1 Rayane 1
1 Rayane 1
Ministère de la sante
infspmbiskra@inpfp.
dz Institut national de formation supérieure paramédicale
De Biskra
Filière : Médico-technique
Spécialité : Manipulatrice d'imagerie médicale de la Santé Publique
THEME
Filière : Médico-technique
Spécialité : Manipulatrice d'imagerie médicale de la Santé Publique
THEME
M. DJOURNI NOUREDDINE :notre encadreur, pour leurs conseils précieux et leur suivi qu'il
m'a prodigué durant tout notre travail.
Dans l'impossibilité de citer tous les noms, nos sincères remercîments vont à tous ceux et celles,
qui de près ou loin, ont permis par leurs conseils et leurs compétences la réalisation de ce
mémoire.
a
Dédicace
Je tiens c'est avec grande plaisir que je dédie ce modeste travail:
A l'homme de ma vie, mon exemple éternel, celui qui s'est toujours sacrifié pour me voir
réussir. A toi mon père !
A la plus belle créature que Dieu à créer sur terre… A cette source de tendresse, de
patience et de générosité… A toi ma mère !
A mon soutien moral ma source de joie et de bonheur :WISSAL, MERIEM et ARWA pour
l'amour qu'elles me réservent. A mes chères sœurs.
A feu de mes grands-parents. A tous les membres de ma famille et mes proches.
A mon chère binôme" RAYANE SAI " et à toute sa famille.
A mes amies, ou plutôt je dis à mes sœurs, au nom de l'amitié infinie qui nous réunit. A
mon âme sœur WISSAL , à mes compagnons de chemin ,[Link] , AFRAH, HAFSA, INES ,
MALEK, SADJEDA , EL KHANSAA et RAWNAK.
A mon encadreur, mes chers professeurs, merci pour tous vos efforts.
A tous mes amis de promotion 3emé année mimsp, toute personne qui occupe une place
dans mon cœur. Merci d'être là pour moi.
-Manel-
b
Dédicace
Avec tous mes sentiments de respect, d'abord je remercie mon *Allah* de m'avoir donné
la santé. Je dédié et profond de mon cœur ce mémoire:
À mon paradis à la source de ma joie et mon bonheur ma lune et le fils d'espoir qui
allumer mon chemin ma moitié*Maman*
À celui qui m'a fait une femme à mon support qui était toujours à mes côtés pour me
soutenir et m'encourager à mon roi*Papa*.
À ma chère sœur*ACHOUK*qui n'a pas cassé de me conseiller ainsi que leurs enfants
MiRNA ,Sirage et Baraa.
À mon cher et unique frère*WALID*qui ma aidé avec un conseil ainsi que leurs
enfants Bayane et Sajeda .
À mes grands-mères*AKILA*et*HAFIDHA*ses souvenirs resteraient à jamais gravées dans
mon cœur .
À mes chères tantes et oncles, mes cousin et cousine pour les conseils . À toute la
famille*SAI*et *LEGSEIR*.
Ma chère copine et mon binôme*MANEL*et sa famille.
À mes très chers copines : ma sœur AYA. HAFSA. INES. HIBA. LINA. RAOUNAK. WEJDANE.
[Link] [Link] .[Link].
À mon encadreur, mes professeurs et à toute la promotion des MRX
2021-2024.
RAYANE
c
TABLEAU DE MATIERE :
TABLEAU DE MATIERE :
INTRODUCTION…………………………………… 8
CHOIX DU THEME………………………………… 9
PROBLEMATIQUE………………………….. 10
OBJECTIFS DE LA RECHERCHE:……………… 12
DEFINITION DES CONCEPTS DE LA RECHERCHE 13
LISTE D’ABREVIATION ……………….............. 14
PARTIE TEORIQUE
[Link]ÇU HISTORIQUE:…………..……………… 18
[Link] RADIOLOGIE CONVENTIONNELLE ANALOGIQUE : 19
A.Définition de la radiologie conventionnelle analogique
:…………………………………………… 19
[Link] A RX:………….………………………….. 21
[Link] :……………… ................................................................................................. 21
[Link] :……………………………………………………………………………... 22
d
V.ÉCRANS RENFORÇATEURS:………………….. 24
A.Rôle :……………… ...................................................................................................... 24
D.L'aménagement:……...................................................................................................... 27
[Link] avantages:………………...................................................................................... 30
[Link]énients:……………. ......................................................................................... 31
XII.L'IMAGE NUMERIQUE:…………………………. 31
[Link] d'image numérique :……………….............................................................. 31
[Link]:…………………. ............................................................................................. 32
e
[Link] REPROGRAPHIE:………………………….. 32
A.Définition du reprographie:………………. .................................................................... 32
[Link]:…………………………………. 35
A.Définition :…………….................................................................................................. 35
[Link](Silicium):……………. ................................................................................... 41
PARTIE PRATIQUE
CHAPITRE 03: METHODOLOGIE DE LA RECHERCHE
[Link] DE RECHERCHE :………… 44
[Link] DE RECHERCHE :…………….. 44
[Link] CIBLE:…………………. 44
[Link] DE RECHERCHE :……………… 44
[Link] DE RECHERCHE:…………………….. 44
f
CHAPITRE 04:DISCUSSIONS ET ANALYSE DES RESULTATS / RECOLTE,
ANALYSE ET INTERPRETATION DES DONNEES
ANALYSE GENERALE DES RESULTATS: 66
SUGGESTION………………………………..
CONCLUSION…………………………………. 68
BIBLIOGRAPHIE………………………………… 69
ANNEXES……………………………………. 70
g
INTRODUCTION
Á la fin de 20° siècle le monde a connu une grande évolution dans le domaine informatique et
ce qui a un impact positif sur le domaine médical, plus particulièrement dans le domaine de la
radiologie c'est pour cela les manipulateurs devions en profiter le maximum du ces nouvelles
.technologies .
