ÉCOLE NATIONALE DE LA SANTÉ DE KINDIA (E N S/K)

COURS DE
PHARMACO SPÉCIAL

2​em​ETAT

Mamadi Abou Kpoghomou

Étudiant en infirmerie d’Etat

LES ANTIBIOTIQUES
1-DÉFINITION : ​On ​appelle antibiotiques une substance élaboré par un micro organisme qui
a le pouvoir de détruire d'autres micro organisme ou d’empêcher le développement et la
multiplication. Cette définition est élargie aux produits obtenus par synthèse doué de même
propriétés.
2-MÉCANISME D’ACTION​:
Il s’agit du mode d’action des antibiotiques , ainsi un antibiotique est dit:
● BACTÉRIOSTATIQUE :​ ​lorsqu’il ne fait que empêcher le développement et la
multiplication des germes sans les tués.
● BACTÉRICIDE​ : ​lorsqu’il détruit les bactéries.
3-SPECTRE ANTIBACTÉRIEN​:
On appelle spectre bactérien d’un antibiotique l’ensemble des germes sur lesquelles
l’antibiotique est ​actif
CLASSIFICATION DES ANTIBIOTIQUES
I-FAMILLE DES BÊTALACTAMINES​:
Les ​antibiotiques de la famille des bêtalactamines ont en commun les caractéristiques
suivants :
● Un cycle bétalactamane.
● Il ont tous bactéricides à dose thérapeutique.
● Il ont une diffusion tissulaire qui est moyenne.
● Il ont une élimination urinaire.
Cette famille comprend deux classes:
A- CLASSE DES PÉNICILLINES​ :
a-GROUPE G et V:
Spectre antibactérien : ​streptocoques, pneumocoques, méningocoques, gonocoque,
tréponème pâle.
Les pénicillines de ce groupe ne sont activent que par voies parentérales ( ​voies injectable)
tel que​ pénicilline G, spécilline G . ​La durée de leur action dans l’organisme est de courte

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durée c’est pourquoi on a trouvé une forme à action retard qui est le
Benzathine-benzyl-pénicilline ou (​Extencilline​) ​Utilisé dans le traitement de la ​Syphilis.
Les pénicillines de ce groupe ne sont pas activent par voie orale parce qu'ils ne résistent pas
à l’acidité au niveau de l’estomac ainsi, on a trouvé une forme qui résiste à l’acidité gastrites:
phenoxymethylpenicilline( ​Péni v ,Oracilline, Ospen, Starpen) .
INDICATIONS THÉRAPEUTIQUE​ :
Infections Oto Rhino Laryngologie (​ORL)
(Angine streptococcique).
En infection stomatologique (​les infections de la peau , la prophylaxie du rhumatisme
articulaire aiguë ​(​R A A​).
b-GROUPE M​:
Les antibiotiques du groupe ​M​ résistent à la ​pénicillinage​ ou ​bétalactamase​ sécrété par les
staphylocoques, ainsi il sont utilisé dans le traitement des infections sévère due au
staphylocoques le représentant de cette famille est :
> Oxacilline​ (bristopen) suivi de la
> Cloxacilline​ (cloxapen) et de la
> Floxacilline​(floxapen).
INDICATIONS THÉRAPEUTIQUE :
Infections due au staphylocoques notamment :
Infection de la peau et des tissus mous, ​les plaies infectés , brûlure superficielle,​ ​panarie​.
Infection du tractus respiratoire: ​sinusite, bronchite, pneumonie, emphysème pulmonaire.
c-GROUPE A​ (Amino pénicillines)
Leurs spectres anti bactérien a été élargie au bacilles gram négatif (anterobacterie) le
représentant est:
Amoxicilline ( agram , amodex, amoxidel, bactox, clamoxyl, hiconcil.
INDICATION THERAPEUTIQUE:
Infections respiratoire, digestive et uro-génital.

