Ophtalmo-Max Fax
Examen 90 QCM (60 ophtalmo w 30 max fax)
Chirurgie maxillo-faciale
♦ Cas clinique : un enfant âgé de 12 ans, se présente avec un œdème au niveau
de la région cervicale haute évoluant depuis 2 j
A l’examen endo buccal : un trismus a 1 cm, une muqueuse inflammé, un plancher
buccal tuméfié et une molaire cariée
Votre CAT:
a. Radio panoramique
b. Test de vitalité
c. scanner du massif facial
d. Scintigraphie osseuse
e. Echo cervico-faciale
L’imagerie demandée montre une image granulomateuse en rapport avec la dent
cariée
Votre CAT;
a. Hospitaliser l’enfant et donner une antibiothérapie en IV
b. Faire un drainage chirurgical de l’image
c. Un traitement ambulatoire à base d’ATB +antalgique
d. Faire une biopsie
e. Adresser le patient pour une extraction de la dent cariée
♦ cas clinique : lésion palais osseux depuis 3mois avec apparition d’une ulcération :
l’interrogatoire recherche :
a. intoxication alcoolo-tabagique
b. exposition au bois
c. sinusite chronique
d. traumatismes répétés
L’examen clinique recherche :
a. rhinorrhée
b. sinusite algique
c. mobilité dentaire
Les examens complémentaires à demander :
d. radio panoramique
e. TDM des sinus
f. TDM du massif facial
g. echo cervicale
♦ cas clinique :
une patiente de 42 ans a consulté un médecin dentiste pour une douleur en
regard d’une molaire inférieur gauche et des signes inflammatoires en regard. Le
dentiste procédé à l’extraction de la dent sans couverture antibiotique. Deux
semaines plus tard , elle consulte ave un trismus et des douleurs atroces au sit
d’extraction avec la présence d’une tuméfaction génienne basse gauche
les diagnostiques à évoquer :
a. ostéite mandibulaire
b. fracture mandibulaire
c. cellulite génienne
d. alvéolite
e. cancer
l’examen exo buccal doit rechercher :
a. des ADPs cervicales
b. des signes inflammatoires
c. une paralysie faciale
d. une mobilité fracturaire du condyle
e. un signe de Vincent
l’examen endo buccal trouve un trismus à 2 cm , une cavité alvéolaire de la
molaire extraite béante avec un bourgeonnement , une muqueuse avoisinante
inflammatoire, un vestibule libre et une molaire postérieur mobile
votre conduite diagnostique comportera :
a. une radiographie de la molaire mobile
b. un test de vitalité de la molaire mobile
c. un scanner de massif facial
d. une scintigraphie osseuse
e. une echographie cervico-faciale
l’imagerie demandée a confirmé une image lytique au site de l’extraction
votre conduite est de :
a. hospitaliser la patiente et prescrire une ATB en IV
b. donner des antalgiques et ATB par voie orale
c. faire une biopsie
d. indiquer l’extraction de la molaire postérieur mobile
1) Signe à chercher devant une plaie de la joue :
a. lésion du nerf facial
b. Lésion de la parotide
c. ..