L'imagerie numérique reste repose sur les mêmes principes d'absorption de rayon x de la
radiologie conventionnelle avec les mêmes contrastes naturelles de l'air, du l'os et les parties
.molles mais elle comporte aussi les avantages de traitement d'image.
Parmi cette évolution, la technologie de système radiologie directe (DR) qui est une moyen
moderne où cela aide et amélioré l'état du travail des manipulateurs et surtout assuré la
rapidité et le bon qualité d'image.
C'est pour ces raisons-là, que nous avons décédés de faire notre étude sur l'importance d'avoir
un capteur de plan dans les urgences pour apporter notre contribution en extraction les
paradoxes pratiques entre l'absence et la présence du système DR dans le service radiologie
d'urgences et comment les manipulateurs interagissent avec cette nouvelle technologie.
7
CHOIX DU THEME
Durant nos stage pratique à l'urgence médico- chirurgicale BESSRI MOARAJE on a
observé qu'il y a beaucoup de perte de temps et d`incident a refaire pour des examens
radiologiques ces examens qui ont été réalisé par radiographie conventionnelle analogique
alors que actuellement dans certains services radiologiques on utilise la radiographie
numérique avec le capteur du plans qui permet d'obtenir instantanément une image
radiologique numérique lors de la prise d'un radiographie en quelques secondes. Ce que
permet de facilité le travail du manip.
c'est dans ce sens que nous avons choisi ce thème qui est “ l'importance du capteur plan
au sein du service UMC “
8
PROBLEMATIQUE
L'être humain, par sa nature, cherche toujours le confort et le bien être; c'est ainsi qu'il a
introduit le mode numérique, ce dernier a su garder une place privilégiée dans notre
environnement grâce aux différents avantages qu'ils assurent. Chose qui a encouragé tous les
domaines à adopter ce mode et remplacer l'analogique. Et parmi ces domaines la radiologie.
Dans nos jours, l'imagerie médicale joue un rôle très important dans le domaine médicale qui
permet la traitement et le dépistage des nombreux maladies grâce au passage des rayons à
travers les déférents tissus du corps, qui ont capté par un cassette puis elles se traduit au
images électriques.
Mais avec l'ancienneté des cassettes la qualité des image radiologique se diminue donc il faut
utiliser une technique plus efficace tel que le capteur du plan qui moins probable au flou alors
moins de répétition moins d'irradiation et plus de qualité.
Finalement et suite à notre pré enquête exploratoire nous avons posé la question centrale
suivante :
01
HYPOTHESE
Dans le but de trouver une réponse à notre question soulevée dans la problématique, nous
proposons les hypothèses suivants :
l'utilisation de capteur plan diminuer le filet des patients en service radiologie et réduire
le taux radiation lors du travail .
00
Objectifs de la recherche
Analyser les avantages et les limites de l'utilisation du capteur plan dans les services
radiologiques.
Comprendre le concept du capteur plan et son fonctionnement.
Evaluer l'impact du capteur plan sur l'efficacité et la qualité des examens
radiologiques.
Améliorer le niveau de satisfaction des malades mais aussi des manipulateurs en
imagerie médicale.
01
Définition des concepts de la recherche
Services d'urgences:
Les urgences sont des services où sont pratiqués des soins d'importance immédiate où l'on se
pose comme objectif de pouvoir traiter des symptômes en un minimum de temps.
La radiologie :
Branche des sciences médicales qui utilise les rayons X à des fins diagnostiques ou
thérapeutiques. (La radiologie est l'une des techniques d'imagerie médicale, laquelle
comprend également l'échographie, qui utilise les ultrasons, et l'imagerie par résonance
magnétique [I.R.M.].
La numérisation :
La numérisation est un procédé permettant de représenter des objets (image, son, signal) par
des suites de nombres binaires.
Technique d'imagerie médicale fondée sur l'emploi d'une caméra vidéo qui balaie ligne par
ligne l'écran d'un amplificateur de brillance.1
.Capteur plan :
Le capteur plan peut réaliser des clichés automatiquement le radiologue l’insère dans la
table de radiologie et n’a plus besoin d’être manipulé, seulement lorsqu’il se sera vidé de
sa batterie pour le recharger. Une fois l’examen terminé, l’image est envoyée
instantanément sur l’ordinateur pour un diagnostic immédiat.2
1
Larousse medicale
2
Dictionaire français-français 2011.
02
Liste d’abréviation
K7 : Cassette Radiographique .
CR :Computed Radiographie.
DR :Digital Radiographie .
03
TABLEAU DE FIGURE :
04
PARTIE
THEORIQUE
Chapitre 01 :
Généralité sur la radiologie conventionnelle
Analogique
Chapitre 01 Généralité sur la radiologie conventionnelle Analogique
1 .Aperçu historique:
Le professeur William furent découverte rayons X
07
Chapitre 01 Généralité sur la radiologie conventionnelle Analogique
1
Https://wwwmsd [Link]
08
Chapitre 01 Généralité sur la radiologie conventionnelle Analogique
Effet Compton:
Le photon incident interagit avec un électron d'une couche superficielle d'un atome mais,
celui-ci a une énergie de liaison beaucoup plus faible que celui impliqué dans l'effet
photoélectrique. Ceci entraînant l'expulsion de l'électron ainsi que la diffusion du photon. Ce
dernier ne disparaît pas mais, son énergie et sa direction sont modifiées. Cet effet a donc pour
conséquence une déviation du rayon X selon une direction aléatoire avec perte d'énergie et est
à l'origine d'une diminution du contraste de l'image. 1
1
Https://[Link]
11
Chapitre 01 Généralité sur la radiologie conventionnelle Analogique
3. TUBE A RX:
Le tube radiographique est la composante la plus importante du système radiographique qui
convertit l`énergie électrique en rayons x. C'est un tube à rayon x en bombardant une cible
métallique avec des électrons à haute vitesse.1
3.1 Cathode :
C’est le côté chargé négativement (1 à 2 cm long) qui émet des électrons lorsqu'il est chauffé
par un courant électrique . La cathode est constituée du filament hélicoïdal de tungstène.
