BREVET PROFESSIONNEL PRÉPARATEUR EN PHARMACIE

SESSION 2022

SOUS-ÉPREUVE E3A – U31

SCIENCES PHARMACEUTIQUES

Points attribués au
BARÈME TOTAL
soin et à la rigueur
dans la rédaction
ANATOMIE
/ 35 points / 35 points
PHYSIOLOGIE

PATHOLOGIE / 35 points / 35 points

PHARMACOLOGIE / 69 points / 1 point / 70 points

PHYTOTHERAPIE / 10 points / 10 points

TOXICOLOGIE / 10 points / 10 points

TOTAL / 160 points

NOTE / 20 points

Note arrondie au ½ point supérieur

Consignes de notation à l’attention des correcteurs

L’épreuve permet de vérifier :

- que le candidat maîtrise les connaissances scientifiques et technologiques en anatomie-
physiologie, pathologie, pharmacologie, toxicologie et/ou, pharmacognosie et/ou
homéopathie et/ou phytothérapie et/ou dispositifs médicaux,
- qu’il est capable de les appliquer et de les restituer dans des situations professionnelles
spécifiques,
- qu’il fait preuve de qualités d’analyse et de synthèse, de soin et de rigueur dans la rédaction.

La commission d’élaboration des sujets attire l’attention des correcteurs sur le respect :
- du barème appliqué et des niveaux d’exigence mentionnés,
- des critères d’attribution des points accordés au soin et à la rigueur.

Remarque : La pénalisation de réponses aberrantes non envisagées par la commission

d’élaboration des sujets, doit être validée par l’académie pilote.

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Épreuve E3 – U31 : Sciences pharmaceutiques Durée : 3 heures Coefficient 8 Page 1/17
 ANATOMIE PHYSIOLOGIE (35 points)

1. Monsieur Durand souffre de diabète.

Un dysfonctionnement du pancréas est à l’origine de cette pathologie.
(11 points)

1.1 Le pancréas appartient au système digestif et au système endocrinien

Légender le schéma du système endocrinien (DOCUMENT 1), en reportant les
numéros sur la copie.
1.hypothalamus 2.hypophyse
3.thyroïde 4.pancréas
5.parathyroides 6.surrénales
7.ovaires 8.testicules
(4pts= 8x0,5)
1.2 Proposer une définition pour le terme « hormone ».
Substance chimique (protéique ou stéroïdienne) sécrétée en petite quantité par une
glande endocrine ou mixte directement déversée dans le sang et exerçant une
activité spécifique sur une ou des cellule(s) cible(s).
(2pts= 4x0,5)
1.3 Nommer l’hormone hypoglycémiante secrétée par le pancréas.
L’insuline
(1pt)
1.4 Indiquer l’action de cette hormone hypoglycémiante sur le muscle et celle sur le foie.
Mise en réserve du glucose sous forme de glycogène au niveau du foie.
Stockage du glucose par les muscles sous forme de glycogène
(2pts =2x1)
1.5 Nommer deux hormones hyperglycémiantes et indiquer leur lieu de production
respectif.
Glucagon = pancréas ;
Hormone de croissance (GH) = antéhypophyse,
Adrénaline = médullo surrénales,
Cortisol = cortico surrénales,
Somatostatine = hypothalamus
Thyroxine = thyroïde
(2pts =4x0,5)
2. Monsieur Durand est traité pour une hypercholestérolémie par l’association
d’ézétimibe et d’atorvastatine. (7 points)
2.1 Citer deux rôles du cholestérol dans l’organisme.
Fabrication et fonctionnement des membranes cellulaires, précurseur des
hormones stéroïdes (testostérone...), précurseur des acides (sels) biliaires,
synthèse de la vitamine D.
(2pts= 2x1)
2.2 Citer les deux formes de transport du cholestérol dans l’organisme.
LDL (Low Density Lipoprotein)
HDL (High Density Lipoprotein)
(1pt= 2x0,5) (Abréviations acceptées)

