REPUBLIQUE DU CAMEROUN REPUBLIC OF CAMEROON
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Paix – Travail – Patrie Peace – Work – Fatherland
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MINISTERE DE L’ENSEIGNEMENT MINISTRY OF HIGHER EDUCATION
SUPERIEUR
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INSTITUT SUPERIEURE TECHNIQUE SAINT GABRIEL RITA HIGHER
SAINT GABRIEL RITA INSTITUTE OF TECHNOLOGY
BP : 7261 DOUALA BASSA PO BOX : 7261 DOUALA - BASSA
ANNEE ACADEMIQUE : 2021/2022 ACADEMIC YEAR : 2021/2021
RATTTRAPAGE SFM 232: PATHOLOGIES OBSTETRICALES (correction)
PARTIE 1 Définitions 4 pts
1-Définir les termes suivants:
Grossesse extra-utérine : est l'implantation de l’œuf dans un site autre que le revêtement
endométrial de la cavité utérine, c'est-à-dire dans la trompe de Fallope, la corne de l'utérus, le col
utérin, l'ovaire ou la cavité abdominale ou pelvienne.
Placenta prævia : est l’implantation du placenta sur ou à proximité de l’orifice interne du col.
Hypermesis gravidarum : est une anomalie de la grossesse causée par une forme extreme des
nausées et vomissements et une augmentation rapide des taux d’œstrogènes.
Diabète gestationnel : est l’augmentation de la glycémie au délà des valeurs normatives chez la femme
enceinte.
PARTIE 2 Questions à réponse ouverte (QRO) 10 pts
1. Quels sont les facteurs de risque de placenta praevia ? (0,5*4= 2 pts)
Multiparité, Antécédents de césarienne, Anomalies utérines qui inhibent l'implantation normale (p. ex.,
fibromes, curetage), Antécédent de chirurgie utérine (p. ex., myomectomie) ou de procédure utérine (p.
ex., dilatation et curetage multiples), Tabagisme, Grossesse multiple, Âge maternel élevé.
2. Quels sont les symptômes du placenta prævia (0,5*2= 1 pt)
Il s'agit habituellement d'un saignement vaginal indolore soudain; le sang peut être rouge vif et
l'hémorragie peut être majeure, entraînant parfois un choc hémorragique. Chez certaines patientes,
des contractions utérines accompagnent les saignements.
3. Citer les différents types de souffrance fœtale, pour chacune d’elle donnez la différence
(1*2=2 pts)
• La souffrance fœtale chronique (ou hypoxie) qui survient pendant la grossesse
(elle évolue sur plusieurs semaines ou mois)
• La souffrance fœtale aiguë (ou hypoxie) qui survient au cours de
l'accouchement.
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4. Quels sont les complications associées à la rupture prématurée des membranes (1*3 = 3
pts)
Une chorioamnionite causant un travail prématuré et un accouchement préterme ; Une
chorioamnionite causant de la souffrance fœtale et la mort périnatale ; Un accident de cordon
secondaire à l’oligohydramnios (peu de liquide amniotique) sévère ou à une procidence du cordon
; Un décollement du placenta causant un accouchement prématuré ; Une hypertension pulmonaire
et une hypoplasie pulmonaire causant des difficultés respiratoires sévères chez le nouveau-né
prématuré si la rupture des membranes se produit durant le 2e trimestre de la grossesse.
5. Citer les anomalies de longueur du cordon ombilical et les définir. (1*2= 2pts)
Nous avons le cordon long (cordon de plus de 70 cm) et cordon court (cordon mesurant 30 à 40
cm)
PARTIE 3 6 pts
ETUDE DE CAS
Une maman se présente 6 mois après son accouchement dans un centre hospitalier car elle
a contacté des dysfonctionnements au niveau des doigts de son bébé. Lors de l’observation, les
infirmières constatent les symptômes suivants : un pseudo syndactylie et des sillons cutanés de
strictions.
a) Quel diagnostic posez-vous? 1 pt
Il s’agit de la maladie des brides amniotiques ou syndrome des brides amniotiques
b) Y’a-t-il une cause reconnue à cette pathologie ? si oui laquelle et si non pourquoi ? 1 pt
Il n’y a, à ce jour, aucun élément de preuve irréfutable permettant de dire qu’un élément extérieur
puisse être à l’origine de la maladie des brides amniotiques. Cette pathologie est donc dite
«acquise» et ne concerne ni la maman, ni le papa : c’est un grain de sable qui est à l’origine de la
présence de brides amniotiques…
c) Citer quelques symptômes répertoriés dans le texte ? 0,5 *2=1 pt
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Sillons cutanés de strictions et pseudo syndactylies
d) Quel est l’examen permettant de le détecter? 1 pt
Le seul moyen de détecter la présence de malformations dues aux brides amniotiques est bien sûr
l’échographie
e) D’après les symptômes, quels moyens de traitement doivent être pris ? 0,5 *4= 2 pts
la chirurgie orthopédique, la chirurgie plastique, microchirurgie et greffes osseuses
