Définition de l’EHS : C’est un établissement sanitaire spécialisé, destiné à la

prise en charge des personnes souffrant d’une maladie déterminée d’influence

Réa circulatoire (1960).

Réa cérébrale (1970).

Soins intensifs à partir de 1960

Service d ‘urgence -SITUATION -.

Accès facile et rapide.

Signalisation claire.

Réception immédiate 24 h/24 de l ‘urgence.

Disponibilité permanente de lits et des surfaces extensibles en cas de catastrophes

Hauteurs libres
La hauteur de dalle à dalle sera : - - - -
De 4,00 mètres minimum sur les niveaux du plateau technique ;
De 4,00 mètres minimum sur le niveau des soins critiques ;
De 3,20 mètres sur les autres niveaux ;
De 4,00 mètres sur le niveau logistique.
 Pour le bloc opératoire, la hauteur sous faux plafond ne sera pas
inférieure à 3,60 m afin de prendre en compte les nouveaux éclairages
opératoires dont le fonctionnement en satellite impose la mise en place
de rotules pour chacun des bras.

Circulations

Organigramme spatial
Le bloc opératoire ORGANISATION DU BLOC OPERATOIRE - infirmier pro
Selon Fagot (2009), les éléments à considérer pour la conception ou la
rénovation d’un bloc Opératoire sont :
- Le nombre d’interventions, le type d’interventions, et la durée moyenne de
celles-ci, de Façon à pouvoir calculer le taux d’occupation moyen.
-Le nombre de salles d’opération et de pré-anesthésie.
-Le type de pathologie et les patients associés (âge, handicap, particularités…)
Aux infrastructures nécessaires.
-Le nombre de personnes amenées à intervenir dans le bloc : chirurgiens,
anesthésistes, médecins, soignants et, sans oublier les personnes en formation.
-Le temps de prise en charge des patients : préparation, intervention et réveil.
-Les équipements lourds et matériaux encombrants.
-La désinfection du matériel médico-chirurgical.
-La liaison avec la stérilisation et la pharmacie.
-La livraison du magasin et du linge propre.
-La collecte du linge sale et des déchets.
Ces éléments détermineront l’organisation fonctionnelle du bloc opératoire, sa
conception architecturale ainsi que les besoins spécifiques des locaux.
1. Introduction et Fonction du Bloc Opératoire
Le bloc opératoire est une enceinte protégée où se déroulent les interventions
chirurgicales. Il comporte plusieurs salles d'opération destinées à des types
d'interventions spécifiques :
 Salles pour interventions osseuses (traumatologie).
  Salles pour chirurgie générale (salles aseptiques, septiques,
spécialisées).
Le bloc opératoire comporte des éléments permettant un passage contrôlé et
une séparation entre les zones de qualité aseptiques différentes, avec un sas de
filtration.
2. Conception Architecturale
2.1 Le Bureau des Cadres Infirmiers
 Rôle : Lieu de communication entre le personnel du bloc opératoire et
celui de l’extérieur.
 Emplacement : À l’entrée du bloc opératoire.
 Équipements : Guichet avec téléphone, écran informatique, contrôle du
traitement de l’air.
 Fonction : Permet les échanges verbaux et le passage de dossiers
médicaux (clichés radiologiques, résultats d’analyses, etc.).
2.2 L'Accès des Patients
 Modes de transfert : Lit, civière, chariot, etc.
 Stockage : Des espaces pour stocker ces modes de transfert à l’extérieur
du bloc.
 Passe-malade : Utilisation d’un "passe-malade" pour l’entrée du patient.
 Chirurgie ambulatoire vs Chirurgie conventionnelle :
o Distinction entre les centres « indépendants » (avec un bloc
dédié) et les centres « intégrés » (partageant un bloc avec la
chirurgie conventionnelle).
o Différences dans l’espace de déshabillage, de toilette, de
préparation et de récupération, ainsi que dans le transfert en salle
d’opération en fonction du type d’intervention.
2.3 Les Vestiaires d'Accès au Bloc Opératoire
 Vestiaire d’entrée : Permet au personnel de déposer leur tenue