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Épreuve E3 – U31 : Sciences pharmaceutiques Durée : 3 heures Coefficient 8 Page 2/17
2.3 Préciser le rôle de chacune de ces deux formes de transport.
LDL-cholestérol = acheminer et livrer le cholestérol dans les cellules.
HDL = collecte le cholestérol en excès dans le sang pour le transporter jusqu’au foie
(où il est éliminé).
(2pts=2x1)
2.4 Citer une autre forme de lipide circulant dans le sang et indiquer ses origines.
Triglycérides
(1pt)
Foie et alimentation (sucres et alcool)
(1pt= 2x0,5)
3. Monsieur Durand présente une hypertrophie de la prostate. (11 points)
3.1 Légender le schéma de l’appareil reproducteur masculin (DOCUMENT 2), en
reportant les numéros sur la copie.
1. vésicule séminale 2. prostate
3. épididyme 4. testicule
5. scrotum ou bourses 6. canal déférent
7. vessie 8. urètre
9. pénis ou verge 10. gland
(5pts= 0,5x10)
3.2 Préciser le principal rôle de la prostate.
Production du liquide prostatique ou sperme.
(1pt)
3.3 La vessie permet de stocker l’urine définitive.
Citer, dans l’ordre, les différentes phases de l’élaboration de l’urine définitive.
Filtration glomérulaire, réabsorption tubulaire, sécrétion ou excrétion tubulaire
(1,5pt ou 0)
3.4 Citer deux hormones impliquées dans la régulation de la diurèse en précisant leur
rôle respectif.
ADH = hormone anti-diurétique = vasopressine :
favorise la réabsorption de l'eau par l'organisme en rendant perméables les parois
du TC.
Aldostérone (sécrété par les corticosurrénales) : augmentation réabsorption Na+ 
réabsorption eau  augmentation PA
Rénine : catalyse la transformation de l'angiotensinogène (protéine synthétisée par
le foie) en angiotensine I qui donnera l'angiotensine II vasoconstricteur 
augmentation des résistances périphériques  augmentation PA, peptide
entraînant une augmentation de la volémie en jouant sur la sensation de soif et
stimulation des corticosurrénales
(2pts =4x0,5)
3.5 La valeur normale de la glycosurie est de « 0 ». Expliquer les mécanismes rénaux
justifiant cette valeur.
Filtration glomérulaire et réabsorption totale du glucose au niveau du TCP dans le
sang jusqu’à un certain seuil.
(1,5pt =3x0,5)

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4. L’hémostase est un phénomène physiologique qui se déroule en plusieurs
temps. (6 points)
4.1 Définir l’hémostase.
L’hémostase est l’ensemble des phénomènes qui aboutissent à l’arrêt de
l’écoulement du sang hors des vaisseaux ou au maintien du sang dans le lit
vasculaire à la suite d’une rupture ou d’une lésion vasculaire. Cela permet le retour
à la fluidité du sang.
(1pt ou 0)
4.2 Citer les trois étapes de l’hémostase.
. Hémostase primaire (ou agrégations plaquettaire)
. Hémostase secondaire (coagulation)
. Fibrinolyse.
(1,5pt =3x0,5pt)
4.3 Décrire succinctement chacune de ces trois étapes.
Hémostase primaire : vasoconstriction (spasme vasculaire), formation du clou
plaquettaire = thrombus blanc = agrégation plaquettaire.
Hémostase secondaire : transformation du fibrinogène en fibrine permettant la
formation du caillot ou thrombus rouge (coagulation).
Fibrinolyse : dissolution du caillot (rétablissement de la circulation).
(2pts= 4x0,5)
4.4 Compléter le schéma du DOCUMENT 3, en le recopiant sur la copie.

Prothrombine THROMBINE

FIBRINOGENE FIBRINE (INSOLUBLE)

(3x0,5=1,5pt)