3.2 Le filament :
C`est un spire en tungstène de 0,2 à 0,3 mm de section et chauffé par un circuit indépendant .
Il est de haute température(3660 °C), pour permettre le passage d`une grande quantité
d'électrons lors d'une radiographie. Leur nombre atomique élevé (Z = 74)2
3.3 L'anode :
Est le côté positif du tube à rayons X et peut être fixe ou rotative . Elle est la cible des
électrons cathodiques et le lieu aussi de l’émission des RX (1% RX 99% chaleur) . Le métal
de l'anode (au foyer) supporte le choc des électrons.3
1
Https://[Link]
2
Https://[Link]
3
Cour de Mr Dehina
10
Chapitre 01 Généralité sur la radiologie conventionnelle Analogique
3.4 La gaine :
Le tube à rx , pour des raisons de sécurité , est installé à l'intérieur d'une gaine qui le fixe
mécaniquement avec précision pour définir un axe du faisceau x précis et permettre la fixation
du collimateur . La gaine permet une isolation électrique du tube et elle est reliée à la terre ,
elle facilite le raccordement des câbles haute tension blindés pour l’anode et la cathode. La
gaine contient de l'huile de haute qualité qui sert d'isolant contre les chocs électriques . La
gaine laisse passer les rayonnements utiles à travers la fenêtre radiologie .Elle est fabriquée en
acier et en plomb. Elle assure la protection électrique, thermique et mécanique du tube tout en
assurant la protection des utilisateurs contre les rayonnements de fuite ainsi qu’un circuit de
ventilation .1
3.6 Filtration :
Les photons de très faible énergie sont absorbés par l'anode elle-même et par le matériau de la
fenêtre d'émergence .Cependant, le faisceau a la sortie du tube contient encore un grand
nombre de photons de faible énergie. Ces photons, insuffisamment pénétrants pour participer
à l'image radiante, sont absorbés par les premiers cm du sujet radiographié5 .
1
Https://[Link]
11
Chapitre 01 Généralité sur la radiologie conventionnelle Analogique
[Link] radiographiques :
4.1 Définition :
Un boîtier plat, étanche à la lumière ,dans lequel des films radiographiques sont placés
à l'abri de la lumière . Les cassettes sont utilisées en association avec des écrans renforçateurs.
Son prix est bon marché environ 7 millions DZ , il a une courte durée de vie s'il est
1
endommagé ou rayé.
1
Https://[Link]
12
Chapitre 01 Généralité sur la radiologie conventionnelle Analogique
5. ÉCRANS RENFORÇATEURS:
• L'image de rayonnement X, après sa conversion en photons lumineux, peut être transférée
sur une émulsion photosensible. L'émulsion photographique, plus sensible à la lumière qu'aux
rayons X.1
5.1 Rôle :
• réduire la quantité d'exposition ( mA, t p).
• réduit significativement la dose reçue par le patient.
• réduit également la charge du générateur et la capacité du tube à rayons X requise pour la
radiographie.8
Https://[Link] 1
13
Chapitre 01 Généralité sur la radiologie conventionnelle Analogique
• une couche de cristaux fluorescents fixés par un liant transparent à la lumière, d'épaisseur de
50 à 300 microns
• une pellicule de protection transparente très mince (5 à 10 microns), l'humidité nettoyage de
la surface de l'écran.8
6. FILM RADIOGRAPHIQUE :
6.1 Définition :
Le film photographique est constitué d’un• support transparent sur lequel est fixée une
émulsion de bromure d'agent et de gélatine.
5.2Structure du film : Le Bromure d’Argent finement cristallisé est mis en suspension dans
la gélatine ; émulsion qui est ensuite étalé sur le support de polyester en 2 couche épaisse
(0.2mm) de part et d’autre du support sous l’influence du rayon x et de la lumière les grains
de Br Ag vont sensibilisé l’action des agents réducteurs.
1
Https://[Link] et Https://[Link]
14
Chapitre 01 Généralité sur la radiologie conventionnelle Analogique
8.2 le local:
la pièce utilisée comme chambre noire sera donc suffisamment vaste mais Sans excès elle
sera située à la proximité immédiate de la salle radiologique communiquant avec elle par un
sas à double porte si le deux pièces ont une mur commun ce qui est le loin la meilleure
solution( la condition toutefois qu'il soit étanche au rx) une passe cassette simple ou double.11
1
Https://[Link]
15
Chapitre 01 Généralité sur la radiologie conventionnelle Analogique
8.4 L'aménagement:
Le laboratoire se divise en deux parties distinctes:
La partie sèche :
comprend tout ce qui doit se trouver nécessairement à l'écart de projection liquide :
stockage des films des cassettes des cadres et table de manipulation . La conservation des
films vierges peut de façon pratique être réalisée sur deux plans différents: d'une part
quelques étagères permettant le rangement des Boîte non ouvertes, d'autre part un tiroir
aménagé sous la table et contenant des films recouverts de leur tapis de protection.
Les cassettes en attente seront disposées verticalement sur les étagères, chaque format est
en nettement séparé.11
La partie humide:
Il comprend les cuves, bacs de traitement et l'installation permettant l`égouttages et le
séchage des films.11
9.Développement d`image :
16
Chapitre 01 Généralité sur la radiologie conventionnelle Analogique
1
Https://[Link]
2
Https://[Link]
17
CHAPITRE 02 :
La radiologie numérique et le système DR
CHAPITRE 02 La radiologie numérique et le système DR
11.1 Définition:
La radiologie numérique est l'ensemble des techniques qui permettent d'obtenir des images
radiologiques numérisées. Elle aussi permet le stockage et le transfert des données via les
réseaux informatiques et la visualisation des clichés sur les écrans d'ordinateurs.
