Aide mémoire SMUR

Présentation

Pharmacodynamie

Indications Pathologies Mode d’administration

Contres indications Effets secondaires

Prix :
(en DT)
SAMU 03 Dr M. NAÏJA
SOMMAIRE
•ADRENALINE 2 KETALAR 23
•ASPEGIC 3 LASILIX 24
•ATROPINE 4 LOXEN 25
•ATROVENT 5 LENITRAL 26
•AVLOCARDYL 6 Magnésium Sulfate 27
•BICARBONATE DE SODIUM 7 Morphine 28
•BRICANYL 8 NARCAN 29
•CELOCURINE 9 NATYSPRAY 30
•CORDARONE 10 NORADRENALINE 31
•DIPRIVAN 11 PRODAFALGAN 32
•DOBUTREX 12 RISORDAN 33
•DOPAMINE 13 RIVOTRIL 34
•FENTANYL 14 SALBUTAMOL 35
•GARDENAL 15 SERUM GLUCOSE A 30% 36
•GLUCONATE DE CALICIUM 16 STREPTASE 37
•HEMISUCCINATE TEMGESIC 38
D’HDROCORTISONE 17 THIOPENTAL 39
•HEPARINE 18 ULTIVA 40
•HYPNOMIDATE 19  VALIUM 41
•HYPNOVEL 20 VENTOLINE 42
•ISUPREL 21 VIT K ( PHYTOMENADIONE ) 43
•KCL 22 XYLOCAÏNE 44

2
 Aide mémoire SMUR

ADRENALINE
Amp injectable de
Annexe I
Présentation - 5 ml = 5 mg
- 1 ml = 1 mg
Hormone sympathomimétique, d’origine médullosurrénaliénne
Pharmacodynamie activant les récepteurs  et . 0,1g/kg/min: +++(2++), à
1 g/kg/min:  ++, +, à forte dose: (VC) +++

Indications Pathologies Mode d’administration

-AAG - nébulisation : 2 mg dans 3ml de SP

- Après échec des B2-mimétiques
et/ou + EDC débuté par 0,5 mg/h IV
-Choc anaphylactique - 0,1 mg IVD (1 mg diluer dans 10
cc) jusqu’à rétablissement de la TA
-Tout autre choc rebelle au autres - 1 g/kg/min à augmenter par des
Thérapeutiques paliers de 0,5 mg si nécessaire
-Dyspnée laryngée de l’enfant - Nébulisation 1 mg dans 4 cc SP
-ACR - 1 mg en IV/3 min

Contres indications Effets secondaires

L’absence de moyens de monitorage Les tachycardies ventriculaires

Prix :
(en DT)
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SOMMAIRE
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ASPEGIC

Flacon poudre de 0,5 g d’acide acétylsalicylique (AAS) à diluer dans

Présentation l’eau ppi.

-effet antalgique niveau I - Augmente la sécrétion gastrique acide

Pharmacodynamie -Antiagrégant plaquettaire - Délai d’action 15 min
-Antipyrétique à forte dose

Indications Pathologies Mode d’administration

-Insuffisance coronarienne -250 mg en IVL

Aiguë (IDM, Angor)

-Antipyrétique et antalgique - voie IM OU IVL

Contres indications Effets secondaires

-Syndrome hémorragique Réaction anaphylactique
-Grossesse troisième trimestre -Sd hémorragique
-UGD Rq : intox salyclilé chez enfant > 100 mg/kg
- Allergie connue au produit adulte > 200-300 mg / kg

Prix :
(en DT)
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SOMMAIRE
 Aide mémoire SMUR

ATROPINE

Sulfate d’atropine ; Amp de 1cc = 0,25 mg

Présentation
Amp de 1 cc = 1 mg

-anticholinergique - sécrétions acide gastrique

Pharmacodynamie -Cardiovasculaire: I+, B+, C+, D+ - tonus intra oculaire
-Antispasmodique (ô fibre m lisse)

Indications Pathologies Mode d’administration

-Bradycardies mal toléré et brutal -Bolus 1 mg répété toute 2-3 min

- CV
sans dépasser 0,04 mg/ kg
Choc vagale, BC sin, BAV cadence
ventriculaire lente …etc.)

-Intoxication aux -2 à 4 mg toutes les 5 à 10 min

-toxicologie anticholinestérasiques jusqu’à régression des signes
(les Organophophosrés) muscarinique (myosismydriase)

Contres indications Effets secondaires

-sécheresse de la bouche, mydriase, constipation,
-Glaucome à angle fermé majore l’ischémie myocardique, tachycardie, hyper
thermie
-Adénome prostatique
- >10 mg rush cutanée, dépression respiratoire, délire
-Tachycardie et hallucinations

Prix :
(en DT)
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SOMMAIRE
 Aide mémoire SMUR

ATROVENT

Bromure d’ipratroprium; soluté pour nébulisation en récipient

Présentation unidose.
Amp de 2 ml = 0,5 mg

-Inhibiteur compétitif et sélectif des récepteurs cholinergiques du m L des grosses

bronches.
Pharmacodynamie -Bronchodilatation (débute à la 3éme min max 30 – 90 min)
-Association synergique avec les B2 mimétiques