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 PATHOLOGIE (35 points)
1. Le diabète est une maladie chronique liée à un dysfonctionnement du pancréas
touchant près de 6 % de la population mondiale. (8 points)
1.1 Définir précisément le diabète sucré.
Pathologie caractérisée par une glycémie à jeun supérieure à 1,26g.L-1 sur au moins
deux dosages différents.
(1pt =2x0,5)
1.2 Préciser le type de diabète dont souffre monsieur Durand.
Diabète de type 2 (ou non insulinodépendant)
(0,5pt)
1.3 Nommer deux autres types de diabète sucré.
Diabète de type 1 (ou insulinodépendant), diabète gestationnel, diabète MODY,
diabète iatrogène.
(1pt =2x0,5)
1.4 Un des types de diabète sucré se caractérise par l’apparition de polyurie, polydipsie
et de polyphagie.
Définir les termes soulignés.
Polyurie : augmentation de la diurèse
polydipsie : soif intense
Polyphagie : augmentation de l’appétit
(1,5pt= 3x0,5)
1.5 Plusieurs organes peuvent être touchés à long terme lors d’un diabète mal ou non
traité. Nommer deux de ces organes et leurs complications respectives.
L’œil = rétinopathie ou œdème maculaire, cécité
Le rein = néphropathie glomérulaire, insuffisance rénale
Les nerfs = neuropathies (accepté « pied du diabétique)
Le cœur = angor, IDM
Les artères des membres inférieurs = AOMI ou artérite
Le cerveau = AVC
(2pts= 4x0,5)
1.6 L’excès de cholestérol est un facteur de risque dans la pathologie du diabète.
1.6.1 Indiquer la pathologie induite par le dépôt de lipides au niveau de la paroi des
vaisseaux.
Maladie athéromateuse ou athérosclérose
(1pt)
1.6.2 Citer une pathologie résultant de ce dépôt au niveau au niveau des artères
coronaires.
Angor ou infarctus du myocarde
(1pt)
2. La dépression nerveuse est une affection courante dans le monde, qui touche plus
de 264 millions de personnes. (4,5 points)
2.1 Proposer une définition de cette pathologie.
La dépression est une maladie psychique caractérisée par des perturbations de
l'humeur (tristesse, perte d’intérêt) qui retentit sur la vie quotidienne (perte du
sommeil, troubles de l'appétit et du désir sexuel, perte des performances
intellectuelles, isolement...). Toute autre formulation acceptée
(1pt)
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2.2 Trois neurotransmetteurs sont essentiels dans le maintien du comportement affectif,
de l’humeur et de la psychomotricité.
Citer ces trois neurotransmetteurs.
Noradrénaline, dopamine, sérotonine
(1.5pt =3x0,5)
2.3 Nommer l’enzyme dégradant ces neurotransmetteurs au niveau de la fente
synaptique.
Monoamine oxydase
(1pt)
2.4 L’insomnie est fréquemment associée à la dépression.
Proposer une définition de l’insomnie.
Insomnie est un manque ou une mauvaise qualité de sommeil avec une
répercussion sur l’état de veille.
Toute autre formulation acceptée
(1pt)
3. L’hypertension artérielle (HTA) correspond à une augmentation anormale de la
pression du sang sur la paroi des artères. (7 points)
3.1 La pression artérielle s’exprime par deux valeurs. Nommer ces deux valeurs.
PAS : pression artérielle systolique
PAD : pression artérielle diastolique
(1pt =2x0,5)
3.2 Préciser les chiffres de pression artérielle à partir desquels un patient est
classiquement considéré comme hypertendu.
PAS : pression artérielle systolique supérieure ou égale à 140 mm Hg.
PAD : pression artérielle diastolique supérieure ou égale à 90 mm Hg.
(2pts= 2x1) (si pas d’unité =0)
3.3 Indiquer quatre facteurs favorisant l’apparition d’une HTA.
L’âge
Alimentation riche en sel
Alimentation riche en acides gras saturés
Consommation importante d’alcool et de tabac,
Consommation excessive de réglisse, café, boissons énergisantes
Activité physique insuffisante et/ou sédentarité
Surpoids ou obésité
Vie stressante
Anomalies du cholestérol sanguin
Prise de certains médicaments (vasoconstricteurs …)
Toutes autres réponses cohérentes
(2pts =4x0,5)
3.4 Citer quatre complications de l’HTA
Accident vasculaire cérébral (AVC),
Hémorragie méningée,
Maladie coronaire (angor, infarctus du myocarde, angor de Prinzmetal,
artériosclérose, AOMI).
Insuffisance cardiaque,
Insuffisance rénale,
Rétinopathie
(2pts =4x0,5)
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4. L'adénome de la prostate peut occasionner certains symptômes pour un tiers des
hommes de plus de 50 ans. (7,5 points)
4.1 Proposer une définition de l’adénome prostatique.
L'adénome de la prostate = hypertrophie bénigne de la prostate ou hyperplasie
bénigne de la prostate (HBP) est une tumeur bénigne (prolifération excessive de
cellules normales) au niveau de la prostate provoquant une augmentation de son
volume.
Toute autre formulation acceptée
(1pt ou 0)
4.2 Citer deux principaux signes cliniques.
Pollakiurie = besoin fréquent d'uriner surtout la nuit  réveils nocturnes pour
uriner ;
Besoins urgents d'uriner avec difficultés à se retenir = miction impérieuse ;
interruption du jet d’urine ;
Diminution de la force ou de la taille du jet d'urine,
Début de miction retardée et fin de miction en goutte à goutte ;
Fuites urinaires ;
Troubles sexuels avec jet éjaculatoire moins important qu'auparavant.
(2pts =2x1)
4.3 Préciser la principale étiologie de l’adénome prostatique.
Phénomène physiologique lié au vieillissement ; âge
(1pt)
4.4 Donner une complication de l’adénome prostatique.
Rétention urinaire aigue
Infection urinaire haute ou récidivante, insuffisance rénale
Trouble de la fonction sexuelle
(1pt)
4.5 Rappeler quatre conseils hygiéno-diététiques précis à monsieur Durand pour
soulager sa pathologie.
Bien vider sa vessie lorsque l’on urine,
Uriner lorsque l’on en a envie, afin d'éviter la distension vésicale,
Uriner régulièrement toutes les quatre heures, avant d'en avoir envie ;
Adapter son alimentation et sa consommation de boissons : réduire ou arrêter sa
consommation d'alcool, supprimer les boissons contenant de la caféine, adapter sa
consommation d'eau comme éviter de trop boire avant un long trajet en voiture ou
avant le coucher
Pratiquer une activité physique régulière comme la marche pour faciliter la
rééducation vésicale
Arrêter de fumer
Prévenir la constipation.
(2pts= 0.5x4)
4.6 Citer l’examen clinique habituellement pratiqué pour dépister un adénome prostatique.
Le toucher rectal
(0,5 pt)