LES CLAVAMES:
AMOXICILLINE​+​ACIDE CLAVULANIQUE
¥
Augmentin,Fleming,Curam.
Le spectre de l’amoxicilline est ainsi élargie en plus des bacilles de gram négatif au
staphylocoques.
B- CLASSE DES CÉPHALOSPORINES​:
Les céphalosporines ont été ainsi obtenus par fermentation d’un champignon microscopique
comme les pénicillines mais elles ont été travaillés et classés en des générations :
1​ère ​génération :​ spectre antibactérien streptocoques, pneumocoques, staphylocoques . On
distingue:
-​Voies Orale:​ Cefaperos, Alfatil, Oracefal, Keforal.
-Voies Parenterale​: Cefaporine, Cefacidol, Cefaloject, Velocef.
INDICATION THERAPEUTIQUE:
Infection en ORL et Stomatologique.
Infection broncho-pulmonaire,
Infections digestives et Uro-génital .
Infections de la peau.
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2​em​génération:​ Résistance améliorer et spectre élargie :,
Mefoxin, et kefandol​ qui n'existent que sous forme injectable et qui sont indiqués en
antibioprophylaxie chirurgicale.
3​em​génération:​ qui résistent aussi à la ​Bétalactamase​ mais qui sont très active à faible
concentration sur les bactéries gram négatif.
Leur demi vie est prolongé ce qui les permet une pénétration méningé . Ce sont des
antibiotiques qui n’existe que sous forme injectable et qui sont réservées pour le traitement
des infections sévères en milieu hospitalier ce sont:
-Moxa​lactame, claforan , pansporine, fortum, pyocefal, cefobis.
​-Roce​phine ou Roceforan (​Ceftriaxone​) qui a un spectre élargie aux bacilles typhiques
(bactéries causant la fièvre typhoïde) , et aux méningocoques.
II- FAMILLE DES AMINOSIDES:
Spectre antibactériens: ​bacilles (gram négatif - positif), staphylocoques.
Les aminosides ont une mauvaise absorption digestive c’est pourquoi la forme orale n’existe
pas ; ils sont toxique par voies parentérale sur la troisième paire des nerfs crâniens et sur
l’appareil auditif .
On les utilisent donc par voies parentérale en gérant les risques de toxicité on distingue:
Voies parentérales​: Streptomycine, gentamycine, gentalline, kanamycine, nebcine, sisolline,
amiklin.
Voies locale​: soframycine, néomycine, humatin.
III- FAMILLE DES TÉTRACYCLINES​ :
Les tétracyclines forme une ancienne famille d’antibiotiques ​bactériostatiques​ , mais leur
spectres en théorie est très large couvrant tous ​les germes gram (négatif positif),
mycoplasme, clamidiées, spirochète, rickettsia, vibrion cholérique​. Ce qui leur donnent un
regain d'intérêt en thérapeuti.
1​ère​génération​ :
1. Tétracycline (oxacilline voies locale, orale)
2. Oxytetracycline( terramycine voies orale, locale et parentérale.
2​em​génération:
1. Metacycline ( physiomycine voie oral )
3​ génération: ​qui a une demi vie prolongé:
em​

1. Vibramycine voie oral, vibraveineuse voie parentérale.

2. Doxycycline(doxy voies locale et orale)
3. Minocycline ( mynocine voies orale et locale).
NB:​ Quand la résistance apparaît à une tétracycline cette résistance est croisée( valable)
pour tous les groupes de la tétracycline.
Les tétracyclines sont contre indiquées chez les enfants de moins de ​8 ans​ en raison de
l'apparition de la ​dyschromie ​dentaire (jaunissement des dents).
IV-FAMILLE DES MACROLIDES
Ce sont des antibiotiques à grosse molécules uniquement présentés sous formes orale,
leurs spectres antibactériens comprend ​les coccis gram négatifs ,gram positifs et les
mycoplasme​ ce sont des produits qui sont très bien tolérés et qu'on peut prendre volontier ,
il constituent une solution de rechange aux cas ou les ​BÊTALACTAMINES​ sont contre
indiqués.
A-MACROLIDES VRAIE

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-Erythromycines (Ery) erythrocine.
-Oleandomycines et son dérivé triacétyl oleandomycine( ​TAO​).
-Spiramycine (Rovamycine) la diffusion salivaire.
-Roxythromycine (Rulide) .
-Azithromycine (Zithromax).
-Clarithromycine ( Binoctar),
B- PRODUITS APPARENTÉS
a)-LES SYNERGISTINES
-Pristinamycine( Pyostacine).
-Virginiamycine ( Staphylomycine).
b)- LES LINCO SAMYCINES​:
-La lincomycine ( lincocine).
-Clindamycin (Dalacin).
V-LA FAMILLES DES RIFAMYCINES:
Spectres antibactériens : germes gram positif , gram négatif . staphylocoques.
Cette famille comprend deux antibiotiques: - LA RIFAMYCINE SV OU (RIFOCINE) active
par voies locale et parentérales sur le staphylocoques.
-LA RIFAMPICINE OU ( RIFADINE) active sur le bacille de koch et sur le bacille de hansen
(herpe).
VI-LA FAMILLE DES QUINOLONES:
Cette famille comprend :
A- des produits anciens​ actif sur les bacilles gram négatif responsables des infections
urinanes :
QUINOLONES URINAIRE​ qui sont :
~ Acide oxalinique ( urotrate) 1.5g en deux prises journalières.
~ Acide malidixique ( negram) 2 cps ×2/jours chez ​l’adulte​ et ½ à 1 cp ×2/jours chez les
enfants​.
~ Acide pipémidique (pipram) 400mg×2/jours.
~ La fluméquine( apurone ) 400mg ×3/jours.
B- LES FLUOROQUINOLONS:
Dont le spectres a été élargie en plus des bacilles grams négatif au bacilles pyocyanique ,
ou mycoplasmes, chlamydiae, staphylocoques ce sont :
~ Pefloxacines ( peflacine) 2 cps à 400mg en début du repas.
~ Ofloxacine ( oflocet) 2 cps à 500 mg ×2/jours.
~ Norfloxacine ( Noroxine) 2 cps à 400 mg × 2/jours pendant 10 jours dans les infections
urinaires basse et haute chez la ​femme.
~ Ciprofloxacine ( ciflox , ciproxidel, serviflox, cetraxal) dans:
♦ Une urétrite gonococcique de ​l’homme.
♦ Une infection intestinales,
♦ Une infection urinaires haute et basse chez la ​femme.
POSOLOGIE:​ 1 à 2 cps à 500 mg ×2/jours après les repas.

