Points clés: Le délai de survenue et la clinique de l'infection de pro- DIG-WS-18

thèse dépendent du germe incriminé: une infection précoce (quatre

premiers mois suivant l'implantation) est liée à des bactéries très viru- IMAGERIE DE LA TRANSPLANTATION PANCREATIQUE
lentes (staph. aureus, germes digestifs). Les infections tardives sont ET DE SES COMPLICATIONS
causées par des germes peu virulents, produisant un biofilm les pro-
tégeant contre les défenses de l'organisme et les antibiotiques (staph. E Frampas, F Léauté, C Perret G Karam, B Dupas
epidermidis, ou entérobactéries en cas de fistule prothéto-digestive). Nantes - France
Le scanner est l'examen le plus contributif.
Objectifs: Décrire et illustrer les montages chirurgicaux, l'aspect
Mots clés: Tube digestif, hémorragie - Aorte, prothèse
post-opératoire normal et les complications de la transplantation pan-
créatique.
DIG-WS-16 Matériels et méthodes: Analyse rétrospective à partir de données
recueillies sur 5 ans dans un centre de transplantation pancréatique.
PANNICULITE MESENTERIQUE IDIOPATHIQUE: Résultats: Ce poster expose de façon didactique l'aspect normal en
7 OBSERVATIONS imagerie (écho, scanner, angiographie) des montages chirurgicaux
puis l'accent est mis sur la description des complications (digestives,
G Guettrot-Imbert, A Alfidja, ELipiecka, 1Delevaux, vasculaires artérielles et veineuses, inflammatoires) en précisant les
M André, L Cassagnes, P Chabrot, A Ravel, 0 Aumaitre, points clés du diagnostic.
L Boyer
Conclusion: Les complications possibles de la greffe pancréatique
Clermont-Ferrand - France sont multiples, précoces ou retardées. Une bonne connaissance de leur
sémiologie est importante pour assurer leur suivi en imagerie et leur
Objectifs: Rapporter rétrospectivement notre expenence de
prise en charge thérapeutique.
l'inflammation aspécifique du tissu graisseux mésentérique sans
pathologie associée. Mots clés: Pancréas, greffe
Matériels et méthodes: Parmi 3 hommes et 4 femmes (âge moyen
45 ans), 5 étaient algiques, 2 diarrhéiques, 1 fébrile et 1 amaigri. Une DIG-WP-19
masse abdominale existait chez 2, dont un asymptomatique; 4 pré-
sentaient un syndrome inflammatoire.
Résultats: Le diagnostic était évoqué par TDM (masse unique: 4,
TIPMP : APPORTS DE L'IRM 3D ET REVUE
épaississement mésentérique diffus: 3, pseudo capsule: 4, zones ICONOGRAPHIQUE
pseudo kystiques: 2 fois) et confirmé par histologie. Cinq patients C Cotereau-Denoiseux, SSfeir, M Louvet L Huwart,
étaient traités par corticoïdes, 2 surveillés. Au cours du suivi 1Boulay-Coletta, MC Jullès, M Zins
(moyenne: 56 mois, 6 mois-16 ans), la panniculite était stable en Paris - France
TDM dans 3 cas, régressait dans 2, disparaissait complètement 1 fois,
et se majorait chez un asymptomatique non traité. Aucune pathologie Objectifs: Connaître les éléments de diagnostic positif d'une TIPMP
associée n'est apparue. en IRM.
Conclusion: Diverses pathologies (souvent malignes) pouvant Comprendre les apports de l'imagerie 3D en IRM pancréatique.
mimer ou être associées, une vérification histologique est impérative Evaluer les arguments IRM de dégénérescence et savoir surveiller une
pour affirmer la panniculite mésentérique idiopathique, entité bénigne TIPMP.
de pathogénie inconnue. La corticothérapie concerne les patients Connaître les diagnostics différentiels de tumeur kystique du pan-
symptomatiques. créas.
Mots clés: Mésentère, inflammation Points clés: Le diagnostic de TIPMP repose sur la mise en évidence
d'une dilatation kystique des canaux secondaires du pancréas com-
muniquant avec le canal principal.
DIG-WS-17 L'IRM 3D du pancréas comporte des séquences de cholangio-wirsun-
gographie, des séquences TI sans et avec injection, des séquences T2.
SCANNER ET PANCREATITE AlGUE: RELATION ENTRE Elle affirme la communication des kystes avec le canal principal éli-
DELAI DE REALISATION ET IMPACT DIAGNOSTIQUE minant ainsi des diagnostics différentiels (cystadénome séreux, faux
V Picot C Savoye-Collet G Savoye, P Ducrotté, JN Dacher kyste pancréatique, cystadénome mucineux).
Elle est la méthode de choix pour la surveillance des TIPMP.
Rouen - France
Mots clés: Pancréas, tumeur - Pancréas, kyste
Objectifs: Depuis 2001, le scanner injecté est recommandé comme
imagerie de référence de la pancréatite aiguë à 13. Cette réalisation
précoce n'a pas toujours été possible et certains patients ont eu une DIG-WP-20
imagerie décalée en accord avec le prescripteur. Nous avons étudié
l'impact du délai de réalisation sur le rendement diagnostique (gravité ASPECT RADIOLOGIQUE DES ATTEINTES DIGESTIVES
et étiologie). DE LA MUCOVISCIDOSE DE L'ADULTE
Matériels et méthodes: Dans les 2 années suivant la mise en place G Jabot TYzet B Robert, B Morez, D M'Bayo,
de la nou velle recommandation, 131 patients consécutifs hospitalisés C Gondry-Jouet A Remond
dans le même service pour pancréatite aiguë ont eu un scanner injecté. Amiens - France
En plus des critères biologiques habituels de gravité, la sémiologie
(Balthazar et degré de nécrose) et l'orientation étiologique au scanner Objectifs: Connaître les différentes atteintes digestives de la muco-
(lithiase, tumeur) étaient confrontées selon le délai de réalisation du viscidose.
scanner (précoce ou > à 10 jours). Décrire l'aspect de ces atteintes.
Résultats: Les scanners se répartissaient en 99 précoces et 32 déca- Discuter l'apport des différentes techniques d'imagerie et notamment
lés. Le scanner décalé évaluait globalement des pancréatites aiguës de la place de l'IRM.
moins graves (p < 0,007) et objectivait des causes tumorales plus fré- Points clés: Grâce aux progrès thérapeutiques, la mucoviscidose
quentes (19 % versus 2 %) (p < 0,007). devient une maladie de l'adulte.
Conclusion: Un scanner unique décalé paraît avoir un meilleur ren- L'atteinte hépatobiliaire est fréquente et associée à un risque de sur-
dement diagnostique à la recherche d'une tumeur chez les patients mortalité.
présentant une pancréatite aiguë peu grave. La découverte d'une atteinte pancréatique peut être révélatrice de la
Mots clés: Pancréas, inflammation - Scanographie maladie.

1553