Exo revision

E. Coly, 59ans est admise aux urgences dans un état d’agitation sur état fébrile avec haleine
senteur éthilétique. Dans l’immédiat il est mis sous diazépam.
1. Expliquer cinq précautions à prendre afin d’assurer une injection du Diazépam.
Les investigations médicales amènes le médecin à penser à une méningite.
2. Quel examen paraclinique pourrait confirmer la méningite ?
3. Décrire le rôle de l’IDE dans la réalisation de son prélèvement
A J3 de son hospitalisation on note des fuites d’urine à travers le méat amenant l’indication
d’une SAD
4. Décrire la surveillance de ce patient porteur d’une SAD
5. Quels conseils et soins spéciaux à donner à votre patiente
Alors que vous êtes nouvellement mute en chirurgie vous revoyez Mme E. Coly pour une
douleur de la jambe gauche, une déformation de la jambe. Ce traumatisme est consécutif à
une chute d'un arbre.
L’examen clinique conclut une fracture de la jambe gauche ce qui a motivé une
immobilisation et la mise sous attelle de Bopp de la jambe
6. Expliquer les principes de l’immobilisation de cette fracture
7. Citer les précautions à prendre dans l’habillage de l’attelle de Bopp
8. Décrire le rôle de l’IDE avant intervention
A J2 de son séjour à l’hôpital elle est opérée et est porteuse d’une SAD, d’un DAR, d’une
perfusion et d’un plâtre
9. Citer les complications à prendre avant le sondage justifié votre réponse
10. Décrire le rôle de l’IDE dans la préparation pré opératoire
11. Enumérer les éléments de surveillance chez cette patiente
12. Indiquer 3 précautions post opératoires et les précautions à prendre pour l’éviter

Sur le dossier il est inscrit :

 Transfusion 800ml de sang à faire passer à 4h
 2 SGI à faire passer à 4H
13. Calculer le débit des perfusions
14. Donner 5 incidents et 4 accidents liés à la perfusion
Mme E. Coly est asthmatique et vient de faire une crise alors qu’elle est hospitalisée. Vous
êtes chargé d’administré l’aérosol.
15. Décrire la technique d’aérosolthérapie

1
16. Indiquez les critères d’évolution de l’aérosolthérapie et justifiez-vous
17. Enumérer les éléments de surveillance par rapport à l’oxygénothérapie institue en
appui à l’aérosolthérapie
18. Citer deux incidents et deux accidents aux cours de l’aérosolthérapie
19. Donner des conseils a ce malade à sa sortie de l’hôpital pour éviter une rechute.
Le mari à Mme E. Coly se présente en urologie pour une pollakiurie récurrente. Le médecin
de garde institue un TTT et demande le bilan suivant :
 NFS, TP TCK, GSRH
 Urée Créatinine, PSA
20. Préciser pour chaque examen sanguin, le tube correspondant ainsi que la présence
ou non d’un anticoagulant.
Les examens reçus amènent à un HBP. M. Coly est alors opéré et une irrigation vésicale
administrée dans le but d’éviter la coagulation du sang dans la vessie.
21. Décrivez les éléments de surveillance du patient sous irrigation vésicale
22. L’ECBU de contrôle est confié à votre assistant comment doit il s’y prendre
23. Citer les buts de ce pansement et justifiez votre réponse
24. Décrivez la technique du premier pansement de cette plaie considérée comme
septique.
A l’étape d’examen de la plaie à J 07 la patiente se retrouve avec une fièvre inexpliquée.
L’antibiothérapie instituée échoue devant cette fièvre. Puisque la patiente est connue des
services de cardiologie, le cardiologue interpelé pense à la maladie d’Osler. Toute fois il
demande une hémoculture et un bilan paraclinique cardiaque.
25. Citez quatre précautions à prendre pour la réalisation de l’hémoculture.
Lorsque la fièvre est discontinue faire les prélèvements au moment des pics thermiques
et au cours des frissons.
Situation 2
Mr Nafio développe depuis quelques jours une tuméfaction au niveau de l’index de la main
gauche suite à une piqure d’aiguille.
26. Quelles interventions infirmières devez-vous effectuer à la réception de Mr Nafio
27. Citer deux buts de ce pansement
28. Décrivez la technique proprement dite du pansement humide chaud.
29. Décrivez la technique proprement dite de l’incision de cette collection
Vous êtes IDE dans un service de soins a domicile et vous prenez en charge, ce matin, Mme
Aw. Cette patiente est âgée de 80 ans et vit seule dans un appartement situé au 3e étage d’un

