LA GABONAISE DE CONTROLE ET DE CERTIFICATION
CËRTIFICAT DE CONTRÔtE ftEGI.EMENTAIRE DES GRIJE5 DE CHAR§EIVIENT
Rapport conforme aux exigences de LOLER 1998 (Lifting Operations & Lifting Equipment Regulations)
Socrété agréée par i'AGANOR et le Minlstère des Traiisporis
N'du rapport :
Date du contrôle : 10.05.2025 Vérification de mise en service
LGBTP IG.C I BG.Og2.AA
Date du prochain contrôle :
Vérification de remise en service Nom du client: LGBTF
09.11.2û25
Date du dernier Contrôle : N'D'affaire :
Vérification périodique x
16.07.2024 8?512Û?5/GÇÇLBV
Date du Raooort :10.05.2025 Lieu du contrôle : BASE LGBTP Contact client: M. DIAWARA
Règlementation / Norme : Arrêté 00097/MTL/2017 & NF EN 12999
DOCUMENTS OBLIGATOIRES
Certificat de conformité i ; ., \lof.l X Précédent rapport d'inspection , ..- x N'\
Carnet de maintenance présent & à X d'utilisation ] x
jour
i
N.lOf,j Manuel NON
I "
IDENTTFICATION DE L'APPAREIL
Désignation : GRUE DE CHARGEMENT CODE COULEUR
Marque :XCMG Modèle : SQ12SK3Q
N" de série :1444K200001 N" Parc: NC
Année de fabrication : NC Charge maxi d'Utilisation « CMU » (kg) : 12000
Hauteur maxi (m) 14 Portée mini (m) : 2.5
Nombre d'éléments télescopiques : 3 Mouflage : (Kg) NA
Dispositif de préhension : CROCHET Poids (kg) : NA
IDENTIFICATION DU PORTEUR
Désignation : CAMION PLATEAU Marque:HOWO
N' de série : NC Modèle : SINOTRUCK
lmmatriculation : BG.092.AA N" Parc: NC
.§ Année de fabrication : NC Charge utile CU (kg) : 18000
I , -' .' .''-1
l.- Poids Total Autorisé en Charge PTAC (kg) : 26000 Nombre d'essieux / de roues : 4/1 2
Poids Total Roulant Admissible PTRA (kg) : NC Charge par essieu AV/AR (kg) : 9000 /13000
i'it, ':) :t
. !:
:: @Â MARQUAGE CE: flU{ I X, NON AUTRE MARQUAGE : i
,! r 1rlif
.:rr.&!, r
u-.- Particularité : grue de chargement montée derrière cabine équipé de deux stabilisateurs
t;
i, ti:i, PHOTO DE L'ENGIN
'': *.i;, r . tl ir
.,i. t
i!
'a'
L'engin est-il apte à servir j û:' X Non I Contre Visite Obligatoire : I Cui Fiorr X
;;'€aNTROLEUR AIP"RSEATEUR
I NOIVT.I MOUKOUMBOINGOU JUHEL NOIM : OGOULA ANTONHY NOM : MAfloUrÿgâlFttÂltûGKY-
o u A1- Èôm{qN,'. r N sPEcrE uR vc P o uAr
I Ft c Alt
Q.l\É: HEs Èon s ae LE
SIGNATURE\: SIGNATU[E"- r
. CCnaourânt à : ratr,[e r]n.è irldtqf)pn5àtJle à ia bont.e gesi,on desditS eragins jusqf â :eur mise âu reb!i.
LA GABONAISE DE CONTROLE ET DE CERTIFICATION
BF : I t 5 Vi0rr\ DÀ lÿlOt'.lT\GN: SA \rTE E n: j.!-i i:t.r:_i|r: i,!rg::.",-L].i-r
5 il-r .19 GS\,/ Tccr,( -2.1 )066 20 91" _17 i+2.r )a7l tr- E5 15 ilsf,i ,i-2ri1 ) 071 95 58 Ej
LA GABONAISE DE CONTROLE ET DE CERTIFICATION
,5f#, ^ r;?Iiii(..Àf Dt. iSTlÊc,,i r,i1\rrf ni'i:\IÀ.Ê! i,r i'r],..Ê:i ili '::ÀÉr',î\lL.,i"r
,§Ér"'' Rapport conforme aux exigences de LOLER 1998 (Lifting Operations & Lifting Equipment Regulations)
Bae*.
1 -{Ë
-,, .:':: - ' ,^.
=i'.: :,1
3Ci,ti,,t lp-.+Éa !;ir r',[.r1 '.r-ri .--
LISTE DE CONTROLE
EXAMENS ET EPREUVES
VERIFICATION GENERALE PERIODIQUE VERIFICATION DE MISE EN SERVICE VERIFICATION DE REMISE EN SERVICE
Maintient de c Essai St Essai Dvnam
)ha d'essai(kq) : Charqe d'essai(kq) (CMU+*coef) : d'es )(CMU+.coef
lauteur d'essai Hauteur d'essai (mm Hauteur d'essai (mm
)ortée (m
)urée (min
)escente de cha NON I Descente de Descente de charqe (mm
)eformation nente
lvoe de cal (sortie des stabilisateurs) Nombre de stabilisateurs
LEGENDE
Absenl Non equipè o=o,,n,n" aon
",u, I
u"r. i.r. À,4ruuri. e,.t Dys'o.ctionne, I to".,,onn", Non appt,"aOtu Srn, Ooi", tlon Co-.