LES SULFAMIDES :
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Les sulfamides forment un groupe de produit à part qui sont uniquement bactériostatiques ,
on les utilise en association avec :
Sulfamethoxazole ​+ ​Trimethoprim
¥
Cotrimoxazol( CTM) ou Bactrim utilisé dans les infections respiratoires aiguë( IRA).
Sulfadoxine ​+​ pyrimethamine
¥
Fansidar utilisé da le traitement prophylactique et cural du paludisme.

LES IMIDAZOLES:
Les imidazoles forment aussi un groupe de produit à part dont certains ont une activite
antimicrobienne sur les germes anaérobie en chirurgie abdominale et d’autres ont une
intéressante activités anti parasitaire sur les protozoaires parasites de l’homme ( ​amibe
dysentérique, lamblia giardia, trichomonase vaginalis )​ on distingue:
1-METRONIDAZOL​( Flagyl) dans :
- Vaginite et urétrite à TV:​ 1 cp à 250 mg × 2 /jour associé à un ovule tous les
soirs dans le vagin pendant 10 jours chez la femme et 1 cp à 250 mg × 2 /jour
pendant 10 jours chez l’homme
- Amibiase :
*adulte​ : 1.5 g/jours ( 6 cps à 250 mg en trois prises journalière .
*Enfant​ : 25 à 50mg/kg en trois prise journalière.
2-FASIGYNE​( Tinidazole) dans le traitement de trichomonose uro génital de ​l’homme
et de la ​femme​ et lambliase: 4 cps à 500 mg en prise unique , 4 cps à 500 mg en prise
unique /jour pendant trois jours dans lambliase.
Enfant:​ 50mg/kg en prise unique dans trichomonose urogénital et lambliase , 50mg/kg en
prise unique/jour pendant trois jours lambliase intestinale et pendant 5 jours lambliase
hépatique.
3-FLAGENTYL​( Sec Nidazol) : 4 cps à 500 mg en prise unique dans trichomonose uro
génital et lambliase et dans lambliase .
4-TRIBERAL​( Imidazole) qui à la fois une activité antibactérienne pour les germes
anaérobies et une activité antiparasitaire.
~ Traitement des germes anaérobie 1g/jour.
~ Antibioprophylaxie chirurgical 1g dans la perfusion ​IVL​ à renouveler 24heurs après .
Enfant:​ 20 à 30 mg/kg/poids.

Amibiase:
Adulte: ​1 à 1.5g/jour.
Enfant​ : 20 à 30 mg/kg/jour.

LES SOLUTÉS PERFUSABLES:

1-SÉRUM SALÉ ( Nucl) ou SERUM PHYSIOLOGIQUE​:
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INDICATION THÉRAPEUTIQUE :
● Rééquilibration ionique par apport des ions ( Na​+​, et cl​-​)
● Déshydratation extracellulaire.
● Véhicule ou apport thérapeutique.
● Hypo volémie( compensation de la masse sanguine perdus).
POSOLOGIE:
En Fonction du poids du malade 500 ml à 3000 ml/jour.
CONTRE INDICATION:
♦ Insuffisance cardiaque.
♦ Rétention hydro sodée.
♦ Hypertension artérielle
♦ Œdèmes ascitique et cirrhotique.

2-RINGER LACTATE:
Beaucoup plus équilibré que le sérum salé parce que contenant de Nacl, Kcl, Cacl​2​ et
lactate de Na.
INDICATION THÉRAPEUTIQUE:
● Déshydratation à prédominance extracellulaires.
● Hypovolémie.
POSOLOGIE:
Déterminé par le médecin traitants selon l’état clinique d’une malade .
CONTRE INDICATION:
♦ Hyper sensibilités.
3-SÉRUM GLUCOSÉ ISOTONIQUE 5%
INDICATION THÉRAPEUTIQUE:
● Apport d’énergie.
● Prévention des déshydratations .
● Déshydratations
● Véhicule pour apport thérapeutique.
POSOLOGIE:
La posologie est fonction de l’État nutritif du malade et des thérapeutiques complémentaires.
CONTRE INDICATIONS :
♦ Hyperglycémie ( diabète) .
♦ Inflaction hydrique ( ​excès d’eau dans l’organisme).
HAEMACCEL ( Polygeline, Na, K, cl, Calcium).
INDICATIONS THÉRAPEUTIQUE:
● En cas de choc hypovolémique hémorragiques.
L’haemacel permet en attend le groupage sanguin et la mise en route de la transfusion
sanguine de traiter efficacement le malade dès les premiers instants.
● En cas de choc hypovolémique non hémorragique .
l’haemacel permet à lui seul de corriger le déficit volémique sans apport de sang.
POSOLOGIE :
En fonction du deficit volémique

CONTRE INDICATION :

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Hypersensibilité.

