TYPES DE PEAUX

Pr Ag Amina Aounallah
• La peau varie en fonction des individus, de la topographie
et du temps ( sèche avec l’âge)

• Pour l’entretenir et lui fournir les soins et les produits

appropriés, il faut connaître son type
LES CONDITIONS D’UN TYPE
DE PEAU

□ L’hydratation de la peau

□ La micro-circulation sanguine

□ Le vieillissement de la peau
RECONNAÎTRE LE TYPE DE
PEAU
Primordial: conseil cosmétologique

Ce diagnostic est simple, rapide et permet un conseil de

qualité

Il se compose de trois étapes :

• Un examen visuel de la peau
• Un examen tactile
• Un questionnaire
1. L’examen visuel

Le teint : Par sa couleur, le teint montre l’état de la fonction

vasculaire sous-jacente et l’éclat reflète la qualité du film
hydrolipidique de surface.

Le grain de peau : Il est le témoin du volume des glandes sébacées

et de la taille des pores.

Les imperfections cutanées : Elles reflètent un vieillissement

cutané, une déshydratation, une peau couperosée
2. L’examen tactile :

• La texture de la peau : douce, veloutée, grasse, rugueuse…

• L’épaisseur : fine, épaisse, normale…

• La température : peau couperosée est souvent chaude …

• Son élasticité et sa fermeté

• La présence de stries de déshydratation :

Sourire→ petites lignes transversales qui sont très
facilement visibles sur les joues lorsque les muscles du
visage sont en action.
3. Le questionnaire

• Quelles sensations vous donnent votre peau?

• Avec quel produit et à quelles fréquence la nettoyez vous ?
• Quels sont les produits utilisés pour le soin de votre peau ? A
quelle fréquence ?
• Votre peau est elle réactive au savon, à l’eau du robinet, au
froid, au vent, au soleil…?
• Quelles sont vos conditions de travail? (extérieur, intérieur,
surchauffé, climatisé…)
• Quelles sont vos conditions de vie? (stress, alimentation,
tabac…)
• Vérifier l’existence d’une pathologie (hypothyroïdie, dialyse
rénale, diabète …)
• La prise de médicaments (corticoïdes, certains
antihypertenseurs, rétinoides, abus de laxatifs …)
LES SIGNES QUI DÉFINISSENT LES «CONDITIONS » DE LA
PEAU
DIFFERENTS TYPES DE PEAU

PEAU NORMALE
PEAU SÈCHE
PEAU GRASSE
PEAU MIXTE
PEAU SENSIBLE
PEAU DÉSHYDRATÉE
PEAU COUPEROSÉE
PEAU NORMALE
• Rare chez l’adulte
• celle de l’enfant avant puberté, Peau idéale
• Peau fine, grain fin et serré, douce
• Aspect velouté sans orifice sébacé apparent (pas de pores)
• Souple et élastique
• Uniforme sans imperfections
• Peau ferme car tissu conjonctif de soutien solide
• Peau souple : fibres élastiques nombreuses et de bonne
qualité. Pli provoqué par pincement disparaît à l’arrêt de la
pression
• Peau mate : élimine peu de graisse
Lorqu'une peau est dans des conditions physiologiques normales, on dit
qu'elle est eudermique : elle a une bonne circulation sanguine, des pores
sérrés, une couleur rosée et uniforme.

Image au microscope électronique à balayage d'une peau normale

DIFFERENTS TYPES DE PEAU

PEAU NORMALE
PEAU SÈCHE
PEAU GRASSE
PEAU MIXTE
PEAU SENSIBLE
PEAU DÉSHYDRATÉE
PEAU COUPEROSÉE
PEAU SÈCHE

Héréditaire souvent

Défaut de sécrétion sébacée, manque en eau et en acides

gras essentiels

Fréquente après 40 ans, ↓ sécrétions sudorales et sébacées.