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5. La migraine est le résultat d'une perturbation du système nerveux central.
(4 points)
5.1 Proposer une définition de la migraine.
Répétition de crises de Céphalée, fréquente, invalidante caractérisée par une
douleur pulsatile unilatérale d’intensité modérée à sévère pouvant s’accompagner
de nausées, vomissements et prodromes.
Toute autre formulation acceptée
(2pts = 4x0,5)
5.2 Nommer le trouble neurologique transitoire pouvant précéder la phase céphalalgique
de la migraine et citer un exemple de signe clinique correspondant à ce trouble.
L’aura.
(1pt)
Symptômes visuels = lumières clignotantes, spots, traits ; perte de vision ;
phosphène
Symptômes sensoriels = picotements ; engourdissement ; fourmillements
Dysphasie complètement réversible.
(1pt)

6. D’autres pathologies peuvent toucher le système nerveux central. (4 points)

Indiquer dans le tableau de l’ANNEXE 1 (à rendre avec la copie) les pathologies
correspondant aux symptômes décrits.

PATHOLOGIES SYMPTÔMES

Maladie d’Alzheimer Maladie neurodégénérative caractérisée

par une atteinte progressive et irréversible
du cerveau se traduisant par des troubles
de la mémoire, de l'exécution de gestes
simples, de l'orientation dans le temps et
l'espace ainsi que des fonctions cognitives.
Maladie de Parkinson Maladie neurologique chronique
dégénérative provoquant en particulier des
tremblements, une raideur et une lenteur
dans les mouvements.
Sclérose en plaque Maladie neurologique auto immune
chronique altérant la myéline du système
nerveux central qui se manifeste par des
troubles moteurs, sensitifs, de l’équilibre,
visuels
Epilepsie Maladie neurologique chronique
caractérisée par la survenue de crises qui
traduisent un dérèglement soudain et
transitoire de l’activité électrique du cerveau
(4pts= 4x1)

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 PHARMACOLOGIE
(69 pts + 1 pt pour le soin et la rigueur dans la rédaction (tableau de la
question 3.3))