Indications Pathologies Mode d’administration

Nébulisation : 0,5 mg d’Atrovent

-Respiratoire - AAG + 5 mg (1 cc) de Ventoline+ 4 cc
de sérum physiologique, avec un
débit d’O2 de 6 l/ min

Contres indications Effets secondaires

-Grossesse -Sécheresse de la bouche
-Allaitement -Mydriase
-Glaucome à angle fermé -Bronchoconstriction

Prix :
(en DT)
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SOMMAIRE
 Aide mémoire SMUR

AVLOCARDYL

Présentation Propranolol Amp de 5 ml = 5 mg

BB non cardio sélectif : CV : FC par dépression de l’automatisme du nœud

sinusal,  contractilité myocardique, ralentit la conduction AV, effet anti
Pharmacodynamie hypertenseur.
Bloque les récepteurs B2: Bronchodilatation et risque hypoglycémie (masque)

Indications Pathologies Mode d’administration

-Tachycardie 1 mg toutes les 1 à 2 min en IVL

CV sans dépasser les 5 mg
sympathicodépendante (TS, TJ,
TSV)

Contres indications Effets secondaires

-Bradycardie sévère
-Asthme
-Insuf cardiaque -Crise d’asthme
-Bradycardie ou BAV -Hypoglycémie (effet masque)
- Choc cardiogénique ou TA< 100mmhg -Syndrome de Raynaud

Prix :
(en DT)
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SOMMAIRE
 Aide mémoire SMUR

BICARBONATE DE SODIUM

Présentation Ampoule injectable de 10 ml à 4,2%

-Apport d’ions Bicareffet tampon des ions H+

Pharmacodynamie H+ + HCO3-  H2CO3  CO2 + H2O
- Favorise la pénétration intracellulaire du K+

Indications Pathologies Mode d’administration

CV -ACR(phase terminale après 15 à -2 cc/kg en IVL (précaution :

20 min de RCP) incompatibilité en IV avec Adré,
Dopa, Dobu, Isuprel, BB…etc.)

-Lors de l’existence de trbl de la - Solution molaire : 8,4%: 250 ml

conduction intra ventriculaire + 2g de KCL à perfuser en 20
(QRS large) des intox aux minute
stabilisants de membranes
- 5 amp/30mn PSE
Acidose
métabolique

Contres indications Effets secondaires

-Alcalose métabolique Surdosage : Alcalose métabolique +
-Pas de contrôle ventilatoire surdosage sodée + déplétion
potassique

Prix :
(en DT)
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SOMMAIRE
 Aide mémoire SMUR

BRICANYL
Sulfate de Terbutaline
Présentation Amp injectable de 1 ml = 0,5 mg
Solution pour nébulisation (unidose) 2 ml = 5 mg

-Agoniste des ß adrénergiques à action spécifique sur les B2

Pharmacodynamie bronchiques: bronchodilatation
-SC délai d’action > 20 min, nébulisation : délai quelques min

Indications Pathologies Mode d’administration

-Nébulisation : Adulte : 1 amp de 2

Respiratoire - Asthme cc (0,5 mg) + 4 cc de SP
Enfant : 0,05 mg/ kg
-S/C IV: adulte : 0,25 à 0,5 mg
Chez l’enfant 10 ug/ kg (soit ¼
d’ampoule pour un enfant de 15 Kg

Contres indications Effets secondaires

Absolue : I Coronarienne -Tachycardies

Relative: troubles du rythme -Tremblement des extrémités

Prix :
(en DT)
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SOMMAIRE
 Aide mémoire SMUR

CELOCURINE

Iodure de Suxamethonium
Présentation
Amp injectable de 2 ml = 100 mg

Curare dépolarisant (acetylcholinomimétique) décurarisation

Pharmacodynamie spontanée en 1 à 3 min
Délai d’action 30 s

Indications Pathologies Mode d’administration

Séquence d’Induction Rapide(SIR) 1 mg / kg en IVL

d’une AG en préhospitalier
SIR: injection d’hypnotique
(Etomidate, Kétamine, Pentho…)
Puis Célocurine 1 mg/ kg
Manœuvre de Sellick

Contres indications Effets secondaires

Absence de matériel de ventilation Bradycardie et arythmie vagale
Allergie au produit
Choc anaphylactique
ATCD d’hyperthermie
Hyperthermie
Prudence si risque d’hyperkaliémie (IR, crusch syndrome,
brûlure grave ) Hyper kaliémie

Prix :
(en DT)
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SOMMAIRE
 Aide mémoire SMUR

CORDARONE

Amiodarone
Présentation
Amp injectable de 3 ml = 150 mg

Antiarythmique de la classe III de Vanghan Williams. Dépression

Pharmacodynamie De la conduction à tous les étages: bradycardisant et allonge QT
Délai d’action 5 min effet maximum à 15 – 20 minute