Atopiques+++: terrain allergique familial, allergie cutanée,

respiratoire, conjonctivale, rhinite
PHYSIOLOGIE DE
L’HYDRATATION
Dans l'épiderme, l'hydratation naturelle de la peau est
assurée par :
• *La barrière hydrolipidique formée par les cornéocytes remplis
de kératine et le ciment lipidique de la couche cornée. Cette
barrière est hydrophobe et imperméable, ce qui permet de
limiter l'évaporation de l'eau mais également de protéger le
derme d'une entrée d'eau trop massive.
• *Les composés du NMF ( Natural Moisturizing Factor =
facteur naturel d'hydratation).
• Ce sont des composés hygroscopiques ( qui attirent l'eau )
présents à l'intérieur des cornéocytes.
• Ces composés sont principalement des acides aminés, de
l'acide lactique, de l'urée, des sucres et des ions
minéraux. Ils sont hydrosolubles ( solubles dans l'eau ) et
seront emportés dans l'eau quand la peau est lavée ou
baignée.
• Les contacts répétés avec l'eau dessèchent la peau
Lorsque la barrière hydrolipidique est en bon état, les
composés du NMF sont mieux retenus dans les cornéocytes.
Dans le derme :

• *La substance fondamentale du derme est constituée d'eau,

de sels minéraux et de GAGs : glycosaminoglycanes
constituent le réservoir d'eau .

• *Le riche réseau vasculaire du derme permet une circulation

importante de sang qui apporte des nutriments,de
l'oxygène...et de l'eau !

L'hydratation de la peau dépend donc de l'équilibre entre les

pertes et les apports en eau.
Clinique:

• peau mince sèche +/- rugueuse ou

finement squameuse
• Fragile, rougeur et démangeaisons
dès la moindre agression(
intempéries, froid, vent, locaux
surchauffés, shampoing, écran
solaire, maquillage, démaquillant,
crème de jour….)
• Aggravation avec l’âge
• Vieillissement précoce: fines ridules
autour des yeux, de la bouche et au
niveau du front
la peau sèche qui a une trop forte desquamation, ses pores
sont moins bien définis et elle semble très dégradée.

Image au microscope électronique à balayage d'une peau

sèche
 DIFFERENTS TYPES DE
PEAU

PEAU NORMALE
PEAU SÈCHE
PEAU GRASSE
PEAU MIXTE
PEAU SENSIBLE
PEAU DÉSHYDRATÉE
PEAU COUPEROSÉE
PEAU GRASSE

La peau grasse correspond à une augmentation de la

production de sébum.

Hyperandrogénie:

• Fonctionnelle+++
• Vraie (tumeur ovarienne, surrénalienne, testiculaire): rare
 PEAU
GRASSE
Isolée:
• Peau grasse luisante:
• front, joues, région
centrofaciale, région
présternale et la ½ sup du dos.

• Pores dilatés:

Pathologies associées:
• Acné, cheveux gras, alopécie,
calvitie, dermatite séborrhéique.
C’est la peau la moins fragile: résiste le mieux au soleil, au
froid au vent, aux savons, aux lotions alcoolisées et la ↓
d’activité sudorale et sébacée

Parfois les intempéries, vieillissement, agressions extérieures→

déshydratation
DIFFERENTS TYPES DE
PEAU
PEAU NORMALE
PEAU SÈCHE
PEAU GRASSE
PEAU MIXTE
PEAU SENSIBLE
PEAU DÉSHYDRATÉE
PEAU COUPEROSÉE
PEAU MIXTE

Femme jeune++

Zones grasses (là où les glandes sébacées sont

nombreuses: front, nez, menton): aspect luisant et gras

Zones normales, sèches(Tempe, régions maxillaires,

pommettes) : aspect sec et desquamatif

Ces types de peau peuvent être accompagnés de différents

états : dessèchement, réactivité, irritation, couperose…
 DIFFERENTS TYPES DE
PEAU
PEAU NORMALE
PEAU SÈCHE
PEAU GRASSE
PEAU MIXTE
PEAU SENSIBLE
PEAU DÉSHYDRATÉE
PEAU COUPEROSÉE
 PEAU
SENSIBLE

Peau sensible = peau réactive=peau intolérante

Hyperactivité cutanée mettant en jeu des mécanismes NON

IMMUNOLOGIQUES.

Diminution du seuil de tolérance de la peau à des stimuli

habituellement bien tolérés. D’origine externe, de nature physique
ou chimique.
En Europe et aux EU: 1/2F, 1/3H.

10%F, 6%H: peau très sensible.

Frqce des peaux sensibles ↓ avec l’âge.