2
immeuble. Elle est veuve depuis 5 ans. Elle a deux enfants qui habitent Paris, et qui viennent
lui rendre visite deux fois par mois. Elle est une femme volontaire et dynamique qui met tout
en œuvre pour rester autonome et indépendante à son domicile. Elle a fait une chute de sa
hauteur, il y a trois semaines, et a présenté une fracture du poignet droit. Une mobilisation
par plâtre lui a été posée pour 6 semaines.
Habitudes de vie :
■■ Elle est continente urinaire et fécale, mais a des fuites occasionnelles (porte des petites
protections) et a des tendances a la constipation.
■■ Son lever s’effectue vers 7 h 30, elle fait sa toilette avant de prendre son petit-déjeuner.
■■ Ses appareils dentaires haut et bas sont enlevés la nuit.
■■ Elle prend du café au lait avec des tartines et de la confiture.
■■ Elle prend une douche avec shampooing tous les vendredis matin.
■■ Elle aime porter des habits colorés et est très frileuse.
■■ Elle marche avec une canne.
■■ Elle est droitière.
Sa nièce est présente et l’aide pour les repas du midi et du soir.
Situation du jour : ce matin, vendredi, elle vous transmet plusieurs informations.
■■ Elle a peur de tomber, elle est déséquilibrée par son plâtre lors de ses transferts.
■■ Elle est inquiète car elle n’a pas eu de selles depuis trois jours.
■■ Elle vous signale la présence d’une douleur et d’une rougeur au niveau du talon gauche.
Questions
En regard des informations qui vous sont données :
1. Énoncez les besoins perturbés de Mme Aw. dans le cadre de la prise en charge de
ce matin.
2. Pour chacun des besoins perturbés, identifiez les sources de difficultés.
3. Proposez des actions de soins adaptées pour chaque besoin perturbé.
Vous revoyez Mme Aw est consciente, très anxieux et très inquiet. Il est un peu sourd. Vous
devez le préparer et lui donner quelques explications sur son diabète tout en sachant qu’il
ignore tout de sa maladie.
9. rédigez le plan d’enseignement

1. PLAN D'ENSEIGNEMENT
2. NOM DE LA PERSONNE: Mme Aw

3
 DIAGNOSTIC INFIRMIER: Manque de connaissances concernant l’auto-surveillance du
diabète
FACTEURS QUI INFLUENCENT L'APPRENTISSAGE/MESURES À PRENDRE:
 Un peu sourd : Il faut se placer bien en face de lui et bien articuler.
 Très anxieux et très inquiet : créer un climat convivial, rassurer et expliquer l’objet de
la rencontre
Objectifs Contenu de Stratégies Exécution de Date
l'enseignement
Pédagogiques et l'enseignement Évaluation

moyens Date

Définir le C’est un état Exposé

diabète d’hyperglycémie
informel,
chronique lié à un
déficit absolu ou schéma des
relatif en insuline, ou
diabétiques et
à une résistance
anormale des tissus à photos.
son action, relevant de
facteurs génétiques et
environnementaux.

Expliquer sa Le diabète de type 1 Exposé

clinique ou diabète
informel,
insulinodépendant qui
se résume à un déficit schéma des
organique et absolu de
diabétiques et
l’insulino-sécrétion.
photos.
Le diabète de type 2
ou diabète non
insulinodépendant qui
se résume à un déficit
relatif de l’insulino-
sécrétion associé à une

4
 insulino-résistance
tissulaire.

Devant un syndrome
cardinal :

Polyurie

Polydipsie

Polyphagie

Amaigrissement

Glycémie très élevée

≥ 2 g/l

Donner les Pour le diabète de Exposé

facteurs type 1, ces facteurs
informel,
étiologiques sont multiples :
schéma des
Facteurs génétiques :
il existe des groupes diabétiques et
HLA DR3/4 qui ont
photos.
un rôle protecteur
contre le diabète. Une
mutation au niveau de
ce gène peut être
responsable tôt ou tard
du diabète.

