ASSURANCE AUTOMOBILE
AVENANT DE RENOUVELLEMENT
Le présent avenant est établi pour constater le renouvellement de la police en objet avec modification.
N° Assuré N° Police N° Avenant Agent Général
-25451297540 2545/4090000124 2 2545-ASSURE PLUS
DETENTEUR
Raison Sociale BROUMA SARL Tél.
Adresse 04 BP 1900 GSM.
Activités Sans précision E-mail
PERIODE DE GARANTIE
Du 12/01/2024 à 17:00 Au 11/01/2025 à 23:59 Durée : Annuelle Sans tacite reconduction
N° Attestation : CARACTERISTIQUES DU VEHICULE Catégorie 9 : Engin de Chantier
Marque Type Immatriculation Places Puissance Energie Charge Utile Places
CHARGEUSE SOUS P L956F CH 4846 1 1 CV Essence 1 1
N° Chassis Genre Date 1ère mise en circulation Zone de circulation
M624846 Engin de Chantier 24/11/2022 ZONE I
RC: Etats membres de la CIMA et de
Valeur Neuve Déclarée 60.534.000 FCFA la CEDEAO,
Valeur Vénale Déclarée 60.534.000 FCFA Autres Garanties: Côte d'Ivoire
uniquement
Garanties Limitations Franchises Primes Brutes Primes Nettes au
des Garanties(FCFA) (FCFA) Annuelles(FCFA) Prorata (FCFA)
Responsabilité Civile 78.431 74.509
Dommages Corporels 4.000.000.000 par sinistre et par année d'assurance
Dommages Matériels 500.000.000
Recours des Tiers Incendie Inclus dans les limitations 0 0
R.C
Défense et Recours 75.000 7.950 7.950
Individuelle Conducteur 2.800 2.800
--- Avec la réduction COVID-19 ( FCFA ) -700 Soit 20% de réduction commerciale
REDUCTIONS/MAJORATIONS
Catégorie Bonification pour non Commerciale sur garanties Total
Socio-Professionnelle(5%) sinistre facultatives(30%)
3.922 0 0 3.922 FCFA
DECOMPTE DES PRIMES
Prime Nette Accessoires Taxe Fonds de garanti CP Carte Brune Prime Totale
85.259 5.000 13.088 1.490 24.200 1.000 130.037 FCFA
Il n'est rien dérogé aux autres clauses et conditions de la police auxquelles le présent avenant demeure annexé. Sont nulles toutes adjonctions ou
modifications matérielles non revêtues du visa de la compagnie.
Fait en 3 exemplaires à Abidjan, le 12/01/2024
Pour le souscripteur Pour la compagnie