LES ANTIPALUDIQUES:
On distingue:
I- NOYAU QUINOLÉIQUE:
1-AMINO 4 QUINOLÉINES :
a- Groupe des chloroquines:​ qui comprend ​Chloroquine, Nivaquine, Rosechine .
b- Groupe de l’amodiaquines​ : qui comprend ​Camoquine, Flavoquine, Sipoquine.
A cause de la résistance de toutes les
espèces plasmodiale au groupe de la chloroquine ce groupe est de nos jours abandonnée
sur l'instruction de l’OMS.
Seul le groupe de l’amodiaquine qui concerne une activité sur certain sources de
plasmodiums falciparum de chloroquine restant est continue.
POSOLOGIE:
3 cps à 200 mg en prise unique /jour pendant 3 jours chez ​l’adulte​ .
Enfant:​ une cuillère à café à 50 mg pendant 3 jours.
QUININE MÉTHANOL :​ quinine
La quinine est un schizonticide naturel actif sur toute les espèces plasmodiales .
Forme comprimés dosé à 300mg à la posologie de 2cp 2 ou 3 fois par jour chez l’adulte et
de 1 cp 2 ou 3 fois par jour chez l’enfant.
QUININE INJECTABLE​ ( 600 mg /ampoule de 2ml) à être utiliser dans la perfusion.

LES DÉRIVÉS DE LA QUININE:

a)- QUINIMAX COMPRIMÉ:​ 125mg, 250mg, 500mg à la posologie de 8 mg/kg en trois prises
espacé de 8 heurs pendant 5 à 7 jours.
b)- QUINIMAX AMPOULE:​ 25mg/kg en trois prises dans la perfusion par jour.
VOIE INTRAMUSCULAIRE :
Une (1) à trois (3) ampoules par jour.
NB:​ En raison de la nécrose la voie ​IM​ est très limité.
QUINIMAX AMPOULE :​ 500mg /4ml est réservé à l’adulte.
QUINIMAX AMPOULE:​ 250mg /2ml est réservé au poids égal ou supérieur à 30kg.
QUINIMAX AMPOULE :​ 125 mg /1 ml est réservé à l’enfant de poids supérieur ou égal à
15kg.
c-ARSIQUINOFORME:
Uniquement en comprimé pour le traitement du paludisme simple à la posologie de 8 mg /kg
en trois prises espacé de 8 heurs chez l’adulte et l'adolescent à partir de 6 ans .
d- PALUJECT:
Même composition et posologie que le quinimax mais présente en ampoule de 400mg/4ml.
e-MEFLOQUINE:
Comprimés de 250mg, 500mg pour le traitement préventif et curatif du paludisme.
2-HALOFANTRINE:
Halo Fan boîte de ​6​ comprimés (b/​6)​ à la posologie de ​2 cp​ en prise unique en trois (​3​) prise
espacé de 6 jours chez l’adulte .

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 ♦ HALOFANTRINE SIROP:
2​ cuillères à café en prise unique en trois (​3​) prises espacé de ​6​ heurs chez l’enfant.
3-ARTEMISININE:
C’est un molécule toute nouvelle découverte dans une plante de la médecine traditionnelle
chinoise et qui est actif sur toute les espèces plasmodiales en particulier le plasmodium
falciparum le dérivé le plus actif est artemether suivi de la lumefantrine .

DÉRIVÉS DE L’ARTEMETHER:
ARTESUNATE-ARINATE :​ boite de 6 cp à 100mg.
Posologie :
♦ Jour 1 : 200 mg (2cp).
♦ Jour 2 : jour 3, jour 4, jour 5: 100mg (1cp) chez l’adulte.
ENFANT:
*Jour 1: 2.3mg/kg.
*Jour 2, jour 3, jour 4, jour 5: 1.6mg/kg.
PLASMOTINE , ARSUMAX:​ Comprimés de 50mg .
Posologie:
♦ Jour 1: 200 mg (4 cp).
♦ Jour 2, jour 3, jour 4, jour 5: 100 mg (2cp).
ASSOCIATIONS ANTIPALUDIQUES:
1)-ARTESUNATE+AMODIAQUINE= COARSUCAM.
Dosage enfants :
Posologie:​ 7 à 13 ans:
1cp d'artésunate et 1cp d’amodiaquine matin et soir pendant trois (3) jours .
Avant 7ans : ½ cp artesunate et ½ cp d’amodiaquine matin et soir pendant trois (3) jours .
Dosage adulte:
1cp artesunate et 1cp d’amodiaquine matin et soir pendant trois (3) .

2)- COARTEM
( 20 mg artemether+120 mg luméfantrine):
POSOLOGIE:
♦. 5 à 15 kg :1cp ×2/jour pendant trois (3) jours.
♦ 15 à 25 kg: 2 cp ×2/jour pendant trois (3) jours.
♦ 25 à 35 kg : 3 cp ×2/jour pendant trois (3) jours.
♦ ≥35 kg : 4 cp × 2/jour pendant trois (3) jours.

3-CO ARINATE:
*trois (3) petit comprimés blanc à 200 mg artesunate.
*Trois (3) petit comprimés rose à 500 mg sulfadoxine et 25 mg de pyriméthamine.
Posologie:
1cp d'artésunate et 1cp de fansidar matin et soir pendant trois (3) jours .