Facteurs auto-immuns
: fabrication
d’anticorps anti
cellules béta des ilots
de Langherans.

Phénomènes

5
 environnementaux.

Certaines toxines
alimentaires.

Facteurs infectieux :
virus des oreillons,
Coxsackie virus.

Pour le diabète de
type 2:

Facteurs
environnementaux :
suralimentation.

Facteurs héréditaires.

Glycémie très élevée

≥ 2 g/l

Identifier les Exposé

signes de
informel,
rechutes
schéma des

diabétiques et

photos.

Soins Exposé
d’hygiène des
informel,
diabétiques
schéma des

diabétiques et

photos.

6
 BONNE CHANCHE

Vous recevez en consultation une patiente de 30 ans qui se plaint d’une discrète douleur au
niveau de l’hypochondre droit et d’une coloration jaune des muqueuses conjonctivales. La
patiente signale dans l’interrogatoire une notion de céphalées, d’arthralgies et une urticaire il
y a 3 mois. L’examen clinique de cette patiente retrouve une fièvre à 38°, une coloration
jaune des téguments et des muqueuses et une discrète hépatomégalie. Il est demandé une
ponction biopsie hépatique
1- Rôle de l’infirmier après la ponction biopsie hépatique 5pts
Le major ignore les plaintes du patient et les qualifies de caprices même s’il reconnait qu’il a
beaucoup souffert lors de la ponction
2- Qualifier en une seule phrase l’attitude de l’infirmier major
3- Expliquez les problèmes éthiques et déontologiques que pose cette situation
Le stagiaire blâme l’attitude du major et en parle à son encadreur de stage qui, dans la
discussion évoque l’importance d’un modèle conceptuel dans la profession infirmière
4- Expliquer l’importance d’un modèle conceptuel dans la profession infirmière
5- Définition soins infirmiers selon le modèle conceptuel de Virginia Henderson
Mr Ndiaye présente un syndrome palustre. Il est IDE et sollicite une goutte épaisse
1. Décrivez la technique proprement dite de la goutte épaisse
La goutte revenue positive une perfusion de quinine est prescrite
2) Expliquez les précautions à prendre avant et pendant la perfusion de quinine
Au cours de son séjour il est transféré en chirurgie pour un abdomen chirurgical. Il est vite
programmé pour une intervention, toute fois il n’est pas à jeun.
2. Quelle technique pourrait aider à vider le contenu gastrique
3. Décrivez la technique proprement dite de cette technique
A sa sorti du bloc opératoire une poche de colostomie l’accompagne
4. Décrivez la technique proprement dite de changement de la poche de colostomie
à J1
5. Donnez des conseils hygiéno-diététiques à votre patient et son accompagnateur
avant sa sortie
Situation 1
M. KA 58 ans, poids 70 kg, diabétique connu, au suivi médical irrégulier est admis en
médecine interne suite à des complications à type de :

7
  Œdème des membres inférieurs
 Déséquilibre de son taux de glycémie
Le bilan biologique est composé de : urée – Créatininémie – Ionogramme - sanguin -
Transaminases – TP/TCK - Glycémie - CPKMB –
 Ionogramme urinaire ….
La prescription médicale répond bien aux problèmes de M. KA
 Furosémide (lasilix) : (diurétique)
1 cp le matin
 Solumédrol 120 mg/j (corticoïde)
 Régime hyposodé
 Insuline humaine
1. Donner la posologie puis la répartition journalière de l’insuline
2. Citer et expliquer trois (03) mécanismes d’action des corticoïdes sur les organes.
3. Quels sont les éléments de surveillance de M. KA par rapport à son traitement au à
l’insuline, aux corticoïdes et à son régime Hyposodé.
Trois mois après son exéat M. KA, en grillant de la viande au balcon ses vêtements ont pris
feu. Ayant peur il saute le balcon et atterrit par terre. Sa famille le transporte en urgence à
l’hôpital Saint Jean de Dieu où vous êtes de garde.
L’examen révèle une brûlure de l’abdomen, des membres supérieurs et du membre inférieur
gauche.
La conclusion médicale détermine une brulure du deuxième degré
4. Expliquez brièvement la physiopathologie de la brûlure dans ces deux phases
5. Décrire votre manière de procéder pour la réanimation hydro électrolytique en se
basant sur la formule d’EVANS
6. Décrire votre manière de procéder pour la réanimation hydro électrolytique en se
basant sur la formule de Parkland