En radiographie, la numérisation peut se faire :
en scannant le film qui a été développé suivant la méthode traditionnelle (analogique). Cette
technique est importante dans le contexte de l'archivage des clichés.
en scannant une plaque phosphore réutilisable qui a été marquée par l'image radiologique. On
fait référence à ces systèmes en tant que « CR ».
en utilisant des détecteurs indirectement ou directement sensibles aux rayons-X tels que les
détecteurs linéaires fonctionnant avec des lignes de diodes, des détecteurs fonctionnant sur
base de caméras CCD ou des panneaux plans utilisant des capteurs CMOS, des galettes de
silicium amorphe ou des galettes de sélénium amorphe . On parle généralement de « DR ». 1
1
[Link]
2
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21
CHAPITRE 02 La radiologie numérique et le système DR
Il faut noter que la radiographie numérique de type DR présente quelques avantages par
rapport à la CR:
L'acquisition de l'image est presque instantanée (quatre à six secondes).
La dose d'irradiation est plus basse avec une efficacité quantique de détection plus élevée
(65 à 70% pour la DR versus 25% pour la CR).
Il n'y a pas de cassettes à manipuler.
Mais l'avantage de la CR réside dans le fait qu'elle peut être utilisée au chevet des patients,
1
à cause de sa mobilité, contrairement à la DR.
11.2.2 Inconvénients:
Coût d'installation est très élevé.
12 L'image numérique:
12.1 Traitement d'image numérique :
Le traitement d'images est l'ensemble des opérations effectuées sur l'image, afin d'en
améliorer la lisibilité et d'en faciliter l'interprétation. C'est, par exemple, le cas des opérations
de rehaussement de contraste, élimination du bruit et correction d'un flou. C'est aussi
l'ensemble d'opérations effectuées pour extraire des "informations" de l'image comme la
segmentation et l'extraction de contours.14
1
[Link]
20
CHAPITRE 02 La radiologie numérique et le système DR
12.2 Principe:
L'obtention d'une mage lumineuse est plus complexe et se fait en plusieurs étapes:
Transformation de l'énergie X en signal électrique
Numérisation du signal électrique (conversion des données analogiques en données
numériques grâce à un convertisseur analogique-numérique CAN)
Traitement informatique et visualisation de l'image (transformation des valeurs numériques
point par point en niveaux de gris pour former une image reconstruite visible à l'œil)
13 Le reprography:
13.1 Définition du reprographie:
La reprographie est un terme technique qui à l'origine désignait l'ensemble des procédés de
reproduction de documents papiers à l'identique sur un support physique.
Il s'agit d'un dispositif photographiant un tube cathodique de télévision à travers un jeu
d'objectifs
Il permet ainsi la reproduction sur un film photographique monocouche de X images
1
[Link]
21
CHAPITRE 02 La radiologie numérique et le système DR
Les nouveaux films d'imagerie thermique directe utilisée par le system sont composés d'une
base de PET de 175 micron d'épaisseur, revêtu de sels d'argent et d'une couche supérieure
protectrice, La base PET à coins arrondis, garantit que les films peuvent être manipulés de la
même manière que les films conventionnels.
La couche imprimante a base d'argent qui n'est pas sensible a la lumière mais uniquement au
très hautes températures garanti un faible voile et un contraste élevé, ainsi qu'une excellente
stabilité de l'image. La couche supérieure protectrice rend le film résistant à l'humidité. Les
films peuvent être chargé en l'impriment a la lumière du jour. Les films n'ont pas d'emballage
de protection contre la lumière.1
1
[Link]
22
CHAPITRE 02 La radiologie numérique et le système DR
-La thermo-reprographie directe l'image est imprimée est révélée par une élévation appropriée
de la température au niveau du pixel. Cette élévation est obtenue par peigne thermique
constitué d'un alignement d'éléments chauffants correspondant à une ligne de pixels. Celui-ci
est appliqué sur le film avant de la balayer sur toute sa longueur. Toute dégradation de peigne
est préjudiciable à la qualité de l'image. Il représente donc une pièce d'usure supplémentaire.
De plus, bien que les films ne subissent qu'un seul passage, la vitesse ne s'en trouve pas
améliorée.
La thermo-reprographie indirecte l'obtention des images panse par une étape d'exposition du
film a un faisceau laser modulé en intensité. Une fois l'image latente créée, celle-ci est
développée par une élévation thermique du cliché Cette technique aboutit à des performances
visiblement supérieures, surtout en ce qui concerne la dynamique des grilles
La reprographie non-argentique:
Les deux techniques suivantes ont pour points communs le fait de ne pas utiliser
d'argent mais elles sont absolument différentes dans le principe -Sublimation thermique cette
technique utilise le transfert de l'encre d'un ruban vers le support par sublimation (passage de
l'état solide vers l'état gazeux) cette technologie a pour avantage de proposer des cliché en
couleur et sur des supports pas forcement transparents par contre, le coût d'un cliché est très
élevé.1
1
[Link]
2
[Link]
23
CHAPITRE 02 La radiologie numérique et le système DR
14 .Détecteur:
14.1 Définition :
Tout appareil utilisé pour déceler la présence d'un corps ou d'un phénomène caché ou non
apparent immédiatement (ondes radioélectriques, gaz, mines).
1
[Link]
24
CHAPITRE 02 La radiologie numérique et le système DR
1
[Link]
2
https ://[Link]/dr-direct-radiography
25
CHAPITRE 02 La radiologie numérique et le système DR
Un capteur plan est un appareil qui permet d'obtenir instantanément une image radiologique
numérique lors de la prise d'une radiographie. On fait généralement référence à l'appareil sous
les vocables DR pour « Digital Radiography » ; contrairement aux systèmes dits « à cassette »
(écran ERLM) nommés CR pour « ComputedRadiography ».