2) Dacryocystite chronique :
a. Son survenue est précédée d’épisodes de récurrentes de dacryocystite aigue
b. Une ATB générale est à proscrire
c. Une cellulite orbitaire traduit son extension à l’orbite
d. Traitement basé sur les AINS seuls
e. TDM orbitaire permet d’évaluer son extension dans l’orbite
3) Brulures de 1er degré :
a. Coup de soleil
b. Erythème douloureux
c. Anesthésie locale
d. Phlyctènes
e. Cicatrisent rapidement+ spontanément
4) Brulures de 2eme degré :
a. Membrane basale respectée
b. Cicatrisation spontanée impossible
c. Aspect cartonné de la peau est pathognomonique
d. Régénération tissulaire est possible
e. Chirurgie d’excision est systématique
5) Brulures de 3eme degré :
a. Cicatrisation impossible
b. Toutes les couches cutanées sont détruites
c. Aspect le sous-sol cutané est rouge et sensible
d. Phlyctènes sont pathognomoniques
e. Chirurgie est systématique
6) Fractures CNEMFO évoqué devant :
a. Béance antérieur
b. Diplopie horizontale
c. Rhinorrhée
d. Ecchymose en fer à cheval palatine
e. Mobilité du palais par rapport à l’os zygomatique
7) Face à une plaie de la canthus interne, il faut :
a. Examiner la globe
b. Eliminer une paralysie faciale
c. Eliminer une paralysie de V2
d. Rechercher une ptosis
e. Rechercher un larmoiement
8) Epistaxis consécutive à un trauma facial ;
a. Fracture LEFORT 2
b. Fracture LEFORT 3
c. Fracture du nez
d. Fracture maxillaire
e. Fracture de l’arcade zygomatique
9) Diplopie post traumatique survient suite à (aux) :
a. CNEMFO
b. Fracture du plancher orbitaire
c. Fracture de l’arcade zygomatique
d. Fracture de l’os zygomatique
e. Fracture déplacée du nez
10)Devant une paralysie de III ,on demande une IRM en urgence si :
a. Age > 60ans
b. Myosis
c. Atteinte extrinsèque partielle
d. Associée à des céphalées importante
e. Antécédents de diabète mal équilibrée
11)Devant la section du canal de Sténon :
a. Plaie jugale atteignant le plan sous cutané
b. Plaie jugale profond passant par la ligne tragus-aile du nez
c. Plaie jugale profond passant par la ligne tragus-commissure labiale
d. Plaie en regard de la région massétérine
12)Face à une plaie déchiquetée de 2 cm du front à la suite d’une dérapage du
moto, il faut :
a. Prescrire une sérovaccination antitétanique
b. Suturer puis demander un TDM si PCI (perte de conscience initiale)
c. Eliminer une PCI
d. Demander en urgence un TDM cérébral
e. Nettoyer et suturer plan par plan si bon état neurologique
13) Quel(s) signe(s) serait (aient) en faveur d’une ostéite mandibulaire :
a. Limitation de l’ouverture buccale
b. Hypoesthésie en territoire V2
c. Apparition de fistule muqueuse productive
d. Apparition d’un séquestre osseuse sur l’imagerie
e. Hémorragie
Ophtalmologie
L’examen le plus sensible pour la détection de l’exophtalmie
Etiologies d’une uvéite antérieure :
a. SPA
b. tuberculose
c. Behçet
d. diabète)
-signes de RH et prédominance au niveau de la papille ?
Signes de gravité d’une exophtalmie maligne
a-atrophie optique
b-hypertonie >30mmHg
c- exophtalmie >20mm
Suite à une contusion oculaire , on peut avoir :
a. Hyphéma
b. Hypopion
c. Hémato cornée
d. Iridodialyse
e. Sidérose
Notes :
Signes de la Thrombophlébite de la veine faciale ?(ychabah li annale)
Médicaments contre-indiqués en cas de kératite herpétique ? (lina houma les
corticoïdes ama fi les proposition samelik non des spécialité whatlik entre accolade
chnouma houma minhom wehid assiiation bin ATB et corticoide)
Collyre contre indiquée en cas d’allergie
Contre-indication des B-bloquant
signes du glaucome congénitale + cataracte congénitale
Manifestation ophtalmologique de SEP? ,de maladie de Horton ?
Ophtalmo jebou des cs clinique talka f les proposition :RH/RD/OACR/OVCR/DR donc
lezim ttkoun tfarak binethom f les signes cliniques . kia ynajmou barcha ykounou
shah hassb donnée laatahoulik
Le médicament qui est responsable d’une neuropathie optique toxique (ethambutol)
Cellulite jugale
plaie jugale
CNEMFO shnowa fih
Shwaya QCMs max fax mtaa aamnawl ( Check them out )= nafshom taa doc hedha
shnowa yaati
