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Modele Excel Document Unique D Evaluation Des Risques

Le document présente un modèle d'évaluation des risques professionnels, incluant des critères de gravité et de fréquence d'exposition. Il propose une hiérarchisation des risques basée sur une note globale, ainsi que des mesures de prévention et de protection à mettre en place. Des tableaux et des sections spécifiques sont fournis pour détailler les situations dangereuses et les facteurs de pénibilité.

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Document Unique d'évaluation des risques

Créé le :
Par :

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Par :

Société :

Adresse :

Téléphone :

Document Unique d'évaluation des risques Page de garde


Fax :
E-mail :

Descriptif de
l'activité :

Responsable du site
:

Responsable du
projet :

Personnes
ressources :

Unité de travail :

Document Unique d'évaluation des risques Page de garde


Evaluation des risq
Critères d’évaluation

Gravité Fréquence d'expo


Détails des niveaux
Faible 1 Annuelle
Modérée 4 Mensuelle
Grave 20 Hebdomadaire
Très grave 100 Journalière

Signification des critères

Gravité Fréquence d'exposition


Faible
Presque accident Annuelle
Pas d'arrêt de travail Quelques jours par an
Pas de soin à l'extérieur

Document Unique d'évaluation des risques Hiérarchisation


Modérée Mensuelle
Arrêt de travail inférieur à 7jours Quelques jours par mois
Pas de suivi médical Quelques semaines par an

Grave Hebdomadaire
Arrêt de travail supérieur à 7jours Quelques jours par semaine
Suivi médical ou soins répétés Quelques mois par an
Maladie professionnelle Tous les jours - de 50% du temps

Très grave
Incapacité Permanente Partielle Journalière
Maladie professionnelle irréversible Tous les jours + de 50% du temps
Mort

Document Unique d'évaluation des risques Hiérarchisation


Hiérarchisation des couples danger/risque/maitr

Note globale = Gravité x Fréquence x Maitrise

Note globale Evaluation globale

Note < 10 Risque mineur


Actions à long terme
Risque secondaire
10 ≤ Note < 50 Acrtion à envisager à moyen
terme
Risque majeur
50 ≤ Note ≤ 5000 Action à envisager en priorité

Tableau Gravité / Fréquence

Document Unique d'évaluation des risques Hiérarchisation


Priorité 1 Priorité 1
Forte Forte
Priorité 2 Priorité 1
Moyenne Forte
GRAVITE
Priorité 3 Priorité 2
Faible Moyenne
Priorité 3 Priorité 3
Faible Faible
FREQUENCE

Tableau Gravité / Fréquence / Ma

Priorité 1
Forte Priorité 1
Priorité 2 Forte
Très grave Moyenne
Priorité 3 Priorité 2
Faible Moyenne

Document Unique d'évaluation des risques Hiérarchisation


Priorité 2 Priorité 1
Moyenne Forte
Priorité 2
Grave
Moyenne
Priorité 3
Faible Priorité 3
Faible
GRAVITE
Priorité 2
Moyenne
Priorité 3
Modéré
Faible Priorité 3
Faible

Priorité 3 Priorité 3
Faible
Faible Faible

Document Unique d'évaluation des risques Hiérarchisation


Annuelle Mensuelle

FREQUENCE

Document Unique d'évaluation des risques Hiérarchisation


on des risques
s d’évaluation :

uence d'exposition Maitrise


Détails des niveaux Détails des niveaux
1 Absente 1
4 Faible 0.5
10 Moyenne 0.2
50 Forte 0.05

es

Maitrise

Absente
Pas de mesures ou inadaptées

Document Unique d'évaluation des risques Hiérarchisation


Faible
1 élément de maitrise (dans le respect des 9 principes généraux de prévention)
La prévention/protection existe mais n'est pas toujours efficace ou mis en œuvre

Moyenne
2 éléments de maitrise (dans le respect des 9 principes généraux de prévention)
La prévention/protection existe mais peut être complétée ou améliorée

Forte
La prévention/protection inclut des mesures d'ordre collective et individuelle sur les plans technique, organisationnel et humain

Document Unique d'évaluation des risques Hiérarchisation


risque/maitrise :

ce x Maitrise

Priorité
Faible
3

Moyenne
2

Forte
1

/ Fréquence

Document Unique d'évaluation des risques Hiérarchisation


Priorité 1 Priorité 1
Forte Forte
Priorité 1 Priorité 1
Forte Forte
Priorité 2 Priorité 1
Moyenne Forte
Priorité 2 Priorité 1
Moyenne Forte
NCE

quence / Maitrise

Absente
Faible

Priorité 1 Priorité 1 Moyenne


Forte Forte

Forte

Document Unique d'évaluation des risques Hiérarchisation


Priorité 1 Absente
Forte
Priorité 1 Faible
Forte Moyenne
Priorité 2
Moyenne Forte
MAITRISE
Priorité 2 Priorité 1 Absente
Moyenne Forte
Faible
Moyenne
Priorité 3 Priorité 2
Faible Moyenne Forte