Le capteur plan est constitué d’une matrice de semi-conducteurs et permet l’acquisition d’une
image digitalisée lors de la prise d’un cliché radiographique. Il permet donc de remplacer le
traditionnel film radio afin d’en simplifier le processus
Le principe d’un capteur plan est de transformer un faisceau de rayons X d’énergie allant de
20 à 120 KeV en signal électrique, qui sera ensuite numérisé. Il existe trois principales
techniques de fonctionnement de capteurs plans dits à conversion directe ou à conversion
1
[Link]
2
[Link]
26
CHAPITRE 02 La radiologie numérique et le système DR
indirecte. Ces trois technologies dépendent du nombre d’étapes nécessaires pour transformer
un faisceau de photons X en signal électrique.1
15.3.1 Advantages:
Réduction des dose : le capteur plan est plus sensible aux rayons X qui permet
d’absorber un quantité des rayonnements nécessaire pour réaliser un cliché et
diminuer la dose de rayons X diffusées.
Réduction du temps nécessaire à l’acquisition d’une image.
Réduction des coûts d’exploitation : à moyen ou long terme, il est possible de
réaliser des économies de films et de produits chimiques (après 2 à 3 ans minimum).
Efficacité : meilleure reproductibilité du processus.
Possibilité de traitements logiciels : certains logiciels peuvent être installés pour
permettre une amélioration de l’image, la détection de contours ou une aide au
diagnostic.
Stockage des clichés simplifié : les capteurs génèrent des images qui ne dépassent
pas quelques dizaines de Mo par radio.
Portabilité : les capteurs plans sont plus pratiques et faciles à mettre en place (en
radiographie mobile et vétérinaire notamment).
15.3.2 Inconvénients :
Coût pour une faible utilisation le choix d’un capteur plan par rapport à un film
traditionnel reviendra plus cher.
Obsolescence : certaines technologies deviennent obsolètes et n’ont plus de support
technique.
Moins grande résolution spatiale comparée aux films : un film offre environ 10
pl/mm (jusqu’à 20 en mammographie) tandis qu’un capteur plan matriciel offre 2,5 à
3,5 pl/mm.
Artéfacts dans la numérisation du signal.
[Link] 1
27
CHAPITRE 02 La radiologie numérique et le système DR
Dose creep : à la différence d’un film, une image digitalisée est de meilleure qualité
quand elle est surexposée. Afin d’éviter l’apparition de bruit induite par le capteur lié
à la sous-exposition des images, les techniciens peuvent être poussés à accroître la
dose d’exposition aux rayonnements, conduisant au phénomène de “dose creep.1
Il est difficile de déterminer exactement comment les performances des capteurs plans vont
évoluer avec le temps, malgré certaines études sur leur vieillissement.
Notons simplement que la sensibilité des détecteurs avec scintillateur diminue avec le temps
et dépend en premier lieu du nombre de clichés réalisés .Pour des capteurs SwissRay, par
exemple, la durée de vie est de cinq ans minimum. Les capteurs Canon quant à eux sont
garantis pour 210 000 clichés et sept ans de durée de vie.2
1
[Link]
2
[Link]
28
CHAPITRE 02 La radiologie numérique et le système DR
une très bonne absorption des RX. [Link] biop supérieur à celui de l'egyeulfure
de Cadeliniupe
Les capteurs sont généralement bi-dimensionnels mais il existe des versions uni-
dimensionnelles dans lesquelles un détecteur linéaire se déplace à vitesse constante tout le
long de la surface active du capteur
Caméras CCD
Second type de capteurs DR, les capteurs associés à des caméras CDD sont constitués de 3
éléments: un scintillateur, un système optique sophistiqué composé d'un guide de lumière et
d'une ou plusieurs caméras CCD («charge coupleddevices»).
Dans ce type de capteurs, l'énergie des rayons X est aussi transformée en énergie lumineuse
par le scintillateur. Cette lumière est dirigée vers le (ou les) capteur(s) CCD par des lentilles
de focalisation ou des fibres optiques, car la zone de réception de ces capteurs est de taille
inférieure par rapport au scintillateur. Les capteurs CDD sont formés d'une grille en silicium
qui forme une matrice au-dessus d'une couche photosensible. L'énergie électrique est donc
reçue dans cette matrice et transformée par la couche photosensible en énergie électrique.
Cette énergie est ensuite amplifiée et convertie en signal numérique.
Chacun de ces systèmes présente des avantages et des inconvénients. Une installation de
radiologie numérique ne se limite pas au détecteur. Elle est une chaine d'acquisition et de
traitement d'images composée de plusieurs éléments.
La performance ou la fiabilité d'un élément de la chaîne est un critère essentiel, mais il ne
garantit pas la performance du système entier.
Le juge de paix, pour comparer les systèmes numériques entre eux reste de se focaliser sur
l'élément principal obtenu en bout de chaine: l'image radiologique.
31
CHAPITRE 02 La radiologie numérique et le système DR
Meilleure résolution spatiale car la taille de chaque pixels de la matrice de détection est
deux fois plus petite (50 et 100 µm).
La cadence des images est plus rapide en conversion direct car il y a une étape en moins.
60 images par seconds
Durée de vie plus courte que l’indirecte
15.6.2 Indirecte(CCD) :
Moins chère
Utile que pour les petits champs1
1
[Link]
30
Partie
Pratique
CHAPITRE 03:
METHODOLOGIE DE LA RECHERCHE
CHAPITRE 03 METHODOLOGIE DE LA RECHERCHE
1 .Méthode de recherche :
Pour étayer notre travail de recherche, Nous avons choisi la méthode descriptive type
analytique qui est adapté à notre thème avec un questionnaire adressé aux : Quelle est
l'intérêt d'avoir un capteur plan au profil de manipulateur dans le service des urgences ?
