Conduite à tenir devant une piqure de scorpion d'un arrêt cardiaque se caractérisant par une perte de la
conscience et une abolition du pouls au niveau des
Mettre le patient en confiance et confirmer la artères carotides du cou et de l'artère fémorale à l'aine
piqure / Allonger / Immobiliser / Ressourcer / (racine de la cuisse) entre autres.
Désinfecter / Pansement froid
Le secouriste
Surveillance du Temps Post-Piqûre (T.P.P.) : temps
entre la piqûre et l’examen * Une personne capable de donner des soins d'urgence
très simples et non néfastes à un individu en danger.
Ce temps post piqure correspond à l'intervalle de temps
qui sépare le moment de la piqure du moment de * Le secouriste intervient grâce à ses connaissances et à
l'examen. Ce T.P.P. est d'une importance capitale pour le sa technique, il ne dispose souvent que d'un matériel
suivi du patient, pour la décision thérapeutique à improvisé son action s'arrête quand le spécialiste
prendre et pour éliminer une éventuelle envenimation. intervient.
Un T.P.P. de 4 heures doit éliminer toute possibilité
d'envenimation. Le secourisme
S'inquiéter de l'existence de signes généraux et de Ou les premiers gestes élémentaires de survie est
facteurs de risque. l'ensemble des gestes pratiques simples qui peuvent
prévenir le danger de mort immédiate, rendre le blessé
Le dégagement par traction sur les chevilles : transportable vers un centre hospitalier et réduire les
conséquences immédiates et tardives des blessures.
Ce type de dégagements sera utilisé uniquement
Chacun dans la vie quotidienne, à la maison, au travail,
lorsque le sol est suffisamment plat pour y faire glisser
dans les activités de loisirs, peut être confronté à une
l'accidenté sans risque.
situation de détresse ou à un accident. Toutes les études
Croisez éventuellement les bras de la victime montrent que le pronostic vital est étroitement lié à
sur sa poitrine, pour éviter qu'ils ne trainent en l'intervention de témoin d'un accident par la rapidité de
arrière lors de la traction. l'alerte et l'efficacité des actions entreprises avant
Saisissez ses chevilles et élevez-les au niveau l'arrivée des secours spécialisés.
de vos propres genoux.
CAT et gestes de secours à réaliser (en cas de brûlures)
Tirez la victime avec précaution hors de la zone
dangereuse, en veillant à lui éviter toute Supprimer la cause ou soustraire la victime à la
torsion ou rotation. cause
Refroidir le plus tôt possible la surface brûlures
Le dégagement par traction sur les poignets
Refroidir les brûlures venant de se produire
Ce type de dégagements sera utilisé uniquement lorsque avec de l'eau ruisselante pendant 5 min chez
le sol est suffisamment plat pour y faire glisser l'enfant 10 min chez adulte ⅕
l'accidenté sans risque. L’arrosage immédiate d'une. Brûlures diminue
son extension limite ces conséquences soulage
Saisissez ses poignets et tirez la victime avec précaution la douleur
hors de la zone dangereuse, en veillant à lui éviter toute en cas de brûlures simple l’arrosage peut être
torsion ou rotation. poursuivi pour limiter la douleur tant que la
victime le souhaite
Le dégagement par les poignets
La brûlure est une lésion de la peau et ou des voies
Accroupissez-vous à coté de la victime.
aériennes ou digestives provoquée par un agent causal
Redressez doucement son buste.
plus de 50 % des brûlures ont moins de 15 ans
Placez un genou contre son dos.
Croisez ses bras sur sa poitrine.
Passez vos bras sous ses aisselles. L'oxygénothérapie :
Saisissez ses poignets (votre main gauche
attrapant son poignet droit et votre main L’oxygénothérapie est un traitement médical qui
droite attrapant son poignet gauche). consiste à administrer de l’oxygène dans l’arbre
Redressez-vous en plaquant la victime contre trachéobronchique afin de maintenir un taux normal
vous. d’oxygène dans le sang (prévenir ou corriger une
hypoxémie).
