Fiche de gestion de modification
1. DEMANDEUR
Structure :
Demande initiée par : Date :
Fonction :
Description de la modification
Etendue de la modification : Zone
Installation
Système
Equipement
2. AVIS DU DEPARTEMENT TECHNIQUE
Date :
3. ETUDES DE RESOLUTION (SYNTHESE)
MOC réf. (attribuée) :
Etudes de résolution Effets induits par la modification
Grille d’aide sécurité Spécifications techniques
Etude technico-économique Doc. Technique (PID, PFD, Iso’s, etc.)
HAZID Manuel opératoire et de maintenance
Formation du personnel
Modes de résolution Durées de résolution (estimées)
OT Durée de réalisation
Investissement Date de mise en service
4. LES APPROBATIONS
Fonction Prénoms & NOM Signature Date
Chef de département Technique
Chef de département HSE
Chef de département production
Chef de département Maintenance
Sous-Directeur Exploitation
Directeur de l’Unité
Oui / Réponses par les
Effets induits par la modification non départements concernés Mesures à prendre
Production
1. En dehors de l’objectif visé, cette modification peut-elle
avoir des répercussions sur :
- Les conditions opératoires (paramètre de régulation,
d’instrumentation, seuils d’alarmes...)
- Les conditions d’arrêt ou de démarrage
- La signalisation, et le repérage du matériel.
2. Les conséquences possibles sont-elles plus importantes
en cas :
- De panne de tout ou partie des éléments impliqués
par la modification ?
3. Cette modification implique t’elle l’utilisation d’un
nouveau produit (conditions d’utilisation, stockage,
précautions d’usage, incidence sur le matériel) ?
Matériel / Maintenance
1. la tenue mécanique (vibration, supportage) ou
métallurgique du matériel (variation de température, de
pression, de corrosivité),
2. Doit-on réévaluer la criticité du matériel modifié ?
3. Faut-il prévoir ou modifier le programme de maintenance
préventive du matériel ainsi modifié (contrôle technique,
essais systématiques.) ?
4. Le design reste t il conforme aux documents techniques
généraux ?
Sécurité / Environnement
1. En dehors de l’objectif visé, la modification affecte-t-elle :
- L’accessibilité, la visibilité ?
- Le traitement des rejets ?
- Les dispositifs de purge (disposition, conformité) ?
2. Cette modification implique t’elle le port d’EPI
spécifiques ou des EPC particuliers ?
Formation et Maîtrise documentaire:
1. Cette modification implique-t-elle une révision
- des consignes, procédures d’exploitation ?
- des manuels opératoires ?
- des P&ID ?
- des schémas ou plans d’exploitation ?
- le programme d’analyse laboratoire, le plan contrôle
qualité ?
Grille remplie par :
Date :
Visa :