POINTS DE VERIFICATIONS DU PORTEUR PRESENCE VERIFICATION OBSERVATIONS
1 Cabine - Protection ROPS/FOPS X VIBIF Satisfaisant
Z Châssis - traverses - lonoerons (état. X V/B Satisfaisant
3 Mise en marche - arrêt X VIBIF Satisfaisant
4 Acces au poste de conduite X ViB Satisfaisant
q
Sièqe (flxation et état) X V/B Satisfaisant
o Ceinture de sécurité X VIBIF Satisfaisant
7 Visibilité (vitraqe - essuis qlace, rétroviseur) X V/B Satisfaisant
8 Extincteur en cabine X V/B Satisfaisant
o Disoositif de freinaoe (service X VIBIF Satisfaisant
10 Avertisseur sonore (klaxon, bip de recul) X VIBIF Satisfaisant
11 clairaqe 'feux avant, feux arrière. feux de recul X VIBIF Satisfaisant
12 Gvrophare X VIBIF Satisfaisant
13 Tableau de bord du véhicule porteur (témoins lumrneux, cadrans) X VIBIF Satisfaisant
14 Protection des orqanes mobiles/transmission X V/B Satisfaisant
15 Dispositif d'immobilisation de l'enqin (arrêt d'urqence) X V/B/F Satisfaisant
IO Bandaqe ou oneumatioues X V/B Satisfaisant
17 Plateau du oorteur X V/B Satisfaisant
1B Batterie (état, fixation, protection, isolation) X V/B Satisfaisant
19 Coupe-batterie X VIBIF Satisfaisant
20 Susoension du oorteur X V/B Satisfaisant
21 Orqanes de direction du porteur (rotiles, direction X V/B Satisfaisant
22 Mécanisme qénérale X V/B Satisfaisant
POINTS DE VËRIFICATIONS DE LA GRUE PRESENCE VERIFICATION OBSERVATIONS
23 Etat aooarent de la orue X V/B Satisfaisant
24 Etat des leviers de commandes de la qrue X VIBIF Satisfaisant
25 Couronne d'orientation X VIBIF Satisfaisant
26 Etat du Fût i Colonne X V/B Satisfaisant
27 Sieqe opérateur et commande sur la qrue (etat et acces) NEO
28 Affichaqe des masses et capacités sur l'enoin X V/B Satisfaisant
29 Présence et lisibilité de l'abaoue de charoe X ViB Satisfaisant
30 Plaque d'identification constructeur (présent, lisible) X V/B Satisfaisant
a1
JI Présence de l'indicateur de devers X V/B Satisfaisant
32 Présence et lisibilité des consiqnes de securité X V/B Satisfaisant
aa
.).) Protection des flexibles sous pression X ViB Satisfaisant
34 Faisceau électrioue (connextion distributeur.. X VIBIF Satisfaisant
.E
ldentification des commandes (pictoqrammes) X V/B Satisfaisant
JO Stabilisateurs X VIBIF Satisfaisant
J/ Extensions des stabilisateurs X VIBIF Satisfaisant
38 Indicateur de dever. ( I-onctionnement) X VIBIF Satisfaisant
39 Limiteur de charse 1 moment NA
40 Limiteur de vitesse (mouvement de relevaqe, levaqe, orientation) NA
41 Limiteur de course haut-bas (mouvement de relevaqe et levaqe) NA
42 Limiteur d'orientation NA
43 ldentification de sécurité (pictoqrammes de zone danqereuse) X V/B Satisfaisant
44 Vérins et canalisation (état, fuite X V/B Satisfaisant
45 Reservoire (d'huile hvdraulique et carburant X V/B Satisfaisant
6 Fixation de la orue sur le véhicule UT X V/B Satisfaisant
LA GABONA|SE DE CONTROLE EI DE CERT FICATION
É r;: ;:--t-.-. : ..:a:. .:)
: rI .j.-, i,,'-l'rl -aI i,2.rtratll :l !,: t: ilst, il 95 6l t.l
REGLEMENTAIRE DES GRUES DE CHARGEMENT
Rapport conforme âux exigences de LOLER 1998 (Lifting Operations & Lifting Equipment Regulations)
Soclété agréée par I'AGANOR et le Ministère des Transports
47 Moufle/crocheVdisoositif oroane de préhension (état) x V/B Satisfaisant
48 Commandes (identification et retour au point neutre, étanche) X V/B Satisfaisant
49 Suspente - Attache - Poulies - Axes - Tambour NEO
50 Docu ments rèo lementaires (certificats de conformité. man uel. .. X V/B Satisfaisant
51 Eouioement(s) oarticulier(s) X V/B Satisfaisant
CONCLUSION : APTE AU SERVICE
PRESENTER LES DOCUMENTS TECHNIQUES DE LA GRUE AU CONTROLEUR
APOSER UNE PLAQUE D'IDENTIFICATION DE LA GRUE
LA GABONAISE DE CONTROLE ET DE CERÏIFICATION
BP: 115 N/OANDA N,4ONTAGNE SA]NTE. E-:narl: gccdirection202 1 (ôgmâil com
-2t1)O14 15 30 39 GSN4 Tech:( *2+1 )066 2A 94 31 - (*2L1)Oll 17 85 15 - GSIV :(+241) 011 95