4-ARTEQUIN:
(600 mg d'artésunate+750mg mefloquine).
1cp d'artésunate et 1cp de méfloquine matin et soir pendant trois (3) jours chez l’adulte.

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NB :​ il existe la forme pédiatrique pour enfants en sachet.
5-BIMALARIL:​ (​Lufanter​).
( 40mg d’artemether+240mg lumefantrine)
Posologie:
1cp d’artemether et 1cp de lumefantrine matin et soir pendant trois (3) jours .
NB:​ il existe la forme pédiatrique en sirop à la posologie d’une cuiéré à café matin et soir
pendant trois (3) jours.

LES ANTISPASMODIQUES:
Définition​: On appelle antispasmodique les médicaments qui suppriment les
contractures douloureuses des muscles lisse , il peuvent être atropinique musculotrope ou
mixte.
a)- ANTISPASMODIQUES ATROPINIQUE
1)- ATROPINIQUE​: est une substance parasympatholytique ( c’est à dire qu’il s’oppose aux
actions des nerfs parasympathique.
PROPRIÉTÉS PHARMACOLOGIQUE:
♦ L’ATROPINE​ est un antispasmodique : Elle diminue le tonus et les mouvements
péristaltique du tractus gastro-intestinal, de la vésicules biliaires, de l’utérus et de la vessie.
Elle dilate les bronches et provoque la mydriase.
♦ L’ATROPINE​ est un antisécrétoire :
Elle taris toutes les sécrétions salivaires, gastrique ( provoque la constipation ) bronchique et
sidérale ( sueur) .
♦ L’ATROPINE:​ a une bonne absorption quelque soit sa voie d’administration :
La solution injectable peut être administré par voie orale .
♦ L’ATROPINE​ passe à travers la barrière placentaire et dans le lait maternel.
INDICATIONS THÉRAPEUTIQUE :
L’atropine est indiqué dans:
L’intoxication par les organophosphorés
Prémédication anesthésique
Les douleurs spasmodiques de l’appareil digestif et urogénital.
CONTRE INDICATION:
♦ Glaucome
♦ Hypertrophie prostatique
♦ Rétention urinaire
♦ Asthme
EFFETS INDÉSIRABLE:
~ Sécheresse de la bouche
~ Constipation
~ Tachycardie
~ Vertige, céphalée, rétention urinaire.
L’usage de l’atropine qui doit être prudent en fin de grossesse est à éviter pendant
l’allaitement.
POSOLOGIE :

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0.05mg ​IM ​ou sous cutanée ou par voie orale.
2)-BUTYLSCOPOLAMINE​( BUSCOPEN):
C’est un antispasmodique atropinique possèdent un effet antispasmodique sur les muscles
lisses du tube digestif , des voies urinaires et des organes génitaux.
INDICATION THERAPEUTIQUE:
~ Traitement symptomatique des manifestation douloureuses aiguë du tube digestif et des
voies urinaires.
~ Traitement des manifestations douloureuses en urologie en gynécologie et en obstétrique.
POSOLOGIE:
1 à 4 cp/jour
1 à 3 suppositoire/jour
1 ampoule en I​ V​/I​ M ​×2/jour
NB:​ le buscopen est un dérivée de l’atropine possèdent les même effets secondaires et les
mêmes contre indication que celle ci , elle passe à travers la barrière placentaire et dans le
lait maternel:
On évitera donc son emploi prolongé en fin de grossesse et sa contre indication pendant la
période allaitement .

3-SPACINE
Est antispasmodique atropinique utilisée dans les spasmes des voies biliaires , du col utérin
au cours de l’accouchement, dans les diarrhées à la posologie :
1 ou de 2 ampoules en I​ M​ ou I​ V​ /jour

II- LES ANTISPASMODIQUE MUSCULOTROPES PAPAVÉRINE :

1-DUSPATALIN ​( ​melverine​) :
Indiqué​ dans les douleurs abdominales et ballonnements avec troubles du transite (
diarrhée , constipation ) .
2-METEOSPASMYL​ (​alverine​) :
Indiqué dans les colopathies fonctionnelle et météorisme.
3-NOSPA​ (​drotaverine​) indiqué:
♦ Spasmes des muscles lisse associé à des affections d’origine biliaire ( lithiases biliaires).
♦ Spasmes au niveau de la vessie ( cystite et ténesme vésicale).
♦ Affections gynécologiques: annexites contracture douloureuse au cours de
l’accouchement, avortements imminente.
4- SPASMAVERINE​ (​ alverine​):
Douleur spasmodiques voies biliaire et digestives , menace d’avortement dystocies.
5- SPASMOPRIVE​ (​alverine​ ) activités antispasmodiques trois fois plus que le spasmaverine,
indiqué dans les spasmes fonctionnelle : spasmes de glotte , spasmes bronchique ,
spasmes viscéraux et spasmes des voies génito urinaire.
LES ANTISPASMODIQUES MUSCULOTROPES NON PAPAVÉRINIQUES:
1- DEBRIDAT:​ troubles dyspeptiques reflux œsophagien, endoscopie digestive.
2- SPASFON:​ ( ​phloroglicinol​) :
♦ Coliques néphrétique et douleurs des voies urinaires .
♦ Coliques hépatique et douleurs des voies biliaires .