2. outil de recherche :
Le moyen utilisé pour collecter les données et pour la réalisation de notre recherche
du travail c’est questionnaire composé de (20) questions
Dans notre questionnaire nous avons utilisés 02 types de questions:
- Questions Ouvertes: en nombre de (04) questions.
- Questions Fermées: en nombre de (14) questions.
Afin d’arrive à la confirmation ou l’infirmation de notre hypothèse d’étude.
3. Population cible:
Pour mener à bien notre étude, nous avons choisi d'interroger les personnels paramédicaux de
service d'imagerie médicale dans les urgences médico-chirurgicales dont le nombre est de
(22) personnes...
4. Durée de recherche :
Notre enquête a débuté de la période allant du mois de 16/04/2024 jusqu'à 23/05/2024
5. Lieu de recherche:
L'enquête est déroulée au niveau du Service d'imagerie médicale des urgences médico-
chirurgicales de l’établissement Public Hospitalier BEN OMER DJILANI d'El oued.
Le service porte le nom du martyre (BESSER MOURADJE), mis en service le 19 Mars 2015
Situer au cité de le 08 mai1945.
6. Description du service:
L'infrastructure de service :
Le service d’imagerie médicale de L'EPH Ben Amour Djilani d'El oued est composé de:
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CHAPITRE 03 METHODOLOGIE DE LA RECHERCHE
Bureau de réception.
Bureau de chef service.
Une salle de soins.
Deux salles de radiologie conventionnelle.
Une chambre noire.
Bureau de médecin radiologue.
Une salle de scanner.
Une salle d'échographie.
Une vestiaire.
Les toilettes et des douches.
Une salle de radiologie conventionnelle d'urgence.
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CHAPITRE 04:
PRESENTATION ET ANALYSE DES RESULTATS
CHAPITRE 04 PRESENTATION ET ANALYSE DES RESULTATS
Réponse Taux
Masculin 18 81,81%
Féminin 4 18,18%
Total 22 100%
SEXE
18,18%
Masculin
Féminin
81,81%
Analyse :
D’après les résultats ci-dessus, on constate que notre population et composés en majorité de
81,81% de sexe masculin et 18,18% de sexe féminin.
Commentaire :
36
CHAPITRE 04 PRESENTATION ET ANALYSE DES RESULTATS
Réponse Taux
1 à 5 ans 7 31,82%
5 à 10 ans 4 18,18%
Plus de 10 ans 11 50%
Total 22 100%
Analyse :
37
CHAPITRE 04 PRESENTATION ET ANALYSE DES RESULTATS
27,27%
oui
72,73% non
Analyse :
72,73% des questionnés soit 16 manipulateurs déclarent qu'ils confrontent des difficultés
dans le traitement conventionnelle , en revanche 27,27 % soit 6 manipulateurs déclarent le
contraire.
Commentaire :
Alors que la majorité des manipulateurs ont des problèmes dans la radiologie
conventionnelle.
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CHAPITRE 04 PRESENTATION ET ANALYSE DES RESULTATS
Réponse Taux
Temps 07 31.81%
Dose 08 36.36%
Cout 02 9.10%
Qualité 05 22.73%
Total 22 100%
Les problémes
22,73% 31,81%
TEMPS
9,10%
DOSE
COUT
QUALITE
36,36%
Analyse :
Le tableau ci-dessus montre un pourcentage de 68,17 % soit 15 manipulateurs disent que la
dose et le temps sont les plus gros problèmes auquel ils sont confrontés ,et environ 22,73%
soit 5 manipulateurs répondent par la qualité, en plus 2 manipulateurs choisissent le cout.
Commentaire :
La dose et le temps sont les problèmes qui ont poussé les manipulateurs à se détourner de la
radiologie conventionnelle , ainsi que la qualité .
41
CHAPITRE 04 PRESENTATION ET ANALYSE DES RESULTATS
Réponse Taux
Oui 17 77,27%
Non 5 22,73%
Total 22 100%
Analyse :
Selon le pourcentage nous constatons que 77,27% soit 17 personnes répondent par oui et
seulement 22,73% soit 5 personnes répondent par non.
Commentaire :
C’est-à-dire que la majorité ont des connaissances en informatique ce qui facilite le passage
de connaissances du conventionnelle au numérique .
40
CHAPITRE 04 PRESENTATION ET ANALYSE DES RESULTATS
Réponse Taux
Faible 3 13,64%
Moyen 12 54,55%
Bon 7 31,81%
Total 22 100%
13,64%
31,81%
Faible
Moyen
54,55% Bon
Analyse :
D'après les résultats du tableau ci-dessus , 3 personnes ont répondu avec un faible niveau de
13,64% , 12 personnes ont répondu avec un moyen niveau de 54,55% et 7 personnes ont
répondu avec un bon niveau de 31,81%.
Commentaire :
C'est résultats confirment que l'installation d'un système informatisé est faisable et adaptable
en vie le niveau moyen que niveau acceptable.
41
CHAPITRE 04 PRESENTATION ET ANALYSE DES RESULTATS
Réponse Taux
Oui 17 77,27%
Non 05 22,73%
Total 22 100%
Analyse :
La majorité des manipulateurs 77,27% répondent par oui et 22,73% soit 5 manipulateurs
répondent par non .
Commentaire :
Cela montre que les manipulateurs ont une habilité à utilisé le système numérique .
