📄 Page 1 :
1. Hypothyroïdie infraclinique :
✅ A : Un taux de TSH à 12 mU/l
FT4 normal, mais TSH élevée → typique de l’hypothyroïdie
subclinique.
2. Coma hypoglycémique – réponse fausse :
❌ D : Avec hyperthermie
Faux. L’hypoglycémie provoque souvent une hypothermie, pas une
hyperthermie.
3. Colique néphrétique – réponse fausse :
❌ A : Début insidieux
Faux. La colique néphrétique débute brutalement.
4. Miction normale – réponse fausse :
❌ D : Avec un jet irrégulier
Faux. Jet normal est régulier.
5. Polyurie = diurèse...
✅ A : Supérieure à 3L/24h
6. Rein palpable – réponse fausse :
❌ E : Hypotrophie rénale
Faux. Un rein hypotrophique est rarement palpable.
7. Position pour toucher rectal :
✅ E (1-2-3) : Toutes les positions sont possibles selon le contexte
clinique.
📄 Page 2 :
8. Toucher rectal normal :
✅ E : Toutes les réponses sont justes
Petite taille, mobile, élastique, avec sillon médian = normal.
9. Cryptorchidie – bonne réponse :
✅ D : Anomalie de la migration des testicules
Cryptorchidie = échec de migration testiculaire.
10. Diabète de type 1 – réponse fausse :
❌ A : Insulinite silencieuse
Faux. C’est une insulite active et auto-immune.
11. Acidose diabétique – réponse fausse :
❌ E : Hyponatrémie
Faux. Une hypernatrémie est souvent présente par déshydratation.
12. Absorption du calcium – bonne réponse :
✅ B : Environ 20% de la quantité ingérée
L’absorption est faible et régulée par la vitamine D.
13. Hypercalcémie – réponse fausse :
❌ A : > 2.55 mmol/L
Vrai, mais ce n’est pas suffisant pour être l’élément déterminant. La
concentration ionisée est plus parlante (B est plus juste).
Merci pour l’image ! Voici les réponses proposées pour chaque
question :
19 - La filtration glomérulaire baisse ou s’annule quand : (RF)
Réponse correcte : A, B, C, D
→ Toutes ces situations réduisent la pression de filtration :
- A : hypovolémie diminue le débit sanguin rénal
- B : vasodilatation efférente réduit la pression glomérulaire
- C : vasoconstriction afférente réduit l’arrivée du sang
- D : augmentation de la pression hydrostatique urinaire s’oppose à la
filtration
20 - Facteurs diminuant le taux minimal de réabsorption rénale de
phosphate : (RF)
Réponse correcte : C
→ Glucocorticoïdes et diurétiques diminuent la réabsorption du
phosphate.
21 - Les causes d’acidose métabolique à trou anionique augmenté
sont : (RF)
Réponse correcte : A, C, E
→ Les causes classiques sont : acidose lactique, acidocétose,
insuffisance rénale (urée/acide urique).
22 - L’alcalose respiratoire : (RJ)
Réponse correcte : A, B
→ Elle est causée par une hypocapnie (PaCO2 < 36 mmHg).
Mais B indique que PaCO2 est > 36 mmHg, donc FAUX.
→ Bonne réponse : A, D
23 - Le volume normal de la thyroïde égal à : (RJ)
Réponse correcte : D
→ En général :
- Homme : 18–25 ml
- Femme : 12–18 ml
24 - La glande thyroïdienne est : (RJ)
Réponse correcte : B
→ Elle est plus échogène que le muscle en échographie.
Voici les réponses et explications pour les questions visibles sur cette
page :
---
25 – La TDM thyroïdienne (RJ)
Réponses correctes : A, B
→
- A : Elle est utile pour caractériser les nodules.
- B : Elle permet d’évaluer une éventuelle extension médiastinale.
(C est faux : l’échographie reste plus performante que la TDM pour la
détection des nodules.)
---
26 – En cas de pathologie hypophysaire (RJ)
Réponse correcte : B
→ L’IRM est l’examen de référence pour explorer l’hypophyse en
détail.
---
27 – Les principales modifications de l’adénome sont (RF)
Réponses correctes : A, C, D
→
- A : Transformation hémorragique fréquente (ex. apoplexie
hypophysaire)
- C : Nécrose tumorale
- D : Kystisation
(B et E sont faux dans ce contexte)
---
28 – En cas d’un nodule surrénalien (RF)
Réponse correcte : A
→ L’échographie est l’examen de première intention, surtout pour un
dépistage initial ou fortuit.
---
29 – Un nodule surrénalien correspond probablement à un adénome si
(RJ)
Réponse correcte : B
→ Une densité spontanée inférieure à 10 UH est typique des
adénomes riches en lipides.
---
30 – Incidentalome est un (RJ)
Réponse correcte : A
→ C’est un nodule surrénalien découvert fortuitement lors d’un
examen pour autre chose.
Voici la correction des questions 31 à 36 :
---
31. En cas de masse pelvienne chez la femme (RF)
Réponses correctes : A, C
*Explication :*
- A : L’échographie est l’examen de première intention pour les
masses pelviennes.
- C : La IRM est l'examen de choix si l'échographie est insuffisante ou
en cas de doute.
- D est fausse : l’IRM n’est pas contre-indiquée.
- B est partiellement vrai mais pas l'examen de choix.