Une patiente de 30 ans, 40kg est reçue en consultation pour polyurie d’au moins 3 à 4L/j,
diurne et nocturne ; polydipsie en rapport avec une soif permanente;
Elle signale un amaigrissement de plusieurs kilogrammes associé à une asthénie. L’état
général est paradoxalement peu altéré avec un appétit conservé et l’examen clinique est
pratiquement normal ainsi que ces constantes
1. Donner le diagnostic le plus probable
L’examen demandé revient positif et confirme le diagnostic

8
 2. De quel examen s’agit-il ? justifier vous et donner
3. avec quel médicament le médecin va-t-il résoudre le problème de votre patiente ?
4. Citer les grandes familles de ce médicaments en fonction de leur durée d’action après
une injection sous cutanée
5. citer au moins trois indications a ce médicament.
6. Décrire le ou les contre indications a ce médicament.
7. Citer deux incidents et accidents de ce médicament
8. Faites la répartition journalière (posologie) des injections

9. Citer les éléments de surveillance de votre patiente par rapport à son traitement à
l’hôpital et à domicile
Infirmier d’état, vous êtes appelé par les habitants de l’appartement voisin où vous trouvez
Mme .N.G, ménagère âgée de 38 ans allongée dans la cuisine présentant une altération
profonde de la conscience, une faiblesse musculaire, une polypnée à 38 cycles et une
hypothermie relative. L’atmosphère de l’appartement est embaumée de gaz, et d’après les
témoins elle était seule dans l’appartement depuis environs 2 heures.
1- Citez les premiers gestes à mener avant le transport de Mme N.G à l’hôpital.
Vous décidez immédiatement de l’évacuer à bord d’une ambulance.
2- Enumérer les interventions infirmiers à mener durant le transport de Mme N.G
Une fois à l’hôpital, l’interne de garde, après l’avoir examinée, prescrit entre autres :
- Un bilan sanguin composé de NFS, GSRH, ionogramme sanguin, gazométrie artérielle
- Une radiographie du thorax,
- Un électrocardiogramme
- Une oxygénothérapie au masque 8 litre/mn
- Une perfusion de sérum glucosé isotonique 1,5 l/24 heures
3- Décrivez la technique de gazométrie artérielle.
4- Décrivez les éléments de surveillance de Mme N.G.
Vous êtes infirmier de garde aux opérés récents où vous recevez Mme M.N, VIII geste IX
pare âgée de 38 ans après hystérectomie d’hémostase pour hémorragie de la délivrance
suite à une césarienne sous anesthésie loco régionale.
Elle est porteuse d’une SAD, d’un DAR et d’une perfusion intraveineuse. Elle est mise
sous antibiotique et antalgique.
1- Enumérer les éléments de surveillance de Mme M.N et justifier vos réponses.
2- Expliquez les interventions infirmières à mener dans cette situation.
9
Le lendemain, après la visite, le gyneco-obstetricien demande de poursuivre le traitement et la
surveillance, et aussi d’effectuer une toilette vulvaire.
3- citez les précautions à prendre avant la toilette vulvaire.
Cinq jours plus tard, le médecin vous demande de faire le pansement avec ablation des fils
de suture.
4- Décrivez la technique proprement dite de ce pansement avec ablation de fils de
suture.
Au moment des soins, une voisine de chambre de Mme M.N interpelle votre collègue
infirmier sur l’état de sante de cette dernière. De façon spontanée, il informe sur
l’hystérectomie totale de Mme M.N et ses conséquences.
5- Quel problème éthique pose l’attitude de votre collègue ?justifiez votre réponse.
Vous avez assisté à un drame dans votre quartier, la maison du guérisseur traditionnel du
village a pris feu. Les villageois ont pu maitriser la situation. Malheureusement le
tradipraticien a été pris dans le feu.
Il présentait un mauvais état général, la conscience est claire avec des lésions de brulure
étendue grave intéressant les deux membres supérieur et la face antérieur du membre
inférieur.
1. Que devez-vous faire sur les lieux du drame ?
2. Vous disposez d’une ambulance médicalisée. Quel doit être votre attitude ?
Lors du transport vers l’hôpital la femme de la victime vous demande si son mari cours un
risque
3. que lui répondez-vous?
4. Quels sont les critères de gravités d’une brulure
5. Quelles sont les complications secondaires à craindre ?
Alors que sa femme se rendait à un village voisin elle, la femme du guérisseur, M .B âgé de
33 ans est victime d’un accident de la circulation dont vous êtes témoin et présente une
fracture ouverte de sa jambe gauche.
6. Définir une fracture ouverte ?
7. Quel est votre conduite à tenir sur les lieux de l’accident ?
8. Quel est votre conduite à tenir durant le transfert vers l’hôpital dans une
ambulance médicalisée ?
A l’hôpital la radiographie de la jambe gauche a montré une fracture medio diaphysaire du
tibia gauche avec un trait transversal complet
9. Quels sont les déplacements possibles ?

