ATTESTATION D’HÉBERGEMENT
Je soussigné(e) ______________________________________________________________
né(e) le ___________________________ à _______________________________________
de nationalité ________________________________________________________________
profession : _________________________________________________________________
domicilié(e) à ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Déclare sur l’honneur héberger :
(nom et prénom) _____________________________________________________________
né(e) le ___________________________ à _______________________________________
depuis le ___________________________________________________________________
1) à mon domicile.
2) à l’adresse suivante : ___________________________________________________________
______________________________________________________________________________
(1) Barrer la mention inutile
Fait à…………………………..., le …………………………..
Signature de l’hébergeant Signature de l’hébergé