Massage cardiaque externe
Définition Indications principales : Hypoxémie (diminution du
taux d’oxygène dans le sang)
Le massage cardiaque est une technique utilisée en
réanimation cardio-respiratoire pratiquée en présence Détresse respiratoire aiguë
Asthme sévère 📍 Préparation :
Pathologies cardiaques (ex. : œdème aigu du
poumon – OAP) 1. Allonger la victime sur le dos sur un plan dur
Insuffisance respiratoire chronique ou aiguë 2. Se mettre à genoux à côté d’elle
3. Si possible, dénuder la poitrine
Matériel nécessaire : 4. Placer les mains au centre du thorax, sur le
sternum
Lunettes à oxygène ou sonde nasale 5. Position : bras tendus, perpendiculaires au
sol
Masque à oxygène (simple ou à haute
concentration)
Manodétendeur et débitmètre Réalisation des compressions :
Tuyau de raccordement
Humidificateur avec eau stérile (prévention Compressions sternales verticales, sans plier
de la sécheresse) les coudes
Source d’oxygène : réseau mural ou bouteille Relâcher complètement entre chaque
d’oxygène (obus) compression pour permettre au thorax de
reprendre sa position initiale
Surveillance infirmière : Les mains restent en contact avec le sternum
✔️Technique et matériel : Technique chez le nourrisson :
Vérifier l’étanchéité du dispositif 1. Localiser le sternum (une largeur de doigt en
Contrôler le réglage du débit d’oxygène (en dessous de la ligne reliant les mamelons)
L/min) 2. Utiliser la pulpe de deux doigts (index et
S’assurer de la bonne humidification (si majeur)
nécessaire) 3. Compressions régulières :
o Profondeur : environ 2 à 3 cm
o Fréquence : au moins 100
✔️Surveillance clinique du patient :
compressions par minute
Coloration des téguments (pâleur, cyanose)
Critères d’efficacité du MCE :
Présence de cyanose (lèvres, doigts)
État de conscience
Signes de gêne respiratoire ou Retour d’un pouls fémoral palpable
encombrement bronchique Recoloration des téguments (visage, lèvres)
Mesure régulière de la SpO₂ Réapparition d’une respiration spontanée
Pression artérielle (PA) > 60 mm Hg
_INDICATIONS Ou complications :
Complications possibles du MCE :
sécheresse nasale , irritations cutanée (masque) ,
épistaxis ; Risque d’hypercapnie chez les patients BPCO Fractures des côtes (jusqu’à 64 % des cas)
(à surveiller) Hémothorax ou pneumothorax
Emphysème sous-cutané
Embolie graisseuse
Le Massage Cardiaque Externe (MCE) Œdème aigu du poumon (OAP)
Définition : Massage Cardiaque Interne (MCI)
Le MCE est une technique de réanimation cardio- Définition : Le massage cardiaque interne est une
respiratoire (RCP) utilisée lors d’un arrêt cardiaque, technique de réanimation utilisée en cas d’échec du
afin d’assurer une circulation sanguine minimale vers massage cardiaque externe (MCE) ou lors d’une
les organes vitaux. thoracotomie chirurgicale. Il consiste à massager
manuellement le cœur à travers une ouverture
Rythme des manœuvres : thoracique.
30 compressions thoraciques / 2 insufflations Indications principales :
Fréquence des compressions : 100 à 120 par
minute Échec du massage cardiaque externe
Profondeur des compressions : Arrêt cardiaque intra-opératoire pendant une
o Adulte : 4 à 5 cm chirurgie thoracique ou cardiaque
o Nourrisson : 2 à 3 cm Traumatisme thoracique avec ouverture du
thorax (en salle d’urgence ou au bloc
Technique chez l’adulte : opératoire)
Fréquence des insufflations (ventilations associées) : Laryngoscope avec lame adaptée
Pince de Magill
Adulte : 15 insufflations par minute Sonde d’intubation trachéale (calibre adapté
Enfant : 20 à 25 insufflations/min au patient)
Nourrisson : 25 à 30 insufflations/min Canule de Guedel
Mandrin souple (pour guider la sonde et
ajuster sa courbure)
Intubation Seringue 10 cc (pour gonfler le ballonnet)
Sparadrap ou système de fixation
L’intubation est une technique médicale qui consiste à
Matériel d’oxygénation :
introduire une sonde dans la trachée (sonde o Source d’oxygène
endotrachéale ou nasotrachéale) afin d’assurer une o Masque ou respirateur
ventilation mécanique efficace et de protéger les voies Système d’aspiration :
respiratoires. o Source d’aspiration
o Sondes d’aspiration adaptées
Types d’intubation : o Gants, compresses stériles, sérum
physiologique
Intubation oro-trachéale : par la bouche (la Stéthoscope
plus courante)
Intubation naso-trachéale : par le nez (utilisée Soins infirmiers en post-intubation :
dans certains cas particuliers)
Vérifier la position de la sonde (marquage,
Indications principales : symétrie, fixation stable)
Changer les fixations régulièrement
1. Défaillance respiratoire aiguë (ex. : détresse Surveiller les sécrétions :
respiratoire, hypoxémie sévère) o Quantité
2. Défaillance neurologique (coma, traumatisme o Couleur
crânien avec perte du réflexe de déglutition) o Viscosité
3. Défaillance multiviscérale Auscultation pulmonaire bilatérale (présence de
4. Préparation à une anesthésie générale bruits respiratoires)
(période préopératoire) Surveillance respiratoire :
5. Arrêt cardiaque (pour sécuriser les voies o Fréquence respiratoire
aériennes pendant la réanimation) o SpO₂ (saturation en oxygène)
o Capnographie si disponible
Objectifs de l’intubation : Radiographie thoracique pour vérifier le bon
positionnement de la sonde
Assurer une perméabilité des voies Aspiration bronchique si encombrement :
respiratoires o Asepsie rigoureuse
Permettre une ventilation artificielle efficace o Sonde adaptée à la taille de la sonde
Prévenir les fausses routes et l’aspiration de d’intubation
liquide gastrique o Sérum salé pour fluidifier les
Administrer des gaz anesthésiques en toute sécrétions si nécessaire
sécurité (en bloc opératoire)
Les gestes au sein du service de réanimation
Ventilation manuelle au masque (BAVU) Objectif :
Permet une ventilation alvéolaire efficace, avec
administration d’air ambiant ou enrichi en oxygène, en
cas d’arrêt respiratoire ou de respiration inefficace.
Matériel nécessaire :
Masque facial adapté
Canule de Guedel (pour maintenir la
perméabilité des voies aériennes)
Ballon autoremplisseur (BAVU) branché sur
une source d’O₂
Matériel d’aspiration (source d’aspiration +
sonde)
Matériel pour l’intubation trachéale :