10
 10. Citez 5 complications à craindre chez ce patient ?
Deux ans plutard vous êtes nommé ICP de Nianing, vous avez l’obligation d’expliquer à votre
personnel : pourquoi et comment est organisé le Système National de Santé du Sénégal.
11. Qu’allez-vous lui dire ?
Cas clinique
Infirmier(e) en pneumologie, vous prenez en charge, ce matin, Monsieur D. âgé de 47 ans,
hospitalisé hier après midi pour pneumopathie infectieuse.
Aux transmissions ce matin, vous apprenez que :
- Monsieur D. souffre d’infections bronchiques à répétition depuis plusieurs années, malgré
l’arrêt du tabac.
- Il est arrivé hier à 15h au service des urgences, accompagné de son épouse..
- Il présentait :
Une dyspnée très asthéniante, cependant il pouvait se déplacer
Une fièvre à 40°, une première hémoculture a été réalisée
Une tension artérielle à 124 / 71 mmHg et pulsations à 102 /mn
Une toux peu productive et douloureuse
A l’auscultation des crépitants à la base gauche
- Une radiographie pulmonaire a confirmé le foyer infectieux du lobe inférieur gauche
- Une gazométrie demandée en urgence indiquait : PO2 = 65 mm Hg PCO2 = 35 mm Hg
- Un examen cytobactériologique des crachats (ECBC)a été adressé au laboratoire.
- Un bilan sanguin : NFS, VS, CRP, TP, TCA
- Un traitement a été débuté aux urgences :
Soluté glucosé 5% 1 litre / 24h
Perfalgan (Paracétamol =antalgique du palier I) 1g x 4 / 24h voie IV (flacon de 100ml prêt à
l’emploi à passer en 20 mn)
Oxygène 3l/mn par sonde nasale
- Monsieur D. est entré en service de pneumologie vers 16h. IL a été vu par le médecin
pneumologue qui a prescrit :
Perfalgan à continuer selon même posologie
Clamoxyl (amoxicilline= antibiotique) 1gx3 /24h voie IV, poudre à diluer dans soluté glucosé
à 5% 100 ml à passer en 30mn
Oflocet (Ofloxacine= antibiotique) 200 mg x 2 /24h voie IV (flacon de 200 mg pour 40ml prêt
à l’emploi à passer en 30 mn)
Surveillance continue de la saturation en O2