1. Le traitement du diabète associe fréquemment plusieurs substances

médicamenteuses. (11,5 points)
1.1 Préciser la classe pharmacologique de chaque DCI d’antidiabétiques oraux prescrits
à monsieur Durand.
Metformine = biguanide
Sitagliptine = inhibiteur de la DPP-4 (dipeptidylpeptidase 4) (incrétinomimétiques)
Gliclazide = sulfamide hypoglycémiant
(3pts= 3x1)
1.2 Indiquer les modalités respectives de prise des deux spécialités antidiabétiques.
DIAMICRON® = en une seule prise orale suivie d’un repas (petit déjeuner)
JANUMET® = au cours des repas
(1pt= 2x0,5)
1.3 Des antidiabétiques autres que l’insuline peuvent être utilisés par voie injectable pour
traiter le type de diabète dont souffre Monsieur Durand.
1.3.1 Nommer la classe pharmacologique de ce type d’antidiabétiques.
Analogue des incrétines ou incrétinomimétiques (analogue du GLP1)
(1pt)
1.3.2 Citer un exemple de DCI ou de spécialité.
Dulaglutide = TRULICITY®
Liraglutide = VICTOZA®
Exénatide = BYETTA®, BYDUREON®
Sémaglutide = OZEMPIC®
(1pt)
1.3.3 Indiquer la voie précise d’injection de ces antidiabétiques.
Voie sous-cutanée.
(1 pt)
1.4 Citer une classe d’antidiabétiques susceptibles de provoquer une hypoglycémie.
Sulfamides hypoglycémiants, glinides ou insulino-sécréteurs non sulfamidés, les
inhibiteurs de la DPP-4 en association avec les sulfamides hypoglycémiants
(1pt)
1.5 Les insulines font partie de l’arsenal thérapeutique pour traiter le diabète.
Différencier les insulines d’action rapide des insulines d’action lente. Présenter la
réponse sous la forme d’un tableau.

Insulines à action rapide Insulines à action lente

HUMALOG® (insuline lispro) LANTUS® (insuline glargine)
APIDRA® (insuline glulisine) TRESIBA® (insuline dégludec)
(2 pts= 4x0,5)

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1.6 Préciser la spécialité que monsieur Durand doit suspendre lors de la réalisation d’un
futur examen radiologique nécessitant l’injection d’un produit de contraste iodé
et indiquer la raison de cette interruption.
JANUMET®
(0,5pt)
L’injection de produits de contraste iodés peut provoquer une néphropathie ou une
insuffisance rénale aigue pouvant entrainer une acidose lactique par accumulation
de metformine.
(1 pt= 2x0,5)
2. Selon le type de diabète, les complications cardiovasculaires peuvent être la
première cause de mortalité. (6 points)
2.1 Indiquer la classe pharmacologique précise de l’ézétimibe et de l’atorvastatine
présentes dans la spécialité LIPTRUZET®.
Ezétimibe = inhibiteur de l’absorption du cholestérol
Atorvastatine = Inhibiteur de l’HMG CoA réductase. (statine non accepté)
(2pts= 2x1)
2.2 Préciser l’effet indésirable caractéristique de l’atorvastatine pouvant justifier l’arrêt de
prise de cette classe médicamenteuse.
Douleurs musculaires, rhabdomyolyse.
(1pt)
2.3 Lister deux autres DCI appartenant à la même classe pharmacologique que
l’atorvastatine.
Fluvastatine ; Pravastatine ; Rosuvastatine; Simvastatine
(2pts= 4x0,5)
2.4 Proposer une autre classe d’hypocholestérolémiant que le médecin pourrait
prescrire en remplacement de LIPTRUZET®.
Les fibrates
Les résines échangeuses d’ions
Les oméga trois
Vitamine E
(1pt)
3. L’absence de traitement d’une hypertension artérielle peut conduire à une réduction
de la durée de vie de 10 à 20 ans. (12,5 points)
3.1 Indiquer la classe pharmacologique respective des deux DCI composant la spécialité
COAPROVEL®.
Irbésartan = antagoniste des récepteurs de l'angiotensine II (sartan non accepté)
Hydrochlorothiazide = diurétique thiazidique.
(2pts= 2x1)
3.2 Préciser l’effet respectif de ces deux DCI sur la kaliémie.
Irbésartan = hyperkaliémiant
Hydrochlorothiazide = hypokaliémiant
(2pts= 2x1)