- E : L’IRM n’est pas en première intention, elle vient en deuxième
intention.
---
32. L’indication de l’échographie pelvienne chez la femme (RF)
Réponses correctes : A, B, C, D
*Explication :*
- L’échographie pelvienne est utilisée pour :
- A : Douleurs pelviennes
- B : Troubles du cycle
- C : Métrorragie post-ménopausique
- D : Suivi de grossesse
- E est fausse : pour la perméabilité des trompes, on utilise
l’hystérosalpingographie (HSG), pas l’échographie standard.
---
33. Une hyper uricémie (RJ)
Réponse correcte : C
*Explication :*
- L’hyper uricémie est définie comme un excès d’acide urique dans le
sang, donc C est la bonne.
- A et B sont imprécises (les valeurs varient selon les labos).
- D est faux : c’est le produit du catabolisme des purines, pas des
pyrimidines.
- E est faux : l’hyperuricémie est plus fréquente chez les hommes.
---
34. Parmi les étiologies de l’hyper uricémie secondaire on trouve :
(RF)
Réponses correctes : A, B, C, D, E
*Explication :*
- Toutes ces causes peuvent entraîner une hyperuricémie secondaire :
- A : Déficit enzymatique (G6P)
- B : Diabète de type 2
- C : IR chronique
- D : Psoriasis (augmentation du renouvellement cellulaire)
- E : Hémopathies
---
35. L’insuline stimule : (RF)
Réponses correctes : A, B, C, E
*Explication :*
- L’insuline stimule :
- A : L’entrée du glucose dans les organes gluco-dépendants
- B : aussi dans les organes non gluco-dépendants
- C : La glycogénogénèse
- E : Glycogénogenèse
- D est faux : elle inhibe la lipogenèse, elle favorise plutôt le stockage
que la synthèse dans certains contextes.
---
36. Dans le coma par acidose lactique (RJ)
Réponses correctes : D, E
*Explication :*
- Le blocage de la néoglucogenèse hépatique (D) est typique.
- On observe souvent une hypoglycémie (E).
- A et B : pas de corps cétoniques dans l’acidose lactique,
contrairement au coma diabétique.
- C est faux : on trouve une acidose métabolique, donc pH et
bicarbonates diminués.
Voici les réponses corrigées et expliquées pour chaque question :
37. Une déshydratation intracellulaire peut survenir suite à : (RJ)
Bonne réponse : D- Perte de liquides hypertoniques.
Une perte de liquides hypertoniques entraîne une augmentation de
l’osmolarité extracellulaire, ce qui fait sortir l’eau des cellules →
déshydratation intracellulaire.
38. Dans les hyperhydratations extracellulaires : (RF)
Bonnes réponses : A, B, D, E
A- Diminution de l’hématocrite
B- Diminution de la protidémie
D- Osmolalité diminuée
E- Augmentation de la pression artérielle
Ces signes sont typiques d'une surcharge hydrique dans le secteur
extracellulaire.
39. Les marqueurs d’une protéinurie glomérulaire sont : (RF)
Bonnes réponses : A, B, C, D
A- Taux des protéines dans les urines est > 2g/24h
B- Albumine
C- Transferrine
D- Ig
G
La β2-microglobuline est un marqueur de protéinurie tubulaire, pas
glomérulaire
.
40. Chez un homme diabétique de 78 ans avec une créatininémie de
60 mg/l… (RJ)
Bonne réponse : A- CKD-
EPI
La formule CKD-EPI est la plus adaptée chez les patients âgés et elle
est recommandée pour estimer le D
FG.
41. Concernant la PTH : (RF)
Bonnes réponses : A, B, C,
D, E
Toutes les affirmations sont corre
ctes.
A et B : La PTH est inhibée par une hypercalcémie et une
hyperphosphatémie.
C, D, E : Elle stimule la résorption osseuse, la réabsorption rénale du
calcium et favorise indirectement l’absorption intestinale.
42. Une Macroprolactine est : (RJ)
Bonne réponse : D- Constituée d’une Prolactine liée à u
ne IgG.
La macroprolactine est une forme biologiquement inactive de la
prolactine liée à des immunoglobulines, souve
nt IgG.
📝 QROC 1 : Hypercalcémie
Réponse :
1. Hyperparathyroïdie primaire
2. Myélome multiple
3. Cancer bronchique (sécrétion de PTHrP)
4. Intoxication à la vitamine D
5. Hyperthyroïdie
Correction : Toutes les causes sont valides. Bonne réponse si ≥3
justes.
📝 QROC 2 : Myxoedème
Réponse :
1. Bradycardie
2. Peau sèche
3. Hypothermie
4. Prise de poids
5. Constipation
Correction : Signes classiques d’hypothyroïdie sévère.
📝 QROC 3 : Signes cliniques de phéochromocytome
Réponse :
1. Céphalées
2. Palpitations
3. Sueurs
4. HTA paroxystique
5. Pâleur
Correction : Triade céphalées + sueurs + palpitations = typique.
📝 QROC 4 : Complications aiguës du diabète
Réponse :
1. Acidocétose
2. Coma hyperosmolaire
3. Hypoglycémie
4. Infections (abcès, pyélonéphrite)
5. Thromboses
Correction : Les 3 premières sont classiques. Infections fréquentes
en contexte décompensé.