11
Examens à prévoir pour le lendemain
▪ Gazométrie en air ambiant après arrêt 02 de15 mn (à faire avant fibroscopie)
▪ Fibroscopie bronchique avec prélèvement protégé (RV à 10 h)
- 2 hémocultures supplémentaires ont été prélevées hier soir
- Monsieur D. est resté fébrile pendant la nuit, ce matin 38,8°
- La saturation a varié de 94 à 95% ce matin
- Les quintes de toux persistent
- Il a bu ¾ de litre d’eau et arrêt à 4h ce matin
- Il s’est plaint de céphalées et s’est réveillé plusieurs fois, s’est rendu aux toilettes
Lors des soins, en début de matinée, il vous dit :
- qu’il est gêné par la sonde à O2
- qu’il se sent fatigué et essoufflé
- qu’être à jeun ne le gène pas, même s’il n’a pas mangé hier soir, car il n’a pas faim
- qu’il est préoccupé par la répétition des infections bronchiques, malgré l’arrêt du tabac
- qu’il souhaite que son arrêt de travail n’excède pas une semaine. Il est enseignant.
Lors de la visite du médecin ce matin :
Le médecin pneumologue prend connaissance des résultats du prélèvement sanguin :
- TP et TCA normaux
- Leucocytes 17giga / L = 17000 / mm3. Hématies normales.
- VS 111mm à la 1ère heure
- CRP 242 mg / L
Il prescrit en complément de la veille :
- O2 à 2l/mn avec humidificateur ; lunettes en remplacement de la sonde
- Clamoxyl, Oflocet et Perfalgan à continuer selon même posologie
Un vaccin antipneumococcique sera proposé lors de la consultation après la sortie

1/Précisez l’intérêt des examens suivants en référence à la situation de Monsieur D. et

commentez-les résultats déjà obtenus. (Précisez les normes de la gazométrie)
- ECBC
- Gazométrie
- Fibroscopie bronchique avec prélèvement protégé
- NFS, VS, CRP, TP, TCA
Question n°2

12
Vous êtes infirmier(e) en service de pneumologie ce matin. (Lendemain de l’entrée en
hospitalisation)
1/ A partir des problèmes et / ou risques médicaux et des diagnostics infirmiers que vous
identifiez, citez les actions du rôle prescrit et du rôle propre que vous réalisez. Faire
apparaître les calculs de débit.
Projet de soins du jour (lendemain de l’entrée en hospitalisation)
Situation n° 2 – Cas clinique
Infirmier(e) en pneumologie, vous prenez en charge depuis 3 jours Madame T., 64 ans,
hospitalisés pour dyspnée aiguë.
Madame T. a connu de nombreux épisodes de dyspnée depuis l’enfance. Le diagnostic
d’asthme chronique (à dyspnée continue) a été posé tardivement, faute de suivi médical. Les
facteurs déclenchants sont mal identifiés.
Pendant une dizaine d’années, son médecin traitant lui avait prescrit du Cortancyl
(Prednisolone Corticoïde) par voie orale en continu. Il y a 2 ans, les effets secondaires
devenant importants,
Madame T. a consulté un pneumologue qui a modifié le traitement : Sérétide®, 1 bouffée
matin et soir (suspension pour inhalation en aérosol-doseur). Le Sérétide® est une association
de Flucticasone (Corticoïde) et Salmétérol (Béta2 mimétique à action prolongée sur 12 H)
125/ 25μg/dose. La gêne respiratoire a été bien améliorée, au point que Madame T. a pensé
pouvoir se passer de son traitement.
Il y a 3 jours, le service médical d’urgence (SMUR) a été appelé par son voisin : Madame T
présentait une dyspnée aiguë Depuis l’entrée, et jusqu’à ce jour, Madame T. est traitée par :
- oxygène 3 L/mn
- aérosol de Ventoline® (Salbutamol béta2 mimétique) selon protocole du service à raison de
4 fois/j
- Solumédrol (Méthylprednisolone Corticoïde) par voie intraveineuse.
Elle va mieux. Sa sortie à domicile, où elle vit seule, est prévue dans quelques jours. Le
traitement par Sérétide® sera réintroduit demain et à poursuivre au domicile selon les
modalités antérieures.
Le Médecin prescrit l’achat d’un appareil de mesure du débit – mètre de pointe (DEP)

Question n° 1
Expliquez le mécanisme physiopathologique de la crise d’asthme, depuis le facteur
déclenchant (sans le préciser) jusqu’à la conséquence sur la respiration.

13
Question n°2
Quel est l’intérêt du Sérétide® chez Madame T. ? Argumentez à partir du mode
d’action.
Question n°3
Argumentez l’intérêt du traitement prescrit depuis le début de l’hospitalisation.
Question 4
Citez 4 effets secondaires de la corticothérapie de longue durée
Question n°5
En lien avec votre rôle éducatif (référence aux recommandations professionnelles), citez
cinq compétences que Madame T. devrait acquérir avant son retour à domicile, afin de
réduire au maximum le risque de nouvelle crise d’asthme.