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♦ Douleurs intestinales et syndromes dysentériforme.
♦ Dysménorrhée spasmodique
♦ Spasmes du col utérin.
3- NOVALGIN:​ analgésique antipyrétique spasmolytique utilisé dans les :
♦ Fortes douleurs aiguë, chronique rhumatisme, douleurs dentaire, douleurs post
traumatique , douleurs post opératoires.
♦ Fortes douleurs spasmodique aiguë et chronique du tube digestif et des voies génito
urinaire et biliaire.
III- ANTISPASMODIQUES MIXTE:
1- VISCERALGINE SIMPLE​ ( ​timonium​) :
Douleurs spasmodiques du tube digestif et des voies génito urinaire.
2- VISCERALGINE FORTE​ à la noramidopyrine:
Coliques néphrétique hépatique ,
Douleurs digestives ,
Spasmes gastro duodénaux,
Douleurs pelvienne pré et post menstruelles.

LES ANTI-INFLAMMATOIRES
DÉFINITION​ : Les anti-inflammatoires sont les médicaments qui s’opposent aux
processus inflammatoire en supprimant la douleur. On distingue :
♦ Les anti-inflammatoires stéroïdiens ​et
♦ Les anti-inflammatoires non stéroïdiens.
I- LES ANTI-INFLAMMATOIRES STÉROÏDIENS :
LES GLUCOCORTICOÏDES:
Les glucocorticoïdes sont des hormones sécrétés par les glandes corticosurrénales. On
distingue deux(2) glucocorticoìdes physiologique essentiel :
♦ La Cortisones ​et
♦ L’hydrocortisone.
PROPRIÉTÉS PHYSIOLOGIQUE DES GLUCOCORTICOÏDES:
♠ Les glucocorticoïdes favorisent la gluconéogénèse à partir des protides et accroître ainsi
la concentration du glycogène dans le foie . Les glucocorticoïdes sont donc hyperglycémiant
provoquant le diabète et corrigent toute les hypoglycémies.
♠ Les glucocorticoïdes diminuent les réactions immunologiques et anaphylactique (
propriété qui est mise à profit pour le traitement des réactions allergiques).
♠ Les glucocorticoìdes antagonisent les réactions inflammatoires.
Certains glucocorticoïdes ont des propriétés endogène provoquant la virilisation et
hirsutisme.
LES ANTI-INFLAMMATOIRES STÉROÏDIENS DE SYNTHÈSE:
♦ PREDNISONE​ cortancyl comprimé 5mg, 20mg cp.
♦ PRÉDNISOLONE:​ solupred , solumedrol.
♦ DEXAMÉTHASONE :​ Bétaméthasone
♦ CELESTÈNE:​ célestamine, alestène, chronodose.
LES ANTI-INFLAMMATOIRES STÉROÏDIENS INJECTABLE DE SYNTHÈSE A ACTION
PROLONGÉE:
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♦ DIPROSTENE​,
♦ TRIAMCINOLONE​ ( ​kenacort 40 et 80 mg​ ).
II- LES ANTI-INFLAMMATOIRES NON STÉROÏDIENS DE SYNTHÈSE À ACTION PROLONGÉES:
1- AIRTAL:​ dans les douleurs d’origine odontologique,post traumatiques , lombo-sciatique,
douleurs post-accouchement .
2- ACIDE TIAPROFÉNIQUE​ ( ​surgam​):
Le surgan est un antalgique, un antipyrétiques, ou anti-inflammatoires et anti agrégant
plaquettaire dans le
♦ Le traitement de longue durée des rhumatisme inflammatoires chronique et arthrose
invalidante ,
♦ Le traitement de courte durée des arthroses aiguë , des douleurs et œdèmes liés à un
traumatisme, certaines douleurs au niveau de la bouche , du nez et de l’oreille.
3- DICLOFÉNAC​( ​voltarène , l'ofnac, diclowal, diclo-Denk​): dans le
♦ Traitements de longue durée, des rhumatismes inflammatoires chroniques et des
arthroses invalidantes.
♦ Traitement de courte durée dans l’arthrose aiguë et du rhumatisme abarticulaire (
tendinite, radiculalgie arthrose​).
4- FLURBIPROFÈNE​ (ibuprofène,radiculalgie) :
♦ Traitement de longue durée des rhumatismes inflammatoire chroniques et des arthroses
invalidantes.
♦ Traitement de courte durée des rhumatismes abarticulaires.
5- KÉTOPROFÈNE:​ Profenid cp, suppositoires , injectables,
NAPROSYNE :​ cp , et suppositoires.
A I N S DÉRIVÉS OXICAM:
6- PIROXICAM:​(​ feldène​)
Antalgique antipyrétique, anti-inflammatoires et anti agrégant plaquettaire.
FORMES:
♠ Gélules,
♠ Suppositoire, et
♠ Injectable,
♦ TENOXICAM:​ tilcotil
Antalgique, antipyrétique, anti-inflammatoire .

A I N S FENAMATE:
♦ NIFLURIL:​ gélules, suppositoire, pommade.