Altération de la fonction barrière:
• Le facteur principal
• + grande facilité de pénétration de substance irritante

Origine neurogéne:
• Mise en jeu des nerfs sensitifs épidermiques dont les
terminaisons affleurent le stratum corneum
• hyperactivité sensitive cutanée due à un phénomène
chémoesthésique (peau sensible cosmétique)soit un
phénomène thermoesthésique (peau sensible
environnementale)
Constitutionnelle +++
Acquise (peau sensible provoquée)
Contemporaine de poussée d’une dermatose.
Age: adulte > âgés.
Sexe: F > H.
Carnation de la peau: claire, pigmentée+-
Type de peau:
• sèche, fine, claire
Signe d’inconfort cutané du visage =signes neurosensoriels
à type de:
• sensation d’échauffements
• brûlure
• picotements
• fourmillement
• démangeaisons
Si isolés: dermatose invisible
ou associés à rougeur du visage
FACTEURS DE REACTIVITE
Déclenchement par plusieurs types de facteurs:

• Facteurs environnementaux: variation de température

(chaleur, froid) vent, soleil, pollution atmosphérique.

• Application de certains produits topiques.

• Facteurs internes: f. émotionnels, cycles menstruels,

f.alimentaires.

• Dermatoses: DS, eczéma, rosacée.

FORMES CLINIQUES
Peaux très sensibles avec état d’intolérance parfois extrême
de la peau.

Peaux sensibles d’intensité modérée provoquée par des

facteurs environnementaux.

Peaux sensibles d’intensité modérée provoquée par

l’application de produits topiques.
PEAUX TRES SENSIBLES
10% F, 6%H
Très grande réactivité à des produits topiques, facteurs
environnementaux, facteurs internes.
Status cosmeticus: état d’intolérance cutané extrème
État de crise: intolérance extrême sur des J ou S
Intolérance à tout produit, y compris les produits
habituellement bien tolérés en période normale.
Signe d’inconfort +érythème
Une peau sèche et peau grasse
PEAU SENSIBLE
ENVIRONNEMENTALE
15 à 20 % F.
Facteurs+:chaleur ou brusque variations de la température.
Aspect porcelainé de la peau.
Intolérance au soleil(chaleur et non UV)
carnation claire, peau sèche, peau rougissant facilement.
PEAU SENSIBLE
COSMETIQUE
25%F.
Facteurs +:
• application de produits contenant un ingrédient mal
toléré.
• Immédiatement ou dans les minutes de la 1é application.
• 1 ou limités à quelques produits ≠ status cosmeticus
(tout produit)
Signes d’inconfort + rougeur
TESTS
DIAGNOSTIQUES
-Test à l’acide lactique
-Test à la capsaicine
TEST À L’ACIDE LACTIQUE

Sillon nasogénien.
Quantifier chaque minute le picotement de 0 à 3 pendant 5
minutes de façon comparative après application d’acide
lactique à 10%
Score=somme des scores du coté acide lactique -somme des
scores coté témoin.
Score non spécifique
TEST A LA CAPSAICINE
Réponse neurosensorielle à l’application d’une crème à la
capsaicine.
Caractère prédictif pour le diagnostic de peau sensible.
PEAU

PEAU NORMALE
PEAU SÈCHE
PEAU GRASSE
PEAU MIXTE
PEAU SENSIBLE
PEAU DÉSHYDRATÉE
PEAU COUPEROSÉE
PEAU DESHYDRATEE
A n’importe quel âge,
Peaux sèches ou grasses
Manque d’eau : modification par le soleil, le vent, le froid, des
soins cutanés agressifs
Perte insensible en eau est augmentée
Peau terne
Striée au niveau des zones fragiles (contours de l’oeil)
« Tiraillement » : Réhydrater rapidement
Les facteurs aggravant la déshydratation
Les facteurs endogènes (internes)

• Vieillissement de la peau : Il se caractérise par : des

capacités de régénération et de renouvellement cellulaire
réduites ; une diminution des sécrétions des glandes
sébacées et sudoripares ; une diminution de la capacité à
fixer l’eau ; une dégénération des fibres élastiques.
• dermatoses: telles que le psoriasis, la dermatite atopique ou
l'ichtyose……………
• Le stress : entraîne parfois de l'hypertension , une dilatation
des vaisseaux sanguins
• Les changements hormonaux : lors de la puberté ou de la
ménopause
♦Les facteurs exogènes (environnementaux) :