Indications Pathologies Mode d’administration

CV Ralentit la cadence ventriculaire 5 mg/ kg dans 15 ml de SG à 5 %

dans les TSV après échec des sur 30 min à la PSE : vitesse 30 ml/
manœuvres vagales heure
Actuellement il est préconisé
dans les troubles du rythme
ventriculaire (FV TV)
notamment lors de l’ACR

Contres indications Effets secondaires

Bradycardie, BAV, TP, QT long , HTA sévère Veinite

Dysthyroïdie Sueurs et nausées
Grossesse ; allergie à l’iode Hypotension prolongée en cas de bolus

Prix :
(en DT)
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SOMMAIRE
 Aide mémoire SMUR

DIPRIVAN

Propofol
Présentation Amp injectable de 20 ml = 200 mg

Anesthésique général, hypnotique d’action et élimination rapide

Pharmacodynamie Délai d’action = 30 s durée d’action = 4 à 10 min
Effet CV = VD = hypoTA, Bradycardie modérée dep myoc,Qc..

Indications Pathologies Mode d’administration

Induction d’une AG en Adulte : 2 à 2,5 mg/kg en IVL++

préhospitalier chez des patients
Enfant ou NRS: 3 à 3,5 mg/kg IVL++
sans risque hémodynamique
( exemples : TC stable, acte
chirurgicale rapide, anesthésie
balancée pour examen
complémentaire…etc.)

Contres indications Effets secondaires

Absence de matériel ventilatoire Rare : mouvements Tonico-cloniques

Allergie connue au produit hypoTA et collapsus
Instabilité hémodynamique +++

Prix :
(en DT)
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SOMMAIRE
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DOBUTREX

Clorhydrate de Dobutamine Annexe II

Présentation
Amp de 20 ml = 250 mg

Amine sympathomimémétique à effet +++B1

Pharmacodynamie I+, C+, B+, D+ et VD
Délai d’action 1 à 2 min

Indications Pathologies Mode d’administration

Toujours progressivement croissante

État de choc par défaillance
2,5 à 20 ug/kg à la PSE.
cardiaque .
1amp + 5 cc de SP à 9%(50 cc=250
Donc 1 cc = 5 mg)
Vitesse d’administration (tab 1)

Formule de 3

Contres indications Effets secondaires

Interaction médicamenteuse :
antagonisme avec les BB, inactivation
par les solutés alcalins

Prix :
(en DT)
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SOMMAIRE
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DOPAMINE

Chlorhydrate de Dopamine
Annexe III
Présentation Amp de 10 ml = 50 mg

Catécholamine sympathomimétique
Pharmacodynamie Effet DA1, DA2 rénal à dose < 5ug/kg/min, effet   de 5 à
10ug/kg/min,  +++ pour dose > 10 ug/kg/min (I,C, B, D +, VC)

Indications Pathologies Mode d’administration

Les États de choc ++++ Pure non diluer

(septiques, vasoplégiques, (10 cc = 50 mg donc 1 cc = 5 mg)
cardiogénique en association
À la PSE vitesse voir Tab 2
avec la Dobutamine,
hypovolémique rebelle au
remplissage vasculaire …etc.)

Contres indications Effets secondaires

Association avec les IMAO Tachycardisant
Phéochromocytome Antagonisme avec les BB
Tachycardie majeure Inactivation avec les solutés alcalines

Prix :
(en DT)
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SOMMAIRE
 Aide mémoire SMUR

FENTANYL

Citrate de Fentanyl
Présentation Amp de 2 ml = 100 ug

Morphinique de synthèse: analgésique central niveau 3, 100 fois

Pharmacodynamie + puissant que la Morphine.
Délai d’action 1 à 3 min

Indications Pathologies Mode d’administration

Analgésie des patients intubés 2 à 5 ug/kg en IVL

et ventilés (polytraumatisé,
incarcération, brûlé…etc.)

Fentanyl : 1 à 2 ug/kg/h
Entretient d’une sédation en
Hypnovel: 2 à 10 mg/ h
association avec le Midazolam
(chez des patients HDt stable) Dans une seringue de 10cc Fentanyl
1 amp (100ug) + 1 amp Hypnovel +
7 cc de sérum physiologique.
Vitesse 10 cc/h

Contres indications Effets secondaires

Absence de matériel ventilatoire Dépression respiratoire, bronchospasme,
AAG troubles du transit, vomissement,
rétention vésicale, hypoTA

Prix :
(en DT)
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SOMMAIRE
 Aide mémoire SMUR

GARDENAL

Phénobarbital
Présentation Amp de 2 cc = 40 mg ou Flc poudre à diluer dans eau PPI = 40 mg

Anticonvulsivant
Pharmacodynamie Effet sédatif modéré délai d’action = 5 min
Dépression respiratoire

Indications Pathologies Mode d’administration

Dose de charge :
neurologique État de mal convulsif en relaie
aux benzodiazépines Adulte: 15 mg/kg IVL+(<100mg/min)
Enfant: 15 à 20 mg/kg
NN: 20 mg/kg maximum
Entretient :
Adulte et enfant : 5 mg/kg
Si récidive convulsion 1 mg/kg/j (/min)