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3.3 D’autres spécialités utilisées en cardiologie peuvent avoir un retentissement sur la
kaliémie.
Indiquer la classe pharmacologique et l’impact des spécialités suivantes sur la
kaliémie en organisant la réponse sous la forme d’un tableau en respectant l’ordre de
la liste.
ALDACTONE® (spironolactone) ; TRIATEC® (ramipril); FLUDEX® (indapamide) ;
LASILIX® (furosémide) ; CARDENSIEL® (bisoprolol)
Spécialités Classe pharmacologique Hypo/hyperkaliémiant
précise
Spironolactone (Diurétique) antagoniste hyperkaliémiant
®
ALDACTONE de l’aldostérone
Ramipril Inhibiteur de l’enzyme de hyperkaliémiant
®
TRIATEC conversion
Indapamide Diurétique (apparenté) hypokaliémiant
®
FLUDEX thiazidique
Furosémide Diurétique de l’anse hypokaliémiant
®
LASILIX
Bisoprolol Bêtabloquant Aucun effet
®
CARDENSIEL
(7,5pts =5x1+5x0,5) + 1 pt pour la présentation
3.4 Citer une conséquence cardiaque d’une hypokaliémie
Troubles du rythme dont des torsades de pointe.
(1 pt)
4. En présence d’un adénome prostatique, lorsque la gêne est modérée, un traitement
médicamenteux est utile. (6 points)
4.1 Indiquer la classe pharmacologique précise de l’UROREC®.
Alpha (1) bloquant
(1pt)
4.2 Nommer deux DCI appartenant à la même classe pharmacologique qu’UROREC®.
Alfuzosine
Doxasozine
Prazosine
Tamsulosine
Térazosine
(1pt= 2x0,5)
4.3 Citer le principal effet indésirable justifiant une prise le soir pour certaines de ces
spécialités.
Hypotension orthostatique
(1pt)

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4.4 Deux autres classes pharmacologiques peuvent être utilisées pour soulager les
symptômes de cet adénome. Citer ces deux classes avec un exemple de DCI ou de
spécialité pour chacune
-Inhibiteurs de la 5-alpha-réductase :
Dutastéride = AVODART® 0,5 mg
Finastéride = CHIBRO-PROSCAR® 5 mg
-Extraits de plantes :
Pygeum africanum (prunier d’Afrique) = TADENAN® 50 mg
Serenoa repens = PERMIXON® 160 mg, PRODINAN® (palmier de Floride)
- inhibiteur de la phospho diestérase 5
Tadalafil = CIALIS®
(3pts= 2x1+2x0,5)
5. La dépression de Madame Durand est traitée par du DEROXAT® (8 points)
5.1 Préciser la classe pharmacologique du DEROXAT®.
Inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine
(1pt)
5.2 Nommer une autre DCI d’un antidépresseur appartenant à cette même classe
pharmacologique.
Citalopram, escitalopram, fluoxétine, fluvoxamine, sertraline
(1pt)
5.3 Indiquer la classe thérapeutique des différents psychotropes, en complétant le
tableau de l’ANNEXE 2 (à rendre avec la copie).
DCI CLASSE THERAPEUTIQUE

Aripiprazole Antipsychotique
(ABILIFY®)
Lormétazépam Hypnotique

Venlafaxine Antidépresseur
(EFFEXOR®)
Prazépam Anxiolytique
(LYSANXIA®)
Duloxétine Antidépresseur
(CYMBALTA®)

Olanzapine Antipsychotique
(ZYPREXA®)
Zolpidem Hypnotique
(STILNOX®)
Vortioxétine Antidépresseur
(BRINTELLIX®)
(4 pts = 8x0,5)
5.4 Préciser l’information à apporter à madame Durand sur le délai d’action de son
traitement antidépresseur.
Le délai d'action correspond au temps mis par le traitement antidépresseur pour
exercer son effet sur l'humeur dépressive ; il varie de deux à quatre semaines.
(1pt)