extérieure (casiers pour vêtements, effets personnels, chaussures).
  Vestiaire d’habillage : Lavabos pour le lavage des mains et rangement
des tenues de bloc opératoire.
 Vestiaire de retour (déshabillage) : Pour déposer la tenue de bloc
opératoire.
 Vestiaire de retour (reprise de la tenue extérieure) : Pour reprendre les
vêtements, effets personnels et chaussures.
 Sanitaires : Toilettes, douches et lavabos, accessibles depuis le vestiaire
de retour.
3. Structure Interne du Bloc Opératoire
3.1 Nombre de Salles d'Opération
 Varie en fonction de la population desservie, de la typologie de l’hôpital
et des moyens disponibles :
o 2 salles pour un hôpital de zone.
o 4 salles pour un hôpital provincial.
o 6 salles pour un hôpital régional.
3.2 Dimensions et Agencement des Salles
 Surface : 26 à 40 m².
 Forme : Carrée (6x6 m) ou rectangulaire (7x5,2 m).
 Hauteur : 2,80 à 3 m.
3.3 Surfaces Horizontales
 Sols : Matériaux lisses, non poreux, résistants aux désinfectants, faciles à
nettoyer et antidérapants.
 Plafonds : Lisses et faciles à nettoyer, sans faux plafonds.
 Murs : Lisses, étanches, résistants, de couleur mate avec angles arrondis.
Peinture à l’émail, résistante au nettoyage et à la désinfection. Les murs
doivent être repeints régulièrement.
3.4 Éclairage
 Lumière naturelle : Par des baies vitrées au plafond.
  Lumière artificielle : Éclairage d’ambiance et un éclairage opératoire
(scyalytique) pour éviter les ombres. Ce dernier doit être orientable avec
un bras mobile et facile à nettoyer.
3.5 Aération et Climatisation
 Climatisation : En bon état, contrôlée régulièrement, avec un
renouvellement d’air de 25 fois par heure et un niveau sonore inférieur à
50 décibels.
 Température : Entre 18°C et 25°C.
 Autonomie par salle : La climatisation doit être autonome par salle pour
éviter les risques en cas de panne ou lors d’interventions septiques.
 Flux d'air : Arrivées en haut des murs et extractions en bas.
 Fonctionnement continu : La climatisation ne doit pas être
complètement arrêtée la nuit ou le week-end, mais seulement diminuée
pour éviter l'accumulation de poussières.
4. Les Circuits du Bloc Opératoire
4.1 Types de Circuits
 Double circuit : Un circuit propre et un circuit sale, individualisés.
 Circuit mixte : Un circuit protégé combinant les éléments propres et
sales.
 Hygiène : Les deux circuits sont acceptés si les règles d'hygiène sont
strictement respectées, notamment pour l’élimination du matériel
contaminé.
4.2 Le Sas d'Entrée du Personnel
 Fonction : Sert de frontière entre le service et le bloc opératoire.
 Équipements : Crochets et étagères pour le changement de tenue,
lavabo pour le lavage des mains.
4.3 Le Sas d'Entrée du Malade
 Chariot : Équipé d’un chariot couvert d’une couverture et d’un drap,
changé à chaque patient. Ce chariot ne sort pas du bloc opératoire.
4.4 Salle de Réveil
  Emplacement : Extérieure, mais proche des blocs opératoires (zone
frontière).
 Équipement : 2 lits par salle.
4.5 Salle de Lavage des Mains
 Équipements : Lavabo avec commandes adaptées (genou, coude, ou
cellule sensible électronique).
 Entretien : Eau de javel dans les tuyauteries, détartrage des conduits.
4.6 Salle de Détente
 Emplacement : Idéalement à l’intérieur du bloc opératoire, utilisée pour
le repos du personnel.
4.7 Salle de Stockage du Matériel Stérile
 Rangement : Le matériel stérile est rangé dans un local spécifique à l'abri
de toute contamination.
5. Conclusion
Le bloc opératoire doit répondre à des critères stricts en termes de structure
interne, circuits, et normes d’hygiène et de sécurité. Le respect de ces critères
est essentiel pour assurer un environnement sécurisé et efficace, garantissant
ainsi la sécurité des patients et du personnel médical.
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