Contres indications Effets secondaires

Somnolence, confusion
Absence de matériel ventilatoire
Dépression respiratoire surtout lors
Hypersensibilité aux barbituriques d’administration rapide.
Porphyrie Potentialise tous les anesthésiques

Prix :
(en DT)
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SOMMAIRE
 Aide mémoire SMUR

GLUCONATE DE CALICIUM

Présentation Ampoule de 10 ml = 10%

Pharmacodynamie

Indications Pathologies Mode d’administration

•Hypocalcémie sévère biologique •5 mg/kg en IVL sur 15 à 20 min

++(<1,75 mmol) menaçante (dilué 1 ml dans 5 ml de solution
isotonique)
•Prefusion ½ à 1 amp /jour

•1 amp en IVL
•Hyperkaliémie menaçante
(trouble du rythme ventriculaire Précaution non diluer injection
grave TV FV ) lente chez un sujet allongé

Contres indications Effets secondaires

• ttt digitalique Calcification vasculaire et sous cutanée

• hypercalcémie

Prix :
(en DT)
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SOMMAIRE
 Aide mémoire SMUR

HEMISUCCINATE D’HDROCORTISONE

Hydrocortisone = hormone glucocorticoïde

Présentation
Poudre pour préparation injectable , flacon = 100 mg

Hormone glucocorticoïde
Pharmacodynamie Par VIV le pic sérique est atteint rapidement (taux 50%= 1h30)
durée d’action 4 à 6 h

Indications Pathologies Mode d’administration

• maladie asthmatique • 200 mg en IVL toute les 6 heures ,

nourisson 5 mg/kg

• 100 à 200 mg en IV ou IM
•I SUR Aigue

•100 mg en IVL
•Adjuvant à la thrombolyse
Rq: injection à travers la tubulure
TOUJOURS +++

Contres indications Effets secondaires

Prix :
(en DT)
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SOMMAIRE
 Aide mémoire SMUR

HEPARINE

Héparinate de sodium
Présentation Flacon inj de 5 ml = 25 000 UI(1 ml = 5000 UI = 50 mg)

Anticoagulant, cofacteur de l’antithrombine

Pharmacodynamie Demi vie plasmatique = 90 min

Indications Pathologies Mode d’administration

CV -Angor instable En préhospitalier: uniquement la

-IDM (++ si thrombolyse) dose de charge:
-EP fortement suspectée ou 1 ml = 50 mg = 5000 UI
confirmée par scintigraphie ou
angioscan
Précaution prélevez un bilan
d’hémostase avant l’injection (TP,
TCK, NFS + Pq)

Contres indications Effets secondaires

-ATCD : thrombopénie, mdie hémorragique Surdosage = syndrome hémorragique

-Intervention<10j, AVC hémorragique Protamine (100 UAH (0,1 ml= 1mg )
-UGD évolutif, péricardite, DAO, rétinopathie neutralise 100 UI d’héparine: donc si
diabétique syndrome Hgique : 5 ml de Protamine

Prix :
(en DT)
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SOMMAIRE
 Aide mémoire SMUR

HYPNOMIDATE

Etomidate
Présentation Amp de 10 ml = 20 mg

Hypnotique d’action rapide

Pharmacodynamie Délai d’action 30 s durée 3 à 4 min
Pas d’effet cardiovasculaire

Indications Pathologies Mode d’administration

0,3-0,5 mg/ kg en IVL

Induction d’une AG en Enfant > 2 ans 0,5 mg/ kg
préhospitalier .
Entretient 1 mg/kg/ heure ne pas
Séquence d’induction rapide utilisé en perfusion continue
en association avec Célocurine supérieur à 6 heures

Contres indications Effets secondaires

-Enfant < 2 ans -Myoclonies

-État de mal convulsif (CI relatif) -Nausées vomissements au réveil
-Porphyrie -Douleur au point d’injection

Prix :
(en DT)
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SOMMAIRE
 Aide mémoire SMUR

HYPNOVEL

Midazolam
Présentation Amp de 1 ml = 5 mg

Benzodiazépine d’action rapide et puissante

Pharmacodynamie Délai d’action 2 min
Durée d’action 10 à 20 minute (narcose) 1 à 2 heures (sédation)

Indications Pathologies Mode d’administration

-Prémédication d’une AG -0,05 à 0,1 mg/ kg en IVD

-0,1 à 0,12 mg/ kg en IVD
-Sédation
-2,5 à 10 mg / heure
-Entretient d’une sédation

Contres indications Effets secondaires

-absence de matériel de réanimation -Somnolence
-Myasthénie -Détresse respiratoire
-Hypovolémie non corrigée (état de choc) -Hypotension artérielle

Prix :
(en DT)
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SOMMAIRE
 Aide mémoire SMUR

ISUPREL

Chlorydrate d’isoprénaline
Présentation Amp de 1 ml = 0,2 mg

Amine sympathomimétique: puissant effet B adrénergique. Au niveau

Pharmacodynamie du cœur B1 (I+, C+, B+, D+), Vx: B2 = VD, Bronchodilatation.
Délai d’action: immédiat, durée d’action 2-5 min