Priorité 2 Priorité 1 Absente


Moyenne Forte
Priorité 2 Faible
Priorité 3 Moyenne
Moyenne
Faible
Priorité 3
Forte
Faible

Document Unique d'évaluation des risques Hiérarchisation


Hebdomadaire Journalière

NCE

Document Unique d'évaluation des risques Hiérarchisation


Document Unique d'évaluation des risques Hiérarchisation
Document Unique d'évaluation des risques Hiérarchisation
Document Unique d'évaluation des risques Hiérarchisation
Document Unique d'évaluation des risques Hiérarchisation
Unité de travail Situation dangereuse Risque Facteur de Fréquence
pénibilité

SIG EXPOSER AU TAILLE BLOC PENDANT 8H Bruit Err:502 Journalière


#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A

Document Unique d'évaluation des risques Document Unique


#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A

Document Unique d'évaluation des risques Document Unique


Modèle de Document unique à compléter par v
Gravité Maitrise : Moyens de prévention et/ou de protection existant

Technique Organisationnelle Humaine


Maladie
professionnelle

Document Unique d'évaluation des risques Document Unique


Document Unique d'évaluation des risques Document Unique
mpléter par vos soins
Maitrise Priorité / Evaluation du risque Maitrise : Moyens de prévention et/ou protection à mettre en place
risque
Avant maitrise Après maitrise Technique
Faible 1 / Forte 1 / Forte
Faible / /
/ /
/ /
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Document Unique d'évaluation des risques Document Unique


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Document Unique d'évaluation des risques Document Unique


évention et/ou protection à mettre en place pour diminuer le Délai de réalisation Responsable d'action
risque Etat d’avancement
Organisationnelle Humaine

Document Unique d'évaluation des risques Document Unique


Document Unique d'évaluation des risques Document Unique
Effectif de l'entrprise 1

Coût Pénibilité
Effectif Proportion Expositio
concerné n
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
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0%
0%
0%
0%
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0%

Document Unique d'évaluation des risques Document Unique


0%
0%
0%
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0%
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0%
0%
0%
0%
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0%
0%
0%
0%

Document Unique d'évaluation des risques Document Unique


Liste déroulante ici
Conséquences

Mise en évidence
#N/A
#N/A

Conseils de prévention
#N/A
Site INRS
www.inrs.fr

Site du gouvernement
www.travailler-mieux.gouv.fr
OPPBTP
www.preventionbtp.fr
du gouvernement
travailler-mieux.gouv.fr
Site AST 74
www.ast74.fr

preventionbtp.fr
Fiche de prévention des expositions à certains facteurs de risques profess
La fiche mentionnée à l’article L.4121-3-1 du code du travail comporte au moins les rubriques figurant dans le présent modèle. Cette fiche doit être actualisée en cas de modification des condition
communiquée au service de santé au travail et remise au travailleur à son départ de l’entreprise ou en cas d’arrêt de travail consécutif à un accident du travail ou une maladie professionnelle d’au
motif). Conformément à l’article L.4121-3-1, le travailleur peut demander à l’employeur la rectification des informations figurant sur la présente fiche.

Nom : Prénom : Unité de travail concernée :

Période d’exposition Mesure de prévention en place


Facteurs de risque énumérés à l’article Non Oui
D.4121-5

Date de Date de Organisationnelles Collectives


début fin

Manutention

Postures pénibles

Vibrations mécaniques

Agents chimiques dangereux –


Poussières – Fumées (sauf amiante*)

Températures extrêmes

Bruit
Bruit

Travail de nuit

Travail en équipes successives altérantes

Travail répétitif

* l’exposition à l’amiante est consignée dans la fiche d’exposition prévue par l’article R.4412-110 du code du travail
urs de risques professionnels
être actualisée en cas de modification des conditions d’exposition. Elle est
dent du travail ou une maladie professionnelle d’au moins 30 jours (3 mois pour autre
fiche.

Poste ou emploi occupé :

n en place Commentaires, précisions,


événements particuliers
(résultats de
mesurages, etc.)

