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Attestationfiscale

Le document informe M. Humbert Bernard du montant imposable de sa retraite pour 2024, qui s'élève à 7 721 euros, ainsi que de l'impôt sur le revenu prélevé à la source de 80,12 euros. Il est conseillé de conserver ce relevé pour vérifier ou modifier la déclaration de revenus pré-remplie. Des avertissements concernant les conséquences de fraudes ou de fausses déclarations sont également inclus.

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Le document informe M. Humbert Bernard du montant imposable de sa retraite pour 2024, qui s'élève à 7 721 euros, ainsi que de l'impôt sur le revenu prélevé à la source de 80,12 euros. Il est conseillé de conserver ce relevé pour vérifier ou modifier la déclaration de revenus pré-remplie. Des avertissements concernant les conséquences de fraudes ou de fausses déclarations sont également inclus.

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A rappeler dans tous vos courriers :

N° de sécurité sociale :
1470751454127 M. HUMBERT BERNARD
RESIDENCE LES DEUX LIONS
Téléphone : 3960 (service gratuit + prix appel) 4 AVENUE MARCEL MERIEUX
www.lassuranceretraite.fr 37200 TOURS

Relevé des montants déclarés à l’administration fiscale

Monsieur, Le 23 mai 2025


Nous vous communiquons le montant imposable déclaré à la Direction générale des finances
publiques (DGFiP) au titre de la retraite versée en 2024 par l’Assurance retraite.

Montant déclaré au titre de la retraite du régime de base des travailleurs 7 721 euros
salariés
Pour l’année 2024, le montant de votre impôt sur le revenu prélevé à la source et déclaré à
l’administration fiscale s’élève à 80,12 euros.

Ce document vous permettra de vérifier ou modifier votre déclaration de revenus pré-remplie.

Important : conservez ce document. S’il vous est demandé, ne fournissez que des photocopies.

Recevez, Monsieur, mes sincères salutations.

La loi n° 78-17 du 6 janvier 1978 modifiée vous garantit un droit d’accès et de rectification pour les données que nous enregistrons à partir de vos
réponses.
AOCMCOFIFNDPFKBPHLAMFK La loi rend passible d'amende et/ou d'emprisonnement quiconque se rend coupable de fraudes ou de fausses déclarations en vue d'obtenir ou de
ANIPOEPLJNGGLMPEIIJLMK
ADBOEKGLGIAJBPBPOBNJPK tenter d'obtenir des avantages indus (art 313-1 à 313-3, 433-19, 441-1 à 441-9 du code pénal). En outre, l'inexactitude, le caractère incomplet des
ACEMLLJGMEAGBCMGHELKDK déclarations ou l'absence de déclaration d'un changement de situation ayant abouti au versement ou non de prestations indues, peut faire l'objet
AMPPNKILMNMBGLOODJIPGK
DLLDLDLLLLLDLDDLDDLLLL d'une pénalité financière en application de l'article L114-17 du code de la sécurité sociale.
Réf. N2379P - 04/2023

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