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5.5 Nommer le risque pouvant survenir chez certains patients, notamment enfants et
adolescents, vers le 10ème ou 15ème jour de traitement antidépresseur.
Risque suicidaire.
(1pt)
6. À propos du DEROXAT® prescrit à madame Durand. (7 points)
6.1 Citer, dans l’ordre, les différentes étapes de la pharmacocinétique
Absorption (résorption), distribution, métabolisme et élimination ou excrétion.
(1pt ou 0)
6.2 Proposer une définition de l’effet de premier passage hépatique.
L'effet de premier passage hépatique correspond à la transformation ou
dégradation du médicament lors de son premier passage par le foie, avant d'avoir
atteint la circulation générale ou systémique, lors d'une administration par voie
orale.
Toute autre formulation acceptée
(1pt ou 0)
6.3 Préciser le pourcentage de forme libre et indiquer son intérêt.
5% de forme libre
(1pt)
La forme libre est une forme active car diffusible
(1pt)
6.4 Citer le principal organe responsable du métabolisme.
Le foie
(1 pt)
6.5 Proposer une définition de la demi-vie d’élimination.
La demi-vie d’élimination d’un médicament est le temps nécessaire à l’élimination
de la moitié du principe actif de l’organisme.
(1pt)
6.6 Le DEROXAT® est principalement éliminé par voie urinaire.
Citer l’autre voie principale d’élimination.
Voie hépatique ou biliaire ou voie fécale
(1pt)
7. À propos du SERESTA® prescrit à madame Durand. (6 points)
7.1 Préciser la classe pharmacologique du SERESTA®.
Benzodiazépine
(1pt)
7.2 Lister les quatre propriétés thérapeutiques de cette classe.
Anxiolytique, anticonvulsivant, hypnotique/sédatif, myorelaxant
(2pts= 4x0,5)
7.3 Nommer le neurotransmetteur sur lequel agit SERESTA®.
GABA (Acide Gamma-Aminobutyrique).
(1pt)

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7.4 Énoncer deux contre-indications de l’oxazépam (autre que l’hypersensibilité).
Insuffisance respiratoire (sévère).
Syndrome d'apnée du sommeil.
Insuffisance hépatique sévère, aiguë ou chronique
Myasthénie
(1pt= 2x0,5)
7.5 Préciser les deux principales indications de cette classe pharmacologique.
Anxiété
Insomnie
(1pt =2x0,5)
8. La douleur de la migraine est traitée par IZALGI®. (12 points)
8.1 Indiquer la classe pharmacologique de chacun des deux composants d’IZALGI ®.
Paracétamol = antalgique non opiacé (et antipyrétique)
Opium = (analgésique) opiacé d’action faible
(2pts= 2x1)
8.2 Préciser l’indication thérapeutique d’IZALGI®.
Douleur (aiguë) d’intensité modérée à sévère.
(1pt)
8.3 Énoncer l’intérêt d’associer ces deux principes actifs dans une même spécialité.
Paracétamol + poudre opium = renforcer l’effet antalgique ; synergie d’action.
(1 pt)
8.4 Citer deux effets indésirables fréquents de l’opium.
Nausées, vomissements
Constipation
Somnolence
Vertiges
Dépendance
Dépression respiratoire
(1pt =2x0,5)
8.5 Énoncer la principale contre-indication du paracétamol, en dehors de l’allergie.
Insuffisance hépatique.
(1pt)
8.6 Indiquer trois conseils spécifiques concernant la prise de RELPAX®
À prendre aussi précocement que possible dès le début de la phase céphalalgique
de la crise migraineuse, mais à éviter au cours de la phase d'aura.
Possibilité de reprendre un comprimé dans les 2 à 6 heures si amélioration liée à la
première prise.
Limiter le nombre de prises par semaine.
(1,5pt= 3x0,5)
8.7 Nommer le neuromédiateur sur lequel RELPAX® interagit.
La sérotonine
(1pt)
8.8 Citer la DCI d’une autre spécialité appartenant à la même classe pharmacologique
que RELPAX®.
Almotriptan ; Frovatriptan ; Naratriptan ; Rizatriptan ; Sumatriptan ; Zolmitriptan
(0,5pt)

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8.9 La prise en charge de RELPAX® peut entrainer l’apparition d’un ensemble de signes
(impression de tête vide, vertige, fourmillement).
Nommer cet effet.
Effet triptan
(1pt)
8.10 Indiquer la condition de la prescription d’un éventuel traitement de fond de la
migraine qui peut être proposé à certains patients et préciser son intérêt.
Un traitement de fond doit être proposé aux patients ayant des crises fréquentes et
invalidantes et /ou non soulagées par le traitement de crise.
Le traitement de fond ne supprime pas les crises mais son objectif est de réduire la
fréquence des crises. Il peut également réduire leur intensité et leur sévérité.
(2pts= 2x1)

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 PHYTOTHERAPIE (10 points)

Madame Durand souhaite utiliser des plantes en complément de son traitement

anxiolytique.