LES ANTIRÉTROVIRAUX
1-ZIAGEN​ ( abacavir):
Présentation: cp à 300 mg , solution buvable à 20 mg/ml.
INDICATION THERAPEUTIQUE:

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Le ziagen est indiqué en association avec d’autres agents antirétroviraux dans le traitement
des patients adultes infectés par le ​VIH​.
POSOLOGIE:
ADOLESCENT​ d’âge égale ou supérieur à 18 ans :
1 cp de 300 mg ou 15 ml de la solution buvable × 2/jour.
CONTRE INDICATION:
♦ Hyper sesinbilité
♦ Insuffisance hépatique sévère
♦ Grossesse et alaittement
EFFETS SECONDAIRE :
♦ Hyper sensibilité cutanée ( urticaire)
♦ Dyspinée
♦ Maux de gorge
♦ Nausée et Vomissement
2- VIDEX​ (Didanosive) :
Présentation: Gélules gastro resistant 125 mg , 200 mg, 250 mg, 400 mg.
INDICATION THERAPEUTIQUE:
Le videx est indiqué en association avec d’autres agents antirétroviraux dans le teaitement
des patients infectés par le ​VIH​.
POSOLOGIE:
En fonction du poids du malade
♥ Égale ou supérieur à 60 kg : 400 mg/jour.
♥ Inferieur à 6 kg : 250 mg/jour.
CONTRE INDICATION:
♦ Hyper sesinbilité
♦ Enfant de moins de 6 ans , en raison de risque de la fausse route .
EFFETS INDÉRACINABLE :
♦ Pancréatite.
3-EPIVIR​ ( Lamivudive):
Présentation: Cp à 150 mg , solution buvable à 10 mg/ml.
INDICATION THERAPEUTIQUE:
Epivir est indiqué dans le cadre d’associations antirétroviral pour le traitement de l’infection
par le ​VIH​ chez l’adulte et chez l’enfant .
POSOLOGIE:
♠ ​ADULTE: ​1​ cp à 150 mg ou 15 ml de solution buvable × 2 par jour.
♠ ENFANT​ de 3 mois à 12 ans : 4 mg

NB:​ Epivir peut être prise aucun ou en de hors des repas .

CONTRE INDICATIONS :
♦ Hyper sensibilité
♦ Grossesse et Alaittement.
4-COMBIVIR ( P)​ :
♪ Lamivudine-------->150 mg

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♪ Zidovudine--------->3000 mg

Le combivir est indiqué dans le cadre d’assocition antrétroviraux pour le traitement de

l’infection par ​VIH​ chez l’adulte et l’adolescent de plus de 12 ans .
POSOLOGIE:
La prescription initiale doit être faite par un médecin expérimenté dans la prise en charge de
l’infection VIH.
INDICATION THERAPEUTIQUE:
Adulte et Adolescent de plus de 12 ans :
1 cp × 2jour aucours ou en de hors des repas.
CONTRE INDICATIONS :
♣ Troubles hematologiique sévère
♣ Taux de neutrophyle inferieur à 0.75.
♣ Taux d’hémoglobine inférieur à 7.5 g/dl.
EFFETS INDIVIDUELISABLE :
♦ Anemie
♦ Nausée
♦ Vomissement
♦ Anorexie
♦ Dypepsie
♦ Vertige
♦ Dypnée
♦ Asthénie​.

LES MÉDICAMENTS HÉMATOPOÏÉTIQUES

I- MEDICAMENTS
LE FER:
L’organisme humain contient 5 g de fer présent dans les tissus et qui repartie comme suit:
♦ FER HÉMOGLOBINIQUE:​ golo de cette reserve .
♦ FER SÉRIQUE :​ 0,001g/ml.
L’administration du fer accroît la quantité d’hémoglobine dans les anémies hypochrome.
Le fer est absorbé par la muqueuse duodénale et excrété très peu par l’urine ou la sueur, les
besoins quotidiens en fer sont de 5 g.
INDICATION THÉRAPEUTIQUE
On utilise les sels de fer dans le traitement des anémies hypochromes sous forme de fer
métabolique de sulfate ferreux, de protoxalate de fer de 0,50 à 1 g /jour les autres métaux
antimaganèses , le cobalte métabolique entre dans la composition de la vit ​B​12​ .​
Spécialité utilise dans le traitement de l’anémie.
1- FERROSTRANE SIROP:​ traitement curatif de toute anémie hypochromique.
2- FER U C B:​ Anémie par carences martiales.
Traitement préventif de la carence martiale de la femme enceinte du nourrisson ou né de
même carence lorsqu’un apport suffisant en fer ne peut être assurer.
3- TOTHÉMA: ​ Même indication thérapeutique que le fer U C B.
POSOLOGIE:

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FERROSTRANE​ Appliqué pour le: ​Traitement curatifs:
♦ Adulte:​ et enfant à partir de 10 ans 3 à 6 cuièrés à café .
♦ Nourrisson​ à partir d’un mois et enfant de moins de 30 kg 1 à 2 cuièré à café/jour.
Traitement préventif:
♦ Femme enceinte:​ 1 à 2 cuièré à café/jour pendant les deux derniers trimestres de
grossesse ou à partir de 4 mois .
♦ Nourrisson:​ 1 à 2 cuièré à café/jour ( 1 à 6 mois ) 6 à 30 mois : 2 à 3 cuièré à café/jour.
FER U C B:
♦ Nourrisson:​ Na​+ ​à une ampoule par jour
♦ Enfant :​ 1 à 2 ampoules par jour.
♦ Adulte : ​2 à 4 ampoules par jour.
TOTHÉMA:​ Même posologie que le fer U C B.
4- FUMAFER:​ Préconise dans le traitement des anemies due en carence de fer de l’adulte
et enfant de 10 ans et de traitement préventif de la carence en fer chez la femme enceinte.
POSOLOGIE:
Reservé à l’adulte et enfant à partir de 30 kg ( 10 ans ) .
Traitement curatif :
♦ Femme enceinte: ​1 cp/jour pendant les deux (2) dernier trimestres de la grossesse ou à
partir de 4mois.
II- MEDICAMENTS PERNICIEUX
1- L’ACIDE FOLIQUE​ ( acide tétra hydro-folique ):
L’acide folique est un facteur anti pernicieux, sa carence chez l’homme est responsable de
certains anémie de tupe pernicieux :
Anémie pernicieux de la grossesse et de la sprue.
L’acide folique est facilement absorbé par la muqueuse digestive , chez l’homme normale , il
est eliminer par les urines .
PROPRIÉTÉ PHYSIOLOGIQUE:
L’acide folique est une vitamine anti anémique indispensable à la maturation des globules
rouges ; il passe à travers la barrière placentaire et dans le lait maternelle.
INDICATIONS THÉRAPEUTIQUE :
Acide folique ou spécial folique est utilisé dans le traitement des anémies macros systique
de la sprue , enfant mal nourrit, en cas de crise répété de paludisme.
POSOLOGIE :
Selon les indications, les posologies journalière sont prisent entre 5 à 15 mg ( 1 à 3 cp par
jour).
Dans la prévention des malformations fœtale il est conseiller de commencé l’administration
de spécial folique avant la conception .
2- VIT B​12​ ( cobalamine)
La vitamine ​B​12​ est
​ un anti pernicieux que l’on trouve dans le lait des œufs et les milieux de
culture de certains microorganisme ; certains bactéries intestinale la synthétique aussi.
PROPRIÉTÉ PHYSIOLOGIQUE :
La vitamine ​B​12​ adminstré
​ par voie parentérale à une action remarquable sur toutes les
manifestations de l’anémie de ​BIER MER​.
Elle guéri la glossite et les troubles neurologique. Elle favorise en suite la croissance de la
régénération tissulaire.

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 INDICATION THÉRAPEUTIQUE
La vitamine ​B​12​ est
​ utiliser dans le traitement de l’anémie de ​BIER MER​, des anémies
macrosystitine de la grossesse et de sprue , dans le traitement d’algie comme facteur de
croissance aux doses de 5 à 500 mg par voie parentérale.
ASSOCIATION D’ANTIANÉMIQUE
1- FAF​ ( fer acide folique )
2- RESOFERON FOL B​ ( Tardyferon B )
Association de fer , d’acide folique et de vit ​B​12​ ​ qui répond efficacement aux foliques pedant
la grossesse et l’allaitement.
POSOLOGIE
Traitement de l’anémie de l’enfant à partir de 6 ans 1 cp par jour .
Enfant à partir de 10 ans et adulte 1 à 2 cp par jour .
Prévention chez la femme en grossesse 1 cp tous les jours ou les deux (2) jours pendant les
deux (2) dernière de la grossesse pendant de préfference avant ou pendant les repas .
3- VIT B​12 FER
​ SIROP
Traitement des cancers en déficit simultanée en fer et en vit ​B​12​ ​ .
POSOLOGIE
NOURRISSONS:
♦ De 3 à 30 mois : 1cuillèrée à café par jour .
♦ de 30 mois à 6 ans : 2 cuillerées à café par jour .
♦ De 6 ans à 10 ans : 4 à 5 cuillerées à café par jours .
♦ Adulte et enfant à partir de 10 ans : 3 à 6 cuillerées à café par jour .
4- RED IRON​ (fer + acide folique + vit ​B​12​ )​
5- RENFERON B​12
C’est une association synergique de l’ensemble des vitamines et minéraux reque pour faire
face aux exigences normales du corps et de celle qui s’impose en cas d’anémie de
croissance active de convalescences, de l’actation et tout autres conditions
d’hypovitaminose.
POSOLOGIE
1 à 3 g par jour .
6- BIOFERON​ ( Fer + acide folique + vit ​B12​
​ ​)
Utiliser pour le traitement et la prophylaxie de l’anémie pendant la grossesse et la
convalescence de
Le bioferon est même temp un agent fortifiant.
PIDOLOGIE
♦ Adulte :​ 5 à 10 ml de solution buvable × 1 par jour durant la grossesse .
♦ Enfant :​ 2,5 à 5 ml de solution buvable par jour .
Définition :​ ​la pharmacologie est une discipline médicale qui étudie les propriétés des
médicaments et leurs emploies thérapeutique.

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SESSIONS : 2018-2019
E N S /Kindia.

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