à virus Ebola
c) Néphrite épidémique
37/ Concernant les fièvres hémorragiques virales
a) Formes asymptomatiques largement prédominantes
b) Le début des signes est marqué par des hémorragies
c)La phase d'état est marqué par un syndrome pseudo-grippal
d)La létalité est toujours élevée
e) Il n'existe aucun traitement écologique
38 / Le diagnostic des fièvres hémorragiques virales repose sur
a) Les hémocultures
b) Les tests sérologiques
c) Le tests PCR
d ) La Goutte épaisse
e) Le diagnostic ne nécessite jamais des laboratoires P3 et P4
39/ Citer 4 diagnostics différentiels des livres hémorragiques virales
a) grippe
b) Paludisme grave
c) Leptospirose
d) Fièvre typhoïde
40/ Concernant la fièvre jaune
a) Il ne s'agit pas d'une arbovirose
b) Tropisme hépatique
c) Tropisme cérébral
d) Tropisme rénal
e) Il n'y a pas de vaccin
41/ Pour le cycle de transmission de la fièvre jaune
a) Singe moustique singe: cycle rurale
b) Singe moustique homme: cycle sylvatique
c) Homme moustique homme: cycle rurale d) Homme moustique homme: cycle urbain
42/Sur le plan symptomatologique pour la fièvre jaune
a) A la phase jaune il n'y a pas de syndrome hemorragique
b) A la phase rouge, le syndrome hémorragique est important
c) Le début est brutal avec un syndrome hémorragique
d) A la phase jaune il y a une oligurie
e) Le vomito negro survient à la phase de rémission
43/Sur le plan paraclinique pour la fièvre jaune
a) La PCR n'intervient pas dans le diagnostic de certitude
b) La sérologie n'intervient pas dans le diagnostic
c) Le diagnostic est clinique
d) La NFS est le plus souvent normale
e) Les transaminases sont normales
Cas clinique 1
Vous recevez aux urgences Monsieur B. âgé de 24 ans, étudiant à l'Université Nazi Boni
adressé par sa famille pour céphalées intenses. fièvre, vomissement évoluant depuis deux
jours sans antecedent particulier.
À l'examen clinique:
Score de Glasgow = 15, pas de signe déficitaire neurologique, nuque A.
fièvre à 39°6, TA = 100/75, fréquence respiratoire à 20 cycles/mn.
44/ Dans quel ordre pratiquez-vous les examens complémentaires en urgence à l'hôpital?
1- Ponction lombaire,
2- Hémoculture,
3- Bilan biologique (ionogramme sanguin, lactate, hémogramme, coagulation).
4- Scanner cérébral,
5- Fond d'œil
a) 1,5,4
b) 1,2,3
c) [Link].5
d) [Link]
e) 3.1.2
45/ Le LCR est trouble, avec à la cytologie 1000 éléments à prédominance Polynucléaires
neutrophiles altérées, glycorachie à 2 micromoles, protéinorachie non réalisée. Quel(s)
diagnostic(s) allez-vous évoquer d'emblée ?
a) Méningite tuberculeuse
b) Méningite herpétique
c) Méningite bactérienne aiguë
d) Paludisme grave
e) Suppurations intra crânienne
46/ Quel(s) traitement(s) allez-vous instaurer d'emblée ?
a)Artemether
b) Ceftriaxone
c) Ceftriaxone gentamicine
d) Aciclovir
e) Traitement antituberculeux
47/ Le LCR montre une méningite purulente à l'examen direct des cocci à Gram + : quelle
est l'étiologie la plus probable ?
a) Meningocoque
b) Plasmodium
c) Pneumocoque
d) Herpes simplex virus
e) Mycobacterium tuberculosis
48/ L'évolution est favorable avec une apyrexie a J5 d'hospitalisation quelle est votre CAT
a) Préparer la sortie du patient
b) Faire une Ponction lombaire de contrôle pour s'assurer que le LCR est devenu normal
c) Faire une Goutte Épaisse
d) Proposer la vaccination anti méningococcique au patient
e) Faire la sérologie VIH du patient si elle n'avait pas été faite récemment
49/ À J6 le patient présente une fièvre à 39°C avec des frissons et ears,
anorexie. L'examen physique est pauvre. Quelle(s) est(sont) votre(vos) hypothèses
diagnostique (s) principale(s)
a) Paludisme simple
b) Récidive de la pathologie en cours
c) Infection nosocomiale
d) Infection associée aux soins
e) Abcès du cerveau
50/ Quel est le principal examen paraclinique à réaliser .
a) Goutte épaisse
b) ECBU
c) Hémoculture
d) Ponction Lombaire
e) Scanner cérébral
CAS CLINIQUE 2
Mademoiselle B. 22 ans, vient vous voir en consultation pour une fièvre apparue depuis hier
matin à 39°C, associée à des céphalées, des vertiges et des douleurs abdominales. Elle se
plaint depuis trois jours d'épistaxis, insomnie et de vertige.
Elle n'a pas d'antécédent particulier et ne prend aucun traitement si ce n'est une pilule
progestative comme moyen de contraception.
Elle ne présente aucun signe de gravité
51/ Quel est votre principal hypothèse diagnostique
a) Paludisme simple
b) Salmonellose mineure
c) Fièvre typhoïde
d) Hépatite aiguë
e) COVID-19
52: Quel (s) est (sont) le ou les examen (s) paraclinique (s) à prescrire en premier: Cochez
une seule réponse.
a)Sérodiagnostic de Widal et Felix. Goutte épaisse
b) Hémoculture. Goutte épaisse
c) Test Rapide de Diagnostic Paludisme
d) Coproculture, Hémoculture
e) Goutte épaisse
53/ Après la guérison de cette première pathologie, les examens paracliniques retrouvent
chez cette patiente une hépatite B active. Quels examens ont été utilisés pour ce
diagnostic?
a) Antigène HBS
b) Charge virale VHB, Antigène HBS
c) AC anti-HBC
d) Ac anti-HBS
e) Transaminases et Échographie abdominale
54/ Quel traitement pour cette patiente avec une charge virale Hépatite B à 1000 copies/ml
a)Aucun traitement
b)Ténofovir
c) Dolutegravir
d) Plantes locales
e) Artemether
SE4 SIEZA Basile