42
CHAPITRE 04 PRESENTATION ET ANALYSE DES RESULTATS
Réponse Taux
Oui 13 59,10%
Non 09 40,90%
Total 22 100%
Analyse :
Commentaire :
43
CHAPITRE 04 PRESENTATION ET ANALYSE DES RESULTATS
Réponse Taux
Oui 22 100%
Non 0 0%
Total 22 100%
Analyse et interprétation:
Commentaire :
L`archès totalité sont pour avec les examens numériques par rapport le conventionnel
44
CHAPITRE 04 PRESENTATION ET ANALYSE DES RESULTATS
Réponse Taux
Oui 22 100%
Non 0 0%
Total 22 100%
0%
OUI
NON
100%
Analyse :
100% des personnes questionnées confirment qu'ils sont d'accord avec la digitalisation du
service radiologique .
Commentaire :
Donc la digitalisation est un demande très excessives par les manipulateurs pour gagner le
temps et réductions les doses du rayonnements et la bon qualité d`image .
45
CHAPITRE 04 PRESENTATION ET ANALYSE DES RESULTATS
Réponse Taux
Gain de temps 13 29.55%
Haute qualité des copies 20 45.45%
Réduction des couts de photocopie 11 25%
Total 44 100%
25,00%
30% Gagne le temps
45,45%
réductions des couts de
photocopie
Analyse :
Le résultats acquis annoncent que 45.45% de la population cible voient que l`avantage
majeur de la reprographie c`est l`haute qualité des copies , en deuxième position Vien une
partie de notre population cible avec un pourcentage de 31.82% qui choisirent la gain du
temps . Finalement une faible pourcentage de 25% choisies la réduction des cout de
photocopie.
Commentaire :
Alors que la reprographie est une technologie aux nombreux avantages sont l`haute qualité
des copies , la gain du temps et économie des coût .
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CHAPITRE 04 PRESENTATION ET ANALYSE DES RESULTATS
Réponse Taux
Oui 16 72,73%
Non 06 27,27%
Total 22 100%
27,27%
OUI
72,73% NON
Analyse :
Commentaire :
La pluparts des manipulateurs avec la méthode du développement numérique parce que elle
est plus pratique que`elle gagne le temps et réduction du dose et améliore la qualité d`image .
47
CHAPITRE 04 PRESENTATION ET ANALYSE DES RESULTATS
13-Dans votre parcours professionnel avez- vous utilisé les deux techniques
de traitement de film ?
Réponse Taux
Oui 09 40,90%
Non 13 59,10%
Total 22 100%
Analyse :
40,90% soit 9 manipulateurs disent qu'ils sont utilisées les deux méthodes de développement
d'image et 59,10% soit 13 manipulateurs disent non.
Commentaire :
Donc la majorité des manipulateurs sont des nouvelles générations , les restes sont utilises les
deux techniques de traitement d'image.
48
CHAPITRE 04 PRESENTATION ET ANALYSE DES RESULTATS
Réponse Taux
Numérisé 20 90,90%
Conventionnelle 02 9,10%
Total 22 100%
Analyse :
Commentaire :
Presque la totalité des manipulateurs sont pour avec la système numérique au niveau du
service radiologique pour gagner le temps, réduction du doses et l`obtention de bon qualité
d`image .
51
CHAPITRE 04 PRESENTATION ET ANALYSE DES RESULTATS
Réponse Taux
Non 14 63,64%
Oui 08 36,36%
Total 22 100%
Analyse :
Commentaire :
La majorité des manipulateurs ne connaissent pas parce que ce système DR est un nouvel
génération dou l`importance d`informations continue sur système numérique .
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CHAPITRE 04 PRESENTATION ET ANALYSE DES RESULTATS
Réponse Taux
Oui 08 100%
Non 00 0%
Total 08 100%
0%
OUI
NON
100%
Analyse :
Commentaire :
La totalité des personnels sont avec le système DR parce que il est diminuer le temps du
traitements, réduction des doses d`irradiations et obtenue d`un bon qualité d`image .
51
CHAPITRE 04 PRESENTATION ET ANALYSE DES RESULTATS
Réponse Taux
Gagne de temps 03 37.5%
Améliore la qualité d’image 02 25%
Améliore la radioprotection 03 37.5%
Economie les films ,cout et produits 0 0%
chimiques
Total 8 100%
0,00%
Gagne le temps
37,50% 37.50%
Améliore la qualité d`image
Améliore la radioprotection
25,00%
Economie les films, cout et
produits chimiques
Analyse :
- 37.5 %ont répondu par gagne le temps
- 37.5% ont répondu par améliore la radioprotection .
- 25% ont répondu par améliore la qualité d`image.
- 0% ont répondu par économie les films ,cout et produits chimiques
Commentaire :
La majorité des manipulateurs disent que capteur du plan gagne le temps au même temps
Améliore la radioprotection et c`est probablement grâce à la réduction des doses utilisées en
conséquence améliore la qualité d`image.
52
CHAPITRE 04 PRESENTATION ET ANALYSE DES RESULTATS
Réponse Taux
Le cout élevée 05 62.5%
L`acquisition de 03 37.5%
technologie
Total 08 100%
Analyse :
Commentaire :
La majorité du manipulateurs disent que le cout est le facteur le plus important de ne pas
fournis cette nouvelle technologie malgré qu`il est bénéfique sur le travail du manipulateurs
dans les services radiologie.
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CHAPITRE 04 PRESENTATION ET ANALYSE DES RESULTATS
Réponse Taux
Oui 08 100%
Non 0 0%
Total 08 100%
0%
OUI
NON
100%
Analyse :
D`après la graphie :
La totalité des manipulateurs sont d`accord avec la généralisation du capteur plan dans les
hôpitaux algériens , alors que capteur plan facilite le travail du manipulateurs pour gagne le
temps, réduction du doses et améliore la qualité d`image .