Indications Pathologies Mode d’administration

Diluez 5 amp dans 45 cc de SG5%

-les BAV ou BSA mal tolérés
(20 g/ml)
(syncopales, collapsus..) ou
très lents Dose 0,01 à 0,05 µg/kg/min
Poids 40 60 70 80
Dose
-Torasade de pointe
0,01 1,2 1,8 2,1 2,4
ml/h ml/h ml/h ml/h

0,03 3,6 5,4 6,3 7,2

ml/h ml/h ml/h ml/h

0,05 6 9 10,5 12
ml/h ml/h ml/h ml/h

Contres indications Effets secondaires

Tachycardie autres que TP Bouffées de chaleur
Intoxication digitalique Tachycardie, troubles du rythme ventriculaire
I coronaire aigu Réaction allergique
Interaction avec les anesthésiques volatiles

Prix :
(en DT)
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SOMMAIRE
 Aide mémoire SMUR

KCL
CHLORURE DE POTASSIUM
Présentation Amp à 7,5% 10ml

Soluté concentré pour perfusion IV (osmolarité 1885mmol)

Pharmacodynamie 1 g = 13,4 mmol = 524 mg

Indications Pathologies Mode d’administration

Traitement de l’hypokaliémie ( Perfusion IV stricte dans du SG

correction des troubles hydro 5%
électrolytique )
Dose : ne doit pas excéder
1amp/H

Contres indications Effets secondaires

• hyperK ( IR, maladie d’addisson,.. • Douleur au point d’injection

• diurétique d’épargne K • nécrose périvasculaire
• IEC •Thrombose veineuse

Prix :
(en DT)
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SOMMAIRE
 Aide mémoire SMUR

KETALAR

Chlorydrate de kétamine
Présentation Amp inj de 5 ml = 250 mg

-Anesthésie dissociative Sympaticostimulant

Pharmacodynamie -Analgésie de surface
-Délai d’action IV: 10 à 60 s durée 5 à 10 min , IM : 2-5 min durée 15-25 min

Indications Pathologies Mode d’administration

-Analgésie de surface (Brûlé) 0,5 à 1 mg/kg en IVD

2 à 4 mg/kg en IM

-Anesthésie générale (induction) IV 2 à 5 mg /Kg

(+++HD altérée, Brochospasme) IM 5 à 10 mg/kg
Prémédication souhaitable par une
benzodiazépine (+/- Atropine)

Contres indications Effets secondaires

Absolues: absence de matériel de réa Hypertonie
Porphyrie Hypersécrétion salivaire
Plaie oculaire Toux, laryngospasme ++ chez l’enfant
I coronarienne

Prix :
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SOMMAIRE
 Aide mémoire SMUR

LASILIX

Furosémide
Présentation
Amp inj de 2 ml = 20 mg

Effet rénale: du flux sanguin rénal   FG

Pharmacodynamie Effet hémodynamique : VD veineuse  précharge
Délai : 5 à 15 min durée : 4 à 5 h; effet maximum à 30 min

Indications Pathologies Mode d’administration

-OAP hémodynamique -20 à 40 mg (ou 1mg/kg) qu’on peut

augmenté par palier de 20 mg
jusqu’à 120 mg (enfant 0,5-2mg/kg)
-HTA avec surcharge
-Idem
pulmonaire (en association au
antiHTA)
-Diurèse forcée -1mg/kg en IV (enfant 0,5-2mg/kg)
-Hypercalcémie -1mg/kg en IV (enfant 0,5-2mg/kg)
-Prévention de l’IR organique -1g à 1,5 g / 24 Heures

Contres indications Effets secondaires

-Hypersensibilité aux sulfamides
-Hypotension artérielle
-Hypovolémie, déshydratation
-Hypokalémie
-Obstacle sur les voies urinaires
-Ototoxicité
-Hypokalémie

Prix :
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SOMMAIRE
 Aide mémoire SMUR

LOXEN

Chlorhydrate de nicardipine
Présentation
Amp de 10 ml = 10 mg

Anticalcique (inhibiteur des canaux calciques )

Pharmacodynamie Effet VD : diminue les RVP
IV action immédiate durée 45 min demi vie 4 heures

Indications Pathologies Mode d’administration

A la PSE (10 mg dans 40 cc ) dose 1 à 2 mg

Toutes les urgences / heure à adapter en fonction de la TA .
hypertensive Remarque : 1-surveillance se contenter d’une
amélioration clinique ou d’une diminution
progressive de systolique < 30% de la valeur
initiale ou PAD < 100mmHg ne tenter pas de
normaliser la TA

Contres indications Effets secondaires

-Association au Dandrolène (risque de FV)
-Flush
-Femme enceinte en dehors de l’éclampsie
-Peut être délétère chez I coronarien aigu
-Tachycardie
-Incompatibilité avec le lactate ringer et bicar

Prix :
(en DT)
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SOMMAIRE
 Aide mémoire SMUR

LENITRAL

Trinitrine : Amp injectable de 5 ml = 15 mg

Présentation
Flacon spray 1 dose = 0,4 mg

Relaxant du muscle lisse vasculaire ++veineux

Pharmacodynamie Délai d’action IV 30 s durée : 5 min demi vie 30 à 60 min
Spray : délai 30 s durée : 1-2 min