Le froid : Le froid entraîne une constriction des vaisseaux sanguins aux

extrémités du corps ( comme les doigts, les doigts de pied, le nez...). Il y a
donc une moins bonne irriguation et un apport d'eau moindre.
Le soleil :
• Lorsque la peau est trop exposée, elle fabrique trop de kératine.
L'épiderme s'épaissit et va perdre de son élasticité. La peau devient
rugueuse.
• L'activité des glandes sébacées diminue, l'eau des couches épidermiques
est moins bien retenue et s'évapore donc plus facilement.
Le vent : Le renouvellement constant de l'air assèche la peau et augmente
la perte de chaleur du corps humain.
L'eau calcaire : le calcaire forme de petits cristaux qui irritent la peau.
Les agents chimiques : Certains professionels tels que les coiffeurs, les
maçons et les personnes travaillant dans le domaine de l'industrie sont en
contact avec différents agents nocifs comme les acides, les alcalins et les
solvants. Certains agents de surface actifs ( tensioactifs ) peuvent altérer
les structures des cornéocytes et la barrière hydrolipidique.
DIFFERENTS TYPES DE
PEAU
PEAU NORMALE
PEAU SÈCHE
PEAU GRASSE
PEAU MIXTE
PEAU SENSIBLE
PEAU DÉSHYDRATÉE
PEAU COUPEROSÉE
LA PEAU COUPEROSEE

Cet état peut lui aussi être observé sur tous les types de peau. Il est
lié à des problèmes de microcirculation.
Clinique:
• Rougeur du visage,
• télangiectasies sur les pommettes et les ailes du nez.
Erythrocouperose
• Primitive: Congénitale et/ou héréditaire
• Secondaire: rosacée, maladie de système, certains ttt ( corticoides,
inhibiteur calciques..), post radiothérapie, chirurgie..
TYPE PARTICULIER DE PEAU
PEAU DE BÉBÉ
Stratum corneum + mince
derme – riche en collagène mature
Peau +fine Prématuré
Perméabilité sup

Nouveau né à terme = adulte

L’absorption percutanée sup dépendante d’un facteur:
surface/poids
4 mois →puberté: arrêt activité glandes sébacées
• Film hydrolipidique diminue :
• augmentation perte insensible en eau: dessèchement

Peau vulnérable , irritable ,

déshydratation + rapide , perméable
aux agents chimiques et UV
PEAU SÉNILE
Le vieillissement cutané (VC):
• Variable au même âge, selon les individus
• Plusieurs facteurs
• Les facteurs intrinsèques:
• Le VC chronologique, lié à l’âge (mieux évalué au niveau
des zones couvertes)
• Chez la femme: Le VC de la ménopause (carence
ostrogénique)
• Les maladies générales, des troubles psychiques
(dépressions++)
PEAU
SÉNILE
• Les facteurs extrinsèques
• Le photovieillissement ou héliodermie:
• Couleur jaunâtre, citréine
• Lentigo solaire, kératose actinique
• Comédons et kystes régions temporomalaires (élastoidose à
kystes et comédons de Favre et Racouchot)
• Couperose
• Rides+/- profondes (de la lèvre supérieur, bon marqueur)
• Le tabac: altération de la vascularisation
• L’alcool, drogue, pollution, carences alimentaires, le stress..
MODIFICATIONS PHYSIOLOGIQUES

Amincissement dermo-épidermique
↓ renouvellement des cellules épidermiques
↓ barrière pigmentaire protectrice
↓ nombre de cellules de langerhans
Ralentissement de la cicatrisation
Élastose sénile + altération des fibres de collagène
Fragilité capillaire
Anomalies de la thermorégulation et des perceptions sensorielles
↓sécrétions sébacées et sudorales
Raréfaction des poils, ↓ pousse cheveux, grisonnement
↓croissance des ongles: ongles épaissis, cassants
La peau, mince, sèche, déshydratée,
dépigmentée
L’élasticité diminuée de même sa
densité: rides et ridules
Diminution de la tonicité, flasque
Atrophie et une ptose concomitante
des structures sous-jacentes.
télangiectasie, lentigo, purpura de
Bateman, xérose cutanée, prurit+++
Kératose, voire cancers cutanés
CONCLUSION

TOUS CES TYPES ET ÉTAT DE PEAU SONT IMPORTANTS À

RECONNAÎTRE POUR :

• DES SOINS COSMÉTIQUES ADAPTÉS

• DES CONSEILS D’HYGIÈNE

• ÉVITER LES DIFFÉRENTS FACTEURS D’AGRESSION