Problématique
La ménopause selon l´OMS est l’une des phases qui forment le cycle de la vie des
femmes et marquent la fin des années où elles peuvent concevoir un enfant. Après la ménopause,
une femme ne peut plus tomber enceinte. La plupart des femmes vivent leur ménopause entre 45
et 55 ans comme une étape normale du vieillissement biologique (OMS, 2024) .
Elle constitue un véritable défi en matière de santé publique de par son vécu tant sur le plan
médical que social. Elle est marquée par une série de changements hormonaux qui peuvent avoir
des conséquences sur le bien-être physique, émotionnel, mental et social. référence
La transition vers la ménopause est vécue par 1,5 million de femmes chaque année et
implique souvent des symptômes gênants, notamment des symptômes vasomoteurs qui varient
considérablement selon leur gravité, leur fréquence et leur durée d'une femme à l'autre entravant
la qualité de vie des femmes , comme le syndrome climatérique (représenté par les bouffées
vaso-motrices qui touchent 75 % des femmes ménopausées , les troubles du sommeil, les
douleurs articulaires et l’asthénie), la sécheresse vulvovaginale, les infections urinaires,
l’incontinence urinaire, l’impériosité mictionnelle, les dyspareunies et une diminution de la
libido altérant la qualité de la vie sexuelle. Pendant cette période, les femmes peuvent aussi
développer des symptômes dépressifs et des troubles cognitifs dont les traitements peuvent être
onéreux pour les femmes (Santoro et al., 2015a) (Santoro et al., 2015b) .
Les taux d'œstrogènes étaient positivement corrélés à densité minérale osseuse (DMO) et
jouaient un rôle protecteur dans la prévention des fractures ostéoporotiques, au ménopause le
déclin de la fonction ovarienne contribue à une perte osseuse rapide ce qui contribue de manière
significative à des taux plus élevés d’ostéoporose et de fractures (Long et al., 2023) .
L'œstrogène n'affecte pas seulement la DMO mais il jouait un rôle essentiel au maintien d'une
fonction endothéliale normale. Au début de la ménopause, on observe un vieillissement
vasculaire accéléré, différent de la perte progressive de la fonction vasculaire observée avec le
vieillissement chronologique. Le vieillissement vasculaire et le dysfonctionnement endothélial
contribuent au développement de maladies cardiovasculaires associées à la MP (Nair et al., 2021)
.
Dans la même optique , les remaniements physiologiques et métaboliques de la ménopause ont
un impact direct avec le déficit d’œstrogènes qui affectent le métabolisme lipidique puis un
accroissement de graisse corporelle ce qui engendre un accroissement des risques CVS et
métaboliques tels que l’obésité et le diabète(Opoku et al., 2023) .
À l’échelle mondiale, la population féminine ménopausée connaît une croissance
significative. En 2021, les femmes âgées de 50 ans et plus représentaient 26 % de
l’ensemble des femmes et des filles, soit une augmentation de 22 % par rapport à 2011.
Par ailleurs, l’espérance de vie des femmes continue de progresser : en 2019, une femme
âgée de 60 ans pouvait espérer vivre, en moyenne, 21 années supplémentaires. Selon les
projections, le nombre de femmes ménopausées dans le monde devrait passer de 467
millions à 1,2 milliard d’ici 2030. Il est estimé que 76 % de cette population résidera dans
les pays en développement.(AbdulHalim et al., 2018) .
Au Maroc, Il existe deux à trois millions de femmes ménopausées . La population augmente
continuellement tout en élevant la sursolde de la vie des femmes, dont elle est actuellement fixée
à 71 ans,(tropicale, s. d.) , donc une femme âgée de 50 ans a une sursolde de vie plus courte, elle
vivra , un tiers de la vie pendant cette période. L’âge médian de la ménopause est aux environs
de 51,9 ans (Lavieeco, 2007).
Dans le même cadre, l’OMS s’est engagée à améliorer la compréhension de la
ménopause par : La sensibilisation à la ménopause et à son impact sur les femmes aux
niveaux individuel et sociétal, ainsi que sur la santé et le développement socio-
économique des pays ; Plaider en faveur de l’introduction du diagnostic, du traitement et
des conseils liés à la prise en charge des symptômes de la ménopause dans le cadre de la
couverture sanitaire universelle ; La Promotion de l’inclusion d’une formation sur la
ménopause et les choix de traitement dans les programmes d’études initiales des agents
de santé ; Mettre l’accent sur une approche de la santé et du bien-être (y compris la santé
et le bien-être sexuels) portant sur toute la durée de la vie, en veillant à ce que les femmes
aient accès à des informations et à des services de santé appropriés pour favoriser un
vieillissement en bonne santé et une qualité de vie élevée avant, pendant et après la
ménopause (OMS, 2024) .
Or, au Maroc La gestion du problème des symptômes du post-ménopause en 9
composantes de la SSR constitue l’une des priorités du plan santé 2025 et du Plan
Stratégique National (PSN) dans la lutte contre le sida, la réduction de 50 % des
nouvelles infections par le VIH d’ici à 2023, définie par le ministère de la santé et de la
protection sociale(Le Ministère de la Santé et de la Protection Sociale , 2023, ).
Autour de nous les femmes ménopausées affrontent souvent des conditions complexes et
Inadéquates pour accomplir leurs taches au tant que fonctionnaire ou femme de foyer , ces
femmes peuvent être nos mères , nos sœurs , nos professeurs ou nos collègues pour cette raison il
est indispensable de comprendre et élever la conscience et le manque de savoir chez le monde
féminin de ce phénomène qui est considérée comme une phase critique pour la femme dans
laquelle elle subit plusieurs changements hormonaux qui impactent sa santé physique et
émotionnelle . Pour cela on est intéressés d'aborder ce sujet et de le mettre en lumière afin de
savoir son influence sur la qualité de vie des femmes.