Indications Pathologies Mode d’administration

-Angor (teste diagnostic et Spray : 1 à 3 bouffées

thérapeutique )
PSE : 0,5 à 1 mg/h (ou 10 à
20ug/min)
Préparation : 10 mg dans 50 cc SP:
1mg/h = 5cc/h
Dose de charge spray 1,5 toute les
-OAP
5 min relais 0,5 à 4 mg/h

Contres indications Effets secondaires

-hypersensibilité connue -céphalées, bouffées de chaleur
-PAS< 100mmHg -Érythème
-ICD ou IDM DU VD -Hypotension
-IDM déconseillé -Methhémoglobinémie

Prix :
(en DT)
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SOMMAIRE
 Aide mémoire SMUR

Magnésium Sulfate

Amp de 10 cc = 1g
Présentation

Cation intracellulaire cofacteur de nombreuse R° enzymatiques. Interagit avec le

métabolisme et contrôle des flux calcique (sécrétion de parathormone, inhibition
des canaux calciques, couplage excitation- contraction myocardique), sodique et
Pharmacodynamie potassique (action sur l'ATPase de la pompe Na/K)
Propriétés antiarythmique?, anticonvulsivant, bronchorelaxation (dilatation)

Indications Pathologies Mode d’administration

• Torsade de pointe • 2 g en IVL relais 1g/h

•Pré ou Eclampsie •4 g en IVL (15 à 20min) relais par

voie IVL 1g/h
(préventif, curatif)

•Asthme
•2 g en IVL relais 1g/h

Contres indications Effets secondaires

surveillance scope, TA, signes

d'hypermagnésémie
- ne pas dépasser 8 g en 1 h
- potentialisation des curares

Prix :
(en DT)
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SOMMAIRE
 Aide mémoire SMUR

Morphine

Chlorydrate de morphine
Présentation
Amp de 1 ml = 10 mg

Antalgique +++
Pharmacodynamie IV ou SC ½ vie 1h ½ à 3 h
Délai d’action IV 10 à 15 min

Indications Pathologies Mode d’administration

Situations algiques Administration titrée

1 amp + 9 cc de SP :
0,05 mg/kg première dose puis ½
de la dose toutes les 5 min si pas
d’amélioration
Enfant 0,02 mg/kg
Ne pas dépasser 0,3 mg/kg

Contres indications Effets secondaires

• Allergie connue aux morphiniques • dépression respiratoire

• IResp A non contrôlée •HTA à forte dose ++si instabilité HD
•Absence de matériel de réanimation •Vomissement

Prix :
(en DT)
SAMU 03 Dr M. NAÏJA
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NARCAN

Naloxone
Présentation
Sol inj s cut IM IV amp de 0,4mg/ml amp de 1 ml

Antidote antagoniste des morphinique

Pharmacodynamie Délai d’action ½ à 2 min et 3 à 5 min si voie SC ou IM , durée
d’action VIV 20 à 30min IM ou SC 2 à 3 h

Indications Pathologies Mode d’administration

Antagoniser l’effet des Adulte et enfant >3ans : 1 à 2

morphiniques (dépression µg/kg
respiratoire..) En pratique : 1ml +9 ml de SP :
Injectez 2,5 cc à renouveler toute 2
à 3 Min jusqu’à obtention de l’effet
Désiré

Contres indications Effets secondaires

Hypersensibilité connue • frisson hyperventilation

•Vomissement agitation
• HTA, OAP à des doses très élevées

Prix :
(en DT)
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NATYSPRAY

Flacon préssurisé de 200 doses

Présentation
1 dose = 0,3 mg

DN Trinitrine = vasodilatateur
Pharmacodynamie Absorption instantanée concentration plasmatique max est
atteinte au bout de 5min

Indications Pathologies Mode d’administration

• Angor (curatif)
• Une à deux pulvérisations à 2 à 3
min d’intervalle
•IDM (test diagnostic )

• 3 bouffets d’emblé (alternative au 3

•OAP Mg IV

Contres indications Effets secondaires

Céphalées
Baisse TA, voir collapsus

Prix :
(en DT)
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NORADRENALINE

LEVOPHED = NORADRENALINE
Présentation Amp de 4 ml = 8 mg

Drogue vasopressive à effet α +++ et effet B1(modeste) pas

Pharmacodynamie d’effet α 2 ni B2 .
VIV délai d’action <30s, effet max 1 à2 min Durée 5 à 10 min

Indications Pathologies Mode d’administration

Toujours à la PSE
Choc septique ++++
Dose 0,05 à 1,5 g/kg/min
En pratique diluez 1 amp
(4ml=8mg) dans 12 cc de sérum
physiologique : 16 ml = 8 mg :
1 ml = 0,5 mg et on commence
vitesse 2

Contres indications Effets secondaires

• HTA •HTA
• thrombose vasculaire • ischémie splanchnique ou myocardique
•Grossesse •Trouble du rythme
• trouble du rythme •Céphalée, vomissement, photophobie