Individuelles
Prévention de la pénibilité
Code du travail
« Art. D. 4161-2.-Les facteurs de risques professionnels et les seuils d'exposition mentionnés à l'article L. 4161-1 sont ainsi fixés :
« 1° Au titre des contraintes physiques marquées :

SEUIL
FACTEUR DE RISQUES PROFESSIONNELS
Action ou situation Intensité minimale
Lever ou porter Charge unitaire de 15 kilogrammes
Pousser ou tirer Charge unitaire de 250 kilogrammes
a) Manutentions manuelles de charges Déplacement du travailleur avec la charge ou
définies à l'article R. 4541-2 prise de la charge au sol ou à une hauteur Charge unitaire de 10 kilogrammes
située au-dessus des épaules
Cumul de manutentions de charges 7,5 tonnes cumulées par jour
Maintien des bras en l'air à une hauteur située au dessus des épaules ou positions
b) Postures pénibles définies comme accroupies ou à genoux ou positions du torse en torsion à 30 degrés ou positions du torse
positions forcées des articulations fléchi à 45 degrés
Valeur d'exposition rapportée à une
Vibrations transmises aux mains et aux bras période de référence de 8 heures de 2,5 m/
c) Vibrations mécaniques mentionnées à s2
l'article R. 4441-1 Valeur d'exposition rapportée à une
Vibrations transmises à l'ensemble du corps période de référence de 8 heures de 0,5 m/
s2

« 2° Au titre de l'environnement physique agressif :

SEUIL
FACTEUR DE RISQUES PROFESSIONNELS
Action ou situation Intensité minimale
Le seuil est déterminé, pour chacun des agents chimique
dangereux, par application d'une grille d'évaluation pren
Exposition à un agent chimique dangereux
a) Agents chimiques dangereux mentionnés relevant d'une ou plusieurs classes ou compte le type de pénétration, la classe d'émission ou d
contact de l'agent chimique concerné, le procédé d'utilis
aux articles R. 4412-3 et R. 4412-60, y compris catégories de danger définies à l'annexe I du ou de fabrication, les mesures de protection collective o
les poussières et les fumées règlement (CE) n° 1272/2008 et figurant dans
individuelle mises en œuvre et la durée d'exposition, qu
un arrêté du ministre chargé du travail
définie par arrêté du ministre chargé du travail et du min
chargé de la santé
b) Activités exercées en milieu hyperbare définies à Interventions ou travaux 1 200 hectopascals
l'article R. 4461-1
c) Températures extrêmes Température inférieure ou égale à 5 degrés Celsius ou au moins égale à 30 degrés Celsius
Niveau d'exposition au bruit rapporté à une période de référence de huit heures d'au
d) Bruit mentionné à l'article R. 4431-1 moins 80 décibels (A)
Exposition à un niveau de pression acoustique de crête au moins égal à 135 décibels (C)

« 3° Au titre de certains rythmes de travail :

SEUIL
FACTEUR DE RISQUES PROFESSIONNELS
Action ou situation Intensité minimale
a) Travail de nuit dans les conditions fixées Une heure de travail entre 24 heures et 5 heures
aux articles L. 3122-29 à L. 3122-31
b) Travail en équipes successives Travail en équipes successives alternantes impliquant au minimum une heure de travail
alternantes entre 24 heures et 5 heures
c) Travail répétitif caractérisé par la
répétition d'un même geste, à une cadence
Temps de cycle inférieur ou égal à 1 minute
contrainte, imposée ou non par le déplacement
automatique d'une pièce ou par la
rémunération à la pièce, avec un temps de 30 actions techniques ou plus par minute avec un temps de cycle supérieur à 1 minute
cycle défini

« Art. D. 4161-3.-L'exposition des travailleurs au regard des seuils mentionnés à l'article D. 4161-2 est appréciée après application des mesures de protection collec
individuelle.
« Lorsque la durée minimale d'exposition est décomptée en nombre d'heures an, le dépassement du seuil est apprécié en cumulant les durées pendant lesquelles s
déroulent chacune des actions ou pendant lesquelles chacune des situations sont constatées.
« Art. D. 4161-4.-Pour les travailleurs mentionnés à l'article R. 4162-1, une fiche de prévention des expositions est établie. Une copie de la fiche de prévention des
expositions est remise au travailleur en cas d'arrêt de travail d'au moins trente jours consécutif à un accident du travail ou une maladie professionnelle et d'au moi
trois mois dans les autres cas. Elle est par ailleurs tenue à tout moment à sa disposition.
« L'employeur conserve par tout moyen les fiches de prévention des expositions de ses salariés pendant cinq ans après l'année à laquelle elles se rapportent. »
Retour DU

Durée minimale

600 heures / an

120 jours / an

900 heures / an

450 heures / an

Retour DU
Durée minimale
un des agents chimiques
grille d'évaluation prenant en
classe d'émission ou de
erné, le procédé d'utilisation
protection collective ou
durée d'exposition, qui est
rgé du travail et du ministre

60 interventions
ou travaux / an
900 heures par an
600 heures par an
120 fois par an

Durée minimale
120 nuits par an

50 nuits par an

900 heures par an

es de protection collective et
es pendant lesquelles se
che de prévention des
essionnelle et d'au moins
es se rapportent. » Retour DU

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