1. En phytothérapie, on utilise en général différentes drogues selon leur action

thérapeutique. (2,5 points)
1.1 Proposer une définition du terme « drogues » en phytothérapie.
Ce sont les différents organes d’une plante utilisés en phytothérapie et ayant une
ou plusieurs propriétés thérapeutiques.
Toute autre formulation acceptée
(1pt)
1.2 Citer trois parties de plantes couramment utilisées en phytothérapie.
Fleurs, feuilles, tiges, racines, bourgeons, fruits…
(1,5pt =3x0,5)
2. Vous conseillez à madame Durand une tisane composée de différentes plantes afin
de l’aider à être moins anxieuse et mieux dormir. (6 points)
2.1 Définir la forme « tisane ».
Préparation liquide obtenue par action dissolvante de l’eau sur une drogue végétale
sèche.
(1 pt)
2.2 Proposer, à madame Durand, un mélange de trois plantes en les choisissant parmi la
liste suivante.
Pissenlit – Cyprès – Passiflore – Valériane – Fucus – Anis vert – Tilleul - Mauve
Passiflore, valériane, tilleul
(1,5pt =3x0,5 ou 0)
2.3 Indiquer pour les trois plantes choisies les parties utilisées.
Passiflore : parties aériennes
Valériane : racines et rhizomes
Tilleul : inflorescences et bractées
(1,5pt =3x0,5)
2.4 Dans cette tisane, il existe des parties dures et des parties tendres de plantes.
Citer le mode d’extraction des principes actifs pour chacune des deux parties.
Décoction pour les parties dures
Infusion pour les parties tendres
(2 pts = 2x1)
3. Lister trois conseils de conservation des plantes sèches.
A l’abri de la lumière, des insectes, de l’humidité.
Local aéré, température optimale (18°C)
(1,5pt =3x0,5)

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 TOXICOLOGIE (10 points)

1. Selon l’extrait du Vidal 2021 concernant oxazépam 10 mg. (3 points)

« Une pharmacodépendance peut survenir à doses thérapeutiques et/ou chez des
patients sans facteur de risque individualisé. Cet état peut entraîner à l'arrêt du traitement
un phénomène de sevrage »

1.1 Proposer une définition des termes suivants : « pharmacodépendance » et

« syndrome de sevrage ».
Pharmacodépendance : État de dépendance physique ou psychique vis-à-vis d’un
produit normalement utilisé en thérapeutique à la suite de son utilisation périodique
ou continue, conduisant à un besoin irrépressible de maintenir sa consommation.
(1,5pt)
« Syndrome de sevrage » : Signes qui apparaissent lors de la suppression
(privation) du ou des produits consommés.
Symptômes de détresse et de douleur causés par la privation soudaine de la dose
habituelle d’une drogue.
(1,5pt)
2. La dépendance concerne un grand nombre de molécules. (2 points)
2.1 Citer le terme général désignant l’ensemble des substances capables d’engendrer
une dépendance.
Substance (ou produit) toxicomanogène
(1pt)
2.2 Nommer le processus d’adaptation qui permet à l'organisme de s’habituer
progressivement à certaines substances toxiques et à en supporter les doses.
Tolérance ou accoutumance
(1pt)
3. En cas de surdosage avec oxazépam 10 mg, différents traitements peuvent
être proposés. (5 points)
3.1 En rappelant que le traitement A est un traitement symptomatique.
Nommer et proposer une définition du traitement B.
Traitement évacuateur.
Favorise l’élimination du toxique de l’organisme
(2 pts = 2x1)
3.2 Le traitement C est un traitement par antidote.
Le flumazénil est l’antidote utilisé en cas d’intoxication à l’oxazépam.
3.2.1 Définir le terme antidote.
Un antidote permet de neutraliser spécifiquement un toxique ou ses effets.
(1pt)

3.2.2 Nommer l’antidote utilisé en cas d’intoxication au paracétamol.

N-acétylcystéine
(1pt)

3.2.3 Citer l’antidote utilisé en cas d’intoxication aux opiacés.

Naloxone
(1pt)

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