Anatomie
Question n° 1
Définir le temps de ½ vie plasmatique d’un médicament.
Question n° 2
Citez les quatre fonctions du sang.
Question n° 3
Donnez une définition du «Droit» et de la «Morale».
Question n°4
Citez les paramètres qui interviennent dans l’énoncé d’un diagnostic infirmier
Question n°5
Expliquez le but de l’objectif qui est posé en même temps que le diagnostic infirmier.
Question n°6
Citez les trois premières phases de la cicatrisation
Question n°7
Décrivez les étapes de la désinfection (avec Bétadine) d’une peau saine pour la pose d’un
cathéter périphérique.

Vous recevez ce jour Mme A.F. au service de l’accueil de l’hôpital « Keur Baax » pour
dyspnée, et une lourdeur abdominale. Lors de l’examen physique, le médecin constate un
abdomen anormalement augmenté de volume, lisse et tendu. A l’interrogatoire, Mme A.F.

14
dit avoir constaté une prise anormale de poids et aussi avait subi une intervention
chirurgicale suite à une tumeur ovarienne, il y’a quelques mois.
Les constantes prises sont :
- TA : 120/75 mm Hg
- Pouls : 98 pulsations
- FR : 12 mouvements/mn
- Θ : 36°9
La radio demandée par le médecin révélera une collection importante de liquide au niveau
de l’abdomen.
1. Nommez cette collection
2. Qu’est-ce qui pourrait expliquer sa présence chez Mme A.F. ?
Deux jours plus tard sa dyspnée s’aggrave, le médecin averti, décide de pratiquer un soin
auquel vous devez participer pour soulager Mme A.F.
3. Quel est ce soin pour soulager Mme A.F.
4. Décrire votre rôle avant et après ce soin

Description de l’organisation nationale du système de santé :

Le système de santé du Sénégal est organisé selon une structure pyramidale à trois niveaux :
central, intermédiaire et périphérique.
2.1.1. Niveau Central (Ministère de la Santé) :
Le niveau central regroupe, outre le Cabinet du Ministre, le Secrétariat Général, des
Directions et des Services rattachés.
2.1.2. Niveau intermédiaire: La Région Médicale (RM)
L’aire d’intervention de la région médicale correspond à celle de la région administrative. La
RM assure la coordination, la supervision, l’inspection et le contrôle des structures sanitaires
publiques et privées de la région. Elle organise la collaboration technique entre toutes les
structures régionales de santé et les assiste dans leur tâche d’administration, de gestion et de
planification.
2.1.3. Niveau périphérique: District Sanitaire (DS)
Le district sanitaire constitue subdivision sanitaire la plusproche des populations. Le
district est l’unité opérationnelle la plus périphérique de la pyramide sanitaire.

15
Il s’y applique la médecine dans son aspect quadridimensionnel : curatif, préventif, social et
éducatif. Le district est constitué d’un ou de plusieurs centres de santé et englobe un réseau de
postes de santé eux-mêmes supervisant les cases de santé et les maternités rurales.
1. Principes non associés à ceux des SSP :
 Egalité ;
 Education pour la santé.
2. Cinq outils de gestion de médicaments essentiels :
 Registre journalier de distribution de médicaments
 Cahier de sortie de médicament par malade
 Carnet de Bons de commande et livraison de médicaments
 Fiche de stock (Fiche d’inventaire de médicaments)
 Cahier de stock de médicaments
3. Calcul du nombre de consultants et consultations :
 Nombre de consultants :
Le consultant est une personne qui sollicite une première consultation pour une
maladie donnée. Le consultant est assimilé à un nouveau cas et ce par rapport à la
formation sanitaire considérée.
Le nombre de consultants est donc égal à 287 patients.
 Nombre de consultations :
La consultation est l’action de consulter : c’est la prestation de services effectués par le
professionnel de santé qui pose le diagnostic et prend une décision.
Le nombre de consultations est égal 287 + 20 = 307 patients.
4. Interprétation du résultat de calcul des taux de couverture adéquate des CPN et PEV.
 Taux couverture adéquate en PEV est faible car l’objectif national est des 90%.
 Taux de couverture adéquate en CPN est faible car l’objectif national est de ……

16