Prix :
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PRODAFALGAN

Proparacétamol
Présentation
Flacon poudre 2g, 1g

Antalgique et antipyrétique
Pharmacodynamie Délai d’action 2 h, durée d’action 4 à 6 h

Indications Pathologies Mode d’administration

• Adulte : 1g dans 50 ml de Nacl en

Situations d’algie non IVL sur 30 min à renouveler toutes
morphino nécessitante les 6 heures
•Enfant : 30 mg/kg dans 50 ml de
NaCl en IVL sur 30min à renouveler
toutes les 6 heures sans dépasser
120 mg/kg/24h

Contres indications Effets secondaires

•I Hep grave Déficit en Glutation sythétase • eczéma de contacte (personnel soignant )

•Hypersensibilité au paracétamol •Douleurs vasculaire lors de l’injection rapide
parfois malaise
•1er trimestre de la grossesse

Prix :
(en DT)
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RISORDAN

Isosorbide dinitrate
Présentation
Amp de 10 ml = 10 mg

DN : vasodilatateur +++ veineux et artériolaire à fortes doses

Pharmacodynamie

Indications Pathologies Mode d’administration

• OAP hémodynamique • Bolus de 3mg en IVD relais à la

PSE 3 mg/h

• SCA (angor ou IDM)

•>70 kg : 2mg/h
•<70 kg : 0,5 à 1 mg/h
Surveillance HD stricte pas de dose
de charge

Contres indications Effets secondaires

• collapsus ou TAS< 100mmhg • céphalées

•Etats de choc •Hypotension
•IDM du VD

Prix :
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RIVOTRIL

Clonazépam
Présentation Amp de 1 ml = 1 mg à diluer dans de l’EPPI

C’est une BZD : anticonvulsivant, anxiolytique, sédatif,

Pharmacodynamie myorelaxant
Effet immédiat , durée d’action 3 heures

Indications Pathologies Mode d’administration

Crises convulsives ou état de Adulte : 0,015mg/kg, en IVL à

mal renouveler 2 fois à 5 min
d’intervalle
Enfant > 1an 0,25 à 0,5 mg en
IVL

Contres indications Effets secondaires

• allergie aux BZD Potentialisation des autres dépresseurs du

• IRA non contrôlée SNC: dérivés morphiniques, barbituriques,
certains antidépresseurs, anti H1 sédatifs,
• absence de matériel de réanimation neuroleptiques, clonidine.

Prix :
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SALBUTAMOL

Salbutamol
Présentation Amp injectable 0,5mg/1cc

Antagoniste des récepteurs B adrénergique : bronchodilatateur,

myorelaxant du muscle utérin, effet B cardiaque tachycardisant
Pharmacodynamie
Délai d’action immédiate durée d’action 4 à 6 heures

Indications Pathologies Mode d’administration

• AAG •0,5 à 1,5 mg/h à ajuster par des

paliers de 0,5 mg
Enfant 0,1 à 0,3 ug/kg/min
Exp: 1 amp (5mg) dans 50 cc: 5
ml/h = 0,5 mg/h
• 10 à 20 ug/ min
•Tocolyse lors de la MAP
Exp : 1amp dans 50 cc de SP
12ml/h = 1,2 mg/h = 20 ug/min

Contres indications Effets secondaires

• I Coronaire • tachycardie sinusale prolongée
• thyréotoxicose • tremblement des extrémités
•Troubles du rythme •Vomissement, agitation,
• HTA lors de la préeclampsie •Troubles du rythme / TP SI hypoK ou QT long

Prix :
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SERUM GLUCOSE A 30%

Amp de 10 ml = 3 g de glucose
Présentation

VIV action immédiate

Pharmacodynamie VO buvable (action 8 à 10 min )

Indications Pathologies Mode d’administration

Coma hypoglycémique (test 20 ml en IVD

diagnostic et thérapeutique )

Contres indications Effets secondaires

Prix :
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STREPTASE

Streptokinase
Présentation Poudre pour solution injectable
Flacon 7500000 UI ou Flacon 1500000UI

Enzyme antithrombotique (streptocoque B H )

Pharmacodynamie Demi vie = 10 min délai d’action les premières min

Indications Pathologies Mode d’administration

En SMUR une seul indication : 1 500 000 UI à préparer dans 45 cc

• IDM a la phase aigu de sérum physiologique mettre à la
PSE vitesse 45 CC/ h

Contres indications Effets secondaires

• inj streptokinase <6 mois
• Accident hémorragiques
• hgie cérébrale
•AVC réçent • accident allergique
• ulcère GD évolutif
•Affections hémorragique ………ETC

Prix :
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TEMGESIC

Buprenorphine
Présentation
Amp de 1 ml = 0,3 mg

Agoniste Antagoniste morphinique . VIM, VSC, VIV

Pharmacodynamie Délai d’action 10 à 15 min VIV, 20 min VIM ou VSC, durée
d’action 6 à 8 h