54
CHAPITRE 04 PRESENTATION ET ANALYSE DES RESULTATS
L`archès totalité des manipulateurs sont avec les examens numériques par rapport le
conventionnel afin de gagner le temps, réduire la dose et obtenir un bon qualité d`image,
et aussi ils sont avec la méthode du développement numérique parce que elle est plus
pratique a cause de ses avantages. la majorité des manipulateurs ne le connaissent pas
parce qu’il est un nouvel système informatique, donc l`importance d`un formation
continue sur le système numérique. La totalité des manipulateurs sont d`accord avec la
généralisation du capteur plan dans les hôpitaux algériens, alors que le capteur plan
facilite le travail du manipulateurs qui permet de gagner le temps, réduire la dose et aussi
améliore la qualité d`image .Tous les manipulateurs répands que le système DR est
amélioré l'état de travail du manipulateur, et leur avantages les plus importants sont la
rapidité, la qualité d'image et la radioprotection des manipulateurs et des patients.
Donc, nous confirmons notre hypothèse : La présence d'un système DR dans un service
radiologique d'urgence aide à améliorer l'état de travail du manipulateur et surtout
concernant la rapidité de rythme de travail et la réduction des doses d`irradiation.
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SUGGESTION
Afin de réaliser notre recherche de fin d'étude au service des urgences médico-chirurgicales,
nous proposons comme solutions pour améliorer la qualité d'image radiologique et diminuer
le prix d'achat des cassettes considérées comme quelque peu périssable. Les suggestions
suivantes :
L'imagerie numérique reste repose sur les mêmes principes d'absorption de rayon x de
la radiologie conventionnelle avec les mêmes contrastes naturelles de l'air, du l'os et les
parties molles mais elle comporte aussi les avantages de traitement d'image.
Suite à notre recherche, nous sommes arrivés à conclurez qu'il-y-à une différence très claire
entre l'absence et la présence du système DR dans le service d'imagerie médicale d'urgence
surtout à côté de la rapidité de rythme de travail et la qualité de l'image. A partir de cette
recherche, nous avons la possibilité maintenant de suggérer l'installation de system DR qui
contribueront à assurer la protection du patient et du manipulateur et améliorer la qualité
d'image radiologique, la rapidité et la gain de temps alors la diminution du filet de patients .
Une mise à jour est plus que nécessaire pour les professionnels en imagerie médicale
concernant cette nouvelle technologie numérique (système DR) pour le bien du patient et le
perfectionnisme du métier.
BIBLIOGRAPHIE
1. Les ouvrages :
GINO GIRLOMONI. Edition tsunami * le manuel du résidents radio diagnostique
principes et techniques d’imagerie, exclusivité 2009.
PHILIPE BAUDHUIN .Editions française de Radiologie * Radiologie numérique Le
numérique devient conventionnelle, Paris 2004.
CLAUDE NAUDIN. Larousse médicale, Paris 2002.
2. Mémoires :
Touati Oussama : Les paradoxes pratiques d’existence d’un système DR dans un
service radiologique d’urgences .
Bouda Salah Eddine : Etude comparative entre le traitement de l'image
radiologique analogique et numérique.
3. Cour :
Cour du Film radiologique et Tube à RX de professeur Mr Dehina 2021 INFSPM BISKRA
Questionnaire
Votre réponse est précieuse, et il n'y a pas de bonne ou de mauvaise réponse, la seule réponse
est de vous exprimer en toute liberté, votre identité reste anonyme.
Masculin féminin
1 à 5 ans
5 à 10 ans
Plus à10 ans
Oui non
9-Selon vous, les résultats des examens radiologiques traités numériquement sont plus fiables
que ceux du conventionnel ?
Oui non
10-Etes-vous d'accord pour la digitalisation des services radiologiques en Algérie ?
Oui non
11- D'après vous quels sont les avantages de reprographie ?
Gain de temps
Haute qualité des copies
Réduction des coûts de photocopie
12- Selon vous , la méthode de traitement numérisé est plus pratique d'utilisation par rapport
au développement conventionnel ?
Oui non
13- Dans votre parcours professionnel avez- vous utilisé les deux techniques de traitement de
film ?
Oui non
14-Etes vous pour ?
Numérisé conventionnelle
15- Avez-vous des connaissances théorique sur le système DR?
Oui non
16-Est–ce-que vous pensez que le système DR facilite le travail du manipulateur et le patient
?
Oui non
17- Selon vous, quels sont les avantages d'avoir un capteur plan ?
Gagne le temps
Améliore la qualité d’image
Réduction du radiation
Economie les films, cout et produits chimiques
Thème :
« L’importance d'avoir un capteur plan au sein des urgences. »
Enquête réalisée au service des UMC d’E.P.H Ben Omer Djilani-Eloued
Sous la direction de :
-Mr. DJOURNI NOUREDDINE(PEPM)
Présenté par :
-Melle. LACHRAF Manel
-Melle .SAI Rayane
Les cinq(05) mots clés :
Résumé :
D'après notre étude théorique pratique sur le thème: «L'importance d'avoir un capteur plan au
sein des urgences » .Cette recherche est constituée une partie théorique sur laquelle on a mis une
vue générale :
Généralité sur la radiologie conventionnel
La radiologie numérique et le système DR
La partie pratique est une enquête en imagerie médicale au EPH BEN AMOR DJILANI UMC qui
contient 14 questions fermées et 4choix multiples ,dans le but de confirmer au discréditer notre
hypothèse .
D'après les réponses des manipulateurs et l'analyse globale on a confirmé que
la radiologie conventionnelle analogique met en danger la santé des manipulateurs et les patients en
raison des doses excessives du rayonnements et les examens radiologiques prennent beaucoup de
temps en raison des retards dans le traitement et le développement des films. Alors que la présence
des capteurs plans assurer la rapidité des rythmes de travail et meilleur la radioprotection des
manipulateurs et des patients et la bon qualité d`image .Mais les manipulateurs doit avoir des
connaissances théorique et pratique sur cette nouvelle technologie.