Indications Pathologies Mode d’administration

Antalgique Une ampoule de 0,3 mg en IVD

Contres indications Effets secondaires

Prévision d’utilisation de morphinique
Somnolence
I Hépato cellulaire
Nausées, vomissements, lipothymie,
Dilérium trémens
vertige
Enfant < 15 ans , femme qui allaite

Prix :
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THIOPENTAL

Penthotal : NESDONAL
Présentation Flc lyophilisat 0,5g ou 1 g à diluer dans EPPI ou sérum physio
uniquement

Action hypnotique en 2 à 7 min elimination 8 à 11 h

Pharmacodynamie

Indications Pathologies Mode d’administration

Anesthésie générale ( Ne doit être utiliser qu’a une

dilution de 2,5% (25 mg/ml)
Flacon 1g diluer dans 20cc, prendre
10cc de cette préparation lui
ajouter 10 cc de SP on aura 20cc =
500mg = 1 cc = 25 mg
Si flacon 0,5g ajoutez 20cc SP

Etat de mal convulsif (dernier

recourt) 3 à 5 mg/kg en IVL

Contres indications Effets secondaires

Absence de matériel de réa • chute tensionnelle collapsus
Porphyrie •Hypersalivation
Allergie connue •Bronchospasme
État hémodynamique précaire •Allergie , veinite

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ULTIVA

Chlorydrate de rémifentanyl Annexe IV

Présentation
Amp (lyophilisat) de 1mg

Morphinique majeur
Pharmacodynamie Délai d’action dés les premières minutes, demi vie contextuelle 3 à
10 min. élimination 80% dans 11 min après arrêt de perfusion

Indications Pathologies Mode d’administration

Sédation analgésie Induction : bolus de 1µg/kg/min à

passer en plus de 30s
Puis entretient à la PSE à la dose
de 0,05 à 2 µg/kg/min

Modalité flacon de 1 mg + 19 ml
de sérum physio ou sérum glucosé
à 5%: solution 50 µg/ml

Contres indications Effets secondaires

•Absence de matériel de réanimation • Dépression respiratoire

•Allergie connue aux morphinique •Vomissement
•IRA non contrôlée •HTA à forte dose

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VALIUM

Diazépam
Présentation
Amp de 2 ml = 10 mg

BZD antagoniste des recepteur GABA: hypnotique, anticonvulsivant …..etc

Pharmacodynamie En IV action immédiate durée 20 à 30 min
IR pic plasmatique en 4 min

Indications Pathologies Mode d’administration

Traitement de choix pour la Adulte : 0,15mg/Kg en IVD qu’on

crise convulsif peut renouveler 3 à 5 min après si
échec
Enfant 0,5 mg/ kg en IV ou IR

Contres indications Effets secondaires

• Absence de matériel de réa
• Troubles de la vigilance
• IRA non contrôlée
• réaction paradoxale avec agitation
• Myasthénie anxiété
• Hyper sensibilité au BZD

Prix :
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VENTOLINE

Salbutamol
Présentation
Suspension pour inhalation en flacon pressurisé : 100 ug/bouffet

Antagoniste B2 adrénergique
Pharmacodynamie
Délai d’action immédiat effet max 5 min, durée 4 à 6 h

Indications Pathologies Mode d’administration

Crise d’asthme simple 1 à 2 bouffet lors d’une inspiration

profonde suivit d’une petite apnée

Contres indications Effets secondaires

• tachycardie sinusale prolongée (+rare)
• tremblement des extrémités
•Vomissement, agitation,
•Troubles du rythme / TP SI hypoK ou QT long

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VIT K ( PHYTOMENADIONE )

Phytoménadione
Présentation
Sol inj 10 mg/ML

Antihémorragique
Pharmacodynamie Demi vie 20 à 26 min

Indications Pathologies Mode d’administration

•Traitement des syndromes • 10 à 20 mg en IVL ( injectez

hémorragiques toujours dans la tubulure avec du
•Prophylaxie des carences en SG 5%
VitK

•Surdosage en Vit K • 10 mg en IVL

Contres indications Effets secondaires

Allergie connue à la Vit K Hypersensibilité et choc anaphylactique

Prix :
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XYLOCAÏNE

Lidocaïne
Présentation Forme 1% = amp de 10 ml = 100 mg
Forme 2% = amp de 10 ml = 200 mg

Effets cardiovx: antiarythmique de la classe Ib de VW, agit à l’étage

ventriculaire exclusif
Pharmacodynamie Bronchodilatation ?!
Délai d’action = immédiat , durée d’action 20 à 30 min

Indications Pathologies Mode d’administration

Antiarythmique : troubles 1 à 1,5 mg/kg en IVL entretient à

ventriculaires : FV, TV, ESV la dose de 1,5 mg/kg/H

ALR (bloc crural) 200mg diluée dans 20 cc

Contres indications Effets secondaires

• Hypersensibilité à la lidocaïne • allergie
• porphyrie • surdosage > 300 mg IV : troubles
•I Hep neurologiques à type d’agitation, convulsion,
nystagmus : ttt valium
• troubles de conduction

Prix :
(en DT)
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Présentation

Pharmacodynamie

Indications Pathologies Mode d’administration

Contres indications Effets secondaires

Prix :
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